毛果芸香碱致视网膜脱离一例

<正> 毛果芸香碱短期应用引起视网膜脱离为少见。现报道一例: 病史摘要 胡某,男,22岁。左眼胀痛3天,发病前一天晚上曾有饮酒,疲劳过度及失眠。患者于11年前因左眼纯挫伤致外伤性白内障行手术摘除。右眼视力1.5,左眼视力手动/30cm,左眼球结膜充血,角膜轻度混浊,瞳孔散大约5mm,光反射消失,晶体部分囊膜残留,玻璃体液化,眼前朦胧可见视乳头色红、右眼眼压2.74KPa(20.55mmHg),左眼3.88KPa(28.97mmHg)、拟以左眼继发性青光眼和左眼后发性白内障治疗,给1%毛果芸香碱,每日3次及静推高渗糖等治疗.2天后患者自觉左眼前有黑影飘动,眼     

结核性脑膜炎并脉络膜结核1例报道

患者女，38岁，因双眼视力下降40d入院．患者于40d前无明显诱因出现头痛、发热，在当地医院诊断为上感，用药治疗无效，2d后左眼视力下降，眼前黑影漂动，7d后出现右眼红，畏光、胀痛、视力下降．检查：体温38℃，视力：右眼0．05J=6，左眼HM／20cm，双眼混合充血，角膜透明，KP（＋），呈灰白色，房水混浊（＋），晶状体前囊色素沉着，[第一段]     

避孕药致视网膜病变1例

患者女 ,33岁 ,双眼视力减退 2个月 ,突然视不清 3天。曾在 2个月前口服避孕药复方醋酸甲地孕酮片 ,于第 10天开始视力模糊 ,未引起重视 ,继续服用该药 ,于 2 0 0 1年 4月 2 5日双眼视力突然下降 ,视物不清 ,急来门诊。平素健康 ,否认高血压、心脏病史。检查 :右眼视力 0 .3,左眼 0 .5 ,双眼底见视网膜静脉充血水肿 ,黄斑区出血水肿。眼底荧光血管造影 :视网膜静脉充盈时间延长 ,轻度荧光素着染。全身检查 :血常规、血沉、头颅CT、X光拍片、脑电图检查均未发现异常。诊断 :双眼视网膜病变。给予复方丹参片、维生素B1 等药治疗 ,两眼视力分…     

视网膜前动脉血管袢合并眼底出血1例

1 病例资料 患者,女性,56岁,因左眼无痛性视力下降1 d,于2014年12月22日就诊于我院眼科.病史:患者1天前无明显诱因下突然出现左眼视力下降,无眼红及眼痛,无畏光流泪,无头痛、恶心及呕吐.患者既往情况良好,否认高血压、糖尿病病史.查体:全身情况无特殊,血压127/68 mmHg,血糖4.59 mmol/L.眼科查体:右眼视力0.80,左眼视力0.04;双眼角膜透明,前房深清,瞳孔圆,对光反射敏,晶状体轻度混浊;眼底:右眼玻璃体透明,眼底未见明显异常;左眼玻璃体血性混浊,眼底窥不清;右眼压为17 mmHg,左眼压为 18 mmHg.     

远达性视网膜损伤综合征1例

<正>患者,男,29岁。主因车祸致头部外伤3 h于2010年7月16日急诊收入我院神经外科。入院诊断:急性闭合性颅脑损伤;颅骨骨折;蛛网膜下腔出血。治疗8 d后清醒,发现右眼视物不清,眼部无红肿疼痛,既往无眼病史。眼科检查:右眼视力眼前20 cm指数,左眼视力1.0,左眼前节及眼底大致正常,右眼角膜清亮,KP(-),前房深浅正常,房闪(-),瞳孔正圆,直径约4.0 mm,直接对光反射迟钝,晶状体透明,玻璃体无混浊,     

着色真菌性角膜炎1例

1临床资料 患者,男性,63岁,农民.右眼卡痛、流泪伴视力下降半个月.患者半个月前劳动时右眼被谷子擦伤,10 d后出现右眼卡痛、畏光、流泪,视力逐渐下降.患病后第6天至当地的县中医院就诊,诊断不详,予以输液(用药不详)、点眼治疗(利巴韦林眼液、妥布霉素眼液)8d后,上述症状无明显缓解.为进一步诊治,患者于2012年9月27日来我院诊治,门诊以"右眼角膜溃疡"收入院.眼科检查:视力:右眼HM/10 cm,光定位准确,左眼0.6,矫正1.0.右眼混合充血(+++),角膜中央见类圆形约5 mm×5 mm的棕褐色致密浸润灶(图1),表面稍隆起、干燥.裂隙灯显微镜下检查,角膜基质中也可见棕褐色色素沉着,浸润灶上方的边缘见伪足,病灶周围角膜混浊、水肿(++).前房下方见灰白色积脓约2 mm.右眼晶状体未见混浊,玻璃体及眼底看不清楚.左眼角膜、前房、虹膜、晶状体、玻璃体及眼底未见明显异常.人院诊断为"右眼真菌性角膜溃疡,左眼屈光不正".右眼角膜刮片镜检和培养未见细菌及真菌.     

垂体瘤一例误诊分析

患者，女，35岁，个体。因“右眼前黑影飘动一月，左眼视物不见5天为主诉”，于2005年10月19日收住我院眼科。专科检查：右眼视力0．12，右眼底血管走行正常，网膜下方可见浓厚大片状及圆点状出血，见微血管瘤。左眼视力：手动／30cm，左眼底颞侧可见脉络膜下大片出血。眼科给予改善微循环。促进积血吸收等治疗后视力有所恢复，化验空腹血糖12．93mmol／L，糖化血红蛋白11．8％，尿糖4＋，于2005年12月24日以糖尿病转入我科。     

脊柱手术致缺血性视神经病变 1 例

1 临床资料 患者,男性, 57 岁,因”右眼突然视力下降2周”于 2007年12月19日到我科入院.患者曾于2周前因”腰椎间盘脱位”在院外于全麻下行手术治疗, 术中采取俯卧位, 手术顺利,时间约2 h.患者麻醉清醒后发现右眼视力下降,伴鼻下方黑影遮挡.未予重视,后为进一步诊治来我院.既往有高血压病史,口服药物血压控制范围在140～150/80～90 mmHg.入院查:一般情况可,血压140/85 mmHg.视力,右眼: 0.1,左眼:0.8.右眼结膜无充血, 瞳孔圆,直径6 mm,直接对光反射迟钝,间接对光反射存在,眼底:右视盘C/D为0.1,上方视盘色淡,边界欠清, 有小的出血点,余网膜未见出血,渗出.     

巩膜外加压联合环扎术后致眼前部缺血综合征1例

<正> 患者,65岁,男性。主因右眼视力下降1个月余,于2001年11月3日入院。l个月前,无明显诱因出现右眼视力下降,眼前固定性黑影,门诊以“右眼视网膜脱离”收入院。查视力右眼手动/眼前,左眼:0.1。双眼无充血,眼前节无炎症。右眼底1～10点,视网膜呈灰白色隆起,2点位赤道部可见两个相连的直径约1 PD的马蹄形裂孔,周边部7～8点可见5个横形排列小裂孔,黄斑区视网膜亦呈灰白色隆起。左眼底鼻下方周边部视网膜可见一片状脉络膜萎缩斑块及视网膜变性区,周围血管未见闭锁及白鞘。诊断:(1)裂孔源性视网膜脱离(右)。(2)陈旧性视网膜     

兜带术合并环扎术治愈复发性视网膜脱离伴后极部多发裂孔一例

<正> 张某,男性、40岁,住院号10043。双眼高度近视,三年前左眼突然视物不见,未经治疗。六天前在田间插秧时发现右眼前有黑影。而于1985年6月26日入院。检查:右眼,视力数指/50cm,眼压7.10mmHg,角膜(-),房水闪光(+),瞳孔(-),晶状体透明。眼底以-30D可见视神经乳头。3至10点钟视网膜脱离,后极部视网膜表面膜形成,黄斑部可见一纵椭圆形裂孔约1/5PD大小。左眼视力光感,光定位不确切,眼压<3.96mmHg,晶状体混浊。眼底不能窥入。诊断:1.右眼裂孔源     

先天性高度近视伴外斜视、眼球震颤家系图

先症者、男、7岁、3岁时发现患儿双眼视物很近,当地医院诊断为"高度近视"于2010年5月7日来就诊. 体检:发育及智力正常,全身体检未见异常,视力:右眼0.1左眼0.12,双眼球呈钟摆式摆动,右眼外斜15度,左眼外斜30度,双眼角膜透亮,晶状体未见混浊,玻璃体轻度混浊,眼底呈豹纹状,经散瞳验光后,右眼屈光度为(-12.00D S)左眼(-13.00DS)右眼视力0.3左眼视力0.3外斜较前矫正.     

视网膜下出血血肿误诊1例

患者 ,女 ,72岁。于 2天前在玩麻将时突然出现右眼视物不清 ,眼前有黑影 ,眼无疼痛等不适。未曾治疗 ,病情逐渐加重 ,现来本院就诊。患者既往高血压病 30余年 ,经常服用降压药。眼部检查 :右眼视力眼前 1 5ｃｍ手动 ,左眼 1 0。双眼外眼及眼前节未见异常 ,右眼玻璃体絮状混浊 ,眼底后极部颞下视网膜灰黄色实性隆起 ,约 +1 0Ｄ ,边界欠清 ,在其上可见血管爬行及深层散在暗红色小片状出血。左眼底视网膜动脉硬化Ⅱ期表现。眼压 :右眼 1 7 30ｍｍＨｇ ,左眼1 4 57ｍｍＨｇ。ＣＴ扫描 :右眼球内后壁局限性高密度影 ,右眼球内实性肿物。Ｂ超显…     

脉络膜骨瘤1例

患者男,胡锦,15岁,病案号399587,患者无明显诱因出现左眼前飘动黑影一周,伴是视力下降,在当地卫生院诊断为左眼静脉周围炎,给予能量合剂及青霉素静咏注射一周病情好转,左眼视力恢复到0.8.第8天患者做俯卧撑后左眼视力下降,来我院就诊,检查:视力左1.5,右0.2,右眼眼前后节正常,左眼眼前节正常,玻璃体混浊,眼底窥不清,眼压20mmHg,给予止血敏4.0静脉注射,口服安络血10mg,维生素k3 4mg.     

复方血栓通胶囊治疗重度玻璃体积血1例

患者,女,63岁,因右眼视物模糊,眼前黑影遮挡14d来我院治疗,门诊以“右眼视网膜颞上支静脉阻塞”收入治疗。入院后体查正常,专科检查:右眼0.8,左眼1.2;双眼前节正常;右眼玻璃体轻度呈絮状混浊,双眼底动脉变细呈铜丝状改变,A∶V=1∶2,动静脉交叉压迹明显,右眼视网膜颞上支第二分支静脉被片状出血遮盖,出血区中央有一黄白色渗出;黄斑区中心凹正常。左眼球正常,双眼压正常。入院后行右眼底荧光血管造影,右眼颞上支动脉分支显影时间正常,其动脉走行于黄斑区鼻侧时被大片遮蔽荧光遮盖。入院后给予静脉滴注丹参注射液,肌肉注射安妥碘,同时降血压、…     

鼻咽癌放疗后致放射状视网膜病变1例

1 临床资料 患者,女,32岁.因双眼视物模糊2个月,于2015年3月5日就诊于大连医科大学附属第一医院眼科.眼部检查:裸眼视力:右眼0.6,左眼0.4.非接触眼压计测眼压:右眼15 mmHg,左眼16 mmHg.双眼前节未见异常.双眼对光反射正常.双眼玻璃体混浊.双眼眼底视盘边界可,杯盘比(C/D)为0.3,视网膜血管走形正常,后极部视网膜可见散在片状出血及棉绒斑,黄斑区水肿,中心凹反射消失.B超结果显示双眼玻璃体混浊.     

Leber多发性粟粒状动脉瘤病1例

病案介绍患者男性，３５岁，主因右眼前黑影１月余，于１９９８年５月２３日就诊，患者自幼左眼视力丧失，原因不明，门诊检查，右眼视力１．０，左眼无光感。右眼前节正常，眼底可见黄斑颞侧毛细血管扩张，浅层点状出血，黄白色硬性渗出。左眼前节正常，眼底窥不入，眼Ｂ...     

逆经引起黄斑部出血一例

患者女,学生,18岁,于1978年11月11日门诊,主诉于十余日前右眼视力突然下降。身体素健,双眼视力一向为1.5,无外伤及紫斑病史。曾被中医诊断为暴盲,西医诊断为黄斑部出血,治疗后视力恢复为0.1。眼底检查:发现右眼黄斑中央有一圆形出血斑,中心凹反射消失,中心视野有8度绝对暗点,血压正常。我科给止血剂及注射安妥碘后,视力逐步恢复为0.3,黄斑部出血也有所吸收。于     

雷尼替丁胶囊致固定性药疹1例

1病例报告患者男,30岁,因"胃溃疡"在家自服雷尼替丁胶囊1粒后1h出现右眼肿胀伴视力模糊就诊.患者自述期间未饮酒及服用其他药物,眼内未进异物及蚊虫叮咬,无怕光流泪,无皮肤瘙痒等症状.平素体健,无药物过敏史.查体:血压125/75 mmHg(1 mmHg=133.3 Pa),呼吸18次/min,心率78次/min.右上眼睑水肿,球结膜及睑结膜红肿,躯干、四肢等处未见皮疹及红斑.视力:左眼5.0,右眼4.6.再次追问病史,患者诉1月前出差时因胃痛在药店自购雷尼替丁胶囊(与本次服用非同一厂家)服用后也出现过类似症状,未经特殊治疗,12 h后症状自行解除.初步诊断为固定性药疹.给予地塞米松磷酸钠滴眼液滴患眼,3次/d;口服醋酸地塞米松片1.5 mg,3次/d;氯雷他定片10 mg,1次/d;维生素C片200 mg,3次/d.     

麻疹后并发视神经脊髓炎1例报告

病例徐× ,女 13岁 ,因右眼视力下降 7天 ,双下肢无力 3天于 2 0 0 0年 6月 2日入院 ,患者入院前 3周患“麻疹”在当地医院治愈。入院前 7天无明显原因出现右眼胀痛 ,数小时后出现视力下降 ,至第 2天几达失明 ,入院前 3天继之感到背部疼痛 ,双下肢无力 ,脚掌麻木 ,此后渐不能站立 ,病程中无畏寒、发热、头痛、呕吐、咳嗽、昏迷、抽搐等症 ,患者精神、食欲甚佳 ,大小便正常 ,既往健康 ,无特殊病史 ,家族中亦无类似病史。入院时体检 :Ｔ36 5°Ｃ ,Ｐ84次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ13/ 9ｋＰａ ,发育正常 ,营养中等 ,神志清醒 ,浅表淋巴结无肿大…     

1例西尼罗河病毒感染患者发生严重缺血性黄斑病变

1例60岁男性糖尿病患者在证实感染西尼罗河病毒后3周突然出现右眼视力下降。右眼视力为20/400。眼底检查发现双眼表现为多灶性脉络膜视网膜炎,同时右眼发生增生性糖尿病视网膜病变,左眼出现严重非增生性糖尿病视网膜病变。右眼黄斑区出现深层、高密度视网膜出血、视网膜混浊和视网膜动脉血管鞘。荧光素血管造影显示右眼黄斑区出现广泛的毛细血管无灌注区。6月后,患者视力保持不变,在右眼脉络膜视网膜瘢痕周围发生脉络膜新生血管形成。1例西尼罗河病毒感染患者发生严重缺血性黄斑病变@Khairallah M.$Department of Ophthalmology,Fattouma …