类风湿关节炎患者生活质量影响因素的路径分析

目的探讨疲劳、功能障碍、自我效能、社会支持对类风湿关节炎患者生活质量的影响及作用机制,为改善患者生活质量提供依据。方法采用多维疲劳量表、健康评定量表残疾指数、关节炎自我效能量表、社会支持量表、简明健康状况调查表对207例类风湿关节炎患者进行调查,根据Wilson-Cleary健康相关生活质量模式和相关性分析结果提出假设,使用AMOS软件进行结构方程模型分析。结果自我效能对生活质量有直接正向效应(路径系数为0.356),并通过疲劳、功能障碍对生活质量产生间接影响(路径系数为0.310);疲劳对生活质量有直接负向效应(路径系数为-0.321),又通过功能障碍间接影响生活质量(路径系数为-0.136);功能障碍对生活质量有直接负向效应(路径系数为-0.274);社会支持通过疲劳间接影响生活质量(路径系数为0.080)。结论提高类风湿关节炎患者的自我效能,改善疲劳,预防和减缓功能障碍,增加社会支持可提高其生活质量。     

脑卒中患者口腔健康素养现状及其影响因素分析

目的 调查脑卒中患者口腔健康素养现状并分析其影响因素,为制订个体化干预方案提供参考.方法 采用人口学资料及相关影响因素调查表、脑卒中患者口腔健康素养量表、口腔生活质量影响程度量表、汉密尔顿抑郁量表对199例脑卒中患者进行调查.结果 脑卒中患者口腔健康素养总分为(82.24±5.90)分;脑卒中患者口腔健康素养与口腔生活质量影响程度及抑郁呈负相关(均P＜0.01).文化程度、居住地、领悟社会支持、营养状态、婚姻状态、医疗支付方式、经济来源、吞咽功能、患慢性病种数、自觉经济压力、神经系统功能、自我感受负担、主要陪护者是脑卒中患者口腔健康素养的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 脑卒中患者口腔健康素养有待提高,其影响因素较多.医护人员应采取针对性措施提高患者的口腔健康素养.     

轻中度帕金森病患者自我管理现状及影响因素分析

目的 了解轻中度帕金森病患者的 自我管理水平及影响因素,为实施提高患者的自我管理水平对策提供参考.方法 采用帕金森病自我管理问卷、日常生活能力问卷、慢性病自我效能量表、社会支持评定量表、非运动症状量表调查207例轻中度帕金森病患者.结果 轻中度帕金森病患者自我管理得分56.52±16.66;患者自我管理与 日常生活能力、社会支持、自我效能呈正相关,与非运动症状呈负相关(均P＜0.01).自我效能、日常生活能力、非运动症状、社会支持是帕金森病患者自我管理的主要影响因素(均P＜0.01).结论 轻中度帕金森病患者自我管理水平亟需提升,其影响因素较多.应建立系统化、个体化的自我管理方案,以提高患者的生活质量.     

自我效能在持续非卧床腹膜透析患者正念水平与自我管理间的中介效应

目的探讨持续非卧床腹膜透析患者自我效能、正念水平与自我管理的关系,为提高其自我管理提供依据。方法采用一般自我效能感量表、正念注意觉知量表及持续非卧床腹膜透析患者自我管理量表对243例患者进行调查。结果自我效能在持续非卧床腹膜透析患者正念水平与自我管理之间起部分中介作用,中介效应占总效应的84.89%。结论正念水平可直接或通过自我效能间接影响持续非卧床腹膜透析患者的自我管理行为,可通过提高正念水平和自我效能来提高患者对疾病的自我管理。     

电子健康素养与社会支持在老年慢性病患者抑郁和生活质量间的中介作用

目的 探讨电子健康素养与社会支持在老年慢性病患者抑郁和健康相关生活质量间的链式中介作用,为制定针对性干预措施提升患者的健康相关生活质量做参考。方法 多阶段分层整群抽取1 545例老年慢性病患者为研究对象,采用一般资料调查表、电子健康素养量表、医院焦虑抑郁量表、社会支持评定量表和欧洲五维健康量表进行调查。结果 老年慢性病患者抑郁评分为9(8,11)分,健康相关生活质量为0.784(0.533,0.897)分。老年慢性病患者抑郁与电子健康素养、社会支持和健康相关生活质量呈负相关（均P<0.05）。经中介效应检验,电子健康素养与社会支持在抑郁与健康相关生活质量中起链式中介作用,中介效应占总效应的15.6%。结论 抑郁不仅直接影响老年慢性病患者的健康相关生活质量,还可通过电子健康素养和社会支持的中介作用间接预测健康相关生活质量。     

基于结构方程模型的冠心病患者运动恐惧影响因素分析

目的 借助结构方程模型,探讨冠心病患者运动恐惧影响因素的作用路径及效应大小,为改善患者心脏康复运动状况提供参考。方法 采用便利抽样法,对316例心绞痛患者,采用一般因素调查表、焦虑自评量表、疼痛灾难化量表、多维疲劳量表、冠心病自我管理量表、疼痛视觉模拟量表及心脏病患者运动恐惧量表进行调查,采用结构方程模型分析运动恐惧的影响因素及作用路径。结果 冠心病患者运动恐惧得分45.97±11.13。结构方程模型拟合较好(RMSEA=0.067,GFI=0.992,NFI=0.980),疲乏、疼痛灾难化、疼痛程度、自我管理及焦虑是冠心病心绞痛患者运动恐惧的影响因素,总效应分别为0.587、0.348、0.245、-0.235、0.154。疲乏通过疼痛灾难化、自我管理和焦虑间接影响运动恐惧,焦虑通过疼痛灾难化间接影响运动恐惧,疼痛程度通过疲乏和自我管理间接影响运动恐惧,疼痛灾难化通过自我管理影响运动恐惧。结论 冠心病心绞痛患者运动恐惧处于中等偏上水平,降低患者疲乏感、疼痛灾难化、焦虑、疼痛程度,提高自我管理能力是改善其运动恐惧的有效途径。     

住院食管癌患者病耻感影响因素调查分析

目的调查食管癌患者病耻感影响因素。方法采用Link病耻感系列量表、一般情况调查表、一般自我效能感表对100例住院食管癌患者进行问卷调查及分析。结果不同性别、年龄、收入情况、家庭支持、付费方式、职业、工作状况、文化水平、婚姻状况之间,患者病耻感情况差异无统计学意义(P0.05)。一般自我效能感总分得分为(2.47±0.84)分,与全国常模比较差异有统计学意义(P0.05)。一般自我效能总分为总健康状况的最强影响因子。结论不因为住院食管癌患者的社会人口学因素不同而区别对待,应同等给予所有患者病耻感干预措施,以降低其病耻感水平,促进心理及生理健康。一般自我效能感会影响到住院食管癌患者的生存质量。     

心力衰竭患者照顾者生活质量影响因素的路径分析

目的探讨压力源对心力衰竭患者照顾者生活质量的负面影响,以及社会心理资源的保护作用。方法采用中文版Zarit护理负担量表、社会支持评定量表、一般自我效能感量表、36条目简明量表对200名心力衰竭患者的家庭照顾者进行调查,根据压力过程理论和相关性分析结果提出假设,使用AMOS软件进行结构方程模型分析。结果照顾负担是照顾者生活质量的最强预测因子(路径系数为-0.58),社会支持和自我效能在压力源和照顾者健康之间起中介作用。结论采取干预措施降低照顾者的照顾负担、提高照顾者的社会支持水平和增强自我效能感,可提高照顾者的生活质量。     

首发脑卒中患者积极度现状及影响因素

目的探讨首发脑卒中患者积极度现状及其影响因素,为制定针对性的干预措施提供参考。方法采用一般情况调查表、患者积极度量表、脑卒中健康知识问卷、脑卒中康复自我效能问卷调查212例首发脑卒中患者。结果首发脑卒中患者积极度得分为(49.44±12.75)分。多元线性回归分析显示,自我效能、文化程度、生活自理程度、家庭人均月收入、健康知识为患者积极度的主要影响因素,可解释总变异的40.4%。结论首发脑卒中患者积极度水平偏低,尤其是文化程度低、家庭人均月收入低、生活自理程度差、健康知识水平低及自我效能低的首发脑卒中患者,应给予针对性干预,以提高积极度水平。     

慢性心力衰竭患者健康素养对健康行为及结局的影响

目的 探索老年慢性心力衰竭患者的健康素养对其出院后健康行为和结局的影响。方法 对231例住院慢性心力衰竭患者于出院前进行人口学变量、疾病相关资料和健康素养资料收集,于患者出院后30 d收集其社会支持、服药依从性、心理困扰、健康相关生活质量、非计划再入院资料。进行相关影响与中介作用分析。结果 健康素养可直接影响服药依从性和健康相关生活质量(直接效应分别为0.281、-0.290),也可通过社会支持和心理困扰间接影响两者。出院后30 d非计划再入院率为14.29%;健康素养对非计划再入院有保护作用(直接效应为-0.304),可通过社会支持(间接效应为-0.128)和心理困扰(间接效应为-0.115)间接影响非计划再入院。结论 健康素养是慢性心力衰竭患者健康行为和结局的保护因素,医护人员可采取有效方案提高患者健康素养,从而提高健康行为和避免非计划再入院。     

终末期肾脏病透析患者营养素养评价量表的编制及信效度检测

目的 编制终末期肾脏病透析患者营养素养评价量表并检验其信效度,为评估终末期肾脏病透析患者营养素养提供参考.方法 采用文献分析、专家讨论和专家咨询法编制终末期肾脏病透析患者营养素养评价量表,采用便利抽样方法,选取行维持性血液透析或腹膜透析的208例终末期肾脏病患者进行问卷调查,并分析量表的信效度.结果 终末期肾脏病透析患...     

年轻乳腺癌患者病耻感及影响因素研究

目的了解年轻乳腺癌患者病耻感现状及其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。方法采用Link病耻感系列量表、自尊量表、社会支持评定量表调查304例术后年轻乳腺癌患者。结果患者病耻感量表贬低-歧视感知(3.83±0.31)、误解(2.87±0.39)、保密(2.81±0.43)、退缩(2.71±0.36)、教育(2.93±0.36)、挑战(3.09±0.43)和分离(2.73±0.42)维度得分显著高于量表中点(均P0.05)。年龄大、已婚、受教育程度高、家庭收入高、自尊和社会支持水平高是病耻感的保护性因素,而术后时间长、乳房全切除是病耻感的危险因素(均P0.05)。结论年轻乳腺癌患者存在一定程度的病耻感,年龄、受教育程度、家庭人均月收入及自尊水平越高者、已婚者病耻感越低,而术后时间长及乳房全切除者病耻感越高。     

2型糖尿病伴骨质疏松患者健康素养状况及影响因素分析

目的了解2型糖尿病伴骨质疏松患者健康素养状况及影响因素,为制定提高2型糖尿病伴骨质疏松患者健康素养干预措施提供参考。方法采用自制的健康素养量表对268名2型糖尿病伴骨质疏松患者进行问卷调查,分析调查对象的健康素养状况及其影响因素。结果 268名2型糖尿病伴骨质疏松患者健康素养得分为144.68±62.81分,占满分的62.91%(满分230分),其中书面素养得分为124.82±58.74分,占该领域满分的75.65%(满分165分);运算能力得分为26.84±10.42分,占该领域满分的41.30%(满分65分)。其中有109例(40.71%)的患者得分150分,属于健康素养缺乏;有86例(32.10%)的患者得分为150~180分,属于临界健康素养;另有73例(27.20%)的患者得分180分,属于健康素养充足。多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、病程、有无职业、月收入、住院次数、居住地是2型糖尿病伴骨质疏松患者健康素养的影响因素。结论 2型糖尿病伴骨质疏松患者存在较低健康素养现象,对其影响因素制定针对性的干预措施是提高患者健康素养的重要途径。     

难治性癌痛患者的多专科协作精准护理

目的探讨基于多专科协作的精准护理模式在难治性癌痛患者中的应用效果。方法将镇痛科收治的208例难治性癌痛患者按住院时间分为对照组与观察组各104例,对照组给予常规癌痛护理,观察组创建多专科护理团队实施专科协作的精准护理,出院1个月采用简明疼痛量表、癌痛自我效能感量表、癌症患者生活质量量表进行调查。结果出院后1个月,观察组患者疼痛评分显著低于对照组,癌痛自我效能感及生活质量得分显著优于对照组(均P0.01)。结论基于多学科协作的精准护理模式能有效改善难治性癌痛患者的疼痛状况,提高其自我效能感及其生活质量。     

102例老年临终住院患者生活质量及其影响因素分析

目的了解老年临终住院患者的生活质量(QOL)及其影响因素。方法对102例临终患者的生活质量情况,以 社会支持、生活满意度(LSIA)、焦虑抑郁(HAD)、疼痛程度(VRS)、日常生活活动指数(ADL)等评分作为相关因素 进行调查及多元逐步回归分析。结果QOL与ADL及社会支持总分呈正相关,与HAD及VRS呈负相关。结论 老年临终住院患者QOL受多种因素的影响,应针对性地给予临终关怀措施,提高生活质量。     

高血压患者药物素养促进计划的制订与实施

目的提高高血压患者的药物素养。方法将长沙市6个社区卫生服务中心随机分为对照组和干预组各3个,对照组153例患者接受社区卫生服务中心提供的常规健康服务;干预组144例患者依据制订的高血压患者药物素养促进计划实施为期1个月的干预。结果干预后第3个月,干预组血压控制水平显著优于对照组,服药依从性、药物素养、服药自我效能得分显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论实施高血压患者药物素养促进计划可以提升患者药物素养、服药自我效能及服药依从性,从而改善患者血压控制水平。     

肝移植受者生存质量现状及影响因素分析

目的调查肝移植受者生存质量现状,并探讨其影响因素。 方法选取2017年12月在中山大学附属第一医院器官移植科复查的115例肝移植受者,使用一般资料问卷和简明健康调查(SF-36)量表进行调查。采用独立样本t检验比较肝移植组与常模对照组SF-36量表各维度得分,采用单因素方差分析比较不同学历等人口社会学及临床相关资料对生存质量的影响,组间两两比较采用LSD法。计数资料采用频数和构成比表示。P<0.05为差异有统计学差异。 结果共发放问卷115份,回收有效问卷108份,有效回收率93.9%。108例肝移植受者生存质量总分平均为(592±138)分,其中PCS得分平均为(286±71)分,MCS得分平均为(306±75)分;生理机能维度得分最高[(86±14)分],生理职能维度得分最低[(55±42)分]。肝移植受者生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能和情感职能5个维度得分均低于常模,差异均有统计学意义(t＝3.78、6.05、5.54、1.61和0.36,P均<0.01)。以SF-36量表中PCS和MCS作为因变量,分析肝移植受者人口社会学及临床相关资料对生存质量的影响。结果显示,性别、文化程度、月收入、术后生存时间以及术后有无再就业是肝移植受者生存质量的影响因素(P均<0.05)。 结论肝移植受者生存质量还有待提高。医护人员应多关注女性、文化程度较低、月收入较低、术后生存时间<1年、术后未再就业的肝移植受者,提高其生存质量。     

儿童至成人过渡期癫痫青少年参与健康照护意向及影响因素研究

目的调查儿童至成人过渡期的癫痫患者参与健康照护意向并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取428例儿童至成人过渡期的癫痫青少年为研究对象,采用患者参与健康照护意向量表、社会支持量表和青少年健康相关行为自我效能量表,调查其参与健康照护意向并分析其影响因素。结果癫痫青少年参与健康照护意向总分(124.39±16.82)分,6个参与维度得分由高到低依次为:参与就医决策、参与诉求、参与质询监督、参与信息互动、参与治疗照护和参与诊疗决策。多元线性回归分析结果显示,年龄、病程、发作类型、共患疾病种类、家庭结构类型、社会支持、自我效能水平为青少年参与健康照护意向的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论癫痫青少年参与健康照护意向处于中等水平;年龄越大、病程越长和混合性发作疾病类型、流动家庭结构的青少年参与健康照护意向水平较高;提供多角度社会支持、提高自我效能,能增加癫痫青少年参与健康照的意愿,有利于该群体由儿童至成人医疗的顺利过渡。     

慢性心力衰竭患者照护者健康素养的潜在剖面分析

目的 探讨慢性心力衰竭患者照护者健康素养的潜在分类,并分析不同类别的影响因素。方法 采用一般资料调查表和慢性心力衰竭患者照护者健康素养调查问卷,便利抽取245例慢性心力衰竭患者照护者进行调查。采用Mplus7.4对慢性心力衰竭患者照护者健康素养水平进行潜在剖面分析,并对不同类别间人口学变量的分布差异进行检验。结果 照护者健康素养水平可分为健康素养低等型(38.0%)、健康素养中等型(56.3%)和健康素养高等型(5.7%)3个潜在类别。不同年龄、与患者关系、文化程度、家庭人均月收入、照护患者的时间和是否有共同照护者的照护者健康素养类别比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 慢性心力衰竭患者照护者个体之间健康素养水平存在差异,医护人员应根据各类别的不同特征采取针对性的评估和干预,以提高照护者的健康素养。