激光结合内镜在手术治疗单纯大隐静脉曲张中的临床应用

目的 探讨内镜下结扎离断结合激光腔内闭塞微创治疗单纯大隐静脉曲张的可行性及其疗效.方法 将39例、45条下肢单纯大隐静脉曲张患肢行内镜下高位结扎大腿段大隐静脉属支、离断小腿段所有交通支、激光腔内闭塞大隐静脉主干.结果 术后患肢症状消失,均未发生并发症,平均住院6 d,平均手术时间(46±5)min.术后1个月复查B超,大隐静脉主干完全闭塞,无血流信号.随访2～48个月,无复发.结论 内镜下高位结扎大腿段大隐静脉属支,并离断小腿段所有交通支,激光腔内闭塞大隐静脉主干,有微创、安全、可靠的特点,术后无瘢痕或少瘢痕,感染几率小,且患者恢复快,是一种微创治疗单纯大隐静脉曲张的理想手术方法.     

腔内激光闭合联合其他手术治疗下肢静脉曲张疗效探讨

目的 评价经皮静脉腔内激光闭合术联合多种术式治疗下肢静脉曲张的疗效.方法 130 例共165条肢体腔内激光联合多种术式治疗.主要手术方式:①激光治疗联合大隐静脉高位结扎术;②激光治疗联合大隐静脉高位结扎和股浅静脉瓣膜包窄术;③激光治疗联合大隐静脉高位结扎和内镜下交通支静脉离断术.结果 6 例(3.6%) 局部复发经再次...     

静脉腔内激光联合多种术式治疗下肢静脉曲张145例临床分析

目的评价静脉腔内激光（EV∽联合多种术式治疗下肢静脉曲张的疗效。方法145例共169条肢体激光联合多种术式治疗。主要手术方式：激光治疗结合大隐静脉高位结扎术;激光治疗结合股浅静脉瓣膜包窄术和大隐静脉高位结扎术;激光治疗结合大隐静脉高位结扎和内镜下交通支静脉离断术（SEPS）。结果4例（2．8％）局部复发经再次激光治愈,其余病例均一次治疗闭塞,随访1～24个月（平均7．8个月）,均恢复正常工作、生活。结论EVLT是一种新的安全、有效的微创手术,静脉腔内激光联合多种术式可以进一步拓宽其手术适应征并提高疗效。     

高位结扎结合微创刨吸治疗下肢浅静脉曲张的体会

目的探讨高位结扎结合小腿静脉微创刨吸术治疗原发性下肢浅静脉曲张的疗效。方法回顾性分析95列（146个肢体）按CEAP分级≤4级的下肢浅静脉曲张患者的住院资料。结果95例患者顺利完成手术,小腿切口数量4～7个,其中2条肢体行大腿段大隐静脉分段结扎术。1条肢体为大腿段双大隐静脉,予以两条大隐静脉行高位结扎,并抽剥至膝关节。9条肢体术中出现小腿皮肤割伤,3条肢体术后出现小腿节段性皮肤溃疡,对症处理后二期愈合。41条肢体存在一过性下肢肿胀,34条肢体出现一过性感觉异常或胫前顽固性疼痛。结论高位结扎结合小腿静脉微创刨吸术治疗原发性下肢浅静脉曲张,既保留了手术微创和美观,又保证了手术的彻底性。     

腔内激光结合高位结扎点式剥脱术治疗下肢静脉曲张125例

目的:探讨腔内激光(EVLT)结合高位结扎点式剥脱术治疗下肢静脉曲张疗效。方法:125例131条下肢静脉曲张患者,采用腔内激光结合高位结扎点式剥脱术治疗。结果:106例109条患肢随访3～22个月,平均6个月,全部病例临床症状均消失,多普勒超声检查大隐静脉主干闭塞,未见血管再通。皮下淤血9例,隐神经损伤4例,患肢小腿皮肤轻度灼伤2例,大腿内侧静脉主干出现硬条索6例。结论:腔内激光结合高位结扎点式剥脱术治疗下肢静脉曲张损伤小,术后恢复快,疗效满意。     

大隐静脉高位结扎联合激光闭合术治疗下肢静脉曲张的手术配合及护理体会

目的:探讨大隐静脉高位结扎联合激光闭合术治疗下肢静脉曲张的手术配合及护理体会。方法:在腹股沟处做1～1.5cm切口,显露并高位结扎大隐静脉主干及分支,用套管针穿刺足踝部大隐静脉,置入激光光纤,行静脉腔内激光闭合治疗。同法处理下肢浅静脉。加强术前、术中配合、术后回访及护理。结果:治疗30例,均一期愈合,回访时无相关并发性反应发生。结论:大隐静脉高位结扎联合激光闭合术治疗下肢静脉曲张具有手术时间短、出血少、不遗留瘢痕、微创等优点,充分做好术前准备、术中配合,是手术成功的关键。     

大隐静脉高位瓣膜环缩成形术治疗大隐静脉曲张(附20例分析)

原发性大隐静脉曲张主要发生在该静脉的小腿段，其大腿段通常仅有轻度扩大而极少发生曲张。因此，我们对日常用的大隐静脉高位结扎兼全程剥脱这一外科手术是否必要有所怀疑，并设计了一种改良的手术方法——大隐静脉高位瓣膜环缩成形术。这一手术方法仅剥脱小腿段曲张静脉，大腿段大隐静脉则通过环缩缝合法纠正高位瓣膜的功能而不予高位结扎和剥脱，从而保持了此段大隐静脉的完整性，并减少了组织的手术损伤和失血。1987年9月～1988年11月我们采用此法治疗大隐静脉曲张20例，已获得良好效果。     

传统手术与激光腔内治疗下肢静脉曲张的临床观察

目的 探讨激光腔内治疗下肢静脉曲张的效果和安全性.方法 将146例下肢静脉曲张病人分为微创治疗组(激光腔内治疗)74例,传统治疗组(用传统手术)72例.微创治疗组采用小切口大隐静脉高位结扎、血管腔内原位闭合,属支及交通支电凝、结扎;传统治疗组大隐静脉高位结扎、抽剥,属支及交通支切除、结扎.观察术后效果、并发症的情况.结果 所有病人下肢肿胀、酸痛、乏力在手术后1个月逐步消失;皮肤色素沉着在术后1个月减轻,3月逐步恢复.传统手术没有皮肤烧灼发生,但其并发症多.小腿皮肤麻木、皮下瘀斑、创口血肿以及踝以下肿胀比较,两组差异有统计学意义,传统治疗组并发症明显多于微创治疗组.全部病例无下肢深静脉血栓形成和切口感染.结论 激光腔内治疗下肢静脉曲张,简单可行,微创、疗效确切.     

腔镜深筋膜下超声刀离断小腿交通支静脉治疗慢性下肢静脉溃疡10例临床分析

目的探讨腔镜深筋膜下结扎交通支静脉治疗慢性下肢静脉溃疡的疗效。方法手术治疗10例下肢静脉曲张且均同时存在浅静脉倒流、交通支静脉功能不全、深静脉功能不全和静脉性溃疡的病人。手术方式为大隐静脉高位结扎并抽剥和小腿曲张的浅静脉经皮连续环形缝扎,腔镜深筋膜下结扎交通支静脉术。结果术后10例肢体症状和浅静脉曲张完全消失,下肢静脉性溃疡术后15~45天愈合。结论腔镜下超声刀小腿交通静脉离断术治疗交通支功能不全的疗效肯定,方法简便,安全微创,并发症少,具有良好的临床应用价值。     

钬激光联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张

目的评价腔内钬激光联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法采用静脉腔内钬激光技术结合大隐静脉高位结扎治疗下肢浅静脉曲张患者51例(59条肢体)。结果51例患者术后随访6~12个月,彩色超声多普勒检查显示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞,所有病例在术后3~4周内均出现曲张静脉消失,色素减轻。结论钬激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张术式简单,疗效明确,损伤小,术后恢复快,适于推广。     

高位结扎联合腔内激光治疗术治疗大隐静脉曲张37例临床分析

[背景]探讨高位结扎联合腔内激光治疗术对大隐静脉曲张的治疗效果.[病例报告]自2008年2月至2008年10月间,采用高位结扎联合腔内激光方法给37例46条患肢进行了大隐静脉曲张治疗术,同时对小腿局部静脉团实施部分切除术或缝扎术.全组患者的手术时间为32~56 min,平均为44min,术后住院时间为6~10 d;无复发病例.31例患者随访2~8个月,平均为6个月,见下肢酸胀感明显缓解或消失,浅静脉曲张消失.术后复查彩色超声波结果示,大隐静脉主干全部出现血栓性闭塞,无血流信号.[讨论]高位结扎结合静脉腔内激光治疗大隐静脉曲张具有手术操作简单,安全,易于掌握,创伤小等优点,是疗效确切的治疗方法.     

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合治疗下肢静脉曲张79例临床分析

目的总结大隐静脉高位结扎联合静脉腔内激光（EVLT）治疗下肢静脉曲张的疗效。方法回顾性分析经大隐静脉高位结扎联合EVLT治疗的下肢静脉曲张79例患者的临床资料。结果 79例患者大隐静脉主干及属支曲张静脉闭合满意,3例局部复发,无深静脉血栓形成、淋巴瘘、肺动脉栓塞并发症发生。结论大隐静脉高位结扎联合EVLT治疗下肢静脉曲张是一种安全、有效的微创手术。     

腔内激光术结合高位结扎治疗大隐静脉曲张74例临床报告

目的 探讨腔内激光术结合高位结扎治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 下肢静脉曲张71例94条腿,全部在硬膜外麻醉下行高位结扎静脉主干和曲张静脉团激光治疗.结果 随访2～18个月,所有患者均恢复正常生活和工作,无1例复发.结论 腔内激光术结合高位结扎治疗大隐静脉曲张效果确切,微创伤,恢复快,达到美腿效果.     

泡沫硬化疗法与传统外科手术治疗下肢静脉曲张的临床研究

目的 比较泡沫硬化疗法联合大隐静脉主干髙位结扎和(或)腔内激光闭塞术与传统外科手术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法 收集2008年1月至2015年12月在上海市浦东医院普外科住院手术治疗的下肢静脉曲张患者共990例,根据手术方式分为传统手术组517例和硬化治疗组473例。传统手术组行大隐静脉高位结扎剥脱术联合点状抽剥术,硬化治疗组行泡沫硬化疗法联合大隐静脉主干高位结扎术和(或)腔内激光闭塞。观察患者手术时间、住院费用、术后住院时间、术后疼痛、手术切口数量、手术前后主观感受改善程度以及术后并发症。结果 硬化治疗组在手术时间、住院费用、术后住院时间、术后疼痛、手术切口数量、手术前后主观感受改善程度以及术后并发症等方面明显优于传统手术组(P<0.05)。结论 与传统手术治疗相比,泡沫硬化疗法联合大隐静脉主干髙位结扎和(或)腔内激光闭塞治疗具有安全、可靠、简单、经济、可重复的特点,将成为一项具有明显特色的微创治疗技术     

腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张

目的探讨腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的效果及优点。方法对患者下肢静脉曲张并有手术适应症的42例病人共47条肢体,按照疾病严重程度分别采用单纯激光治疗、高位大隐静脉结扎加激光联合电凝术、激光联合传统大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗,术后随访下肢静脉彩超观察疗效。结果所有各组病例顺利完成手术,无手术并发症发生;术后3周内静脉曲张及其并发症症状基本消失,随访1～20个月,下肢静脉彩超证实大隐静脉均闭塞无血流。结论腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张,特别是轻症患者,能够达到治疗目的,同时还有创伤小、并发症少、费用低及美容效果好等优点,值得临床推广。     

激光腔内凝固术与传统高位结扎+剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效对比研究

目的比较激光腔内凝固术与传统高位结扎+剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法 50例单侧大隐静脉曲张患者随机分为两组,每组25例,激光组利用激光能量全程闭合主干及小腿曲张侧支;剥脱组采用传统手术方法(大隐静脉高位结扎+分段剥脱术)。评估两组的术中出血量、切口数、手术时间、术后住院时间等指标。结果两组术中出血量、切口数、手术时间比较,差异有高度统计学意义(P0.01),而术后住院时间无显著差异(P0.05)。结论激光腔内凝固术治疗大隐静脉曲张具有显著的临床效果,降低手术时间,同时术中出血少,基本无手术切口,值得临床推广使用。     

钬激光联合高位结扎治疗静脉曲张28例

目的：探讨腔内钬激光联合大隐静脉高位结扎术治疗原发性下肢静脉曲张的临床疗效。方法：对2008年5月～2009年8月收住我院的原发性下肢静脉曲张患者28例（33条肢体）采用静脉腔内钬激光技术联合小切口大隐静脉高位结扎治疗。结果：28例患者（33条肢体）术后3-4周彩色超声多普勒检查显示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞,所有病例的曲张静脉均消失,色素沉着减轻,随访6～12个月无复发。结论：静脉腔内钬激光联合大隐静脉高位结扎治疗原发性下肢静脉曲张术式简单,疗效明确,损伤小,术后恢复快,适于推广。     

下肢静脉曲张激光闭合术与剥脱术的近期疗效对比研究

目的:对比研究大隐静脉激光闭合术和高位结扎 分段剥脱术的近期疗效.方法:60例(70条肢体)下肢静脉曲张患者随机分为两组,每组30例,激光组先高位结扎大隐静脉主干,然后利用激光能量全程闭合主干及小腿曲张侧支;剥脱组采用传统手术方法(大隐静脉高位结扎 分段剥脱术).比较两组手术时间、术中出血量、术后住院天数、切口数及深静脉瓣膜功能变化等指标.结果:两组患者症状均明显改善,激光组术中出血量、切口数均显著低于剥脱组(P＜0.01),手术时间和术后住院天数两组无明显差异(P＞0.05);两组患者术后深静脉返流均明显减少(P＜0.01),激光组与剥脱组对深静脉返流的改善无差异(P＞0.05).结论:两种手术方法均是治疗下肢静脉曲张的有效术式,均可明显改善深静脉瓣膜功能,但激光闭合术体现了下肢静脉曲张的微创治疗,临床可根据患者的实际情况加以选择.     

腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张

目的探讨腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张的疗效。方法将256例大隐静脉曲张患者分为腔内激光联合高位结扎治疗组（激光组,113例）和传统方法治疗组（传统组,143例）,比较两组疗效。结果两组单侧肢体手术时间、抗菌药物使用时间、住院时间、应用止痛剂例数及体表瘢痕数差异均有统计学意义（均〈0.05）。两组术后均获得随访,均随访1～18个月。激光组发现3例皮下淤血,2例大隐静脉主干及小腿局部条索状硬结,1例皮肤感觉异常,1例皮肤烧灼。传统组发现11例皮肤感觉异常,8例皮下淤血,1例下肢深静脉血栓形成,1例淋巴管损伤性水肿。结论腔内激光联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张具有安全、有效、微创、操作简便、手术瘢痕少、患者恢复快及并发症少等优点,具有良好的推广前景。     

高位结扎联合射频腔内闭塞及电凝术治疗大隐静脉曲张46例

目的探讨高位结扎联合射频腔内闭塞及电凝术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法回顾性分析采用高位结扎联合射频腔内闭塞及电凝术治疗46例大隐静脉曲张患者的临床资料。结果随访1～15个月,平均3.2个月,40例患者取得满意疗效,2例患者术后残留少许曲张静脉,4例患者出现小腿前内侧麻木感。结论高位结扎联合射频腔内闭塞及电凝术治疗大隐静脉曲张具有安全、微创、切口少和疗效好等优点。