应用雾化疗法治疗流行性出血性角结膜炎临床观察

O引言 流行性出血性角结膜炎,是夏秋季节较易流行的眼部疾患,患者有眼部红肿疼痛、畏光、流泪、干涩、异物感等症状;超声雾化治疗法(雾化疗法)通过超声振动产生水及药物雾滴具有湿房作用类似于眼浴法,我们应用雾化疗法治疗流行性出血性角结膜炎,它是一种无刺激、无热痛能够缓解症状和缩短病程的治疗方法,患者治疗后都有明显舒适感.     

鱼腥草液超声雾化熏眼治愈霉菌性角、结膜炎

鱼腥草液超声雾化熏眼治愈霉菌性角、结膜炎哈尔滨市中医院眼科（邮编：１５００００）韩玉珍霉菌性角、结膜炎在临床较少见，现将我们于１９９２年夏季遇到７例，经采用中西医结合治疗，效果较好，报告如下：１一般资料：本组７例，女５例，男２例，年龄１９－４８岁，病...     

自体角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的临床观察

目的探讨自体角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的效果。方法采用自体角膜缘干细胞移植治疗46例（52眼）眼表疾病，其中翼状胬肉40例（44眼），酸碱烧伤假性胬肉4例（6眼），角结膜肿瘤2例（2眼）。结果术后无一例眼发生感染，无一例角膜缘上皮脱落。随访观察6个月～1年，仅2眼术后复发。结论自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉，角结膜肿瘤等眼表疾病可有效防止胬肉或肿瘤的复发。     

104例儿童异常瞬目临床诊疗分析

目的探讨临床所见儿童异常瞬目病因及个体化治疗方法。方法对104例以异常瞬目为主诉患儿进行裂隙灯下眼表检查、泪膜破裂试验（BUT）及屈光不正筛查,详细询问病史、用眼习惯、必要时内科就诊协助排查神经系统疾病,针对病因进行治疗。结果104例患儿中,过敏性结膜炎患者63例,慢性结膜炎、角结膜炎、结膜炎伴结膜结石、睑板腺功能障碍者22例,睑内翻倒睫5例,明显屈光不正者6例,合并抽动症者4例,眼部检查无明显异常者4例。其中,泪膜破裂时间检查异常者26例。眼科治疗1周至4周后,90例（86．5％）治愈,10例（9．6％）好转,5例（4．8％）无改善。结论儿童瞬目异常常见病因包括过敏性结膜炎、感染性角、结膜炎、儿童干眼症、屈光不正、儿童抽动症等;仔细的眼部检查及整体性临床思维,有助于儿童瞬目异常病因的正确诊断,可以有效的缩短病程,防止长期滴用不适当的眼药水引起药物性眼表损伤,减轻患儿及其家长的心理及经济负担。     

青光眼白内障联合术后干眼症指标变化的观察

超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合复合式小梁切除术(青白联合术)是治疗闭角型青光眼合并年龄相关性白内障患者的常见术式,能够有效降低眼压,提高视力[1]。但与此同时,手术对患者眼表的影响不容忽视。现将我科18例(19眼)年龄相关性白内障合并闭角型青光眼患者接受青白联合术后眼表情况的变化报告如下。1资料与方法1.1资料18例(19眼)患者均来自于2006～2010年在我科     

氧雾化眼罩疗法在眼外伤中的应用

目的 观察和评价氧雾化眼罩疗法在眼外伤中的应用价值。方法 73例(76眼)眼外伤，其中包括有睑烧伤、角结膜化学伤、热烧伤、挫伤性前房积血、玻璃体积血、视网膜震荡、眼球穿孔伤角膜修补术后角膜水肿并反应性虹睫炎、白内障手术后人工晶状体前膜等，除相应常规治疗外，加用氧雾化眼罩治疗。对其伤口愈合、出血吸收、炎症反应及水肿消退等进行观察。结果 治愈66眼，好转7眼，无效3眼，总有效率96．05％，无副作用。结论 氧雾化眼罩疗法在眼的化学伤、热烧伤、钝挫伤、穿孔伤修补术后，有促进创伤愈合、炎症水肿消退、出血纤维渗出物吸收的作用。     

儿童频繁瞬目临床分析

目的 分析儿童频繁瞬目的病因并探索相应的治疗方法.方法 收集2009年7月至2011年8月在我院眼科就诊的频繁瞬目的3～15岁儿童248例,依据其发病过程、治疗经过、视力、眼位、结膜、角膜、屈光及其他辅助检查寻找病因,进而治疗.结果 248例频繁瞬目儿童中有眼表疾病的154例,其中包括过敏性结膜炎、沙眼、春季卡他性结膜炎、滤泡性结膜炎、泡性角结膜炎、结膜结石等结膜126例,内翻倒睫、睑痉挛、麦粒肿、霰粒肿、睑缘炎等眼睑疾病20例,浅层点状角膜炎8例,经治疗后异常瞬目症状逐渐消失达100％.各类屈光不正98例,同时合并有眼表疾病者39例,23例单眼屈光不正,单眼23例,双眼75例,经相应治疗后87例患儿异常瞬目症状逐步消失,6例症状减轻,有效率达94.90％.28例与神经系统疾患有关,不良生活习惯4例,其他原因3例.结论 儿童瞬目频繁常见病因是眼表疾病和屈光不正,同一患者可能同时存在多种致病因素.     

自体角膜缘上皮移植治疗眼表疾病的临床分析

目的探讨自体角膜缘上皮移植治疗眼表疾病的效果。方法采用自体角膜缘上皮移植治疗29例(42眼)眼表疾病，其中翼状胬肉23例(36眼)，碱烧伤假性胬肉2例(2眼)，角结膜肿瘤4例(4眼)。结果术后无一例眼发生感染，无一例角膜缘上皮脱落。随访观察6个月～2年，仅2眼术后复发(4．8％)。结论自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉、角结膜肿瘤等眼表疾病，可有效防止胬肉或肿瘤的复发.     

提高我国常见眼表疾病的诊断与治疗水平

眼表疾病是概指损伤眼表结构及功能的疾病,是最常见的眼科疾病。临床上常见眼表疾病主要包括：眼表(角膜和结膜)的感染性炎症(如细菌、病毒、衣原体感染)、干眼、过敏性角结膜炎及眼表面外伤等,均是眼科门诊中最常见疾病。各种眼表面、前段及后段手术引起的眼表面损伤也成为常见的眼表疾病。近年来,由于重视眼表疾病的临床和基础研究,特别是新技术和新方法的临床应用,眼科医师普遍提高了对眼表疾病的诊断和治疗水平。然而,目前我国开展眼表疾病的整体研究水平参差不齐、尚待提高,需要普及眼表疾病的概念和知识,提高眼科医师的诊断和治疗水平。     

过敏性结膜炎的临床特点

目的　了解国人过敏性结膜炎的临床特点。方法　对临床已确诊为过敏性结膜炎的患者 84例 16 1眼症状及体征量化评分后进行分析。结果　 84例 16 1眼过敏性结膜炎患者 ,平均年龄 (38.6 1± 12 .72 )岁 ,男 2 8例 ,女 5 6例 ,平均病情积分 11.79± 4 .36 ,其中急性过敏性结膜炎 77例(91.6 7% ) 14 8眼 ,慢性过敏性结膜炎 7例 (8.33% ) 13眼 ,两者的病情评分比较有显著差异 (P<0 .0 1)。过敏性结膜炎最常见症状为眼痒 (10 0 .0 0 % ) ,最常见的体征为结膜充血(10 0 .0 0 % )。2 6 .19%的患者伴有眼外过敏性疾病病史。结论　过敏性结膜炎是一类以青中年女性发病为主 ,以眼痒及结膜充血为主要临床特点而对角膜通常没有明显影响的非感染性眼表疾病     

不同术式治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效比较

我科采用白内障超声乳化摘除术或小切口白内障囊外摘除术治疗急性闭角型青光眼77例（77眼）,现报告如下。1资料与方法1．1资料2000年3月至2007年12月在我科行白内障超声乳化摘除术或小切口白内障囊外摘除术的急性闭角型青光眼患者共77例（79眼,晶状体核硬度在Ⅳ级以上者均行小切口白内障囊外摘除术,未包括在本组资料中）。超声乳化组32例（32眼）,小切15组45例（47眼）。其中男性23例（23眼）,     

超声雾化喷眼治疗重症流行性出血性结膜炎的疗效观察

流行性出血结膜炎（简称EHC）是由微小核糖核酸病毒感染引起的一种急性结膜炎症[1]。我市于1994年7～9月间出现暴发流行，本次流行的特点是重症病例多，患者的异物感、刺痛、畏光流泪明显，眼睑肿胀、结膜充血水肿，出血皆较重，自然病程长，多在2周左右。严重影响了患者的生活和工作。为探索一种快速高效的治疗途径，我们对门诊部分重症EHC病例在常规治疗基础上加用超声雾化喷眼治疗，收到良好效果，现总结报告如下。临床资料：将本院门诊重症EHC病例随机分为3组，I组136例，1组140例，回组135例。资料反馈完整者Ⅰ组109例，Ⅱ组103例…     

应用干扰素治疗流行性角结膜炎

流行性角结膜炎是由腺病毒引起的传染性很强的眼表疾病(俗称红眼病)，近几年在我们地区小规模流行。自1997年开始我们先后采用了冻干精制人白细胞干扰素和α1b型重组基因工程干扰素治疗流行性角结膜炎，取得满意疗效，报告如下。     

FK506局部治疗顽固性春季角结膜炎

目的评价FK506滴眼剂对顽固性春季角结膜炎的治疗效果。方法采用自身对照方法观察0．05％FK506滴眼剂治疗前后的春季角结膜炎症状和体征的变化及副作用，检测用药期间血中FK506浓度。结果随诊3～48个月，所有患者在用药1周后症状和体征均有不同程度改善。1周内盾形角膜溃疡全部修复。4例患者滴眼时有一过性轻微刺激症状，占15．38％，未发现其它眼表毒副作用；8例(30．76％)患者在停药1周～1个月后症状复发，重新用FK506滴眼剂后可迅速控制症状。全血中未检测到FK506。结论FK506局部治疗顽固性春季角结膜炎安全有效。     

亚洲春季角结膜炎的诊疗规范：2022年亚洲专家共识解读

春季角结膜炎(VKC)是一种反复发作的眼部过敏性疾病,其特征表现为双侧眼表慢性炎症,若不及时干预,可导致眼表不可逆性损伤甚至失明。《亚洲春季角结膜炎的诊断、管理和治疗：亚洲春季角结膜炎管理专家工作组的建议》详细介绍了VKC的最新管理方法。本文就该共识进行全面解读,旨在进一步提高广大医务工作者诊断和治疗VKC的水平,以便更好地服务于广大眼病患者。     

眼轮匝肌灼烙治疗痉挛性睑内翻合并结膜松弛

目的探讨眼轮匝肌灼烙术治疗痉挛性睑内翻合并结膜松弛症的临床疗效。方法对35例（65眼）痉挛性睑内翻合并结膜松弛症应用本方法。术前检查全部病例都表现干眼症状。其中角结膜炎20例（40眼）,角膜溃疡11例（11眼）。裂隙灯显微镜检查,眼表荧光素染色,泪河及泪膜功能障碍,氯霉素味觉检查异常。结果35例（65眼）术后随访3个月～2a,症状明显改善,32例（62眼）眼睑矫正良好,角结膜炎、角膜溃疡治愈;结膜松弛症好转,泪河、泪膜功能恢复,氯霉素味觉试验恢复正常58眼,占89．23％。结论本方法能有效矫正睑内翻,同时能使结膜松弛症及角膜病变得到治疗。     

羊膜移植治疗难治性眼表疾病的临床效果

目的评价羊膜移植治疗难治性眼表疾病的临床效果。方法采用羊膜移植治疗46例（48眼）难治性眼表疾病，其中角膜溃疡24例（24眼），急性碱烧伤5例（5眼），睑球粘连4例（4眼），复发性翼状胬肉13例（15眼）。结果除1例（1眼）角膜溃疡需行结膜瓣遮盖外，23例（23眼）角膜溃疡于羊膜移植术后10天内角膜炎症控制，角膜溃疡于术后2周内愈合，9眼角膜透明，14眼溃疡区瘢痕愈合，成功地重建眼表。术后裸眼视力0．2—0．6者15眼，手动-0．1者8眼。碱烧伤、睑球粘连、翼状胬肉病例术后无一眼发生感染，羊膜植片于术后2周后融解，随访6—15月，除2例（2眼）翼状胬肉复发外，其余病例成功重建眼表，视力有不同程度改善。结论羊膜移植能有效地治疗部分难治性眼表疾病，重建眼表，但对严重的角膜溃疡和翼状胬肉疗效不甚理想。     

睑板下注射曲安奈德改善活动期春季角结膜炎患者眼表症状的临床研究

目的 对比观察春季角结膜炎活动期患者睑板下注射曲安奈德后的眼表症状、泪膜及泪液蛋白的特点.方法 收集2010年8月至2014年6月眼科门诊确诊为春季角结膜炎活动期患者20例(24眼),随机分为A、B两组(各12眼),A组行睑板下注射曲安奈德(每次20 mg,共注射1次),B组行妥布霉素地塞米松眼液滴眼,每天3次,连续1个月.分别对两组患者治疗前与治疗后2周、1个月眼表症状评分、泪膜四项检查及泪液各蛋白测定结果并进行对比.结果 两组患者治疗前眼表症状评分、泪膜四项(泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验、泪河高度降低及角膜荧光素染色)、泪液蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶比较,差异均无统计学意义(均为P＞0.05);治疗14 d后,A组患者干眼症状眼数增多,眼表指数增高、泪膜破裂时间减短、基础泪液分泌试验增高、泪河高度降低、角膜荧光素染色增强,总蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶较B组均明显降低,且差异均有统计学意义(均为P＜0.05).治疗1个月后,A组患者眼表指数、泪膜破裂时间、基础泪液分泌、泪河高度均减少,角膜荧光素染色增强,而B组患者眼表指数、泪膜破裂时间、基础泪液分泌、泪河高度及角膜荧光素染色均降低,差异均有统计学意义(均为P ＜0.05),并且A组较B组眼表指数减少,泪膜破裂时间、基础泪液分泌、泪河高度、角膜荧光素染色均明显增加(P＜0.05).结论 曲安奈德睑板下注射治疗能提高春季角结膜炎活动期患者泪膜稳定性,升高泪液蛋白含量.     

保存人羊膜移植治疗难治性眼表疾病的临床效果

目的　探讨保存人羊膜移植治疗难治性眼表疾病的临床效果。方法　采用保存人羊膜移植治疗 49例 5 6眼难治性眼表疾病 ,其中翼状胬肉 2 6例 3 3眼 ,急性碱烧伤 3例 ,慢性化学性烧伤13例 ,大泡性角膜病变 4例 ,眼表良性肿瘤 3例。结果　术后无一例眼发生感染 ,除一例急性碱烧伤患者于术后第 5天羊膜溶解、脱落外 ,其余患者术后羊膜植片平伏 ,术后 1～ 4周内正常上皮沿羊膜表面生长 ,成功重建眼表。经过平均 11 2± 5 6个月的随访观察 ,翼状胬肉者中 5眼复发 ,手术成功率为 84 8% ,复发率为 15 2 % ,3例急性碱烧伤者出现角膜结膜化 ,未能获得长期稳定的眼表 ,慢性化学性烧伤者角膜新生血管明显减轻 ,睑球粘连松解 ,视力有不同程度改善 ,大泡性角膜病变者主观症状得以改善 ,眼表良性肿瘤者未见复发及并发症发生。结论　保存的人羊膜移植能安全、有效地重建部分难治性眼表疾病患者的眼表 ,但对急性严重碱烧伤患者的远期疗效不理想。     

春季角结膜炎的研究进展

春季角结膜炎是儿童和青少年常见的慢性变态反应性眼表疾病，发病机理复杂，涉及IgE介导的免疫机制，也有体液和细胞介导的免疫机制。本文对春季角结膜炎的临床表现、病理生理变化和目前采用的治疗方法进行了介绍。