急性心肌梗塞溶栓治疗对QT离散度的影响

为观察溶栓治疗对ＱＴ离散度（ＱＴｄ）及ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）的影响，对３１例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）接受静脉溶栓者，分别测定淇 溶栓治疗前后ＱＴｄ、ＱＴｃｄ。结果：溶栓成功血管再通组２０例，熔本前后ＱＴｄ、ＱＴｃｄ差异非常显著（Ｐ〈０．０１）；溶栓失败血管未通组１１例，溶本前后ＱＴｄ、ＱＴｃｄ无显著差异（Ｐ〉０．０５）。提示ＡＭＩ棠全后ＱＴｄ、ＱＴｃｄ的变化可作为判断溶栓成功的无创性指标。     

31例慢性心力衰竭患者QT和JT间期离散度的临床分析

采用测量心电图ＱＴ间期和ＪＴ间期离散度（ＱＴｄ和ＪＴｄ），观察慢性心力衰竭病人（包括死亡者或合并室颤和幸存者，观察组）和健康人（对照组）ＱＴｄ和ＪＴｄ的变化。结果表明：观察组ＱＴｄ和ＪＴｄ显著高于对照组（Ｐ〈０．０１），观察组中死亡者ＱＴｄ和ＱＴｄ和ＪＴｄ显著高于观察组幸存者（Ｐ〈０．０１），死亡者并发室颤者为最高（他们的ＱＴｄ和ＪＴｄ均≥ｍｓ）。     

QTd与QTcd的增加对急性心肌梗塞预后的预测

本文于１０９例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）及校正的ＱＴ间离散度（ＱＴｃｄ）进行统计分析，探讨其在ＡＭＩ的预后价值。发现室性心动过速（ＶＴ）、心室纤颤（Ｖｆ）及猝死的ＱＴｄ及ＱＴｃｄ均明显长于无ＶＴ、Ｖｆ及其他生存者（Ｐ〈０．０５及Ｐ〈０．０１），并发现前壁心肌梗塞组的ＱＴｃｄ明显长于下后壁心肌梗塞组（Ｐ〈０．０５）。提示ＱＴｄ特别是ＱＴｃｄ是预测ＡＭＩ预后的一项敏感指标。     

胃肠道平滑肌肿瘤nm23表达与细胞增殖活性关系的研究

目的探讨ｎｍ２３表达与胃肠道平滑肌肿瘤（ＧＩＳＭＴ）良恶性、恶性程度、转移、预后及细胞增殖活性的关系。方法采用免疫组化法检测８６例ＧＩＳＭＴ患者ｎｍ２３的表达情况,采用胶银染色法及免疫组化法检测核仁组成区嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲｓ）、增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）来反映细胞的增殖活性。结果ｎｍ２３的表达按平滑肌瘤、低度恶性平滑肌肉瘤、高度恶性平滑肌肉瘤的顺序依次明显下降（Ｐ＜０．０１）。ｎｍ２３表达与肿瘤的良恶性生长方式、大小、中心有无坏死亦有明显的关系（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。ｎｍ２３阳性表达组的５年生存率明显高于阴性表达组（Ｐ＜０．０５）。ｎｍ２３阴性组的ＡｇＮＯＲｓ和ＰＣＮＡ表达明显高于ｎｍ２３阳性表达组（Ｐ＜０．０１）。结论ｎｍ２３是反映ＧＩＳＭＴ生物学特性的良好标志物,与ＡｇＮＯＲｓ、ＰＣＮＡ可互补作为判断ＧＩＳＭＴ良恶性、恶性程度、转移及预后的客观指标。     

未行回肠造口的回肠肛管贮袋术早期并发症

未行回肠造口的回肠肛管贮袋术早期并发症／ＭｏｗｓｃｂｅｎｓｏｎＰＭ，ｅｔａｌ．／／Ａｍ　Ｊ　Ｓｕｒｇ，１９９５；１６９：１４３～１４６许多外科医生行回肠肛管贮袋术（ＩＡＰ）时常规行转移性回肠造口（ＤＩ）。因怕不造口带来并发症，导致贮袋功能不全，病人甚...     

PAI—1和tPA与II型糖尿病血管病变关系探讨

目的：以整体的观点，探讨Ⅱ型糖尿病血管病变与纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）及抑制物（ＰＡＩ－１）之间的关系。方法：选取４６例正常人，７１例Ⅱ型糖尿病患者，采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）定量测定ｔＰＡ及ＰＡＩ－１水平。结果：单纯糖尿病组（ＤＭ组），ＰＡＩ－１正常；并发血管病变各组，ＰＡＩ－１比对照组升高，差异显著；合并大血管病变组（ＤＭ＋Ａｔｈ组），ＰＡＩ－１比ＤＭ组升高，差异显著；合并微血管病变组（Ｄ     

乳腺肿瘤的微知管密度与彩色多普勒血流显像的相关性研究

目的：探讨彩色多普勒血流显像（ＣＤＥＩ）对乳腺肿瘤的诊断价值。方法：应用免疫组化技术ＣＤ３４测量４６例有乳腺肿瘤（〈２ｃｍ）微血管密度（ＭＶＤ）与．ＣＤＦＩ血流分级程度作相关性研究。结果：良恶性乳腺肿瘤ＭＶＤ与ＣＤＦＩ血流分级的等级相关关系显著且均呈正相关,生组和恶性组的等级相关系数分别为０．８４３和０．６１２。Ｂ－Ｕ＋ＣＤＦＩ较单纯Ｂ－ＵＳ诊断小乳腺癌的准确率由７１．７４％显著提高到９３。．４８     

St.ThomasI号液和改良Collins液对保存心脏代谢和功能…

以Ｓｔ．ＴｈｏｍａｓＩ号液（Ｉ组）和改良Ｃｏｌｌｉｎｓ液（Ⅱ组）作为心停跳冲洗液保存成年猪心４￣６小时，离体再灌注复苏，测试心功能和代谢（ＭＶＯ２）及冠状动脉阻力指数（ＣＲＩ）。结果表明ＭＶＯ２在再灌注１５和６０分钟时Ｉ组明显高于Ⅱ组（Ｐ〈０．０１），说明在相同条件下，Ｉ组能摄取更多的氧；Ⅱ组ＣＲＩ始终高于Ｉ组，在再灌注１和１５分钟差别显著（Ｐ〈０．０５）；心功能指标ＭＣＩ，ＭＳＶＩ Ｉ组均优于Ⅱ     

静脉或硬膜外吗啡PCA药效学和血药浓度变化的临床研究

目的：比较吗啡静和硬膜外ＰＣＡ药效学和病人血药浓度的变化。方法;６０例病人（ＡＳＡⅠ～Ⅱ级）随机分成两组。Ａ组（ｎ＝３０）,静脉ＰＣＡ（ＰＣＩＡ）,选用０．０５％吗啡＋０．０１氟哌啶;Ｂ组（ｎ＝３０）;硬膜外ＰＣＡ（ＰＣＥＡ）选用０．０１％吗啡＋０．１５％布比卡因。均采用Ｇｒａｓｅｂｙ－９３００ＰＣＡ泵以ＬＣＰ模式（负荷剂量５ｍｌ＋持续剂量１ｍｌ／ｈ＋ＰＣＡ每次１．０ｍ）进行镇痛。Ａ组１０例和Ｂ组     

小肠移植急性排斥反应期移植肠白细胞介素2受体和细胞间粘附分子1的表达

目的　探讨移植肠白细胞介素２ 受体（ Ｉ Ｌ２ Ｒ） 和细胞间粘附分子１（ Ｉ Ｃ Ａ Ｍ１） 的表达在小肠移植排斥反应中的意义及诊断价值。方法　选用近交系大鼠 Ｆ３４４／ Ｎ 和 Ｗｉｓｔａｒ／ Ａ 进行全小肠异位移植,实验分４ 组,第１ 组： Ｗｉｓｔａｒ;第２ 组： Ｗｉｓｔａｒ→ Ｗｉｓｔａｒ ;第３ 组： Ｆ３４４ → Ｗｉｓｔａｒ;第４ 组： Ｆ３４４ → Ｗｉｓｔａｒ＋环孢霉素 Ａ（６ ｍｇ·ｋｇ － １·ｄ － １） 。术后第３ 、５ 、７ 天取各组动物移植肠标本进行病理学检查,应用免疫组化技术（ Ｓ Ｐ 法） 检测移植肠 Ｉ Ｌ２ Ｒ 和 Ｉ Ｃ Ａ Ｍ１ 的表达。结果　病理学检查显示第３ 组大鼠在术后第３ 、５ 、７天分别符合轻、中、重度排斥,第２ 、４ 组无明显排斥征象。第３ 组 Ｉ Ｌ２ Ｒ 表达在术后均非常显著高于其他３ 个对照组;第３ 组 Ｉ Ｃ Ａ Ｍ１ 表达在术后第３ 、５ 天较相似,尤其在上皮细胞表现为强阳性,并显著高于第１ 组。但第２ 、４ 对照组 Ｉ Ｃ Ａ Ｍ１ 表达也较高,第３ 组仅在术后第３ 天 Ｉ Ｃ Ａ Ｍ１ 评分显著高于第２ 组。结论　 Ｉ Ｌ２ Ｒ 和 Ｉ Ｃ Ａ Ｍ１ 阳性细胞在小肠移植排斥反应过程中发挥重要作用。应用单克隆抗体阻     

地氟醚对人体内源性一氧化氮的影响

目的 吸入地氟醚后人体血浆一氧化氮（ＮＯ）的变化。方法 选择ＡＳＡ Ｉ级病人４５例,随机分为三组,静注芬太尼、依托咪酯及维库溴铵诱导后气管内插管,分别吸入０．５ＭＡＣ（Ｉ组）、１．３ＭＡＣ（Ⅱ组）及２．０ＭＡＣ（Ⅲ组）地氟醚,于吸入前后不同时间抽静脉血,采用荧光分光光度法测定血清ＮＯ的浓度。结果 Ｉ组吸入地氟醚后ＮＯ浓度与吸入前相比无显著差异（Ｐ〉０．０５）,Ⅱ组及Ⅲ组吸入３０ｍｉｎ、６０ｍｉｎ后     

不同类型冠心病的胰岛素抵抗及危险因素分析

目的：比较不同类型冠心病（ＣＨＤ）的胰岛素抵抗（ＩＲ）程度和分析ＣＨＤ的危险因素。方法：检测急性心肌梗死（ＡＭＩ）８１例,不稳定型心绞痛（ＵＡ）８２例,稳定型心绞痛（ＳＡ）８５例和对照组１２７例糖耐量、胰岛素（ＩＳ）和Ｃ肽（ＣＰ释放试验、空腹血脂等,并以餐后血糖（ＢＧ）、ＩＳ和ＣＰ及血压等１０个变量进行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果：ＵＡ组舒张压（ＤＰ）显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）,ＳＡ组ＤＰ明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）;ＵＡ组ＣＨ明显高于ＳＡ组和对照组（Ｐ〈０．０５）;ＡＭＩ组服糖后３ｈＢＧ、ＵＡ组２ｈ、３ｈＢＧ均明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）;ＵＡ组１ｈＩＳ明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）;ＡＭＩ组服糖后２ｈ、３ｈＣＰ／ＢＧ分别明显高于对照组和ＳＡ组（Ｐ〈０．０５）;３ｈＢＧ和ＤＰ被筛选为ＣＨＤ的独立危险     

缬沙坦抑制人类肾小管上皮细胞转分化的初步研究

目的：探讨血管紧张素ⅡⅠ型受体拮抗剂缬沙坦（ｖａｌｓａｒｔａｎ,Ｖａｌ）在人类肾小管上皮细胞系（ＨＫＣ）转分化中的作用。方法将培养的ＨＫＣ细胞分为（１）无血清培养培养对照组;（２）阳性对照组（ＭＣＰ－１＋ＡＡＩ组）：培养液中加入马兜铃酸－Ｉ（ＡＡＩ）和单核细胞趋化蛋白－１）ＭＣＰ－１）：（３）Ｖａｌ组：培养液中加入Ｖａｌ;（４）ＭＣＰ－１＋ＡＡＩ＋Ｖａｌ组。应用间接酶标免疫组织化学方法（ＩＥＩ）检     

弥漫性轴突损伤的临床特征和CT诊断标准

作者分析了１１７例重型闭合性颅脑损伤患者的临床和ＣＴ特征，提出了弥漫性轴突损伤（ＤＡＩ）的ＣＴ诊断标准，即：（１）大脑半球白质内单发或多发小出血灶（直径〈２ｃｍ），（２）脑室内出血；（３）胼胝体出血，（４）第三脑室周围小出血灶（直径〈２ｃｍ）（５）脑干出血，我们按照此标准将患者分成ＤＡＩ组和非ＤＡＩ组。结果表明，ＤＡＩ患者主要由车祸致僵，入院时Ｇｌａｓｇｏｗ计分显著低于非ＤＡＩ患者，ＤＡＩ患者的弥     

卡托普利抗心肌缺血再灌注损伤的实验研究

用兔体外循环心肌再灌注损伤模型，研究卡托普利（ｃａｐｔｏｐｒｉｌ，Ｃａｐ）的心肌保护作用。２０只兔随机均分为２组，建立体外循环后在主动脉阻断同时灌注４℃心脏停跳液，对照组为Ｓｔ．ＴｈｏｍａｓＩ号液，实验组在Ｓｔ．ＴｈｏｍａｓＩ号液中加入Ｃａｐ（０．５ｍｇ／ｋｇ）。心脏缺血９０分钟和再灌注６０分钟后结果显示，实验组心肌Ｃａ＋＋、丙二醛（ＭＤＡ）、心肌酶（ＬＤＨ，ＣＰＫ）较对照组显著降低，心肌超微结构损伤明显减轻。结论：Ｃａｐ对缺血再灌注心肌起到了良好的保护效果。     

卡托普利心脏停搏液对缺血再灌注心肌NOS活性和NO产生的影响

目的：探讨卡托普利心脏停搏液对缺血再灌注心肌保护作用的机制。方法：１２只绵羊,随机均分为对照组（Ｉ组）和卡托普利组（Ｉ组）。常规建立体外循环,心脏停搏６０分钟,再灌注３０分钟。Ｉ组采用仁济医院冷晶体停搏液,ＩＩ组在停搏液中加入卡托普利２３μｍｏｌ／Ｌ。观察冠状窦血中一氧化氮（ＮＯ）、肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）、环磷酸鸟苷（ｃＧＭＰ）、心肌丙二醛（ＭＤＡ）含量及心肌ＮＯ合酶（ＮＯＳ）同功酶活性的变化,监测心肌功能。结果：再灌注后Ｉ组心肌血ＮＯ、ＣＰＫ、ｃＧＭＰ、心肌ＭＤＡ均明显升高,Ｉ组低于Ｉ组（Ｐ＜０．０５或０．０１）。ＩＩ组再灌注后心肌原生型ＮＯ合酶（ｃＮＯＳ）活性明显高于Ｉ组,而诱导型ＮＯ合酶（ｉＮＯＳ）及总ＮＯＳ活性显著低于Ｉ组（Ｐ＜０．０１或０．００１）。两组再灌注后心肌功能均降低,Ｉ组较Ｉ组更为显著。再灌注后ＮＯ的变化与心肌ＭＤＡ和ＣＰＫ之间呈正相关（Ｐ＜０．００１和０．０１）。结论：缺血再灌注心肌损伤与过量ＮＯ产生有关,卡托普利通过调节ＮＯＳ同功酶活性,维持正常ＮＯ水平起到保护作用。     

St．Thomas Ⅰ号液和改良Collins液对保存心脏代谢和功能的影响

以Ｓｔ．ＴｈｏｍａｓⅠ号液（Ⅰ组）和改良Ｃｏｌｌｉｎｓ液（Ⅱ组）作为心停跳冲洗液保存成年猪心４～６小时，离体再灌注复苏，测试心功能和代谢（ＭＶＯ２）及冠状动脉阻力指数（ＣＲＩ）。结果表明ＭＶＯ２在再灌注１５和６０分钟时Ⅰ组明显高于Ⅱ组（Ｐ＜０．０１），说明在相同条件下，Ⅰ组能摄取更多的氧；Ⅱ组ＣＲＩ始终高于Ⅰ组，在再灌注１和１５分钟差别显著（Ｐ＜０．０５）；心功能指标ＭＣＩ，ＭＳＶＩⅠ组均优于Ⅱ组，其中ＭＳＷＩ则Ｐ＜０．０１。     

脊髓损伤早期三七总皂甙抗氧自由基作用的实验研究

Ｗｉｓｔａｒ大鼠４８只随机分三组，Ａｌｌｅｎ＇ｓ脊髓损伤（ＳＣＩ）模型２５０ｇ·ｃｍ致伤Ｔ_（１３）～Ｌ_１脊髓节段，腹腔注射三七总皂甙（ＰＮＳ），伤后３０ｍｉｎ时１００ｍｇ／ｋｇ，２ｈ及４ｈ各５０ｍｇ／ｋｇ；以二甲亚砜（ＤＭＳＯ）为抗氧自由基阳性对照药物，并设立空白对照。伤后１ｈ及４ｈ取伤区脊髓组织测定丙二醛（ＭＤＡ）及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ），发现ＰＮＳ显著减少ＭＤＡ的生成，保护ＳＯＤ活力降低。组织形态学观察到灰质区出血坏死，髓鞘分离及线粒体水肿较轻。提示ＳＣＩ早期ＰＮＳ具有明显的抗氧自由基反应和减轻继发性损害的作用。     

肛管直肠恶性黑色素瘤

为了探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的疗效，对１９６０～１９９６年收治的２７例肛管直肠恶性黑色素瘤（ＡＲＭＭ）进行了临床分析，其中１６例行经腹会阴联合根治术（Ｍｉｌｅ＇ｓ术），６例行局部切除术，５例行剖腹探查术。２２例获随访，随访时间为１～１２年。结果表明：中位生存时间Ｍｉｌｅ＇ｓ术组２１．５月、局部切除术组１３．５月、剖腹探查术组７．０月。Ｍｉｌｅ＇ｓ术效果优于局部切除术。提示：对ＡＲＭＭ应行Ｍｉｌｅ＇ｓ术，并对伴有腹股沟淋巴结转移或可疑者行腹股沟淋巴结清扫     

细胞间粘附分子1、肿瘤坏死因子α转录水平在缺血再灌注大鼠脑皮质中表达的相关性

目的　研究大鼠局灶性脑缺血再灌注期细胞间粘附分子１（ Ｉ Ｃ Ａ Ｍ１） 、肿瘤坏死因子α（ Ｔ Ｎ Ｆα） 在转录水平的表达规律及相关性。方法　用插线法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,用逆转录聚合酶链式反应（ Ｒ Ｔ Ｐ Ｃ Ｒ） 测定缺血再灌注期 Ｉ Ｃ Ａ Ｍ１ｍ Ｒ Ｎ Ａ、 Ｔ Ｎ Ｆαｍ Ｒ Ｎ Ａ 的表达变化。结果　缺血侧皮质 Ｔ Ｎ Ｆαｍ Ｒ Ｎ Ａ 在缺血后１ 小时开始显著升高,至缺血再灌注２ 小时达到高峰,持续高表达１ 周; Ｉ Ｃ Ａ Ｍ１ｍ Ｒ Ｎ Ａ 在缺血后２ 小时开始显著升高;至缺血再灌注１０ 小时达到高峰,持续高表达１周。二者具有密切的相关性。结论　 Ｉ Ｃ Ａ Ｍ１ 、 Ｔ Ｎ Ｆα转录水平在脑缺血再灌注早期表达升高, Ｔ Ｎ Ｆαｍ Ｒ Ｎ Ａ、 Ｉ Ｃ Ａ Ｍ１ ｍ Ｒ Ｎ Ａ 的表达具有正相关性。