术前患者心腔心电图引导临时心脏起搏器放置的可行性

目的评价术前患者心腔心电图引导临时心脏起搏器放置的可行性。方法 72例心脏起搏或传导功能障碍、需行外科较大手术的患者,ASA Ⅰ-Ⅲ级,年龄42-89岁,术前心电图显示对阿托品无反应的严重心动过缓;Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞;Ⅰ度房室传导阻滞伴左束支阻滞;完全性右束支传导阻滞伴左前分支阻滞等。术前心腔心电图引导放置临时心脏起搏器,穿刺途径分别为左锁骨下静脉18例,右颈内静脉54例。结果所有病例全部起搏成功,均无相关并发症发生。结论术前患者心腔心电图引导放置临时心脏起搏器是一种安全、简便的方法。     

海洛因依赖者的心电图及心功能改变

海洛因滥用对各器官系统均有没程度的损害。本文观察了１５５例海洛因依赖者的心电图改变，其中３１例进行了无创性心功能检查，发现心电图异常率高达７６．１３％，其中ＳＴ段改变１０７例，窦性心律不齐５２２列，窦性心动过缓并不齐２０例，心电轴右偏１７例，其它还有窦性心动过速或过缓，不完全性右束支传导阻滞等；     

关节镜治疗持续性膝关节痛风性关节炎的临床研究

目的探讨关节镜在治疗持续性痛风性关节炎中的应用价值。方法本研究选取持续性膝关节痛风性关节炎患者共68例，均为反复发作，本次发作病程均超过10d。随机分为两组，分别采用关节镜治疗33例，应用非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗35例，观察比较两组患者膝关节疼痛VAS评分、关节活动和关节积液情况。结果关节镜治疗组在膝关节疼痛VAS评分和关节活动方面明显优于NSAIDs治疗组。两组在关节积液方面无明显差异。结论关节镜在治疗持续性痛风性关节炎方面有较大的应用价值。     

病毒性胸膜炎3例误诊分析

例1，男，38岁，因发热伴右胸痛10d入院．患者于10d前无明显诱因出现发热伴右胸痛，在当地医院行心电图检查，拟诊为急性心肌梗死(超极期)、上呼吸道感染，予硝酸甘油静脉点滴，杜冷丁50mg肌肉注射,后胸痛一度减轻，但旋即疼痛如初，两次复查心电图无动态变化，两次查心肌酶除CK升高外(345U，415U)均正常，胸痛呈持续性、闷痛，较剧     

肝脏肺吸虫病1例报道

患者，女，35岁，因反复右上腹痛伴发热15d急诊入院。15d前患者无明显诱因感右上腹持续性胀痛，放射至背心，同时出现发热，最高体温（T）39℃，伴恶心、呕吐、腹胀等，抗生素治疗后症状有好转，其后上述症状反复发作，抗生素治疗有效，为进一步诊治来我院。     

先天性右心房憩室并阵发性房扑1例

病人 男，42岁。18岁体检时发现“心脏扩大”。40岁起无明显诱因间断发作心悸，持续数分钟，可自行缓解。外院行超声心动及CT示：右房扩大。曾口服倍他乐克、阿司匹林治疗，效果不佳。2005年7月，心电监护示：“房扑一比一下传”，心室率250次／min，伴血压下降，收缩压60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。晕厥。心电图示右束支不完全传导阻滞。X线胸片正侧位示右心房大，心胸比率0．63。[第一段]     

乳腺癌广泛腹腔转移误诊急性阑尾炎1例报道

<正>1临床资料患者，女，33岁。因间断右下腹疼痛15 h急诊入住湖北医药学院附属太和医院（简称“我院”）。患者于15 h前出现无明显诱因右下腹疼痛且呈持续性发作，不向肩部及腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹胀、腹泻等不适。     

双根部畸形阑尾1例

双根部畸形阑尾１例山东省高唐县人民医院（２５２８００）张登家患者女，１９岁。因持续性右下腹转全腹疼痛２６小时入院．既往无类似发作史．查体：腹部稍膨隆，腹部呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，以右下腹为重，肝浊音界正常，肠呜音弱．初步诊断：急性阑尾炎、...     

阑尾缺如1例报告

患者男,23岁。因右下腹痛3小时入院。该患于入院前无诱因出现右下腹部疼痛,呈持续性,阵发加剧,不放散。伴恶心、未吐,不发热,病后大小便正常。该患既往有右下腹痛病史反复发作5年,均未经治疗缓解。     

Brugada综合征患者术中并发室颤抢救成功1例

患者,男性,15岁,体重50 kg,因右中耳炎拟在全麻下行乳突根治术.无晕厥史和猝死家族史.术前心电图(ECG)示:右束支传导阻滞,V1～V3导联ST段呈下斜型抬高;胸部X光片、肝肾功能及电解质未见异常.     

复杂性胆管畸形一例

患者，女，48岁。因反复发作右上腹痛3年，再发加剧3天入院。临床表现为发作性右上腹绞痛，向右例肩背部放射，无畏寒发热，无呕吐黄疸。每次发作以抗炎对症治疗后缓解。入院体检：1．37℃，巩膜皮肤无黄染，右上腹肌稍紧张，压痛无反跳痛。Murphy征     

小儿右房纤维瘤并房间隔缺损1例

小儿右房纤维瘤并房间隔缺损１例杨世虞卢文娜卢秀芬病儿女，５．５岁。自幼发现有心脏杂音，平时无明显症状。查体：心界向左侧扩大，律齐，胸骨左缘第３肋间可闻及３／ＶＩ级收缩期喷射样杂音，Ｐ２固定分裂。心电图示窦性心律及不完全右束支传导阻滞。Ｘ线胸片可见肺血...     

经导管治疗室间隔缺损

目的 评价经导管治疗室间隔缺损(VSD)的疗效及其安全性. 方法 17例VSD患者经胸超声心动图显示,膜部VSD 16例,肌部VSD 1例;合并室间隔瘤1例;2例VSD上缘距离主动脉瓣1mm,其余均在1mm以上;VSD直径2.3～10 mm(5.05±2.03 mm).所有患者均无严重的肺动脉高压或右向左分流.膜部VSD封堵使用Amplatzer膜部室间隔封堵器和国产室间隔封堵器,肌部VSD使用Amplatzer动脉导管封堵器. 结果 17例VSD造影测量值为2.3～10.5mm(5.75±2.10 mm),选择的封堵器直径为4～12 mm(7.12±1.67 mm).17例患者均成功行VSD封堵术,封堵后10分钟造影无残余分流.1例术后即刻出现I度房室传导阻滞伴右束支传导阻滞,无症状;2例术后3～4天出现右束支传导阻滞,全部患者均随访1～12个月,无其它并发症和残余分流发生. 结论经导管治疗VSD是安全有效的治疗方法之一.     

95岁高龄老人全髋置换术的麻醉及镇痛一例

患者,男,95岁,体重50kg,因右股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行全髋置换术。既往有冠心病、慢支、老年性痴呆史。查体：一般情况尚好,全口牙齿脱落,心肺听诊无异常,脊柱无畸形。心电图示窦性心律,右束支传导阻滞,ST段改变。肺功能为轻度阻塞性减退。     

肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤一例

患者女,33岁.因反复右上腹痛1年余于2008年7月3日入院.患者1年前无明显诱因出现右上腹持续性隐痛,无明显放射痛,发作无规律性,每次持续1 h左右可自行缓解.     

腺性输尿管炎一例报告

腺性输尿管炎一例报告叶林阳，王晓雄，李炎唐，单中杰患者，女性，３６岁。１９８３年开始出现间歇全程肉眼血尿，脓尿，尿频，尿痛及腰痛。反复发作５年，应用青霉素治疗症状可缓解，近２年来持续性右侧腰痛及右下腹痛，不放射。于１９９０年１２月１１日收住院。查体：...     

腹腔镜巨大胆囊结石胆囊切除术1例报告

正患者女,65岁,因反复发作右上腹隐痛不适20余年,加重1周入院。患者20余年前诊断为胆囊结石,无明显症状,未予治疗。近年右上腹疼痛发作频繁,1周前再次出现右上腹痛,呈持续性隐痛,无发热。患者自诉弯腰时有右上腹硬物感。入院查体右上腹轻压痛,无其他阳性体征。肝胆彩超示胆囊壁紧贴强回声,后方伴宽大声影,呈"三合征",弧形强回声长约5.7 cm,     

腰椎间盘突入硬膜囊内不全性游离1例报告

腰椎间盘突入硬膜囊内不全性游离１例报告李健１程立明１张平１患者，女性，３４岁。因１９９４年８月搬抬重物时扭伤腰部而致腰痛，伴右下肢放射性麻痛。曾在当地医院进行推拿按摩及中西医治疗，症状反复发作。１９９６年２月下旬起，腰腿痛症状突然加重，呈持续性烧灼样...     

右心房膨出瘤二例

例 1　男 ,10岁。胸闷 ,气促 ,发现心脏杂音 4个月。查体 :心率 90次 /分 ,胸骨左缘第 4肋间可闻及 级收缩期杂音 ,心界向右扩大。心电图示窦性心律 ,不完全性右束支传导阻滞。胸部 X线示右心缘向右突出 ,心尖稍向上翘。彩色超声心动图示右心房明显扩大 ,右侧壁呈瘤样膨出 ,三尖瓣少量反流。诊断为右心房膨出瘤 ,三尖瓣关闭不全。例 2　女 ,14岁。体检发现心包占位性病变 7天。无症状。查体 :心率 83次 /分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示窦性心律 ,不完全性右束支传导阻滞。胸部 X线片示右心缘向右明显膨出。彩色超声心…     

阑尾憩室并结石一例报告

阑尾憩室并结石一例报告王昆华，傅贤波，倪雪梅，廖吉勋患者，男，１６岁。因转移性右下腹疼痛１０小时，以急性阑尾炎于１９９１年１月１０日入院。入院前两天曾感脐周持续性胀痛，６小时后自然缓解。入院前１０小时，脐周疼痛再次发作，呈持续性胀痛，阵发性加剧，且转...