急性菌痢并发溶血性尿毒综合征1例

患者,男,18岁。因发热、腹痛、脓血便1天于1981年8月16日入院。查体:体温38.2℃,脉搏120,嗜睡,皮肤与巩膜未见黄染。心肺无异常,左下腹有压痛,肝脾未触及,肠鸣音亢进。化验查血象:白细胞19.5×10~9/L(19500/mm~3),分叶80％,淋巴11％,单核9％;红细胞5.0×10~(12)/L(5.0×10~6/mm~3),血红蛋白143g/L(14.3g/dl)。大便常规:红细胞(+)/HP,     

3例SARS患者病情反复的分析

1 临床资料 患者1,男,34岁,主因与SARS患者接触3d后高热,于4月3日入院。查体:体温39.7℃,心、肺、腹正常。血常规:白细胞6.4×10~9/L,中性64.8％;胸片:右下肺小片状阴影。诊断为SARS。入院后给利巴韦林0.6静点,2/d;甲基泼尼松龙80mg静点,2/d;来立信0.2静点,2/d;阿奇霉素0.5静点,1/d,面罩吸氧及对症处理。第3天体温正常,出现咳嗽、胸闷、憋气症状,复查胸片示双下肺片状阴影,加强吸氧及对症治     

布氏杆菌的肺部表现(附二例报告)

布氏杆菌病在我国新疆、内蒙等地牧区较多见,其临床表现多种多样,可侵犯多种脏器,但肺部表现报告较少,本院遇2例,报道如下。 例1,男性,28岁。因发冷发烧、全身无力、汗多、咳嗽、咳痰、痰中带血丝半月余于1985年4月6日入院。既往无结核病史。查体:体温38.5℃,脉搏110/分。两肺有干鸣音和少许湿性罗音。心脏阴性,肝刚触及,脾未触及。白细胞12×10~9/L,中性78％,淋巴22％。血沉50mm/h。痰涂片找抗酸杆菌3次阴性。胸片左肺上叶有片状模糊阴影,左肺纹理     

嗜酸细胞性胃肠炎1例

马某,男,61岁,于1984年5月14日以腹痛、腹泻、食欲减退50天、腹胀1个月入院。既往无肝炎史。查体:体温37.5℃,无黄疸、蜘蛛痣,浅表淋巴结不大,心肺正常,腹显著膨隆,无腹壁静脉怒张,肝稍触及,脾未触及,腹部明显移动性浊音。血红蛋白145g/L,白细胞18.6×10~9/L,淋巴0.19,分叶核0.33,嗜酸0.48,血小板125×10~9/L,嗜酸细胞计数6.55×10~9/     

肺子宫内膜异位症1例

<正> 女,24岁,反复咳血2年,每逢月经期出现,血量多少不等,约20～40 ml,为鲜红色。查体:值月经期,体温36.7℃,血压120/75 mmHg,各系统检查未见阳性体征。月经史:13 5/28,生育史:产一子,健康。自然流产1次。实验室检查:白细胞5.1×10~9/L,血小板计数:153×10~9/L,出凝血时间正常。影像学表现:胸片表现为两肺野清晰,两肺纹理分布正常,心膈未见异常;CT表现为两肺主要位于肺的外围可见散在分布的云雾状、淡片状稍高密度     

飞行员早期肺癌1例

1 临床资料 某部飞行员,男,39岁,于2002年8月1日健康疗养入院。无胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难等不适主诉,年度常规X线体检发现右肺上叶前段有一大小为1.3cm×1.5cm的孤立性结节影,边缘光滑,密度均匀。查体:双侧胸廓对称,双肺叩诊呈清音,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率70次/min,肝脾未触及。实验室检查:白细胞9.2×10~9/L,红细胞4.42×10~(12)/L,血红蛋白156g/L。初步印象:①右肺上叶前段孤立性结节;②肺癌;③结核球。     

脂膜炎致间质性肺炎的18F-FDG符合线路显像一例

患者女，75岁，因无明显诱因间断发热（体温37．1～37．8℃）、咳嗽、咳痰伴胸闷2个月入院。60年前曾患结核性胸膜炎、输卵管结核。入院后体格检查：心率80次／min，律齐。双肺呼吸音清，双下肺可闻及爆裂音。肝脾肋下未触及。全身浅表淋巴结未触及。实验室检查：血WBC6．0×10^9／L，中性粒细胞81．7％，PLT 142×10^9／L，RBC 3．31×10^12／L，Hb62g/L，红细胞沉降率74mm／l h，结核菌素试验阴性。     

B超诊断腹内纱布1例

病例温××,女性,24岁。二月前在某医院行手术切开胃腔洗胃,10天出院。两天后即觉左上腹疼痛,且放射至左颈及腰背部,并扪及鸡蛋大包块,伴轻微寒热,于1991年3月30日入院。查体:左上腹略隆起、压痛、无肌紧张,触及8×8cm质硬固定肿块。WBC 12.2×10~9/L,N 76％,L 23％,M 1％。胸腹X线透视无异常。应用Aloka SSD-250型B超     

湿润暴露疗法治愈白血病及糖尿病烧患伤者各一例

作者1989年曾治疗慢性淋巴细胞白血病及糖尿病被烧伤各一例病人,介绍于下:例一、女,76岁,右下肢开水烫伤7天于1989年5月4日入院。患者伤后即在本院门诊治疗,创面给予包扎,治疗4天,创面出现红、肿、热、痛、伴发热,第6天肿胀加剧,体温达39.2℃,第7天收入病房。检查:皮肤巩膜无黄染,双侧腹股沟,可触及数枚蚕豆大小淋巴结,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下触及平脐,边锐,质地中等。右下肢内外踝及足背可见面积约3%深Ⅱ创面,表面脓性分泌物较多,足背高度红肿。化验:血红蛋白72克/L,红细胞3.7×10~12/L,白细胞160×10~9/L,中性6％,淋巴93%,单核1％,血小板110×10~9/L,骨髓涂片     

以心包积液为首发表现的淋巴肉瘤一例报告

患者男性,35岁。1985年5月出现心慌气短,胸骨疼痛。外院B型超声波和胸透诊断为“心包炎”。用青、链霉素和异烟肼治疗后症状略减轻。同年10月,胸闷气短加重,不能平卧。再次住院治疗同前,并由心包抽液800ml,化验结果不详。1986年10月出现双颈部、腋下淋巴结肿大,一个月后因血象异常,于1986年3月3日收住我院。体检:体温37.1℃,脉搏110次/min,血压130/80mmHg,轻度贫血貌,半卧位,巩膜皮肤无黄染,无皮下瘀斑。两颈部、锁骨上、腋下、滑车上、腹股沟均可触及肿大的淋巴结1.0×1.0至2.0×3.0cm大小,中等硬度,无触痛。胸骨上1/3有压痛。两肺(一)。心界向两侧扩大,心音遥远,心率110次/min,律齐,未听到杂音。腹部平坦,肝大肋下2cm,脾不大,腹水征(一)。实验室检查Hb88g/L,血小板39×10~9/L,WBC14.1×10~9/L,幼稚淋巴细胞95%,血沉55mm/h,BUN     

HBV和HAV合并感染致亚急性重型肝炎并发糖尿病死亡一例报告

病例报告:吕某,男,20岁。因纳差、乏力、恶心呕吐、尿色深黄、发作性上腹痛1月,于1987年4月27日入院。检查:皮肤巩膜重度黄染,心肺正常,肝肋下1cm,剑突下4cm,质中触痛,脾刚及,中量腹水。血红蛋白140g/L,白细胞3.2×10~9/L,中性62%,血小板105×10~9/L。AKP22.4u,r-GT88u。血清总胆红素256.5umol/L,SGPT>     

第71例——痰中带血、声嘶、精神症状

病历摘要 患者,女,63岁,山东鲁山县人。于1987年10月5日入院。主诉痰中带血8个月,声嘶6个月;出现精神症状1周。患者记忆力及表达能力明显减退,有不自主动作,纳差、乏力。既往有右卵巢癌切除史,患冠心病、心绞痛及甲状腺机能亢进症。体检:一般情况尚好,营养佳,神志清,回答基本确切。声嘶;浅表淋巴结不肿大,瞳孔等大同圆,对光反应灵敏,颈软,两肺呼吸音清。腹部有手术疤痕,未触及包块,肝肿未触及。四肢活动好,生理反射正常,未引出病理反射。耳鼻喉科检查左声带麻痹。化验检查:红细胞2.43×10~(12)/L,血红蛋白95～50g/L.白细胞5×10~9/L,中性0.72,血沉92mm/h;肝肾功能正常。X线检查:胸片示肺门上方有直径4cm的肿块阴影,左肺门有两     

读片窗

患者女,62岁。1月前无明显诱因而咳嗽.咯大量白色泡沫痰,每日约600～700ml.无臭味,伴发热、胸痛、胸闷。右上肺可闻及管状呼吸音。白细胞14.7×10~9/L,中性85%。胸部X线片(图1 1989年6月23日)示右上肺野有7×5 cm厚壁空洞,     

肝内胆管结石误诊1例

<正> 病例介绍 患者,女,45岁,工人,病案号:23038,因发热、头痛、口苦、恶心,全身不适,腰背酸痛,于1989年7月17日入院。体查:体温37.3℃,脉搏80次/分,血压18.7/12kPa,神志清楚,急性病容,周身皮肤及巩膜无黄染。咽赤,扁桃体不肿大,心肺无异常,旰脾未触及,肝区叩击痛和莫非氏征((?)),既往无胆囊炎,胆石症病史。否认蛔虫性胆道感染史。实验室检查:血常规白细胞6.9×10~(?)/L,中性0.66,淋巴0.26,嗜酸0.04,单核0.04,血红蛋白116g/L,红细胞3.68×10~(12)/L.血小板220×10~(?)/L     

特发性室性心动过速伴文氏型传出阻滞

患者,男性,21岁.于2周前不慎受凉,出现咳嗽、咳痰,近5天伴心悸、胸闷不适入院.体检:一般情况好.BP17.3/10.7kPa,P80次/分、快慢不齐.可闻及频发性早搏或短阵快速律,各瓣膜区未闻及杂音.两肺呼吸音略粗糙.肝脾未触及.血常规:Hb159g/L,RBC5.41×10~(12)/L,WBC11.08×10~9/L,N0.81.抗“0”、血沉、肝肾功能及电解质均正常、X线胸片心肺     

支气管神经纤维瘤1例报告

患者　男 ,42岁。反复咳嗽 ,咳白色粘痰 1年 ,加重伴胸闷 ,午后发热 1月。胸片检查示“右肺炎” ,给抗感染及对症治疗 2周 ,无明显缓解。实验室检查 :ＷＢＣ 15 .5× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ6 .39× 10 12 /Ｌ。胸部Ｘ线显示 (图 1) :右下肺野沿肺纹理分布广泛小斑片状阴影 ,其中掺杂有条索状阴影。胸部ＣＴ扫描 (图 2 ,3)右肺上叶透光度增强 ,纹理稀疏 ,右肺下叶膨胀不全并可见片状模糊影 ,且右侧支气管可见一突入腔内软组织块影。纤维支气管镜检查 :喉、总气管、隆突、左侧主支气管各叶通畅 ,右侧主支气管于中间段支气管突出新生物 ,表面光滑 ,颜…     

左前纵隔内胚窦瘤伴出血坏死1例

患者,男,岁。主诉左前上胸部轻度隐痛1个月。一般18持续1h～2h后自行缓解。无咳嗽、咳痰,无咯血及吞咽困难。查体:神志清,发育正常;体温36.2℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压15/10kPa。自动体位,气管居中,胸廓对称。听诊左侧语颤稍减弱,右肺叩诊清音、左肺浊音。肝脾肋下未触及。实验室检查:白细胞2.8×10/L,分叶58%,淋9巴30%。二便正常,甲胎蛋白350μg/L(参考值小于10.9μg/L)。胸部正侧位片示中前纵隔有一6.5cm×6.0cm类圆形阴影突向左胸腔,密度较淡,边界光滑。X线诊断:左中前纵隔占位,畸胎瘤可能。CT(见图1)示:左中前纵隔有一巨大软…     

肺隔离症3例

肺隔离症为肺先天性发育异常,较少见。本组3例在入院前长期误诊,入院后分别经CT、数字减影血管造影术(DSA)及手术证实。1　病例报告　　例1　男,28岁,自1995年11月受凉后出现咳嗽、咯痰。1996年2月痰量增多,带血丝,伴低热。外院胸片发现左下肺片状阴影,抗炎治疗1月余,症状无改善,后经抗痨治疗4月余症状好转。1996年8月,劳累后咯鲜红色血液100ml入我院。查体:体温37.2°C,脉搏75/min,呼吸17/min,血压15/9kPa。发育正常,营养中等,无紫绀。胸廓无畸形,左下肺可闻及湿音。实验室检查:白细胞11.6×109/L,中性0.80,淋巴0.17,血沉24mm/h。痰…     

巨型血小板增多致血细胞计数失败1例报告

患者,女,44岁,主诉腹部包块5月,被当地卫生院诊断为血吸虫肝硬化后治疗无明显好转,于1998年7月10日入住我院。门诊B超提示:巨脾伴门脉高压,入院诊断:1血吸虫性肝硬化:2脾亢;3巨脾。查体:T36℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压15/10kPa,慢性病容,全身皮肤粘膜无水肿,无黄染出血及瘀斑瘀点,全身淋巴结未扪及肿大。腹部专科查见脾内缘在剑突到脐外2cm,脾尖已抵达盆腔不能触及,质硬,大小为40×30×10cm~3,活动度尚可。入院查血常规(F—800)WBC4.8×10~9/L,HGB96g/L,RBC3.55×10~(12)/L,手工分类L0.28,N0.65,M0.03,E0.04,PT16秒,TB23.4umol/l,DB11.7umol/     

静注丙种球蛋白+环孢素A治疗小儿重型再生障碍性贫血(Ⅱ型)1例

1 临床资料 患儿男性,5岁,广东电白籍,自1994年3月起全身皮肤无明显诱因出现散在瘀斑,齿龈出血,伴面色进行性苍白,乏力,懒动。9月在茂名市人民医院骨髓穿刺,诊断为“造血功能不全”,住院10余天,输血2次,症状未缓解而出院。10月在湛江海军医院诊断为“再生障碍性贫血(AA)”,住院8d,输血2次,输血后皮肤出血点明显增加。以后在当地服中药治疗,症状进行性加重。入院前一周开始发热,体温最高达39℃,伴咳嗽,于1994-12-09首次入我院。入院时重度贫血貌,全身皮肤及粘膜散在出血点及瘀斑,浅表淋巴结不肿大,双肺呼吸音粗,心界略向左下扩大,心率138次/分,律齐,肝脾未触及。血常规:Hb18g/L、RBC0.36×10~(12)/L,WBC2.1×10~9/L、N0.21、L0.79,Ret0.3％,PLT15×10~9/L;骨髓增生明显减低,粒系占45％,成熟中性粒细胞占34.5％,红系占10％,未见巨核细胞,血小板极少见,脚片提示双下肺感染,贫血性心脏损害。诊断:重型再生障碍性贫血Ⅱ型(SAA-Ⅱ);支气管肺炎。