老年胃癌33例临床分析

目的 :分析老年胃癌的临床特点及术后并发症。方法 :总结 3 3例老年胃癌的临床资料。结果 :根治性切除2 0例 ,占 60 .6% ,姑息切除 7例。手术切除率 81.8%。术后心脏并发症 8例 ,占 2 4.2 %。肺部感染 4例 ,占 12 .1% ,死亡 1例 ,早期病死率 3 .0 %。结论 :对老年胃癌患者手术应持积极态度 ,术前全面系统检查 ,术后加强管理以减少并发症发生。     

65例老年人胃癌手术治疗的临床体会

目的 探讨老年胃癌手术患者的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析2003年6月～2006年6月进行手术治疗的65例老年胃癌患者的临床资料.结果 本组有12例(18.5%)患者术后出现一种或多种并发症,其中肺部感染5例,切口感染3例,切口裂开3例,吻合口瘘2例,吻合口梗阻2例,心力衰竭2例.围手术期死亡2例,病死率为3.1%,其余患者均治愈或好转出院.结论 对于老年胃癌患者,应做好充分的术前准备,选择合理手术方式,加强术中、术后监护,严密观察病情变化,及时发现术后并发症并给予相应的处理,可提高患者的临床疗效,延长其生存时间.     

手术治疗46例老年胃癌的临床分析

目的 探讨老年胃癌患者的手术治疗临床疗效.方法 选择2007年1月～2010年12月收治的46例老年胃癌患者为研究对象,分别行根治性切除36例,减瘤术4例,姑息手术6例.结果 45例痊愈出院,1例因腹部切口裂开引起肺部感染而最终呼吸衰竭死亡.术后随访33例,失访13例,平均随访时间3年,除1例死亡外均存活.结论 老年胃癌患者大多伴有一种或多种伴发病,提高手术质量和加强围术期的处理是降低术后死亡率的关键.     

老年急性肠梗阻的临床特点与诊治

目的 探究老年急性肠梗阻特点并通过分析其临床诊治寻求提高老年急性肠梗阻患者生存几率的治疗措施.方法 随机抽取老年急性肠梗阻患者60例,回顾性分析其临床资料,总结老年急性肠梗阻患者的临床特点,探寻最优诊治办法.结果 术后肠粘连、结肠肿瘤和腹外疝是导致急性肠梗阻的主要病因.在对全部患者行针对性急性肠梗阻治疗后,56例患者生命得以挽救,4例患者死亡,救治成功率93.33％.死亡病例死因如下:(1)个人问题延误手术时机(2例);(2)术后并发重症肺炎,致败血症(1例);(3)术后并发急性肾功能衰竭(1例).存活的56例患者中,21例出现术后并发症,加之并发症所致死亡2例,并发症发病率38.33％(23/60).其中,轻中度电解质紊乱患者9例(39.13％),肺部感染4例(17.39％),器官功能轻度衰竭4例(1 7.39％),腹部刀口开裂2例(8 70％),胃溃疡并出血2例(8.70％).结论 老年急性肠梗阻病症具有不典型性特征,临床表现无法真实反映患者病重程度,且患者合并基础疾病多,并发症发病率高,临床需对此加以重视.在给予患者手术治疗时,需科学选择手术时机及手术方式,重视围手术期治疗,以降低患者死亡风险及并发症发病几率,提高治愈可能.     

老年胃癌患者术后并发症的观察及处理

目的 探讨老年胃癌患者围手术期术后并发症的观察及处理体会.方法 对我院自2008年1月-2009年12月收治的53例65岁以上胃癌手术患者进行围手术期的观察.结果 106例老年胃癌患者术后并发肺部感染12例、切口感染10例、吻合口漏6例,并发症发生率26.42%.结论 老年胃癌患者术前并存病多,术后并发症发病率高,做好术后并发症的观察和及时处理.是降低术后并发症发生的关键.     

68例老年患者人工膝关节置换术的护理配合

目的:探讨老年患者行人工膝关节置换术的护理配合.方法:对68例行人工膝关节置换术的老年患者进行围手术期护理,分析围手术期的护理要点.结果:术后并发肺部感染7例,切口感染1例,泌尿感染2例,呼吸衰竭2例.治愈率98.5％,1例死亡.结论:做好术前准备,术中严格的无菌操作及术后完善的护理措施、可预防或减少术后并发症的发生与发展,确保手术成功,从而提高高龄患者生活质量.     

老年心血管病人合并髋部骨折的围手术期处理

目的：探讨老年心血管病人合并髋部骨折手术治疗的风险。方法：回顾性分析60例老年心血管病人合并髋部骨折的围手术期治疗情况。结果：60例患者经积极内科治疗，59例行手术治疗，1例术前消毒时死亡，1例术后7d死亡，术后2例刀口延迟愈合，2例并发肺部感染，死亡率3．3％，术后并发症发生率8．3％。结论：老年心血管病人合并髋部骨折，经正确的围手术期处理，可以安全度过手术关，取得满意疗效。     

90例老年胃癌患者外科治疗的临床分析

目的:探讨老年胃癌的临床特点和外科治疗效果。方法:选择老年胃癌患者90例,分析其临床表现、发病部位以及病理特点。90例患者均行外科治疗,根治性胃切除28例,姑息性胃切除43例,扩大根治术1例,联合脏器切除术1例,胃空肠吻合术6例,剖腹探查术11例。结果:根治性胃切除占31.1%(28/90),姑息性胃切除占47.8%(43/90)。术后并发症:泌尿系并发症19例,肺部感染18例,切口感染12例,胃肠功能障碍6例,切口裂开3例,吻合口漏2例。2例死于呼吸窘迫综合征且有多器官功能衰竭。结论:治疗老年胃癌,要掌握老年胃癌的临床特点,处理好老年患者的合并症,做好围手术期的管理,给予合理的手术方式,这是减少术后并发症和提高治疗效果的关键。     

老年急性肠梗阻146例围手术期处理体会

目的：探讨老年急性肠梗阻的临床特点及围手术期处理方法。方法对收治的60岁以上并经手术治疗的老年急性肠梗阻患者146例进行临床资料回顾性分析。结果146例患者中,术后出现并发症32例,并发症发生率21．9％,其中并发切口感染11例、肺部感染10例、腹腔内感染3例、急性心功能衰竭4例、急性肾功能衰竭4例。死亡6例,死亡率4．1％,其中3例死于多器官功能衰竭、2例死于急性心肌梗死、1例死于严重肺部感染。结论老年急性肠梗阻患者并存病多,全身情况差,降低术后并发症发生率和死亡率的关键在于对老年急性肠梗阻疾病特点的充分认识基础上,做好围手术期处理。     

老年胃癌患者术后并发症的观察和处理

目的 探讨老年胃癌患者围术期术后并发症的观察及处理体会.方法 对我院自2000年1月-2009年12月收治的106例60岁以上胃癌手术患者进行围手术期的观察.结果 106例老年胃癌患者术后并发肺部感染12例、吻合口漏6例、切口感染10例,并发症发生率26.42 %.结论 老年胃癌患者术前并存病多,术后并发症发病率高,做好术后并发症的观察和及时处理,是降低术后并发症发生的关键.     

结石性急性胆囊炎老年患者手术治疗分析

目的探讨结石性急性胆囊炎老年患者临床特点以及手术治疗方法。方法收集2010～2011年收治的结石性急性胆囊炎老年患者34例行手术治疗的临床资料,对其进行回顾性分析。结果手术治愈33例,治愈率97.1%,死亡1例,死亡原因为术后急性心肌梗死。术后并发症7例,其中切口感染3例,肺部感染2例,胆漏致腹腔脓肿、急性心肌梗死各1例。术后并发症中行急诊手术者4例,行早期手术者2例,行择期手术者1例。结论针对老年患者的临床特点,应慎重选择理想的手术时机和术式,同时积极预防术后并发症的发生。     

老年食管癌患者围手术期肺部并发症的诊治

目的 总结老年食管癌患者围手术期肺部并发症的诊治经验.方法 回顾性分析536例65岁以上食管癌患者行手术治疗的结果 .结果 术后发生肺部并发症共76例,其中肺部感染 65例,呼吸衰竭12例(其中4例为肺部感染所致),肺不张3例,死亡3例(均为呼吸衰竭所致).结论 老年食管癌患者围手术期严格呼吸道管理、预防感染、及时积极处理并发症是手术治疗成功的关键.     

老年人急性胆囊炎临床特点及最佳手术时机的探讨

目的:探讨老年人急性胆囊炎的临床特点与最佳手术时机.方法:收治老年人急性胆囊炎患者82例,回顾性分析临床表现及手术治疗.结果:本组82例患者中,治愈78例,好转3例,死亡1例.术后切口感染、电解质紊乱、肺部感染等并发症高达9.2％～10.8％.结论:老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,在并存病允许的情况下,把握最佳手术时机及防治术后并发症可降低死亡率.     

15例老年胃癌患者术后并发症的观察与护理

目的探讨老年胃癌患者术后并发症的观察及处理体会。方法对我院2007年以来收治的85例60岁以上胃癌手术患者进行围手术期术后观察,并回顾性分析。结果85例老年胃癌患者术后发生并发症的有15例,其中并发肺部感染14例、吻合口瘘1例、切口感染5例、切口裂开2例。结论老年胃癌患者术后并发症发病率高,做好术后并发症的观察和及时处理,是提高手术疗效的关键。     

胃癌患者手术前后护理体会

目的:探讨胃癌患者临床手术治疗围手术期护理措施。方法:选取临床50例胃癌患者临床手术治疗术前、术后护理措施进行分析。结果:50例胃癌患者手术疗效满意,无死亡病例,术后并发切口感染1例,二期愈合。所有患者均治愈康复出院。结论:做好胃癌患者的术前和术后护理措施,做好心理支持,积极配合,预防并发症,提高了胃癌根治术手术期的护理质量。     

高龄股骨粗隆间骨折不同疗法的疗效比较

目的:比较70岁以上老年骨质疏松患者股骨粗隆间骨折几种治疗方法的疗效。方法:对28例70岁以上老年股骨粗隆间骨折患者(其中,人工股骨头置换术9例,DHS内固定手术治疗14例,骨牵引5例)的临床资料进行分析。比较三种方法的疗效和并发症。结果:23例接受手术的患者没有发生术中、术后死亡等严重并发症,术后3周均可以坐轮椅外出,术后10周16例可以辅助下床活动;术后6个月7例生活恢复自理。5例牵引患者中发生肺部感染、褥疮2例;3例牵引3个月、6个月后复查显示骨性愈合,髋关节活动受限;2例牵引3个月后肺部感染并发症,出院后死亡。结论:老年股骨粗隆间骨折后积极手术治疗可以有效减少并发症,提高生活质量。     

结石性急性胆囊炎老年患者手术效果评估

目的：探讨结石性急性胆囊炎老年患者的手术效果。方法：对我院收治的55例结石性急性胆囊炎老年患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析总结,对手术效果进行评估。结果：本组患者手术后治愈50例,治愈率为91％,术后并发症7例,分别为切口感染3例、腹腔囊肿1例、肺部感染2例和急性心肌梗死1例,死亡1例,为术后心肌梗死患者。结论：采用手术方法对结石性急性胆囊炎老年患者进行治疗,临床效果显著,但需要选择合适的手术方式和手术时间,以减少并发症的发生。     

合并糖尿病的老年胃癌患者手术治疗分析

目的探讨分析合并糖尿病的老年胃癌患者的临床特点、手术方式、手术治疗的注意事项及术后处理措施等。方法回顾性分析2006年3月-2011年12月在亳州市人民医院住院接受手术治疗的年龄大于70岁的56例合并糖尿病的老年胃癌患者的临床资料。结果本组行近端胃切除20例,远端胃切除25例,全胃切除11例。消化道重建方式包括:胃-食管吻合术17例、毕Ⅰ式8例、毕Ⅱ式17例、Roux-en-Y吻合14例。术后发生并发症患者12例(21.43%),其中肺部感染4例,ARDS 1例,腹腔感染1例,切口感染2,切口裂开2例,吻合口漏1例、胃肠功能紊乱3例,无低血糖及糖尿病酮症酸中毒。未经控制的糖尿病患者术后并发症的发生率明显高于血糖满意控制的糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并糖尿病的老年患者临床上应根据老年胃癌患者的临床特点,围术期严格控制血糖,严格掌握手术适应证和禁忌症,加强围手术期的处理,合理选择术式,提高手术的安全性。     

老年胆道疾病的临床特征及外科处理分析

目的探讨老年胆道疾病的临床特点及外科处理。方法回顾性分析2008年2月～2010年2月诊治老年胆道疾病患者170例的临床资料。结果 170例患者均顺利完成手术,术中无死亡患者。术后发生并发症21例：呼吸道感染14例、切口感染3例、切口裂开2例,经对症治疗治愈。住院8～33d,平均（15.67±4.56）d,术后死亡3例,死亡原因分别为感染中毒性休克2例、肺部感染各1例。结论老年胆道疾病诊断较困难,并发症多,需要充分的术前准备、合适的手术时机与手术方式,术中认真处理好胆系与邻近脏器关系,加强术后对并发病的处理及预防。     

胃全切治疗胃癌的临床观察

目的 探讨全胃切除术治疗胃癌的手术方式和术后并发症的防治经验.方法 回顾性总结分析收治的100例胃癌全胃切除患者的手术适应证、手术方式和术后并发症防治措施.结果 本组无手术死亡病例,其中行根治性全胃切除88例,术后5年生存率为40.9% (36/88) ;姑息性切除手术12例,术后随访近期疗效理想,患者精神状态改善,症状消失或减轻,但远期疗效欠佳,均于1-4年内死亡.术后并发症:反流性食管炎8例,肺部感染4例,胸腔积液4例.结论 合理掌握全胃切除术的临床适应证,采取合适的手术方式及消化道重建方式,规范淋巴结清扫,是减少术后并发症、提高疗效、改善预后的关键.