周氏养肝益水颗粒减轻原发性高血压早期肾损害的作用观察

目的:观察周氏养肝益水颗粒治疗原发性高血压早期肾损害的临床疗效.方法:62例患者随机分为治疗组32例、对照组30例,2组均常规服用降压药物,治疗组在此基础上加服养肝益水颗粒,疗程均为1个月.结果:2组5种尿微量蛋白疗后较疗前均明显下降(P＜0.05或0.01),其中治疗组各项指标改善较对照组更明显,且有统计学差异(P＜0.05或0.01).2组尿微量蛋白正常率疗后较疗前显著增加(P＜0.01),而治疗组疗后正常率较对照组更高,其中MA、TRu和α1-MG显著高于对照组(P＜0.05).2组间治疗前后收缩压和舒张压比较无显著差异.结论:养肝益水颗粒有消除尿微量蛋白、减轻肾损害的作用.     

复方天麻降压颗粒治疗阴虚阳亢型原发性高血压患者早期肾损害的影响

目的:探讨复方天麻降压颗粒对阴虚阳亢型原发性高血压并早期肾损害患者血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)、尿微量白蛋白(microalbuminuria,ALB)、尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)的影响,为高血压早期肾损害治疗提供临床参考。方法:选取符合标准的原发性高血压并早期肾损害患者60例,按随机数字表法分为治疗组及对照组各30例。对照组予以氨氯地平+缬沙坦治疗,治疗组在对照组基础上并加服复方天麻降压颗粒。治疗8周后,记录2组患者的收缩压(systolicbloodpressure,SBP)、舒张压(diastolicbloodpressure,DBP)、血清Cys-C、尿ALB、尿β2-MG水平。结果:治疗组和对照组治疗后的SBP、DBP、血清Cys-C、尿ALB和尿β2-MG水平均显著低于治疗前(P0.05);治疗组治疗后的SBP、DBP、血清Cys-C、尿ALB、尿β2-MG水平均低于对照组治疗后水平(P0.05)。结论:复方天麻降压颗粒治疗阴虚阳亢型高血压合并早期肾损害疗效确切,能明显降低血清Cys-C、尿微量白蛋白尿和尿β2-微球蛋白水平、协助降压,有效延缓肾功能损害的进展。     

尿微量蛋白在原发性高血压肾损害早期诊断中的意义

目的探讨尿微量蛋白在诊断原发性高血压早期肾损害中的意义。方法采用免疫速率散射比浊法检测患者尿白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)。结果与正常对照组比较,原发性高血Ⅰ期组尿Alb、TRF、α1-MG均明显升高(P＜0.05),而尿IgG、β2-MG无显著差异;原发性高血压Ⅱ期组尿Alb、TRF、α1-MG显著升高(P＜0.01),尿IgG、β2-MG明显升高。结论尿微量蛋白检测可作为诊断原发性高血压早期肾损害的参考指标,其中以Alb、TRF、α1-MG较敏感。     

联合检测尿微量特定蛋白评估早期肾损害

目的探讨尿α1-微量球蛋白(α1-MG)、免疫球蛋白G(U-Ig G)、转铁蛋白(U-TRF)、β2-微量球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖甘酶(NAG酶)、微量白蛋白(UMALB)6项尿微量特定蛋白联合检测在早期肾损害评估中的临床应用。方法联合检测57例正常人(对照组)和123例各类慢性肾脏疾病患者(研究组)尿α1-MG、U-Ig G、U-TRF、尿β2-MG、尿NAG酶和UMALB 6项尿微量特定蛋白。结果研究组尿α1-MG、U-Ig G、U-TRF、U-β2-MG、U-NAG酶和UMALB水平均明显高于对照组(P0.01或P0.05),其阳性率分别为81.3%、72.3%、83.7%、77.2%、67.4%、75.6%,其中尿α1-MG、U-TRF阳性率高于UMALB(P0.05)。结论尿微量特定蛋白联合检测在早期肾损害评估中具有重要意义,其中以尿α1-MG、U-TRF阳性率更高,宜早期筛查。     

尿液联合检测对肾损害性疾病的早期诊断价值及临床应用

目的探讨尿N-乙酰-β—D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿微量白蛋白（mALB）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿α1-微量球蛋白（α1-MG）的检测对肾损害性疾病的早期诊断价值及临床意义。方法将231例受试者分为A组（健康对照组）和B组（住院患者病例组）。分别检查两组尿NAG、mALB、β2-MG、α1-MG的测定含量,并对检测结果进行统计分析。结果B组（住院患者病例组）检测结果显著高于A组（健康对照组）,差异具有统计学意义,（P〈0．001）,住院患者病例组四种检测项目尿NAG、mALB、β2-MG、α1—MG所测到的阳性率分别为82．3％、74．0％、42．5％、41．9％。结论尿NAG、mALB、β2-MG、α1-MG的检测对早期肾损害较敏感,可以作为肾损害性疾病的早期监测、疗效观察及预后判断的有效指标。     

脉压、脉压指数与原发性高血压肾损害早期的关系

目的 探讨脉压、脉压指数与原发性高血压患者的尿微量白蛋白(MAU)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)与尿α1-微球蛋白(α1-MG)之间的关系.方法 96例原发性高血压患者检测尿MAU、尿β2-MG以及尿α1-MG,同时计算脉压(PP)与脉压指数(PPI),根据脉压、脉压指数比较肾损害指标.结果 PP>65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的高血压患者MAU、β2-MG及α1-MG水平高于PP≤65 mmHg的高血压患者(P<0.05);PPI>0.5的高血压患者尿MAU、尿β2-MG与尿α1-MG高于PPI≤0.5的高血压患者(P<0.05).出现肾损伤的患者PP及PPI均大于未出现肾损伤的患者(P<0.05).结论 原发性高血压患者随着PP和PPI的增大而出现肾损害加重.     

自拟中药滋肾化浊方治疗高血压早期肾损害临床观察

目的:观察滋肾化浊方治疗高血压早期肾损害的临床疗效。方法:将66例符合标准的高血压病早期肾损害患者随机分为治疗组36例与对照组30例。治疗组在常规西药的基础上加用自拟滋肾化浊方药治疗,对照组仅给予常规西药治疗,12周为1个疗程。观察治疗前后2组血压、中医证候积分、尿微量白蛋白(MA)、尿NAG酶、尿β2-MG的变化。结果:治疗组中医证候积分和尿MA、尿NAG酶、尿β2-MG明显减少,具有较好的临床疗效,且无不良反应发生。结论:滋肾化浊方是治疗高血压病早期肾损害的有效方药。     

尿微量蛋白和尿酶在糖尿病肾病早期诊断中的应用研究

目的 探讨联合检测尿微量蛋白及尿酶在糖尿病肾脏损伤早期诊断中的价值。方法采用免疫速率散射比浊法检测尿免疫球蛋白G(IgG)、尿转铁蛋白(TRF)、尿微量白蛋白(mALB)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2-微球蛋白(β2-MG),速率法测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿肌肝。结果:127例尿蛋白定性阴性糖尿病患者尿IgG、TRF、mALB、α1-MG、β-MG、RBP及NAG水平显著高于对照组(P<0.01);联合检测的阳性率可提高到86.23％。结论 检测尿微量白蛋白及尿酶是诊断糖尿病肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

UTP联合NAG、mALB、β2-MG检测在诊断早期肾损害中的意义

目的 观察尿总蛋白(UTP)和尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、微量清蛋白(mALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)在早期肾损害患者的变化情况,分析其对肾脏早期损害的诊断价值.方法 对42例健康体检者及104例无明显肾小管间质病变但有疑似早期肾损害的糖尿病、高血压病患者进行尿UTP、NAG、mALB、β2-MG...     

养肝益水颗粒防治对比剂急性肾损害临床研究

目的:观察养肝益水颗粒对对比剂急性肾损害的短期影响。方法:选择100例行冠状动脉造影术患者,随机分为养肝易水治疗组和对照组,每组50例。治疗组患者于术前3d至术后3d服用养肝益水颗粒1包/次,3次/d;对照组未服用养肝益水颗粒。介入术前12h所有患者接受生理盐水水化治疗至术后12h(1ml/h.kg)。观察术前、术后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)的变化情况。结果:术后2组Scr、BUN较术前升高,但差异无统计学意义。治疗组患者未有CIAKI病例发生,对照组有一例患者发生CIAKI,2组间无统计学差异。治疗组术后24h、72hhs-CRP明显低于对照组[(4.54±1.68)mg/L比(7.23±2.45)mg/L,P0.05]、[(4.47±1.53)mg/L比(6.87±2.08)mg/L,P0.05];治疗组术后24h、72h尿α1-MG显著低于对照组[(10.53±3.02)mg/L比(14.34±4.67)mg/L,P0.05]、[(9.88±3.12)mg/L比(13.26±3.78),P0.05]。结论:行冠脉造影诊断及治疗的患者服用养肝益水颗粒具有保护肾功能,减轻肾损害的作用。     

尿特定蛋白和β2-MG在糖尿病肾病中的水平变化及意义

目的探讨尿微量白蛋白(MA)、尿转铁蛋白(TRU)、尿免疫球蛋白(IgU)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)和β2-微球蛋白(β2-MG)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值。方法将研究对象分为糖尿病肾病组和健康对照组,利用免疫散射速率比浊法测定尿特定蛋白含量,利用比浊法测定血、尿β2-微球蛋白含量,并进行分析。结果与健康对照组比较,糖尿病肾病患者尿微量白蛋白(MA)、尿转铁蛋白(TRU)、尿免疫球蛋白(IgU)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)和β2-微球蛋白(β2-MG)含量和阳性率均显著增高,有显著性差异(P0.05);糖尿病肾病患者在早期检测中,尿微量蛋白的敏感度和特异度优于尿素和肌酐。结论联合检测尿特定蛋白和尿β2-微球蛋白可作为糖尿病肾病患者肾损害早期诊断的重要指标。     

尿mALB、α1-MG、NAG及血清hs-CRP联合检测对早期糖尿病肾病临床价值的探讨

目的探讨尿微量清蛋白(mALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合检测对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者早期肾损害的临床价值。方法将105例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者依据尿微量清蛋白的排出量分为早期糖尿病肾病组(DN)72例、单纯糖尿病组33例,选取60例同期健康体检者作为对照组,分别检测尿mALB、α1-MG、NAG及血清hs-CRP水平,同时根据患者血糖控制状况,将患者分为血糖控制良好组和血糖控制不良组,将各组测定结果进行对比和统计学分析。结果 DN组尿mALB、α1-MG、NAG及血清hs-CRP水平明显高于对照组(P0.01)。血糖控制良好组各检测指标明显低于血糖控制不良组(P0.01)。结论尿mALB、α1-MG及NAG联合检测是诊断NIDDM患者早期肾损害的敏感指标,可提高糖尿病肾病(DN)的检出率,同时结合血清hs-CRP浓度检测对于早期发现肾损伤、及时合理治疗和病情动态监测具有重要意义。     

阿托伐他汀对高血压早期肾损害的作用

目的探讨阿托伐他汀对高血压早期肾损害的影响。方法将59例经服用氨氯地平、倍他乐克等药物血压降至正常值（≤18.4/12.0kPa）的高血压病人随机分成阿托伐他汀治疗组（n=29）和对照组（n=30）,分别于治疗前和治疗后12周,检测尿微量清蛋白（MAu）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）以及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）。结果治疗组治疗后MAu、β2-MG、NAG较治疗前及对照组均降低,差异有显著性（t=2.731～12.831,t′=10.046、2.199,P〈0.05、0.01）。结论阿托伐他汀可用于高血压早期肾损害的治疗。     

血清胱抑素C尿β2-微球蛋白和尿NAG酶在糖尿病早期肾损伤中的意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAGenzymuria)在2型糖尿病早期肾损伤的意义。方法采用免疫比浊法检测尿液微量清蛋白,比色法测定尿NAG,乳胶增强散射比浊法测定血清胱抑素C、尿β2-MG。根据尿清蛋白排泄率(UAER),将Ⅱ型糖尿病患者71例分成两组,即UAER正常组和微量清蛋白尿组,同健康对照组(n=35),进行组间比较。结果 UAER正常组与健康对照组比较,CysC结果已经升高,阳性率为28.5%,但β2-MG,NAG和健康对照组比较差异无统计学意义。微量清蛋白组CysC阳性率为88.5%,β2-MG阳性率为80.0%,NAG阳性率为65.7%,和健康对照组比较差异有统计学意义。结论 血清胱抑素C和β2-MG和尿NAG酶可反映早期肾损害,且升高的程度与肾损伤的程度成正相关。若联合检测,可提高糖尿病肾损伤的早期检出率。     

尿微量白蛋白、β_2-微球蛋白与血清高敏C反应蛋白联合检测对2型糖尿病早期肾损害价值

目的探讨尿微量白蛋白(microalbuminuria,MA)、β2-微球蛋白(β2-microglobin,β2-MG)和血清高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与2型糖尿病早期肾损害的关系。方法 116例2型糖尿病患者中,92例无早期肾损害患者为DM组,24例糖尿病肾病患者为DN组,同期35例健康体检者对照组,测定3组尿MA、β2-MG,血清hs-CRP水平,并进行统计学分析。结果 DM组,DN组尿MA、β2-MG,血清hs-CRP水平高于对照组(P<0.05),DN组高于DM组(P<0.05);3项联合检测阳性率明显高于单项检测(P<0.05)。结论尿MA、β2-MG是反映早期糖尿病肾损害的敏感指标,尿MA、β2-MG与血清hs-CRP联合检测可提高对糖尿病肾病早期肾损害的诊断率。     

尿蛋白联合检测对2型糖尿病早期肾损害的临床价值

[目的]探讨尿微量白蛋白（Urine mieroalbumin UALB）、尿β2-微球蛋白（Urine β2-Microglobulin Uβ2-MG）、尿α1-微球蛋白（Urine α1—Microglobulin Uα1-MG）尿转铁蛋白（Urine transferrin UTRF）和尿免疫球蛋白IGG（Urine immunoglobulin UIGG）的检测对2型糖尿病早期肾损害的临床意义。[方法]采用生化分析仪检测8l例2型糖尿病早期肾损害组,94例2型糖尿病无合并肾损害组及60例正常对照组尿UALB、Uβ2-MG、Uα1-MG、UTRF和UIGG值,研究尿蛋白对2型糖尿病早期肾损害的临床意义。[结果]2型糖尿病早期肾损害患者UALB、Uβ2-MG、Uα1-MG、UTRF和UIGG值均异常。2型糖尿病早期。肾损害组较2型糖尿病无合并肾损害组及正常对照组差异均有显著性（P〈0．05）。[结论]尿蛋白联合检测可有效的判断2型糖尿病病情和早期肾损害程度和部位。     

尿微蛋白在原发性高血压肾损害早期诊断中的意义

目的 探讨尿微量蛋白在诊断原发性高血压期肾损害中的意义。方法 采用免疫速率散射比浊法检测患者尿白蛋白（Alb）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG）、α1－微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MC）。结论 与正常对照组比较,原发性高血Ⅰ期组尿Alb、TRF、α1-MG均明显升高（P＜0.05）,而尿IgG、β2-MC无显著差异;原发性高血压Ⅱ期组尿Alb、TRF、α1－MG显著升高（P＜0.01）,尿IgG、β2-MC明显升高。结论 尿微量蛋白检测可作为原发性高血压早期肾损害的参考指标,其中以Alb、TRF、α1－MG较敏感。     

坎地沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压蛋白尿的作用

目的观察坎地沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压蛋白尿的临床疗效。方法将106例高血压性肾损害患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予苯磺酸氨氯地平和坎地沙坦治疗,对照组给予贝那普利治疗。观察治疗前后两组尿微量白蛋白(mALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐、尿素氮的变化。结果两组治疗后尿β2-MG均明显下降(P0.05或P0.01)。与对照组相比,治疗组降低尿mALB、β2-MG更显著。结论坎地沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压病早期肾损害有明显的肾保护作用,其疗效优于单用血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利。     

妊娠高血压综合征患者肾小管功能损害的指标探讨

目的探讨妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )患者尿 N-乙酰 β-D氨基葡萄糖苷酶 ( NAG)及尿 β2 -微球蛋白 ( β2 -MG)的变化规律及临床意义。方法对 6 4例妊高征患者 (轻、中度 35例 ,重度 31例 )与正常孕妇组 ( 38例 )尿 NAG及β2 -MG进行比较 ,并进行各型妊高征组之间尿 NAG、β2 -MG的比较。结果妊高征组与正常孕妇组对照 ,尿 NAG及β2 -MG升高有极显著差异 ( P<0 .0 1)。而且重度妊高征组较轻、中度妊高征组尿 NAG、β2 -MG升高有显著性差异 ( P<0 .0 1,P<0 .0 5 )。结论尿 NAG及β2 -MG是妊高征早期肾小管功能损害的敏感指标 ,且能反映肾小管受损程度     

甘露醇导致脑出血患者肾损害的早期诊断

目的探讨脑出血患者应用甘露醇后肾损害的早期诊断,为避免甘露醇引起急性肾损伤提供临床前期诊断方法。方法检测296例脑出血患者甘露醇治疗前后血肌酐(Cr)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、微量白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、糖苷酶(NAG)。结果脑出血患者随着甘露醇治疗时间的延长,内生肌酐清除率(Ccr)、α1-MG、TRF、ALB、NAG阳性率逐渐增加,其中α1-MG阳性率最高,TRF、ALB、NAG阳性率均高于Ccr(P<0.05)。急性肾损害患者,甘露醇作用不同时间α1-MG、NAG与脑出血未治疗组比较有统计学差异(P<0.01),甘露醇作用72 h、7 d时ALB、TRF与脑出血未治疗组比较有统计学差异(P<0.01)。结论 Ccr是早期反映肾小球滤过率的敏感指标。尿微量蛋白的检测可提高甘露醇导致脑出血患者急性肾损害的早期诊断率,其中α1-MG,最为敏感,NAG与急性肾损伤患者的相关性较好,TRF、ALB可明确提示急性肾损伤的发生,但相对滞后。通过对甘露醇治疗脑出血患者尿微量蛋白的检测可提示早期肾损害的存在。