子宫动脉栓塞在前置胎盘引产中的应用分析

目的分析在中央型前置胎盘中晚期妊娠引产中,应用子宫动脉栓塞术(UAE)的价值.方法收集2009年1月~2011年9月采用UAE行中央型前置胎盘中晚期妊娠引产18例,收集患者术前、术中、术后的临床资料,并随访月经及生育情况.13例行双侧子宫动脉超选择性栓塞,5例行单侧子宫动脉超选择性栓塞,另一侧行髂内动脉栓塞.结果术后排出胎儿时间双侧UAE组比单侧UAE组早[(17±3),(26±4)];产后出血双侧UAE组比单侧UAE组多[(69±18),(32±14)];术后下腹部或臀部疼痛双侧UAE组比单侧UAE组少,恢复月经时间双侧UAE组比单侧UAE组晚;随访双侧UAE组再次怀孕5例,怀孕时间小于术后(11.3±3.2)个月,单侧UAE组再次怀孕1例,怀孕时间为术后19个月.结论 UAE是中央型前置胎盘中晚期妊娠引产的有效方法,双侧子宫动脉超选择性栓塞术对卵巢功能及正常子宫肌组织的影响较髂内动脉栓塞影响小.     

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的:探讨经导管子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性。方法:采用子宫动脉栓塞(UAE)对118例子宫肌瘤患者进行超选择性子宫动脉插管,经导管注入造影剂优维显作数字减影血管造影,再用平阳霉素碘化油乳剂和明胶海绵粒栓塞治疗。随访3～24个月,观察术后临床症状、缓解情况和子宫(含瘤体)缩小情况。结果:118例患者血管造影均有明显富血管情况,栓塞治疗后,子宫(含瘤体)体积缩小,临床症状明显改善,临床有效率90.87%。结论:经导管超选择动脉栓塞治疗子宫肌瘤近期疗效显著,对卵巢内分泌功能及正常子宫肌组织无明显影响,是非手术治疗子宫肌瘤的较好的微创治疗方法。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效.方法 收集昆明医科大学第二附属医院2006年6月至2011年6月收治的32例剖宫产术后子宫疤痕妊娠病例,回顾分析子宫动脉栓塞术参与其治疗的临床效果.结果 32例CSP患者中26例直接行子宫动脉栓塞术(UAE)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗,栓塞后11例行清宫术,另15例未行清宫,均预后良好;6例行MTX保守治疗,2例HCG降至正常,4例清宫,2例治愈,2例因清宫术中大出血急诊行UAE止血.结论 UAE是一种有效的治疗CSP的方法,且UAE术后不必常规清宫治疗,对于CSP患者清宫过程中发生的大出血,UAE也是一种十分有效的止血方法.     

海藻酸钠微球介入治疗子宫肌瘤的近期临床疗效

目的　探讨新型栓塞剂海藻酸钠微球(KMG)应用于子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的近期临床疗效及不良反应。方法　选择10 0例子宫肌瘤患者,以Seldinger’s技术完成单侧股动脉插管,用4～5F眼镜蛇导管(Cobra)或3F微导管超选择插管至双侧子宫动脉上行支,以携带有抗生素的5 0 0～90 0 μmKMG进行栓塞。结果　数字减影血管造影(DSA)显示子宫肌瘤血供丰富,由子宫动脉供血,部分患者卵巢动脉也参与供血。KMG应用于UAE治疗子宫肌瘤3～6个月后临床症状明显缓解,月经量减少2 5 3%～75 0 % ;UAE治疗后第3,6个月肌瘤体积分别缩小4 1 7% ,6 5 8% ,子宫体积分别缩小35 4 % ,4 4 9%。术后有不同程度的下腹痛、低热,持续1～3周不等,对症处理后消失。结论　新型栓塞剂KMG应用于UAE治疗子宫肌瘤可有效地缩小肌瘤体积,并明显改善子宫肌瘤的临床症状,是一种适用于子宫肌瘤介入治疗的安全、有效、易于操作的新型栓塞剂。     

子宫动脉栓塞治疗5例剖宫产后子宫切口妊娠

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)对剖宫产后子宫切口妊娠(CSP)的应用价值。方法对5例CSP患者急诊行双侧子宫动脉超选择性插管,输注氨甲喋呤(MTX)后,再用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉。结果 5例患者均成功进行UAE,术后出血停止或明显减少。结论 UAE是治疗CSP的一种比较安全、有效的方法,能最大限度避免子宫切除。     

平阳霉素碘油乳剂子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤42例临床研究

目的:探讨应用平阳霉素碘油乳剂(Pingyangmycin lipiodol emulsion,PLE)介入治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:对42例子宫肌瘤进行双侧或单侧子宫动脉栓塞(Uterine artery embolization,UAE),采用seldinger技术经一侧或双侧子宫动脉穿刺插入导管,采用PLE栓塞,观察临床疗效.结果:UAE治疗后,月经量减少,压迫症状减轻,肌瘤缩小.结论:UAE治疗子宫肌瘤是一种创伤较小、安全有效的非手术治疗子宫肌瘤的方法;选用5F或4F眼镜蛇导管,超滑导丝导引下插管率高,无需用微导管;平阳霉素碘油成本低.     

重度产后出血的介入治疗

目的:研究子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)或髂内动脉栓塞术(internal iliac artery embolization,IIAE)对严重产后出血的疗效。方法:本组9例患者,其中经阴道分娩后出血5例,剖宫产术后出血3例,引产后出血1例,用5F cobra导管行经皮双侧髂内动脉前干插管术,数字减影血管造影(DSA)显示出血部位,然后行子宫动脉栓塞术。结果:9例患者均一次性栓塞成功,无严重并发症。结论:动脉栓塞术治疗严重产后出血具有安全、简单、迅速、有效等特点,是替代子宫切除治疗严重产后出血的有效方法。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用及分析

目的:研究应用子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的临床效果和适用性、安全性。方法:33例子宫肌瘤患者进行超选择子宫动脉拴塞;经导管注入平阳霉素 碘化油乳剂和新鲜明胶海绵颗粒,随访6~12个月;观察术后症状体征变化和卵巢功能变化。结果:UAE后B超显示肌瘤萎缩明显,临床症状明显改善,临床疗效率高达100%,无复发。结论:平阳霉素 碘化油乳剂拴塞子宫动脉治疗子宫肌瘤疗效好、创伤小、安全经济。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床分析

目的 分析子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的疗效及并发症。方法 选用4F或5FCobra导管插管至双侧子宫动脉，给予聚乙烯醇(PVA)或．PVA加用明胶海绵栓塞子宫动脉至血流停止。分析1999年10月至2002年11月在本院接受LIAE治疗的105例子宫肌瘤患者的情况。结果最大肌瘤体积术后6个月和12个月分别平均缩小52％和53％，月经过多、腹痛腹胀及尿频缓解明显，而月经周期缩短、经期延长改善不明显。UAE术后59％的患者出现栓塞后综合征(不同程度的下腹痛、发热、呕吐等)，对症处理后缓解或消失。结论 作为一种微创手术，UAE可有效缩小肌瘤的体积，并明显缓解临床症状。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床观察

目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性.方法 选择22例子宫肌瘤患者采用Seldinger技术穿刺股动脉,置入4～5F(1F=0.33 mm)Cobra导管,超选择双侧子宫动脉,经导管注射碘油(超乳化) 平阳霉素(8～24mg)行UAE治疗.结果 行UAE治疗后,患者临床症状明显缓解,月经改善最为显著,18例月经过多者明显减少,5例尿频、尿急、大便困难等压迫症状消失,子宫及肌瘤体积呈进行性缩小,6个月内子宫及肌瘤体积缩小明显.结论 UAE治疗子宫肌瘤近期效果明显,能有效地改善患者的临床症状.     

子宫肌瘤栓塞治疗中卵巢支处理技术探讨

目的:探讨子宫肌瘤栓塞治疗中卵巢支处理技术。方法:对15例子宫动脉造影中双侧或单侧卵巢支显影和卵巢染色的子宫肌瘤患者行超选择性子宫动脉栓塞术(UAE)。结果:双侧子宫动脉碘油—平阳霉素乳剂栓塞12例;病灶优势侧子宫动脉碘油—平阳霉素乳剂栓塞,对侧明胶海绵栓塞3例;15例患者术前术后3个月女性激素无明显变化,均未出现闭经或提早停经。结论:UAE治疗子宫肌瘤,只要正确处理好卵巢支,不会损伤卵巢内分泌功能。     

应用三丙烯微球行豚鼠子宫动脉栓塞术的实验研究

【目的】探讨应用三丙烯微球(Embosphere)行正常豚鼠子宫动脉栓塞术的可行性【方法】25只成年雌性豚鼠随机分为两组?子宫动脉铸型组10只,用于行盆腔血管造影及血管铸型术,了解雌性豚鼠子宫动脉起源,行程,长度,直径及分支等解剖学特征;子宫动脉栓塞组(UAE组)15只,用于行双侧子宫动脉微球栓塞的技术研究及病理分析【结果】双侧子宫动脉主干由髂内动脉发出,于同侧宫角旁的结缔组织中迂曲上行并发出8-10支弓状支,主干和弓状支的血管直径分别为(0.32 ± 0.027) mm及(0.14 ± 0.01) mm?UAE组15只豚鼠成功行双侧子宫动脉栓塞术,术中(40 ~ 120) ,m及(100 ~ 300) .m Embosphere的用量分别为(0.033 ± 0.003) mL和(0.015 ± 0.002) mL?病理切片可见子宫动脉弓状支,浆膜下二级分支及部分三级分支动脉内均有栓塞微球存在,子宫肌层及内膜无缺血坏死病理改变【结论】应用三丙烯微球栓塞豚鼠子宫动脉具有可行性,栓塞效果良好,可应用于豚鼠子宫肌瘤模型UAE的基础研究     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫疤痕部妊娠5例临床观察

目的观察子宫动脉栓塞术(UAE)治疗剖宫产后疤痕部位妊娠的近期和远期疗效,更好地应用于临床.方法 采用seldinger技术穿刺及子宫动脉导管插入双侧子宫动脉注入,明胶海绵颗粒栓塞剂治疗子宫动脉疤痕部妊娠5例观察终止妊娠的风险及术后患者月经及身体恢复情况.结果5例患者术后行人工流产顺利,流产时出血少,术后随访半年以上身体无不适,月经正常.解决了子宫疤痕部妊娠流产时大出血,疗效好,无并发症.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理

子宫动脉栓塞术(UAE)是在数字减影血管造影下超选择性插管至子宫动脉，注入栓塞剂以栓塞子宫动脉，阻断肌瘤血供使肌瘤缺血、坏死、缩小的介入治疗方法。具有微创不开腹，操作简便，并发症少，保留子宫等优点 。我科2003年4月以来采用UAE治疗子宫肌瘤(UL)共10例，效果满意，现将护理总结如下：     

子宫动脉栓塞患者疼痛管理的研究进展

子宫动脉栓塞( uterine artery embolization ,UAE)是指在医学影像设备的引导下,经皮动脉穿刺后将导管选择性插入子宫动脉,并注入栓塞剂,以达到产科止血、限制子宫肌瘤和腺肌病病灶等的一种血管腔内治疗技术.因其具有疗效确切、创伤程度小、可保留子宫及生育功能等优点[1] ,目前已广泛应用于妇产科出血性疾病、妇科良恶性肿瘤等治疗[2].子宫动脉经栓塞后,易出现缺血、缺氧、充血、水肿,从而导致疼痛的发生[3].研究[4]显示,UAE术后疼痛发生率高达92.7％,其中29.0％为严重疼痛.UAE术后疼痛造成患者活动减少,胃肠功能恢复延迟,延长了患者住院时间,增加了患者的经济负担[5] ,进一步加重了患者的痛苦.本文从UAE术后疼痛管理现状、影响UAE患者术后疼痛的相关因素、疼痛控制方法等方面进行综述,以期为临床妇产介入人员实施有效的术后疼痛管理提供参考.     

子宫肌瘤的介入治疗

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤(简称肌瘤)的临床疗效和副反应。方法采用Seld inger技术,对28例子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞(UAE)。经右侧股动脉穿刺,将4F Cobra导管超选择性插入两侧子宫动脉,造影证实肿瘤供血动脉后,经导管注入海藻酸钠微球混合庆大霉素及先锋霉素。术后常规静滴抗生素预防感染。结果本组病例均一次插管成功,术后1、3、6个月经B超复查,肌瘤分别平均缩小37.0%、56.2%及60.0%;有2例肌瘤消失,1例黏膜下肌瘤坏死后经阴道排出。痛经者术后症状消失,月经增多及经期延长者术后3月后均恢复正常。本组病例均无闭经及其他严重并发症。结论经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤简便、安全、有效、并发症少、恢复快。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理

子宫动脉栓塞术(UAE)是在数字减影血管造影下超选择性插管至子宫动脉,注入栓塞剂以栓塞子宫动脉,阻断肌瘤血供使肌瘤缺血、坏死、缩小的介入治疗方法.具有微创不开腹,操作简便,并发症少,保留子宫等优点[1].我科2003年4月以来采用UAE治疗子宫肌瘤(UL)共10例,效果满意,现将护理总结如下:     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤10例临床分析

目的:探讨经子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤的效果。方法:采用Sledinger插管法对10例子宫肌瘤作超选择双侧子宫动脉栓塞。结果:双侧子宫动脉栓塞后子宫及肌瘤均比治疗前缩小,临床症状改善。结论:子宫动脉栓塞术是一种疗效快,痛苦小的新技术。     

放射介入治疗产后大出血(附13例报告)

目的 探讨子宫动脉栓塞术(uterine arterial emlbolization，UAE)或髂内动脉栓塞术(internal iliac artery embolization，IIAE)治疗产后大出血临床效果。方法 对13例不同原因的产后大出血采用明胶海绵为栓塞剂行UAE，或IIAE治疗。结果 所有病例均一次栓塞成功，止血效果100％，无严重并发症。结论 UAE或IIAE是治疗产后大出血的有效方法，它具有止血迅速、疗效肯定、手术时间短、创伤小、保留子宫等优点，是替代子宫切除治疗产后大出血更有效的方法。     

UAE联合清宫术在宫颈妊娠治疗中的价值

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合清宫术在宫颈妊娠(CP)患者临床治疗中的价值。方法随机选取2013年1月至2016年10月间在本院住院治疗的宫颈妊娠患者80例,随机分为UAE组和对照组,每组40例,UAE组患者在刮宫前行子宫动脉栓塞术,对照组患者采用刮宫等常规法进行治疗,对比两组患者临床病症。结果UAE组患者刮宫时平均出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);UAE组患者术后输血和住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。UAE组术后个别患者会出现尿路感染、臀部淤血、小阴唇溃疡、卵巢囊肿继发感染等引起的并发症,经过处理后均恢复。结论子宫动脉栓塞术联合清宫术在宫颈妊娠患者的临床治疗中效果较好,值得推广。