扩张型心肌病患者高血压患病率的初步调查

目的观察扩张型心肌病患者高血压患病率及其并发高血压的主要危险因素。方法随机选取扩张型心肌病患者362例及401例同年龄的普通居民(对照组),统计各组高血压患病率并作组间比较;根据患者有无合并高血压,将扩张型心肌病患者分成高血压亚组与非高血压亚组,比较两亚组患者与血压相关的临床资料有无差异。结果扩张型心肌病患者高血压患病率明显高于对照组(32.9%比21.7%,P<0.01);扩张型心肌病两亚组患者的年龄、性别、职业、左心室射血分数等因素差异无显著性(P>0.05),但高血压亚组患者的心率及高血压家族史百分率均明显高于非高血压亚组(P<0.05或P<0.01)。结论扩张型心肌病患者的高血压患病率高,交感神经系统兴奋性升高及高血压遗传因素可能是其并发高血压的主要危险因子。     

高血压患者糖化血红蛋白检测的临床价值

目的:探讨高血压患者糖化血红蛋白(HbA1c)检测的临床价值.方法:对699例无糖尿病病史的住院患者,根据有无高血压病史分为高血压组(376例)与非高血压组(323例).所有研究对象均行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测HbA1c、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h-PPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂...     

高血压与非高血压脑梗死患者的危险因素研究

目的:探讨高血压与非高血压脑梗死的危险因素、亚型和预后。方法:根据高血压病史将976例脑梗死患者分为高血压组(516例)和非高血压组(460例)。对危险因素、脑梗死亚型和预后进行单因素和多因素分析。结果:高血压组既往脑梗死史、腔隙性脑梗死和后循环梗死发生率明显高于非高血压组。非高血压组高龄、心血管病和糖尿病明显多于高血压组,差异有显著意义。结论:高血压、糖尿病、心血管病和高龄是脑梗死的主要危险因素,高血压是引起腔隙性脑梗死和后循环梗死的重要病因。     

沧州农村地区老年人群体质量指数和腰围与高血压的相关性研究

目的探讨沧州农村地区老年人群体质量指数和腰围与高血压患病率的关系。方法按照整体随机抽样方法,对沧州某农村地区年龄60⁸9岁1560例居民进行问卷调查、医学体检,根据高血压诊断标准分为高血压组868例和非高血压组692例。以不同体质量指数及腰围分层,比较高血压患病率及相关危险因素。结果高血压组超重(33.6%vs 10.8%)、肥胖(38.8%vs 9.7%)、腹型肥胖(36.6%vs 19.4%)、超重伴腹型肥胖(23.3%vs6.1%)检出率明显高于非高血压组(P<0.01)。而腰围异常老年人群患高血压风险度是腰围正常者的2.41倍(95%CI:1.90689岁1560例居民进行问卷调查、医学体检,根据高血压诊断标准分为高血压组868例和非高血压组692例。以不同体质量指数及腰围分层,比较高血压患病率及相关危险因素。结果高血压组超重(33.6%vs 10.8%)、肥胖(38.8%vs 9.7%)、腹型肥胖(36.6%vs 19.4%)、超重伴腹型肥胖(23.3%vs6.1%)检出率明显高于非高血压组(P<0.01)。而腰围异常老年人群患高血压风险度是腰围正常者的2.41倍(95%CI:1.906³.042,P=0.000)。相关因素分析发现,不良饮食习惯、吸烟、饮酒为该地区老年人群超重或肥胖的高危因素。结论沧州农村地区老年人群超重和肥胖形势严峻,体质量指数和腰围与高血压关系密切,不良生活习惯为其高危因素,改善不良饮食结构是高血压等慢性疾病防治的根本。     

黑龙江省富裕县克山病患者高血压患病情况调查

目的 探讨黑龙江省富裕县克山病患者合并高血压的原因及克山病与高血压的相互影响.方法 2007年1、4和7月调查黑龙江省富裕县克山病患者53例,测量患者的血压,并调查高血压危险因素,包括年龄、性别、高血压家族史、膳食摄盐量、吸烟、饮酒及肥胖情况等.按照高血压诊断标准将克山病患者分为高血压组和非高血压组,比较两组的高血压危险因素和两组患者克山病病程.结果 该病区克山病病人中,高血压组年龄[(57.83±8.89)岁]显著高于非高血压组[(51.53±9.43)岁,t=2.3630,P<0.05)];而非高血压组克山病病程[(31.63±8.66)年]长于高血压组[(25.08±11.41)年,t=2.0224,P<0.05];性别、高血压家族史、膳食摄盐量、吸烟、饮酒及肥胖因素组间比较,差异均无统计学意义(χ2=0.0072、0.1779、0.0029、0.1555、0.1190、0.7679,P均>0.05).结论 年龄因素可能是该病区克山病患者合并高血压的重要因素;高血压的其他危险因素在克山病合并高血压中所起的作用不容忽视;克山病与高血压是否相互影响尚有待于进一步观察和研究.     

老年原发性高血压患者伴阵发性心房颤动启动机制的研究

目的探讨老年原发性高血压患者阵发性心房颤动(PAf)的心电启动机制。方法选择老年原发性高血压伴PAf患者63例(高血压组),进行动态心电图人工回放,分析PAf心电触发因素、PAf发作前120、60和30 s房性期前收缩(APB)发作频率及其起源部位,另选老年非高血压PAf患者44例(非高血压组)进行比较。结果高血压组心电触发因素主要为APB(66.2%),触发PAf的APB主要来源于左心房上部(61.7%)。高血压组PAf前120、60和30 s APB发作频率明显高于非高血压组(P<0.01)。高血压组触发性APB联律间期和期前收缩指数均明显低于非高血压组,而期前收缩前心动周期明显高于非高血压组(P<0.01)。结论与老年非高血压PAf患者相似,APB特别是起源于左心房上部是老年原发性高血压患者PAf最主要的触发因素。     

性别对高血压前期患者心脑血管疾病的影响

目的 探讨不同性别对高血压前期患者的脑、冠状动脉粥样硬化的影响。方法 收集心内科行冠脉造影检查（CAG）发现冠状动脉狭窄程度在30%~70%,仅接受药物治疗未行经皮冠脉介入（PCI）治疗的高血压前期患者243例,年龄在45~75岁,根据性别分为男性组140例和女性组103例,比较两组的临床特点、住院及访随期间用药情况,比较两组患者的高血压及心血管疾病（急性心肌梗死、缺血性脑卒中）发生情况。采用Cox多因素回归分析探讨年龄、性别、血脂等危险因素与高血压前期进展为高血压及心血管疾病发生的相关性。结果 两组患者基线资料比较,女性组的年龄显著高于男性组〔(61±7)岁 vs.(59±7)岁,P<0.01〕,女性的血脂（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）水平也显著高于男性患者（均P<0.01）,但是男性患者的血肌酐值、左室舒张期内径及具有吸烟、饮酒史的比例显著高于女性患者（均P<0.01）。经3.1~8.7(中位数4.5）年的随访后发现高血压前期患者中男性组有71人(50.7%)进展为高血压,而女性组有52人(50.5%)进展为高血压,两组差异无统计学意义。心血管疾病方面,两组共计有72名患者发生急性心肌梗死,其中男性组心肌梗死发生率显著高于女性组（37.1% vs. 19.4%,P<0.01）,而女性组缺血性卒中发生率显著高于男性组（11.6% vs. 4.3%,P<0.05）,高盐饮食的亚组中男性组35人发生急性心肌梗死,女性组仅13人,其男性的心肌梗死发生率高于女性组（50.7% vs. 25.5%,P<0.01）。为进一步探讨高血压及心血管疾病的危险因素,采用Cox多因素回归分析后发现,在高血压前期人群中,高盐饮食为高血压及心血管疾病独立的危险因素,高盐饮食为男性心血管疾病发生独立的危险因素（均P<0.05）。结论 在高血压前期人群中,高盐饮食会加重高血压及心血管疾病的发生及进展,尤其是男性患者,男性高血压前期人群发生急性心肌梗死危险更高,而女性组中缺血性卒中发生率更高。     

老年糖尿病患者脂肪餐后血管内皮活性因子的变化

目的 观察老年糖尿病患者脂肪餐后血管内皮活性因子的动态变化及其与血脂的关系. 方法 选择老年糖尿病患者(糖尿病组)36例和健康老年人(对照组)20例进行6 h脂肪餐负荷试验.糖尿病组根据空腹和脂肪餐后4 h三酰甘油(TG)水平分为空腹TG增高组、餐后TG增高组和餐后TG正常组3个亚组.各组均测定脂肪餐前后血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)的浓度,并分析与TG的相关性. 结果 (1)NO、ET-1及NO/ET-1的变化:对照组脂肪餐后2 h NO浓度显著升高、ET-1水平显著降低,6 h均恢复至餐前水平;而糖尿病各亚组脂肪餐后NO逐渐降低、ET-1逐渐升高,餐后6 h变化最为明显.与对照组比较,糖尿病各亚组脂肪餐后各点NO/ET-1均显著降低(P<0.01),而餐后TG增高组和空腹TG增高组与餐后TG正常组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).(2)t-PA、PAl-1及PAl-1/t-PA的变化:各组脂肪餐后4 h PAl-1水平轻度升高、t-PA水平轻度降低;与对照组比较,糖尿病组PAI-1/t-PA显著升高,糖尿病各亚组比较,餐后TG增高组和空腹TG增高组显著高于餐后TG正常组(P<0.05或P<0.01).(3)与TG的相关性分析:直线相关分析显示,糖尿病组TG与NO、t-PA显著负相关(r=-0.360,P<0.05;r=-0.649,P<0.01),与ET-1、PAI-1显著正相关(r=0.421,P<0.01;r=0.520,P<0.01). 结论 老年糖尿病患者存在血管内皮活性因子平衡失调,血脂异常可加重这一改变和血管内皮功能的损伤.     

高血压病患者血清白细胞介素18和C反应蛋白与内皮功能的关系

目的研究高血压病患者血清白细胞介素18和C反应蛋白水平与内皮功能的关系。方法高分辨超声测定肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能以无创性评价内皮功能,同时检测血清白细胞介素18和C反应蛋白水平;分析白细胞介素18、C反应蛋白与内皮依赖性血管舒张功能之间的关系。结果①与正常对照组比较,高血压病组血清白细胞介素18、C反应蛋白水平均显著增高,内皮依赖性血管舒张功能显著降低(P均<0.01)。高血压病组内比较,随高血压分级水平增高,内皮依赖性血管舒张功能渐行降低,而血清白细胞介素18及C反应蛋白水平均逐渐升高;内皮依赖性血管舒张功能正常亚组白细胞介素18、C反应蛋白水平均低于内皮依赖性血管舒张功能降低亚组(P均<0.01)。②直线相关分析显示,白细胞介素18、C反应蛋白水平均与内皮依赖性血管舒张功能呈直线负相关(P均<0.01)。③以内皮依赖性血管舒张功能为因变量进行多重逐步线性回归分析,调整其他相关危险因素的干扰后,白细胞介素18、C反应蛋白分别与内皮依赖性血管舒张功能的相关关系仍然存在(P均<0.01)。④以内皮依赖性血管舒张功能降低与否为因变量进行非条件Logistic逐步回归分析,筛选出白细胞介素18、C反应蛋白均为内皮依赖性血管舒张功能降低的独立危险因素。结论高血压病患者血清中白细胞介素18、C反应蛋白水平与内皮依赖性血管舒张功能之间存在显著的负相关,此相关性独立于其他相关危险因素;提示炎症可能参与了高血压病患者内皮功能障碍的发生与发展。     

河北涞源县贫困人口高血压患病现况及影响因素分析

目的探讨河北涞源县贫困人口高血压的患病现况和该地区高血压发病的主要危险因素。方法研究对象均来自河北省保定市银坊镇下属21个行政村在册的贫困人口,随机抽取150人(男/女:59/91)参与调查。排除认知功能异常不能配合完成问卷调查及生化检查缺项的居民,共141人(男/女:54/87)纳入研究,年龄44~92岁。研究对象均完成完整的问卷调查、体格检查及血生化检查。按照高血压与非高血压分为两组,年龄、体重指数、性别与是否吸烟等进行亚组分析。结果高血压患病率为48.2%。体重、BMI、TC、LDL-C、吸烟者占比高血压组明显高于非高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。<65岁贫困居民高血压患病率(77.5%)明显高于≥65岁老年人(36.6%,OR=5.96,95%CI:2.56-13.88,P<0.001)。BMI≥28 kg/m^2组高血压患病率为65.5%,显著高于BMI<24kg/m^2组,(OR=2.43,95%CI:1.04-5.73,P<0.05)。男性吸烟组高血压患病率为50%,非吸烟组25%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析男性、年龄≥65岁、不吸烟为高血压患病的保护因素。结论该地区贫困人口高血压患病率为48.2%,体重、BMI、总胆固醇、低密度脂蛋白、吸烟率高血压组明显高于非高血压组。BMI≥28 kg/m^2是高血压患病的危险因素,男性、≥65岁、非吸烟是高血压患病的保护因素。     

原发性高血压并发心脑血管疾病患者的危险因素分析

目的：研究原发性高血压（EH）伴冠心病和／或脑血管病患者的临床特点，分析其相关的危险因素。方法：对55例EH伴冠心病和／或脑血管病患者，进行动脉硬化指数（ASI）测定，并检测患者的血尿酸、血糖、血脂、肌酐、尿素氮等血液生化指标及一般情况。另选不伴有冠心病、脑血管病的高血压患者63例作为对照。结果：与单纯高血压对照组比较，EH伴冠心病和／或脑血管的年龄大、病史时间长，ASI、脉压、血尿素氮水平明显升高（均P〈0.01）；收缩压、血尿酸、总胆固醇、肌酐水平也升高（均P〈0．05）；而舒张压（P〈0．01），心率（P〈0．05）却较低。多因素logistic回归分析显示：EH并发心脑血管疾病的相关危险因素有脉压、血肌酐、年龄（OR=1．204，1．120，1．099,P=0．028，0．045，0．039）；而血尿酸是负相关因素（OR=0．974，P=0．022）。结论：脉压、血肌酐水平和年龄可能是高血压患者并发心脑血管疾病的危险因素；血尿酸可能是一种保护因素。     

高血压病患者脑钠肽水平与心脏测量指标的相关性

目的探讨高血压病患者脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）水平与心脏测量指标的相关性。方法选择57例明确诊断为高血压病的患者和30例年龄相仿的健康对照者。测定其室间隔厚度（left ventricular septum thickness,LVST）、左心室后壁厚度（posterior wall thickness,PWT）、左室质量指数（left ventricular mass index,LVMI）、左室舒张末内径（left ventricular end diastolic diameter,LVEDD）和BNP浓度,并进行对照比较。结果高血压病患者血浆中BNP浓度明显较健康对照组升高（P<0.01）,并随血压分级增加而升高;BNP与LVST、PWT、LVMI、LVEDD呈显著正相关（r=0.52,P<0.05;r=0.46,P<0.05;r=0.42,P<0.05;r=0.40,P<0.01）。伴左室肥厚的高血压病患者组的血浆BNP水平较不伴左室肥厚的高血压病患者组显著升高（P<0.05）。结论高血压病患者的血浆BNP浓度显著升高,BNP浓度与血压分级密切相关,并与左室肥厚相关。     

左心室收缩不同步在非缺血性扩张型心肌病患者的预后价值

目的:运用组织多普勒超声心动图研究左心室收缩不同步在非缺血性扩张型心肌病患者中的预后价值。方法: 入选62例非缺血性扩张型心肌病患者,所有患者均行心电图、超声心动图（包括组织多普勒超声心动图）及冠状动脉造影,入选患者根据心室内延迟时间（IVD）分为2组:IVD≤65 ms组(n=10）和IVD>65 ms组(n=52）,主要终点定义为随访期内的全因死亡。结果: IVD>65 ms组患者有较长的心室内延迟时间［(129±68) ms vs.(58±9) ms;P<0.05］,较高的左束支传导阻滞发生率(31% vs. 10%;P=0.05),更长的QRS间期［(145±29) ms vs.(129±23) ms,P<0.05］较高的病死率(56% vs. 10%;P<0.01). IVD≤65 ms组中1例患者发生心源性猝死;而IVD>65 ms组中有12例发生,且其他原因引起的死亡也发生在组IVD>65 ms组。Kaplan-Meier生存分析显示IVD>65 ms组患者有较低的生存率(P<0.05),多因素分析显示IVD是唯一具有显著差异的死亡预测因子(P<0.01)。结论: 高IVD是非缺血性扩张型心肌病患者死亡的独立预测因素。     

高血压患者心肌微循环损伤与运动试验中血压和心率变化的相关性研究

目的 探讨高血压患者心肌微循环损伤与运动试验中血压、心率变化的关系.方法 选取住院的高血压患者74例,根据心肌声学造影实时评估心肌微循环灌注,分为微循环显像正常组和异常组.搜集研究对象一般临床资料、生化指标和平板运动参数等指标.比较两组患者各指标间的差异,分析高血压患者心肌微循环与运动后血压、心率的关系.结果(1)高血...     

钢铁厂男性工人高血压及其危险因素综合性干预效果的初步评价

目的评价在工厂人群中采取综合性措施干预高血压及其危险因素的效果；初步总结开展人群高血压预防和治疗的经验。方法对干预厂（组）进行为期３年（１９９２年１月至１９９５年４月）设对照厂（组）的综合性干预，对比两厂干预前后２次整群随机抽样调查结果。结果干预后干预组人群年龄调整的收缩压水平、体重指数、高血压患病率和饮酒率较对照组人群分别净下降２．４ｍｍＨｇ、０．４３ｋｇ／ｍ２、５．２％和１９．２％，除患病率外均达统计学显著水平（Ｐ均＜０．０１）；干预组较对照组高血压患者治疗和控制百分率、药物治疗控制在正常高限血压及以下和临界高血压及以下者均明显增加（Ｐ均＜０．０１）；８７例轻度高血压非药物治疗中５１．７％控制在正常高限血压及以下水平。结论采用卫生教育、健康促进及药物和非药物综合干预方法，对男性工厂人群高血压及其危险因素的预防和控制具有较好的效果；专业人员与基层保健人员密切合作对开展高血压预防和控制具有重要作用。     

Related factors of dilated cardiomyopathy

Objective To investigate the etiology and relative factors of dilated cardiomyopathy （DCM） in Chinese patients. Methods A case-control study was conducted to compare 233 patients with DCM in high-incidence areas （case group） and 150 patients with stable angina pectoris （control group）. Life styles and history of diseases information was collected by questionaire; human anti-myocardial antibody lgG （AMA- IgG）, human Coxsackie B virus IgG （CBV- IgG） and human adenovirus antibody IgG （ADV- IgG） were measured with ELISA. General chemical and toxicological indicators in drink water from high and low prevalence areas and serum trace elements also were compared. Results 1） Compared with the control group, the case group had more farmers （P 〈 0.01）, with low average incomes （P 〈 0.01 ）, higher alcohol consumption （P 〈 0.01） and higher incidence of the history of myocarditis （P 〈 0.01）. 2） AMA-IgG, CBV-IgG and ADV-IgG levels were low and the positive rates ofAMA-IgG, CBV-IgG and ADV-IgG of patients with DCM were respectively 7.78%, 6.67% and 6.67%, no statistical significance comparing with those in the control group. 3） The content of iron （1.36±2.18 vs 0.39±0.67 rag/L, P〈0.05） and manganese （0.38±0.35 vs 0.15±0.14, P〈0.01） in drinking water of high-incidence areas was significantly higher than that in low-incidence areas. 4） The content of serum iron （69.1±57.8 vs 20.0±17.5 umol/L, P〈0.01 ） and copper （25.7±4.2 vs 19.7±4.5 umol/L, P〈0.01） in the case group evidently exceeded the normal range and obviously higher than that in the control group. Conclusions 1） The incidence of some DCM is related with low incomes, high alcohol consumption and myoearditis. 2） These data do not support that DCM is related with persistent virus infection and autoimmunization; 3） Iron and manganese contents exceeding standards in drinking water and the high content of serum iron and copper is comparatively related with the incidence of DCM.     

中老年男性冠心病危险因素的分布及演变

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)危险因素在中老年男性人群中的分布及其演变,为不同年龄男性人群CHD的防治提供依据. 方法 集中对我院部分在职干部和所属134个军队社区及离退休干部2176人进行体检,选择资料完整,年龄45以上的男性受检者1639人,将其分为非老年组(45～59岁)及老年组(60～93岁)进行CHD危险因素分析;再将60岁以上受检者分为3组(60～69岁、70～79岁、80～93岁),对老年人随增龄CHD危险因素的演变进行逐项分析.结果 非老年组饮酒、吸烟、舒张期高血压、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的检出率分别为48.0%、24.6%、22.7%、8.3%,高于老年组31.6%、14.1%、13.2%、3.2%(x2分别为28.80、18.35、15.72和17.84,均为P<0.01);老年组超体质量、收缩期高血压、高空腹血糖、高餐后2 h血糖(2 hPBG)的检出率分别为45.5%、33.2%、15.2%、40.5%,高于非老年组25.4%、11.1%、8.1%2、6.2%(x2分别为36.40、50.97、9.09和18.98,均为P<0.01);两组高三酰甘油(TG)、高胆固醇的检出率分别为36.9%、31.5%及18.0%、16.2%,组间比较差异无统计学意义(均为P>0.05).70～79岁组超体质量及高2 h PBG的检出率降低(P<0.05);饮酒、吸烟、舒张期高血压、高TG的检出率减少,差异均有统计学意义(均为P<0.01);80～93岁组超体质量、高2 h PBG及高TG的检出率与70岁以上老年组比较降低(x2分别为10.05、4.16、5.97,均为P<0.01);收缩期高血压的检出率70岁及以上老年组明显高于60～69岁组,差异均有统计学意义(X2=21.25,P<0.01);其他CHD危险因素老年各年龄组间比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 非老年人CHD危险因素干预的重点为戒烟、限酒、低脂饮食、改变不良牛活习惯,控制舒张期高血压及有效的调脂治疗;老年人CHD危险因素干预重点则为限制总热量摄入、适量运动、减轻体质量、控制收缩期高血压、高血糖及进行有效调脂.     

早发冠心病患者的临床特征和冠脉病变特点的性别差异分析

目的 探讨早发冠心病患者的危险因素、临床症状和冠状动脉病变特点的性别差异。方法 连续入选我科2009年5月~2014年10月经冠脉造影确诊的198例早发冠心病患者，分为男性组（年龄<55岁,n=135）和女性组（年龄<65岁,n=63）。观察两组在冠心病危险因素、临床症状和冠脉造影特点等方面的差异，探讨早发冠心病患者的性别特征。结果 男性组吸烟(83% vs. 5%，P<0.01)、肥胖(28% vs. 16%,P<0.05)和饮酒的比例(39% vs. 2%,P<0.01)显著高于女性组，而女性组高血压病患者的比例高于男性组(70% vs. 51%,P<0.05)；两组糖尿病、血脂异常患者的比例之间差别无统计学意义。男性组血清三酰甘油水平较女性组高〔(2.0±1.4) mmol/L vs.(1.6±0.9) mmol/L,P<0.05〕，而高密度脂蛋白胆固醇〔(1.03±0.23) mmol/L vs.(1.18±0.27) mmol/L,P<0.01〕和载脂蛋白A水平〔(1.11±0.19) g/L vs.(1.20±0.23) g/L,P<0.01〕和载脂蛋白A/B比值〔(1.4±0.5) vs.(1.6±0.5),P<0.01〕则均较女性组低。男性组危险因素聚集较女性组明显〔(1.9±1.0) vs.( 1.1±0.8)，P<0.01〕；职业分布中，工人在两组所占比例均较高(50% vs. 40%),但男女组间无显著差异。与男性组比较，女性下岗或无业比例较更高(12% vs. 30%,P<0.01)；两组无胸痛比例(35% vs. 46 %)无显著差异，同时，男性患者出汗较为常见(44% vs. 29%,P<0.05)，而女性组心悸现象则较多见(7% vs. 22%,P<0.01)。两组冠状动脉造影结果显示均以单支病变为主(49% vs. 60%)，病变血管均以前降支最为多见(68% vs. 54%)。两组冠状动脉造影结果比较，病变血管数、罪犯血管分布和累及植入支架比例之间差别均无统计学意义。结论 早发冠心病患者临床特征存在性别差异，但冠状动脉病变分布特征二者之间无显著差别。     

中国民航飞行员心血管病可控危险因素的流行病学调查

目的 了解中国民航飞行员心血管病可控危险因素的发生情况,为实施心血管疾病干预措施提供依据.方法 以整群抽样的方法抽取中国民航飞行员进行心血管病可控危险因素的流行病学调查,对不同地区、年龄民航飞行员的高血压、高总胆固醇、高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇和糖尿病的患病率,吸烟率,超重或肥胖率进行比较.结果 (1)共抽取中国民航飞行员5012名,分析其中资料完整有效者4684名.(2)中国民航飞行员高血压、高总胆固醇、高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇和糖尿病的患病率依次为8.07%、7.47%、14.45%、27.63%和0.43%,吸烟率为66.45%,超重或肥胖率为49.64%.(3)不同地区民航飞行员高血压、高总胆固醇、高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇的患病率,吸烟率,超重或肥胖率差异均有统计学意义(P均<0.01);不同年龄段民航飞行员高血压、高总胆固醇、高甘油三酯患病率,吸烟率,超重或肥胖率差异有统计学意义(P均<0.01),低高密度脂蛋白胆固醇患病率差异无统计学意义(P>0.05).(4)具有1个及以上心血管病可控危险因素的民航飞行员占88.96%,具有2个及以上心血管病可控危险因素的民航飞行员占54.46%,无同时具有≥7个心血管病可控危险因素的民航飞行员.不同地区之间具有2个及以上心血管病可控危险因素的飞行员比例差异具有统计学意义(P<0.01);不同年龄之间具有2个及以上心血管病可控危险因素的飞行员比例差异具有统计学意义(P<0.01).结论 中国民航飞行员具有心血管病可控危险因素的比例高,应积极加强对心血管病可控危险因素的干预.

Abstract：

Objective To investigate the status of controllable risk factors of cardiovascular disease in Chinese pilots. Methods Pilots in seven regions of China were selected with cluster sampling.The rates of hypertension, diabetes mellitus,smoking and abnormal body mass index(BMI) as well as levels of total cholesterol, triglyceride and high density lipoprotein-cholesterol were obtained. Results (1)A total of 5012 pilots were selected and 4684 pilots whose data were effective were studied.(2) The prevalence rates of hypertension, high total cholesterol, triglyceride, low high density lipoprotein-cholesterol and diabetes mellitus were 8.07%,7.47%,14.45%,27.63% and 0.43%, respectively.The rate of smoking was 66.45%.The rat of increased BMI was 49.64%.(3) Significant difference existed on the rates of hypertension, total cholesterol, triglyceride, low high density lipoprotein-cholesterol,smoking and abnormal BMI among pilots from different regions (all P<0.01).There was also a significant difference between the rates of hypertension, total cholesterol, triglyceride, smoking and abnormal BMI in different age groups (all P<0.01).The rate of low high density lipoprotein-cholesterol was similar in different age groups (P>0.05).(4) 88.96% of the participants had at least one controllable risk factor.54.46% of the participants had at least two controllable risk factors.None of the participants had more than seven risk factors.There was a significant difference between the rates of pilots who have more than two controllable risk factors in different regions (P<0.01).There was a significant difference between the rates of pilots who have more than two risk factors in different age groups(P<0.01). Conclusions There was high prevalence of controllable cardiovascular risk factors in Chinese pilots.Active intervention targeting these cardiovascular disease risk factors needs to be considered to reduce the risk of developing cardiovascular disease in Chinese pilots.     

高血压伴阵发性心房颤动患者触发性房性期前收缩的特征分析

目的研究高血压伴阵发性心房颤动(PAf)患者触发性房性期前收缩(APC)的电生理特点。方法将46例高血压伴APC触发PAf患者(高血压组)的动态心电图进行人工回放,分析触发性APC的起源部位、联律间期(CI)及期前收缩指数(PI),并与35例非高血压伴PAf患者(非高血压组)对比分析。结果高血压组患者触发性APC主要来源于左心房上部(61.7%),与非高血压组(59.1%)相比差异无统计学意义(P=0.658)。高血压组触发性APC的CI及PI分别为(374.1±31.5)ms和0.50±0.05,均明显短(低)于非触发性APC[(443.6±32.6)ms和0.63±0.06,均为P=0.000],也短(低)于非高血压组[(395.7±38.2)ms和0.55±0.08,均为P=0.000]。高血压组APC前心动周期(PC)为(746.2±50.6)ms,显著长于非高血压组[(724.9±70.3)ms,P=0.004]。结论高血压伴PAf患者触发性APC主要起源于左心房上部,触发性APC的CI和PI明显短(低)于非高血压伴PAf患者。高血压患者出现CI较短或PI较低的APC时,应及时处理,防止PAf发生。