小剂量卡介苗膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

目的 评价小剂量卡介苗（BCG）预防浅表性膀胱癌永不复发的疗效和安全性。方法 对40例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术,术后定期应用小剂量BCG(60mg)膀胱内灌注,每次药物在膀胱内保留2小时。结果 40例患者均获得2年随访,无肿瘤复发33例（82.5%),复发7例,未见有全身性药物不良反应。仅10例膀胱灌药后出现短时间轻度膀胱刺激症状。结论 小剂量BCG膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效满意,病人耐受性好,副作用小,值得临床推广应用。     

吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效观察

目的探讨吡柔比星(THP)膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的效果。方法患者随机分成两组,一组患者膀胱灌注卡介苗(BCG)(40例),另一组膀胱灌注THP(40例),随访6～24个月,观察两组复发情况及不良反应。结果BCG组和THP组2年复发率分别为12.5%(5/40)、14.0%(6/43);两组间比较差异无统计学意义(χ2=0.038,P>0.05),而THP组不良反应发生率明显低于BCG组(χ2=9.565,P<0.01)。结论膀胱灌注THP预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效确切,不良反应小,安全性好。     

卡介苗与白介素-2联合应用预防浅表性膀胱癌复发疗效观察

目的：提高浅表性膀胱癌治疗效果，降低膀胱癌术后复发率。方法：对48例浅表性膀胱癌局部手术后随机分为2组。每组24例，分别采用卡介苗(BCG) 白介素-2(IL-2)和单用丝裂霉素(MMC)进行膀胱灌注。结果：48例随访12个月—36个月(平均20个月)，卡介苗组有2例肿瘤复发，丝裂霉素组有8例肿瘤复发，二组肿瘤复发率差别有显著性意义。结论：卡介苗(BCG)联合IL-2预防浅表性膀胱癌术后复发疗效较好，副反应较少，临床应用安全可靠。     

α-干扰素加卡介苗灌注预防复发性浅表性膀胱癌术后再复发56例

目的:探讨α-干扰素(α-IFN)加卡介苗(BCG)膀胱灌注对复发性浅表性膀胱癌术后再复发的预防效果.方法:对保留膀胱手术治疗的复发性浅表性膀胱癌患者56例,于术后随机分为2组,组Ⅰ(30例)用α-IFN 300万IU 60 mgBCG,组Ⅱ(26例)用丝裂霉素C 40 mg,均溶于生理盐水40mL膀胱灌注,每周1次,6次后改为每月1次,共2 a.并在α-IFN加BCG组灌注前后检测尿中白细胞介素-2(IL-2)及肿瘤坏死因子(TNF)水平.结果:56例全部随访,平均随访时间26.8(24～36)mo,α-IFN加BCG组再复发率为7%(2/30),显著低于丝裂霉素C组(42%,11/26)(P＜0.01).α-IFN加BCG灌注后尿液中IL-2及TNF水平均显著高于治疗前(P＜0.01).两组并发症发生率差异无显著性(P＞0.05).结论:α-IFN加BCG膀胱灌注预防复发性浅表性膀胱癌术后再复发效果优于丝裂霉素C.     

卡介苗膀胱灌注预防浅表性膀胱癌复发的临床探讨

目的探讨卡介苗膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床疗效。方法对68例浅表性膀胱癌患者术后应用卡介苗膀胱灌注预防复发的临床资料进行总结分析。结果 68例浅表性膀胱癌患者术后应用卡介苗膀胱灌注,61例获得随访,随访时间3个月～24个月,平均12个月,疗效满意。结论应用卡介苗膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效良好。     

卡介苗加丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效

目的提高膀胱癌的治疗效果,降低术后复发率。方法74例膀胱癌患者分为两组,(1)卡介苗(BCG)加丝裂霉素C(MMC)组(35例),MMC40mg+生理盐水50ml膀胱灌注,每周1次。连续6次后改为BCG120mg+生理盐水50ml膀胱灌注,每周1次,连续6次后改为1个月1次维持至2年。(2)BCG组(39例),BCG120mg+生理盐水50ml膀胱灌注。每周1次,连续8次后改为1个月1次维持至2年。结果随访6~36个月,BCG加MMC组复发3例,复发率为8%,BCG组复发9例,复发率为23%,两者比较差异有显著性。结论BCG加MMC膀胱灌注预防膀胱癌术后复发疗效优于单用BCG膀胱灌注。     

小剂量卡介苗、丝裂霉素交替灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

目的 观察小剂量卡介苗(BCG)、丝裂霉素C(MMC)交替灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法 回顾性分析自2000年5月～2001年6月的45例浅表性膀胱癌患的临床资料，29例行膀胱部分切除术，16例行经尿道膀胱肿瘤电切术(TuRBt)，术后定期应用卡介苗60mg、丝列霉素C 10mg交替膀胱灌注，每周1次共6次，间歇3个月，再每月1次，持续12个月。其中Ta、T1期22例、T2期23例。结果 所有病人随访12～24个月，45例患中，共有2例复发，均为TURBt后T2病人，总有效率95．2％，无全身不良反应，仅2例应用BCG后出现轻度膀胱刺激症状。结论 小剂量MMC、BCG交替膀胱内灌注，预防浅表性膀胱癌术后复发，效果好、病人耐受性强、副作用小。     

卡介苗联合吡柔比星膀胱灌注防治膀胱癌术后复发的疗效观察

目的:观察卡介苗(BCG) 联合吡柔比星(THP) 膀胱灌注的免疫化学疗法预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效.方法:将106 例行TURBT 术的浅表性膀胱癌患者,随机分为三组:THP 组(34 例)、BCG 组(35 例)、联合组(37 例),比较三组肿瘤复发率.结果:随访2～3 年,三组患者复发率分别为17.6% 、14.3% 和2.7%,BCG 组与THP 组复发率的比较差异无统计学意义(P>0.05),但二者与联合组复发率的比较,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:BCG 联合THP 膀胱灌注的免疫化学疗法明显降低了浅表性膀胱癌的术后复发率,优于单用化疗药物或免疫制剂.     

卡介苗和顺铂交替灌注预防膀胱癌复发(附62例报告)

目的：研究卡介苗(BCG)和顺铂(DDP)预防膀胱癌术后复发的疗效。方法：对62例浅表性膀胱癌患者作膀胱部分切除术，术后用卡介苗120mg和顺铂40mg作每周交替膀胱灌注，各12次后改每二月灌注一次，持续二年。结果：随访6年平均3．2年，复发率为8％。结论：卡介苗和顺铂交替灌注可以有效地减少膀胱癌的复发。     

卡介苗加白介素-2膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的探讨卡介苗(BCG)加白介素-2(IL-2)膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效.方法对82例经病理证实为膀胱癌的患者随机分为BCG组与BCG加IL-2组,分别进行疗效对比观察.结果BCG组复发率为27.5%,BCG加IL-2组复发率为9.5%,两组比较差异有显著性意义,(x2=3.78,P＜0.05).结论BCG加IL-2膀胱灌注能明显降低膀胱癌的复发率.     

吡喃阿霉素联合卡介苗灌注预防膀胱肿瘤复发的效果观察及尿中IL-8变化的研究

目的：比较吡喃阿霉素（tetrahydropyranyl-doxorubicin ,THP）加卡介苗（bacillus calmette-guerin ,BCG）与单用BCG膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的效果及灌注引起的副作用，测定灌注前后白细胞介素8（interleukin-8,IL－8）的变化，并探讨IL-8变化与药物灌注预防肿瘤复发效果之间的关系。方法：将62例原发膀胱肿瘤患者随机分为2组，于膀胱部分切除术后分别给予THP联合BCG（联合用药组）及单用BCG膀胱灌注（单用BCG组），于术前、术后2周、1～6次BCG灌注后2?h留取尿液标本，采用酶联免疫（ELISA）法测定IL-8的含量。术后定期行B超、膀胱镜及尿细胞学检查，监测膀胱肿瘤复发情况。并对联合用药与单一用药预防肿瘤复发的效果，灌注引起的副作用及IL-8的变化情况进行观察及统计学分析。结果：联合用药组复发率明显低于单用BCG组，两组灌注后副作用发生率及严重程度差异无统计学意义（P＞0.05）。两组灌注后尿中IL 8的含量均有明显的变化，但两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。无复发患者灌注后尿中IL-8含量明显高于复发者。结论：THP联合BCG膀胱灌注可有效降低膀胱肿瘤复发率，且不增加灌注引起的副作用。这一效果是作用机制不同的药物的叠加作用，而不是化疗药物对免疫药物疗效的放大作用。BCG灌注后尿中IL-8有明显的升高，且变化程度与肿瘤复发相关。     

顺铂和卡介苗交替灌注预防膀胱癌术后复发

目的：观察顺铂（PDD）和卡介苗（BCG）化学免疫预防膀胱癌术后复发的疗效。方法：88例浅表性膀胱癌术后患者分为两组：（1）PDD和BCG交替组44例，PDD 60mg和BCG 60mg，每周1次进行交替膀胱灌注，共灌注12次，以后每1个月交替灌注1次，持续2年；（2）BCG组44例，BCG 120mg每周膀胱灌注1次，连续6次，以后每1个月1次，持续2年。结果：随讠－7年，平均4年，PDD和BCG交替组复发率为9．1％，BCG组复发率为25％，两组比较差别有显著性意义（P＜0．05）。结论：PDD和BCG交替膀胱灌注预防治膀胱癌术后复发优于单用BCG灌注。     

吉西他滨与卡介苗联合灌注预防膀胱癌复发的临床研究

目的观察吉西他滨（GEM）与卡介苗（BCG）联合灌注免疫化学疗法预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效。方法将85例浅表性膀胱癌经尿道肿瘤电切术后患者分为两组：（1）GEM＋BCG联合应用组39例,术后立即用吉西他滨1000rag灌注治疗,术后1周GEM2000rag再次灌注治疗,术后2～7周每周BCG灌注治疗1次,以后每个月BCG灌注1次,持续2年。每周行卡介苗灌注治疗。（2）BCG组46例,术后每周灌注1次,连续7次,以后每月1次,持续2年。结果随访2—3年,平均2年4个月,其中BCG＋GEM联合应用组复发率为10．5％,BCG组复发率为24．2％,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论GEM和BCG联合膀胱灌注预防治膀胱癌术后复发优于单用BCG灌注。     

BCG和IL—2膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察

为了降低膀胱癌术后复发率，联合应用BCG和IL－2膀胱内灌注32例。随访6个月～7年6个月，平均48个月。手术后1年内复发1例（3．1％），2年内复发5例（15．6％），5年内复发7例（21．9％）。结果表明，联合应用BCG和IL－2膀胱内灌注可以增强免疫治疗效果，明显地降低膀胱癌术后的复发率，同时可以减少BCG用量过大所引起的并发症。     

氧氟沙星预防卡介苗膀胱内灌注所致膀胱炎的临床研究

目的:回顾性分析氧氟沙星预防卡介苗(BCG)膀胱内灌注所致膀胱炎的临床效果,并研究BCG相关性膀胱炎与随后肿瘤复发和进展的关系。方法:从2006年1月～2008年1月,将113例浅表性膀胱移行细胞癌(Ta、Tis、T1,G1-G3)患者接受经尿道膀胱肿瘤电切(TUR-Bt)联合BCG膀胱内灌注治疗,并随机分为研究组和对照组。研究组患者TUR-Bt术后2周接受BCG膀胱内灌注治疗(6+3灌注法)。在每次灌注前口服氧氟沙星200 mg,10～12小时后再次口服同等剂量;对照组患者口服安慰剂替代氧氟沙星。随访1年,观察两组患者总体和各级膀胱炎发生率及肿瘤复发和进展率。结果:研究组和对照组患者总体膀胱炎的发生率分别约为66.0%和91.1%(P<0.05),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级膀胱炎分别约为45.3%和44.4%(P>0.05)、20.8%和40%(P<0.05)、0和6.7%(P>0.05)。两组肿瘤复发率和进展率分别约为20.8%和22.2%(P>0.05),7.5%和6.7%(P>0.05)。结论:氧氟沙星能降低BCG膀胱内灌注后膀胱炎的发病率,明显减轻下尿路症状,且不会增加患者随后的肿瘤复发率和进展率。     

丝裂霉素与卡介苗联合灌注预防表浅膀胱癌术后复发的疗效观察

目的评价丝裂霉素（MMC）和卡介苗（BCG）联合灌注预防表浅膀胱癌术后复发的疗效。方法110例患者经病理检查确诊为表浅移行细胞癌,接受经尿道切除手术（TUR）。术后分为2组：A组为联合诱导组（59例）,术后6h内及术后1周、2周分别行膀胱腔内灌注MMC,术后3周开始BCG诱导加维持膀胱腔内灌注治疗（BCG“6＋3”疗法）。B组为单纯BCG组（51例）,术后3周开始接受BCG“6＋3”疗法。定期行膀胱镜和尿脱落细胞学检查,观察2组患者的肿瘤复发和毒副反应情况。结果经过12—70个月,中位35个月随访,A组9例患者肿瘤复发（9／59,复发率15．3％）,B组17例患者肿瘤复发（17／51,复发率33．3％）,2组复发率有显著性差异（P〈0．05）;2组肿瘤进展发生率均低,差异不显著;2组膀胱炎的发生率分别为39．0％、35．3％,差异无显著性意义。结论经尿道膀胱肿瘤切除术后早期MMC膀胱灌注加BCG定期灌注预防表浅膀胱癌术后复发疗效较好,且比较经济,未增加毒副反府发生率．临床使用安全可靠。     

不同剂量卡介苗膀胱灌注预防浅表性膀胱癌复发的效果

目的小剂量（40mg）卡介苗（BCG）膀胱灌注与常规剂量（120mg）膀胱灌注比较，评价其预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及其对并发症发生率的影响。方法随机将150例浅表性膀胱癌患者术后均分为三组。1组：常规剂量灌注组（BCG 120mg）；2组：半剂量灌注组（BCG 60mg）；3组：小剂量灌注组（BCG 40mg）。术后1周开始BCG+生理盐水50mL膀胱内灌注，每周1次，6次后每月1次，术后每3个月行尿细胞学检查、膀胱镜活检等随访监测，比较各组间膀胱癌的复发率及灌注后并发症的发生率。结果随访12～30个月，平均20个月，1、2、3组膀胱癌的术后复发率分别为15.2％、14.3％、18.0％，2、3组分别与1组比较，差异无统计学意义（χ²_2vs1＝0.02，P＞0.05；χ²_3vs1＝0.13， P＞0.05）。1、2、3组膀胱灌注卡介苗后的并发症发生率分别为22％、10％、6％，3组的发生率显著低于1组（χ²＝4.07，P＜0.05）。结论小剂量卡介苗膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的效果等同于常规剂量，而灌注后并发症发生率显著减少，有较高临床应用价值。