单药替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的:观察单药替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法:选择50例经病理证实的老年晚期胃癌患者,随机分为治疗组32例及对照组18例。治疗组根据体表面积给予替吉奥胶囊治疗,对照组给予营养等最佳支持治疗。每2周期后行影像学检查评价疗效、记录不良反应及随访情况。结果:治疗组32例患者CR(完全缓解)0例,PR(部分缓解)10例,SD(病情稳定)12例,PD(病情进展)10例,临床总缓解率31.3%,临床获益率68.8%。治疗组中位无疾病进展时间及中位生存期分别为5.7及11.5个月,对照组分别为3.1及7.6个月。毒副反应主要为I-III度骨髓抑制、消化道反应、肝功能损伤及手足综合症。结论:单药替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌效果肯定,生活质量高、毒副作用小。     

替吉奥单药治疗晚期初治胃癌患者的临床疗效

目的研究替吉奥单药治疗晚期初治胃癌患者的临床疗效。方法从2013年1月至2014年7月确诊为胃癌晚期且符合入选标准的患者中选取50例,随机分为对照组和实验组。实验组给予替吉奥单药胶囊口服治疗,对照用FOLFOX4方案进行治疗,2个疗程后观察疗效和不良反应。结果实验组有效率为40%,明显高于对照组的16%,差异有统计学意义(u=-2.5783,P=0.0099),实验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论替吉奥单药治疗晚期初治胃癌患者的临床疗效较为显著,不良作用反应轻微,患者能够耐受。     

替吉奥单药对比吉西他滨单药一线治疗老年晚期胰腺癌的临床研究

目的:比较替吉奥单药与吉西他滨单药一线治疗老年人晚期胰腺癌的近期疗效、无进展生存和安全性。方法:回顾性分析我院自2009年1月-2014年8月收治的老年晚期胰腺癌患者44例,一线采用替吉奥单药或吉西他滨单药化疗。替吉奥组21例,吉西他滨组23例。每例患者至少接受化疗2个周期以上。每2个周期复查CT,根据实体瘤疗效评价标准(Response Evaluation Criteria In Solid Tu m o r s,R ECI ST)和美国国家癌症研究所化疗毒性分级标准(Nat i o n a l Ca n c e r In s t i t u te Co m m o n Te r m i n o l o g y C r i t e r i a Fo r A d v e r s e Ev e n t s,N C I-C TC A E)对两组治疗的近期疗效、无进展生存(progression-f ree sur v ival,PFS)和不良反应进行评估。结果:44例老年晚期胰腺癌患者经替吉奥或吉西他滨单药化疗,两组的有效率(objective response rate,ORR)及疾病控制率(disease control rate,D CR)相似,差异无统计学意义(P0.05)。替吉奥组中位PFS3.6月,吉西他滨组中位PFS4.0月,差异无统计学意义(P0.05)。替吉奥组的骨髓抑制情况明显低于吉西他滨组,其中中性粒细胞减少差异有统计学意义(P=0.01)。其它的药物相关不良反应主要为1-2级胃肠道反应和肝功能异常。结论:替吉奥单药对比吉西他滨单药一线治疗老年晚期胰腺癌,两组疗效相似,但替吉奥的化疗毒性反应明显较小,患者能耐受,口服给药方便,可推荐作为老年晚期胰腺癌的一线化疗方案,尤其可能适用于PS评分2分的不能耐受吉西他滨或其他联合方案的老年晚期胰腺癌患者。     

国产替吉奥胶囊单药治疗老年晚期结直肠癌临床观察

目的观察国产替吉奥胶囊治疗老年晚期结直肠癌的有效性和安全性。方法选择本院收治的晚期结直肠癌患者48例,随机分为2组:观察组24例,予口服替吉奥胶囊;对照组24例,予口服卡培他滨片。观察其有效率及副作用。结果观察组和对照组的有效率分别为37.5%和33.3%。2组不良反应轻微,观察组手足综合征发生率明显低于对照组。结论国产替吉奥胶囊治疗老年晚期结直肠癌疗效肯定,与卡培他滨单药治疗有效率相近,不良反应少,值得在临床进一步推广。     

替吉奥联合沙利度胺治疗老年晚期胃癌的临床研究

目的：观察替吉奥联合沙利度胺方案治疗老年晚期胃癌的临床疗效。方法：将2008年1月至2012年12月我院收治的老年晚期胃癌患者43例随机分为替吉奥联合沙利度胺组（研究组）22例和替吉奥组（对照组）21例,比较两组疗效及不良反应。结果：研究组有效率40．9％虽高于对照组的28．6％,但无显著性差异（P〉0．05）;研究组的疾病控制率和生活质量总改善率均明显高于对照组（P均〈0．05）;研究组的中位生存期及1年生存率均优于对照组,但差异无统计学意义（P〉O．05）。与对照组相比,研究组的恶心呕吐、厌食发生率低,便秘的发生率高,（P均〈0．05）。结论：与单药替吉奥化疗相比,替吉奥联合沙利度胺能增加晚期胃癌患者的疾病控制率,改善患者的生活质量,且不良反应轻。     

阿帕替尼联合替吉奥二线治疗老年晚期胃癌的研究

目的探讨老年晚期胃癌患者采用阿帕替尼联合替吉奥方案进行二线治疗的临床疗效和安全性,为晚期胃癌二线治疗方案的选择提供参考依据。方法选取2015年1月至2017年1月某院收治的一线化疗失败后病情进展的54例老年晚期胃癌患者作为研究对象,按照用药方案不同,将其分为研究组和对照组,每组各27例。对照组患者采用替吉奥单药口服治疗,研究组则采取阿帕替尼联合替吉奥方案治疗。比较两组患者临床疗效、生活质量以及不良反应情况。结果研究组治疗有效率和疾病控制率分别为25.93%、81.48%,对照组治疗有效率和疾病控制率分别为11.11%、55.56%,研究组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组不良反应均表现为Ⅰ、Ⅱ度,其中研究组患者的血小板减少、蛋白尿、高血压以及恶心呕吐的发生率高于对照组(P0.05),其余白细胞减少、血尿、乏力、腹泻、手足综合征、口腔溃疡的发生率两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论老年晚期胃癌患者采用阿帕替尼联合替吉奥方案进行二线治疗的近期疗效较好,但是不良反应方面较单药有所增加,可综合考虑患者耐受力的情况下进行选用。     

替吉奥单药治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效及安全性的观察

目的：观察替吉奥单药治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的近期疗效及不良反应。方法45例经病理组织学确诊的晚期NSCLC患者,按简单随机方法分为观察组22例和对照组23例。观察组采用替吉奥胶囊单药化疗,80 mg·m^－2·d^－1,分早晚2次服用,连用28 d,休息2周,6周为一周期,同时行常规支持治疗;对照组接受中成药（艾迪注射液）抗肿瘤及最佳支持治疗。2周期后评价近期疗效和不良反应。结果观察组疾病控制率为54.55%（12/22）,明显高于对照组的21.74%（5/23）（P＜0.05）。观察组主要不良反应有白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、口腔黏膜炎、腹泻,无Ⅳ级不良反应;对照组仅1例出现轻度恶心反应。结论替吉奥胶囊单药治疗晚期NSCLC有一定的疗效,不良反应可以耐受,安全性良好。     

替吉奥联合同步放疗治疗老年局部晚期胃癌的临床观察

目的探讨替吉奥联合同步放疗治疗老年局部晚期胃癌的临床疗效。方法 50例局部晚期胃癌老年患者,根据患者治疗方式分为观察组及对照组各25例,均行放疗,观察组患者加用替吉奥胶囊口服,连续治疗3个疗程,比较两组患者的近期疗效及不良反应。结果观察组患者临床缓解率高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论替吉奥联合同步放疗治疗老年局部晚期胃癌,能提高患者近期缓解率,不增加患者治疗的不良反应,值得在临床推广。     

替吉奥联合多西紫杉醇和铂类治疗晚期胃癌的临床研究

目的探讨替吉奥联合多西紫杉醇和铂类治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法晚期胃癌患者60例随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予5-氟尿嘧啶+奥沙利铂+多西紫杉醇方案,观察组给予替吉奥+奥沙利铂+多西紫杉醇方案。比较2个周期后2组疗效和不良反应发生率,观察2组Karnofsky(KPS)评分变化,记录总生存期(OS)。结果观察组总有效率(RR)为60.00%,对照组RR为33.33%,2组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05或P0.01);2组化疗后KPS评分均较化疗前升高(P0.01),且观察组显著高于对照组(P0.01)。随访至2015年4月,观察组中位总生存期(OS)为13.4090个月,对照组中位OS为10.6684个月(P0.05)。结论多西紫杉醇+奥沙利铂+替吉奥方案治疗晚期胃癌近期疗效好,不良反应发生率较低,且可有效改善患者生存质量。     

紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性。方法经手术或活检组织病理确诊49例晚期胃癌患者随机分为2组,对照组(24例)给予紫杉醇+亚叶酸钙+氟尿嘧啶方案化疗,观察组(25例)给予紫杉醇联合替吉奥胶囊方案化疗,2组均21d为1个周期;化疗2个周期进行1次疗效评定,以化疗结束时疗效作为最终疗效;观察并比较2组治疗有效率和不良反应。结果观察组完全缓解2例,部分缓解12例,稳定8例,进展3例,总有效率56.0%;对照组完全缓解1例,部分缓解5例,稳定15例,进展3例,总有效率25.0%,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.871,P=0.027);观察组和对照组Ⅰ～Ⅱ度恶心呕吐发生率比较差异有统计学意义(χ2=7.351,P=0.007),2组骨髓抑制、贫血、腹泻或便秘、脱发、口腔炎、肝功能损害、肾功能损害发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌疗效满意,不良反应轻。     

两种药物联合治疗老年晚期结直肠癌的临床研究

目的观察国产替吉奥胶囊（S-1）联合奥沙利铂（L-OHP）治疗老年晚期结直肠癌的近期疗效和不良反应。方法 29例老年晚期结直肠癌患者采用L-OHP（130mg/m2静脉滴注2h,d1）;S-1（40mg/m2,2次/天,1～14d）,21d为1个周期。至少完成2个周期后评价疗效及不良反应。结果 29例患者均可评价疗效,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）13例,稳定（SD）12例,进展（PD）3例,有效率（CR＋PR）48.3%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）89.7%。总生存时间（OS）为6～21个月,随访1年生存17例（58.6%）。主要不良反应为消化道反应、骨髓抑制、周围神经毒性等,无治疗相关性死亡。结论 S-1联合L-OHP治疗老年晚期结直肠癌的疗效好,不良反应较轻,值得临床推广。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌临床研究

目的 以FOLFOX6化疗方案为对照组,评估替吉奥联合奥沙利铂方案治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 70例进展期胃癌患者分成2组,试验组采用替吉奥胶囊80mg· （m2）-1 ·d-1,分2次口服,d1 ～ 14;奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,d1.服药2周停药1周为一疗程.对照组采用奥沙利铂100 mg/m2静脉滴注,d1;亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注,d1;5-氟尿嘧啶400 mg/m2静脉注射,d1;5-氟尿嘧啶2400 mg/m2持续静注不少于46h.每14 d为一疗程.每例患者至少完成2个疗程方能进行评估.疗效评价遵循RECIST1.1标准,不良反应评价遵循NCI-CTC标准.结果 替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的有效率为57.14％、对照组为48.57％,患者临床收益率试验组为88.57％、对照组为85.71％,两组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.两组患者出现主要不良反应及严重不良反应（Ⅲ～Ⅳ度）均为恶心及血液学毒性表现,试验组恶心的重度发生率（2.86％）明显低于对照组（25.7％）,差异显著（P＜0.05）.而组间其他不良反应比较无显著差异（P＞0.05）.结论 替吉奥联合奥沙利铂方案治疗进展期胃癌的近期疗效较好,不良反应发生较轻,尤其减少了恶心发生的概率并减轻了化疗引起的恶心程度,值得临床上进一步研究应用.     

XELOX方案与替吉奥联合奥沙利铂方案治疗老年Ⅳ期胃癌的临床研究

目的观察及比较XELOX方案与替吉奥联合奥沙利铂方案治疗老年Ⅳ期胃癌患者的临床疗效及毒副反应。方法采用随机对照法将70例老年Ⅳ期胃癌患者分为两组,分别采用XELOX方案与替吉奥联合奥沙利铂方案,至少规律化疗2个周期后评价近期疗效、毒副反应和临床获益反应。结果 （1）XELOX组与替吉奥联合奥沙利铂组总有效率（RR,分别为58.8%,57.2%）及疾病控制率（DCR,分别为82.3%,82.9%）比较均无统计学差异（P〉0.05）。（2）两组的骨髓抑制、消化道症状、神经病变等毒副反应比较均无统计学差异（P〉0.05）,而肝脏毒性方面比较有统计学差异,替吉奥组肝毒性明显（P〈0.05）。（3）两组的临床获益率（分别为47.1%和48.6%）无统计学差异（P〉0.05）。（4）两组中位无进展时间（mTTP,分别为5.3个月,5.7个月）及1年生存率（分别为46.9%,51.5%）比较无统计学差异（P〉0.05）。结论 （1）XELOX方案和替吉奥联合奥沙利铂方案治疗Ⅳ期胃癌的疗效显著。（2）毒副反应方面替吉奥联合奥沙利铂组肝毒性较XELOX组明显。（3）两种方案治疗Ⅳ期胃癌有效率及临床获益率较高,安全性好。     

S-1联合DDP腹腔恒温循环热灌注治疗胃癌合并腹水的临床疗效观察

目的：观察替吉奥（S-1）联合顺铂（DDP）腹腔循环热灌注化疗治疗胃癌合并腹水的临床疗效及不良反应。方法134例患者随机分为试验组（循环热灌注组,n＝67）和对照组（普通热灌注组, n＝67）。S-1均按体表面积给药,服药2周,停药1周,DDP腹腔给药,d190 mg,d860 mg。试验组经恒温循环热灌注仪给药,对照组加入预热的41～43℃0.9%生理盐水100 ml直接腹腔注入。21 d为1周期,2周期后参照 WHO 标准评价客观疗效及不良反应。结果实际可评价134例,试验组腹水有效控制率为67.16%（45/67）,对照组为47.76%（32/67）,差异有统计学意义（P＜0.05）。临床受益反应率为82.1%（55/67）,对照组临床受益率为67.2%（45/67）,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应主要为白细胞减少、贫血、恶心、呕吐等,组间无统计学差异（P＞0.05）。结论与传统治疗方法相比,S-1联合DDP恒温循环热灌注治疗胃癌合并恶性腹水能取的更好的疗效且不增加毒副反应,值得进一步研究应用。     

复方苦参注射液配合化疗治疗晚期胃癌30例临床观察

目的：观察复方苦参注射液配合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效。方法：将60例晚期胃癌患者分为两组,两组均采用FOLFOX方案化疗,21天为1个周期;2个周期评价效疗。治疗组30例加用复方苦参注射液治疗,14天为1疗程,2个疗程评价疗效。观察近期疗效及临床证候变化、生存质量及毒副反应变化。结果：两组近期疗效比较,治疗组与对照组总缓解率分别为43.3%和40.0%（P〉0.05）;两组临床证候变化比较,治疗组与对照组总改善率分别为80.0%和60.0%（P〈0.05）;两组生存质量变化比较,治疗组与对照组提高稳定率分别为86.7%和56.7%（P〈0.05）;中位生存期分别为8个月和5个月;两组毒副反应比较,治疗组毒副反应明显低于对照组（P〈0.05）。结论：复方苦参注射液配合化疗治疗晚期胃癌具有一定抗肿瘤作用,能缓解疼痛症状及临床症状,减轻化疗毒副反应,提高生活质量,延长生存期。     

塞来昔布/希罗达节拍化疗治疗老年晚期胃癌的临床研究

目的：评价塞来昔布（Celecoxib）联合希罗达（Xeloda）节拍化疗（metronomic chemotherapy）治疗老年晚期胃癌的客观疗效及毒副反应,探讨老年晚期胃癌高缓解率、低毒性的治疗方法。方法：45例患者随机分为两组。治疗组23例,采用塞来昔布与希罗达节拍化疗,Celecoxib 200 mg Bid,Xeloda 500 mg Bid,连续服药,直至病情进展。4周为一周期,至少1周期后评定疗效。对照组22例,采用FOLFOX4方案化疗：L-OHP 85 mg/m2 iv gtt 2 h d1,CF 200mg/m2 iv gtt 2 h d1、d2,5-FU400 mg/m2 iv bolus d1、d2,5-FU600 mg/m2 civ 22 h d1、d2。每2周重复,4周为1周期,至少1周期后评定疗效。结果：45例患者均获得随访。治疗组与对照组总有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、生活质量改善率（QOL）分别为47.8%（11/23）、50.0%（11/22）;91.3%（21/23）、63.6%（14/22）;82.6%（19/23）、54.5%（12/22）。两组患者中位疾病进展时间（mTTP）、中位生存期（MST）分别为9.5个月、5.5个月;13.5个月、9个月。治疗组与对照组1年生存率分别为56.5%（13/23）、27.3%（6/22）。两组总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,生活质量改善率、疾病控制率、1年生存率差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组毒副反应轻微。结论：塞来昔布联合希罗达节拍化疗治疗老年晚期胃癌安全、有效,患者得到生存受益,依从性好,效价比高,值得临床进一步研究。     

替吉奥一线治疗老年复发或转移胃癌的临床研究

目的观察替吉奥(S-1)一线治疗老年复发或转移胃癌的近期疗效、无进展生存期(TTP)、总生存期(OS)及不良反应。方法 68例经病理组织学确诊的复发或转移老年胃癌患者随机分为试验组与对照组。试验组服用S-1。对照组静脉滴注5-Fu。用药直到疾病进展或不良反应不能耐受,中位治疗周期为8个周期(2~16周期)。结果试验组有效率、疾病控制率和1年生存率高于对照组。试验组TTP及OS明显优于对照组。主要不良反应包括:恶心呕吐、腹泻、贫血、粒细胞减少等,2组不良反应均较轻微。结论 S-1是复发转移的老年胃癌有效的治疗方案,使用方便,无需住院,且有效率不低于5-Fu,生存期方面优于5-Fu持续滴注治疗方案。是老年复发转移胃癌患者值得推荐的一线化疗方案。     

周剂量紫杉醇联合顺铂、卡培他滨治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察周剂量紫杉醇联合顺铂、卡培他滨方案治疗晚期胃癌的客观疗效、疾病进展时间和不良反应。方法77例晚期胃癌患者随机分为2组,治疗组39例晚期胃癌患者接受周剂量紫杉醇75 mg/m^2（d1、d8、d15）,顺铂25 mg/m2（d1、d8、d15）,卡培他滨每日1 250 mg/m^2,分2次口服,d1-d14,28 d为1周期,疗程2-6周期。对照组38例晚期胃癌患者接受奥沙利铂85 mg/m^2,d1,亚叶酸钙200 mg/m^2（2 h静脉输注）d1-d2,而后5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg/m^2（10 min静脉推注）及5-Fu 600 mg/m^2（持续静脉泵入22 h）,d1-d2,每14天重复,2次为1周期。结果治疗组有效率显著高于对照组（59.0%vs 47.4%,P〈0.05）,TTP治疗组较对照组显著延长（6.8个月vs 5.8个月,P〈0.05）。治疗组手足综合征发生率显著高于对照组（P〈0.01）,其他不良反应按分级比较2组无显著性差异（P〉0.05）。Karnofsky评分治疗组改善率较对照组显著增高（P〈0.05）。结论周剂量紫杉醇联合顺铂、卡培他滨化疗方案治疗晚期胃癌近期疗效显著,耐受性较好。     

紫杉醇联合顺铂及卡培他滨治疗晚期胃癌

目的探讨紫杉醇联合顺铂及卡培他滨一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2004年6月-2008年6月收治的使用PCX方案化疗的32例晚期胃癌患者的临床资料。化疗方案：紫杉醇（PTX）150mg／m^2,静脉滴注2h,第1天;顺铂（DDP）25mg／m^2,静脉滴注,第1—3天;卡培他滨1250mg／m^2,口服,第1—14天。21d为1周期,用药至少2个周期后进行疗效评价。结果32例患者均可评价疗效,完全缓解1例,部分缓解12例,稳定13例,进展6例,总有效率40．6％;中位疾病进展时间（TTP）6．1个月（2～14个月）,中位生存时问（MST）11个月（2-31个月）。主要不良反应为胃肠道反应和骨髓抑制,多为Ⅰ或Ⅱ度。Ⅲ／Ⅳ度不良反应主要有恶心、呕吐（21．9％,7／32）、中性粒细胞减少（15．6％,5／32）和乏力（9．4％,3／32）。12．5％（4／32）的患者出现中性粒细胞减少性发热。所有患者均无化疗相关性死亡。结论紫杉醇联合顺铂及卡培他滨一线治疗晚期胃癌有较好的疗效,不良反应可以耐受。