厄贝沙坦对老年原发性高血压左心室肥厚患者血压变异性的影响

目的观察厄贝沙坦对老年原发性高血压(以下简称高血压)左室肥厚患者血压变异性和左心室重构的影响。方法选取50例老年高血压、左室肥厚的患者,服用厄贝沙坦3个月,观察服药前后日间收缩压、舒张压,夜间收缩压、舒张压,24 h收缩压、舒张压的变化,并比较超声心动图参数,舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDd)和左心室质量指数(LVMI)的变化。结果服药3月后,患者的日间收缩压、舒张压,夜间收缩压、舒张压,24 h收缩压、舒张压均较治疗前明显下降(P<0.01);IVST、LVPWT、LVEDd及LVMI也呈显著性下降(P<0.01)。结论厄贝沙坦能够降低老年高血压左室肥厚患者的血压变异性,抑制心室重构,改善预后。     

核素显像对原发性高血压左心室功能的初步研究

核素显像对原发性高血压左心室功能的初步研究黄淮，迮祖光，翟全宜，周建国采用放射性核素门控心室显像对７６例原发性高血压（ＥＨ）患者的左心室功能变化进行研究，以探讨各期ＥＨ的左心室功能改变．一、资料与方法７６例ＥＨ中男４６例，女３０例，年龄４７～７６岁，...     

依拉普利治疗高血压病左室肥厚及其与 QT 离散度的相关性

血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)对高血压病病人的心血管系统有明显的保护作用 ,是治疗高血压病伴左室肥厚 (ＬＶＨ )的首选药物[1] 。为观察依拉普利对高血压病人ＬＶＨ的影响 ,并对其与ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)的相关性作出评价 ,我们选择符合ＷＨＯ/ＩＳＨ分级诊断标准的Ⅱ级高血压病 90例进行了相关观察。1　对象和方法1 1　对象　男 5 6例 ,女 34例 ,年龄 4 2 72 (5 6 2±15 8)岁。所有病人治疗前均经心脏彩超证实左心室肥厚 ,均经临床和实验室检查排除继发性高血压、糖尿病及其他心、肺疾患。1 2　方法1 2 1　服药　所有高血压病人均…     

肥厚性心肌病左心室重构的意义

具有壁的增厚和腔的大小改变的左心室重构可见于各种类型的心脏病以及生理情况下的运动员心脏。然而 ,对左心室重构代表肥厚性心肌病病理生理的一个重要部分了解甚少 ,下面将国外研究的某些进展做一综述。1　左心室肥厚的进展虽然在婴儿和幼童中肥厚性心肌病总本表型的表达和临床特征偶可被识别[1] ,在 1岁以前明显的左心室肥厚很少见[2 ] 。相反 ,左心室显著快速的改变 (经二维超声心动图鉴别 )常常迁延到 12～ 15岁才能完成。当左室壁增厚戏剧性地增加时 ,肥厚可变成弥散性。由于肥厚的进展仅伴有轻微腔的直径增加 ,最后的形态学结果是典…     

超声心动图评价氨氯地平对左室重构及心功能干预作用的研究

目的 应用超声心动图技术评价氨氯地平对原发性高血压左室肥厚(LVH)及心脏功能的干预作用.方法 将120例原发性高血压LVH患者随机分为A、B两组,A组(n=60)予以氨氯地平治疗,B组(n=60)予以贝那普利治疗.疗程6个月.两组在入选前4～6周末服用降压药物,观察治疗过程中患者血压变化及药物不良反应,并且应用超声心动图测定治疗前后心脏形态及功能指标.结果 与用药前比较,A、B两组患者治疗后左室质量指数均下降,E峰,E/A比值、左室射血分数(LVEF)均升高,A峰均降低(P＜0.05);A组患者LVEF的改善程度优于B组( P＜0.05).结论 氨氯地平具有较好的降压、逆转左室肥厚并且改善心脏功能的作用.     

吲达帕胺加喹那普利治疗高血压病伴左心室肥厚24例

高血压病为最常见的心血管疾病之一,且近年来其发病率呈上升和年轻化趋势,是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素及人类死亡的疾病[1-2]。同时,左心室肥厚是最常见的心脏结构改变,也是晚期导致严重心律失常及心功能不全的重要原因。2010年9月-2013年7月,我们采用吲达帕胺联合喹那普利治疗原发性高血压伴左心室肥厚24例,疗效满意。现分析报告如下。     

超声心动图联合心电图检查对心尖肥厚型心肌病病情及定位评估效果

目的探讨心电图(ECG)联合超声心动图检查对心尖肥厚型心肌病(AHCM)病情程度及定位的评估效果。方法选取山东大学附属省立医院2016年1—12月收治的38例AHCM患者纳入观察组,同期选取我院体检的38例健康成人纳入健康组。对所有受试对象均行心电图联合超声心动图检查,比较两组受试对象的心电检测异常情况、5项心肌肥厚指标情况(SV1+RV5、RV2+SV1、RV3+SV1、SV3+Ra VL、ΣQRS)以及7项超声心动图指标[左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室缩短分数(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)],并分析心肌肥厚指标与超声心动图指标的相关性。结果心电图分析显示,观察组心电异常指标和心肌肥厚指标均明显高于健康组。超声心动图分析显示,观察组患者LAD、IVS及LVPW均明显高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05),符合AHCM患者的诊断。采用简单散点图对心肌肥厚指标与超声心动图检查指标进行线性拟合,对考虑线性相关变量行Pearson双变量相关性分析显示,∑QRS、RV2+SV1、RV3+SV1与IVS呈正相关;∑QRS、RV2+SV1、RV3+SV1与LAD呈正相关;RV2+SV1、RV3+SV1与LVDd正相关,且相关性较强。结论心电图联合超声心动图检查能有效评估AHCM的病情,准确定位肥厚部位。     

科素亚对轻中度原发性高血压左室肥厚的逆转作用

 目的 观察科素亚对轻中度原发性高血压左室肥厚的逆转作用.方法 采用自身对照试验,对64例轻中度原发性高血压左室肥厚的患者,用科素亚50～100 mg/d治疗,共12周,随访患者血压、超声心动图变化以及服药耐受性.结果 12周后,所有患者血压均较入院时明显下降(P＜0.05),室间隔厚度(IVST)、心室后壁厚度(PWT)、左室重指数(LVMI)均有明显减少(均为 P＜0.01),说明左室肥厚减轻,左室舒张功能得到改善,且无明显不良反应.结论 科素亚有确切降压效果,并有逆转左室肥厚的作用.     

高血压患者左心室结构与运动耐量的相关性研究

目的 探讨高血压患者左心室结构与运动耐量的关系.方法 2008年2月-2010年2月连续收集在浙江医院心血管病门诊就诊的339例原发性高血压患者,其中男226例,女113例.所有患者均行超声心动图检查评价左室结构参数并测定6min步行距离和运动峰耗氧量,根据左室重量指数(LVMI)将患者分为高血压伴左室肥厚(LVH)组...     

彩色多普勒超声对高血压左心室向心性与离心性心肌肥厚患者左心室舒张功能的评价

目的:探讨应用多普勒超声评估高血压左心室向心性与离心性肥厚患者左心室舒张功能障碍的差异,为评价左心室舒张功能受损程度提供依据。方法:选择原发性高血压患者246例,根据左心室构型分为正常构型组、向心性重构组、离心性肥厚组、向心性肥厚组。左心室舒张功能的评估应用脉冲多普勒测量二尖瓣舒张早期血流峰值(E)及舒张晚期血流峰值(A),计算E/A值;组织多普勒测量二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(Em),计算E/Em值。结果:与正常构型组相比,室间隔厚度及左心室厚壁厚度在向心性重构组、离心性肥厚组及向心性肥厚组均显著增加(均P0.01)。与正常构型组相比,左心室舒张末期内径在向心性重构组明显减小,在离心性肥厚组明显增大(均P0.01)。左心房内径在离心性肥厚组和向心性肥厚组比正常构型组和向心性重构组显著增加(P0.01),在离心性肥厚组和向心性肥厚组之间比较差异无统计学意义(P0.05),向心性重构组比正常构型组减小(P0.05)。与正常构型组比较,反映左心室舒张功能的参数E/A和Em在离心性肥厚组和向心性肥厚组均显著降低(均P0.01);E/Em在向心性肥厚组比离心性肥厚组显著增高(P0.01)。结论:在高血压左心室肥厚患者中,向心性肥厚患者的左心室舒张功能障碍比离心性肥厚患者严重。     

超声斑点追踪技术对早期高血压患者左心室扭转的评价

目的探讨超声斑点追踪技术对早期高血压患者左心室扭转的价值。方法 40例健康人作为对照组,40例早期高血压患者作为观察组,两组均进行常规心动图和超声斑点追踪技术的检查。结果经常规超声心动图检查,两组在左心室舒张期内径(LVDd)、左心室重量指数(LVMI)、室间隔厚度(IVST)、左心房内径(LAD)和左室射血分数(EF)无明显差异(P>0.05)。经斑点追踪技术检查,收缩期左心室基底部旋转角度峰值(Rot-base)、心尖部旋转角度峰值(Rot-apex)及左心室扭转角度峰值(LV-tor)方面两组有明显差异(P<0.05)。结论超声斑点追踪成像技术可以准确测量心室扭转角度,从心肌解剖力学角度早期识别高血压患者心功能变化。     

高血压病左心室肥厚的MRI诊断

高血压病左心室肥厚的ＭＲＩ诊断陈新，刘振春，朱洪峰，宇光左心室肥厚（ＬＶＨ）是高血压病常见的并发症之一。ＬＶＨ可用心电图和超声心动图诊断，但有一定局限性￣［１］。ＭＲＩ具有空间分辨率高、视野大、更直观等优点。笔者探讨了ＭＲＩ在高血压ＬＶＨ中的扫描方法...     

老年高血压性左心室肥厚与缺血性脑卒中关系的临床探讨

目的探讨老年高血压性左心室肥厚患者与缺血性脑卒中发病的关系。方法选择40例单纯高血压病组和42例高血压合并左心室肥厚组的老年患者进行对比分析。经二维超声心动图检测2组患者左心室后壁厚度、室间隔舒张末期厚度,左心室舒张末期直径,计算左心室重量指数,并行头颅核磁共振检查。结果单纯高血压组合并缺血性脑卒中7例(17.50％),高血压合并左心室肥厚组22例(52.38％),两组比较差异显著,P<0.01。高血压合并左心室肥厚组随着左心室重量指数的增加,其缺血性脑卒中的发病率也随之有所增高。结论高血压伴心肌肥厚者较单纯性高血压病更易发生缺血性脑卒中,且其患病率随左心室重量指数的增加而增高。     

伊贝沙坦逆转原发性高血压左心室肥厚的疗效观察

伊贝沙坦为近年来应用于临床的一种新的血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)受体亚型ATL拮抗剂,主要应用于原发性高血压,临床研究证实具有靶器官保护作用。一些研究已证实血管紧张素受体拮抗剂对逆转左室肥厚(LVH)明确有效[1]。本研究采用彩色多普勒超声心动图(UCG)评价长期服用     

超声心动图与心电图诊断高血压病左心室肥厚的对比研究

目的：比较超声心动图（ＵＣＧ）与心电图（ＥＣＧ）对高血压病左心室肥厚的诊断准确率。材料和方法：对１１５例高血压病患者同时行ＵＣＧ和ＥＣＧ检查。结果：超声心动图检出左心室肥厚者６７例（５２．２％），心电图检出率２６例（２２．５％）。如将ＵＣＧ诊断作为金标准则ＥＣＧ诊断左心室肥厚的敏感性为３８．８％，特异性为８９．６％，准确率为６０．０％。结论：ＵＣＧ是诊断高血压病左心室肥厚较为可靠的无创伤性方法。     

伊贝沙坦对轻中度原发性高血压左室肥厚的逆转作用

 目的 观察伊贝沙坦对轻中度原发性高血压左室肥厚的逆转作用.方法 采用自身对照试验,对83例轻中度原发性高血压左室肥厚的患者,服用伊贝沙坦150 mg/d治疗,如4周无效加至300 mg/d,共12周,随访患者血压、超声心动图变化以及服药耐受性.结果 12周后,所有患者血压均较入院时明显下降(P<0.05),室间隔厚度(IVST)、心室后壁厚度(PWT)、左室重指数(LVMI)均有明显减少(均为P<0.01),说明左室肥厚减轻,左室舒张功能得到改善,且无明显不良反应.结论 伊贝沙坦是一个安全、有效的降压药物,同时能逆转左室肥厚.     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对原发性高血压左室肥厚68例影响

原发性高血压合并左室肥厚 (ＬＶＨ)时 ,猝死的发生率高于不伴ＬＶＨ时的 6倍[1] ,因此 ,能否逆转ＬＶＨ是衡量降压药是否理想的重要指标。ＡＣＥＩ能够逆转左室肥厚 ,降低猝死的发生率 ,在国内外已有较多报告。选择性血管紧张素Ⅱ受体— 1 (ＡＴ1)拮抗剂科素亚 (Ｃｏｚａａｒ)是 1种新型抗高血压药物 ,本文　旨在探讨Ｃｏｚａａｒ对左室肥厚的影响。1　资料和方法1 1　临床资料　选择 1 998年 2月～ 1 999年 1月来我院就诊的原发性高血压病人 68例 ,舒张压 (ＤＢＰ)在 90～ 1 1 5ｍｍＨｇ之间 ,收缩压 (ＳＢＰ)在 1 4 5～ 1 90ｍｍＨｇ之…     

肥厚型梗阻性心肌病1例麻醉体会

病人,男,54岁。因四肢麻木无力1月余经检查诊断为颈4,5椎管狭窄,拟手术治疗,但患者有劳累后心慌气短史,心脏听诊可闻偶发期前收缩,主动脉瓣区可闻Ⅱ级收缩期杂音;心电图提示:窦性心动过缓,冠状动脉供血不足,异常Q波,左心室肥厚;超声心动图:EF43%左心室顺应性下降,室间隔非对称性肥厚与左室后壁之比≥1.3;心向量图:心功能低,心率变异在58～81次/min;同时有原发性高血压2级。因此患者同时有颈4,5椎管狭窄,肥厚型梗阻性心肌病,原发性高血压2级。术前给予依那普利10mg1次/d,美托洛尔12.5mg2次/d,血塞通500mg静滴1次/d治疗1周后,血压控制在130…     

心力衰竭的发生机制及诊治研究现状

心力衰竭(ＨＦ)不是一个独立的疾病,而是心血管病的严重并发症、是复杂的症状群。它涉及的系统、器官复杂,因而诊治难度较大。为此,作者就心力衰竭的发生机制、诊断和治疗综述如下。1　发生机制11　心室重构　研究表明,心室重构是心衰发生、发展的基础。心肌损伤开始于心肌细胞肥厚,继之心腔扩大,这就是心室重构的过程。它包括心肌细胞的变化(肥厚)和心肌细胞外基质胶质网的量及组成的变化(微血管密度增加)。原发性心肌损害和心脏负荷过重所引起的室壁应力增加,可能是心室重构的始动机制,各种促有丝分裂因子在心室重构中起重要作用,其中血管…     

赖诺普利对Ⅱ型糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响

目的　探讨赖诺普利对Ⅱ型糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响。方法　 31例Ⅱ型糖尿病合并高血压患者 ,每日口服赖诺普利 ,于服药前及服药后 8周末分别检测血压 (BP)、空腹血糖 (FBG)和空腹血浆胰岛素 (INS)、并作口服葡萄糖耐量试验 ,同时测定血浆胰岛素。结果　赖诺普利治疗后血压及血糖水平均明显降低 (P <0 .0 1) ,胰岛素敏感指数增高 (P <0 .0 1)。结论　赖诺普利可降低Ⅱ型糖尿病合并高血压患者血压及血糖水平 ,显著提高胰岛素敏感性。