黄花倒水莲皂苷C抑制ox-LDL诱导的LOX-1的表达

目的：探讨冠状动脉严重狭窄冠心病患者血清同型半胱氨酸浓度与冠状动脉侧支循环相关关系。方法：80例行冠脉造影示三支主要冠脉中至少有一支狭窄90％以上的冠心病患者，测定其血清同型半胱氨酸浓度；采用Rentrop方法对冠状动脉侧支循环进行分级。结果：单支、双支、三支血管病变组血清同型半胱氨酸浓度差异无统计学意义（P=0.926）；血清同型半胱氨酸浓度与Gensini积分无相关关系（r=-0.004，P=0．974）。侧支形成不良组血清同型半胱氨酸浓度明显高于侧支形成良好组（P〈0．001）。多元逐步Logistic回归分析显示冠脉侧支循环形成与血清同型半胱氨酸呈负相关（P〈0．001，OR值0．353，95％可信区间0.201～0．620），而与冠脉病变支数呈正相关。结论：冠状动脉严重狭窄病变的患者中血清同型半胱氨酸抑制冠脉侧支形成。     

冠状动脉侧支循环形成与临床意义及其影响因素的研究

目的探讨冠状动脉严重狭窄的冠心病患者(CAD)冠状动脉侧支循环(CCC)形成与临床意义及其影响因素。方法采用选择性冠状动脉造影(CAG)的方法,按冠状动脉狭窄程度分为3组:A组狭窄90%~94%,B组狭窄95%~99%,C组狭窄100%。采用Rentrop标准评价冠状动脉侧支循环形成并对照分析侧支循环形成的良好率,将106例患者分为CCC形成组与无CCC形成组;CCC按Werner冠状动脉侧支连接(CC)标准评价CCC功能,分为CC 0级、CC 1级、CC 2级3组,比较分析106例冠状动脉严重狭窄CAD患者、160支冠状动脉CCC形成和功能与冠状动脉狭窄程度及临床特征的关系。结果C组侧支循环良好率高于A与B组(P<0.05),B组侧支循环良好率高于A组(P<0.05);CCC形成组与无CCC形成组患者年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟比例、心肌梗死(MI)、血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平等方面差异无统计学意义(P>0.05);在CCC形成患者中,CC 2级组血清HDL-C最高、LDL-C最低,CC 0级组血清HDL-C水平最低、LDL-C最高(P<0.05)。结论在严重狭窄冠状动脉中,冠状动脉狭窄程度是CCC形成与功能的主要影响因素,良好CCC形成比例随着狭窄程度加重而升高;在冠状动脉严重狭窄的CAD患者,血清HDL-C及LDL-C水平与CCC的形成无关;但与CCC功能有关,HDL-C水平高者CCC功能好,而LDL-C水平高者则CCC功能差。     

严重冠心病患者血清单核细胞趋化因子1与冠状动脉侧支循环的关系

目的 探讨冠状动脉严重狭窄患者血清单核细胞趋化因子1(MCP-1)浓度与冠状动脉侧支循环(CCC)形成、冠状动脉粥样硬化程度的关系.方法 80例冠状动脉严重狭窄的患者,按照Rentrop分级方法CCC分级:0级26例,1级22例,2级18例,3级14例,采用酶联免疫法检测患者血清MCP-1浓度,并应用Gensini积分系统评价患者的冠状动脉粥样硬化病变程度.结果 ①0级、1级冠状动脉侧支组患者的MCP-1血清水平(73.92±7.17)和(79.09±7.51)pg/mL,明显低于2、3级冠状动脉侧支组患者(114.44±8.35)和(123.68±9.75)pg/mL(P<0.05);②Spearman相关分析显示:CCC分级与MCP-1血清水平呈正相关(P<0.01).③相关分析发现MCP-1血清浓度与Gensini积分呈正相关(P<0.05).结论 在严重的冠心病患者中,CCC形成良好患者MCP-1血清浓度比CCC形成不良患者高;并且MCP-1血清浓度与CCC分级呈正相关;MCP-1血清浓度与冠状动脉粥样硬化程度密切相关.     

冠心病患者血清同型半胱氨酸与冠脉侧支循环的关系

目的:探讨冠状动脉严重狭窄冠心病患者血清同型半胱氨酸浓度与冠状动脉侧支循环相关关系.方法: 80例行冠脉造影示三支主要冠脉中至少有一支狭窄90%以上的冠心病患者,测定其血清同型半胱氨酸浓度;采用Rentrop方法对冠状动脉侧支循环进行分级.结果:单支、双支、三支血管病变组血清同型半胱氨酸浓度差异无统计学意义(P=0.926);血清同型半胱氨酸浓度与Gensini积分无相关关系(r=-0.004,P=0.974).侧支形成不良组血清同型半胱氨酸浓度明显高于侧支形成良好组(P＜0.001).多元逐步Logistic回归分析显示冠脉侧支循环形成与血清同型半胱氨酸呈负相关(P＜0.001,OR值0.353,95%可信区间0.201～0.620),而与冠脉病变支数呈正相关.结论:冠状动脉严重狭窄病变的患者中血清同型半胱氨酸抑制冠脉侧支形成.     

2 型 糖尿病患者血清高敏 C 反 应蛋白 、胱抑素 C 及 同型半胱氨酸的表达及其临床意义

目的 探讨2型糖尿病患者血清高敏C反应蛋白、胱抑素C及同型半胱氨酸的表达及其临床意义。方法 2011年3月～2013年12月收入北京京煤集团总医院的120例2型糖尿病患者（糖尿病组）按是否合并糖尿病肾病分为单纯糖尿病组（56例）和糖尿病肾病组（64例）。选择同期110例健康体检者作为对照组。对研究对象行血清高敏C反应蛋白、胱抑素C及同型半胱氨酸的检测．并进行统计学分析。结果 糖尿病组血清高敏C反应蛋白、胱抑素C、同型半胱氨酸及血肌酐浓度分别为（3．56±1．45）mg／L、（1．05±0．23）mg／L、（17．79±2．35）μmol／L、（88．19±10．06）μmol／L,对照组分别为（1．06±0．28）mg／L、（0．76±0．36）mg／L、（8．89±2．35）μmol／L、（66．88±15．34）μmol／L,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。单纯糖尿病组患者血清高敏C反应蛋白、胱抑素C、同型半胱氨酸及血肌酐浓度分别为（2．50±1．64）mg／L、（0．85±0．23）mg／L、（15．70±4．05）μmol／L、（65．19±10．06）μmol／L,糖尿病肾病组分别为（7．35±4．34）mg／L、（2．49±0．36）mg／L、（20．20±8．05）μmol／L、（150．30±30．23）μmol／L,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与血肌酐、高敏C反应蛋白、胱抑素C均呈正相关（r=0．605、0．840、0．601,P〈0．05）;高敏C反应蛋白与血肌酐、胱抑素C呈正相关（r=0．521、0．672,P〈0．05）;血肌酐与胱抑素C呈正相关（r=0．593,P〈0．05）。结论 2型糖尿病患者血清高敏C反应蛋白、血清胱抑素C及血浆同型半胱氨酸能反映糖尿病患者早期的肾损害,为临床判定糖尿病肾病比较敏感的指标,可为临床对糖尿病肾病的早期诊断提供帮助。     

冠状动脉侧支循环形成与功能及其影响因素

目的：探讨冠状动脉严重狭窄冠心病患者冠状动脉侧支循环（CCC）形成与功能及其影响因素。方法：采用选择性冠状动脉造影（CAG）的方法,按冠状动脉狭窄程度分为3组：A组：狭窄90%~94%;B组：狭窄95%~99%;C组：狭窄100%。采用Rentrop标准评价CCC形成,将266例患者分为CCC形成组与无CCC形成组;对CCC形成组者,按Werner冠状动脉侧支连接（CC）标准评价CCC功能,分为CC 0级、CC 1级、CC 2级3组,比较分析266例冠状动脉严重狭窄CAD患者、401支冠状动脉CCC形成和功能与冠状动脉狭窄程度及临床特征的关系。结果：C组CCC形成比例高于A与B组（P<0.05 ）, B组CCC形成比例高于A组（P<0.05）; CCC形成组与无CCC形成组患者年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟比例、MI、血清HDL-C及LDL-C水平差异无统计学意义（P>0.05）;在CCC形成患者中,CC 2级组血清HDL-C最高、LDL-C最低,CC 0级组血清HDL-C水平最低、LDL-C最高（P<0.05）。结论：在严重狭窄冠状动脉中,冠状动脉狭窄程度是CCC形成与功能的主要影响因素,CCC形成比例随着狭窄程度加重而升高;在冠状动脉严重狭窄的CAD患者,血清HDL-C及LDL-C水平与CCC的形成无关;但与CCC功能有关,HDL-C水平高者CCC功能好,而LDL-C水平高者则CCC功能差。     

冠心病患者同型半胱氨酸水平测定及其临床意义

目的 :通过对冠状动脉造影患者血清总同型半胱氨酸水平测定 ,探讨其对冠心病的诊断价值。方法 :将6 0例冠脉造影患者分为冠心病组 (狭窄程度≥ 5 0 % ) 31例 ,与非冠心病组 (狭窄程度 <5 0 % ) 2 9例 ,其中冠心病组统计病变累及支数 ,并按冠脉狭窄程度分级得出冠脉狭窄程度记分 (CSS)。运用酶免分析法分别测定两组的血清总同型半胱氨酸 (t Hcy)浓度并进行比较。将 t Hcy水平与性别、年龄、收缩压、冠心病病变累及支数及冠脉狭窄程度记分 (CSS)等采用多元回归进行分析。结果 :冠心病组患者血清 t Hcy浓度 (17.8± 7.1μmol/ L)显著高于非冠心病组 (10 .0± 5 .8μm ol/ L )。多元回归分析表明 :非冠心病组 t Hcy增高与收缩压的相关性最强 ;冠心病组 t Hcy增高与病变累及支数及冠脉狭窄程度记分 (CSS)成正相关。结论 :高同型半胱氨酸血症是冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因子 ,且其升高水平冠脉病变累及支数及狭窄程度呈正相关     

冠心病患者血清同型半胱氨酸水平与冠脉病变程度的相关性

目的:探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸水平与冠脉病变程度的相关性。方法:选择冠心病患者71例为研究对象,其中急性冠脉综合征47例,稳定型心绞痛24例。分析冠心病患者血清同型半胱氨酸水平与冠脉病变程度的相关性。结果:轻度狭窄血清同型半胱氨酸水平为(15.2±3.1)μmol/L,中度狭窄为(18.9±5.3)μmol/L,重度狭窄患为(21.7±5.1)μmol/L,不同狭窄程度患者血清同型半胱氨酸水平存在显著差异(P<0.01)。狭窄程度与血清同型半胱氨酸水平呈显著正相关的关系(r=0.596,P<0.01)。1支病变患者血清同型半胱氨酸水平为(16.0±3.8)μmol/L,2支病变患者为(19.4±4.5)μmol/L,3支病变患者为(21.1±4.7)μmol/L,不同冠脉病变支数患者血清同型半胱氨酸水平存在显著差异(P<0.05);冠脉病变支数与血清同型半胱氨酸水平呈显著正相关(r=0.582,P<0.01)。结论:血清中同型半胱氨酸水平与冠脉病变的程度具有显著正相关的关系。     

同型半胱氨酸对老年女性冠心病患者的影响

目的：探讨同型半胱氨酸血症对女性冠心病患者的影响。方法选择132例在该院治疗的女性急性冠状动脉综合征患者为研究对象（观察组）,另选129例女性非冠心病作为对照（对照组）,测定两组人群的体质量指数（BMI）、血压、血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、同型半胱氨酸水平。结果观察组患者的同型半胱氨酸水平（22．7±5．2）μmol／L明显高于对照组的（17．4±4．8）μmol／L（P＜0．05）。Logistic回归分析显示,LDL‐C[OR＝5．495,95％ CI（1．949～15．492）]、HbA1c[OR＝3．517,95％ CI（1．230～10．060）]、同型半胱氨酸[OR＝2．086,95％ CI（1．344～3．237）]与女性急性冠状动脉综合征密切相关。结论 LDL‐C、HbA1c及同型半胱氨酸是女性急性冠状动脉综合征患者的独立危险因素。     

高血压患者110例血同型半胱氨酸水平分析

目的:探讨高血压患者血压水平与同型半胱氨酸的关系。方法:高血压患者110例,用高压液相色谱法(HPLC)测定同型半胱氨酸水平,并与非高血压患者110例作对照。分析两组同型半胱氨酸水平的差异及不同级别高血压患者同型半胱氨酸水平的差异。结果:高血压组同型半胱氨酸水平(22.13±11.98μmol/L)显著高于非高血压组(11.34±2.46μmol/L)(P<0.05);高血压3级(27.19±6.22μmol/L)比高血压2级(19.13±2.12μmol/L)、1级(10.11±3.02μmol/L)的同型半胱氨酸水平显著升高(P<0.05)。结论:高血压患者中有75%同型半胱氨酸水平升高,高同型半胱氨酸血症与高血压存在着正相关系。     

冠心病患者血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度的关系

目的:探讨血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度的关系。方法:观察268例行冠状动脉造影术的患者,按冠状动脉造影结果将患者分为冠脉正常组78例;冠心病组190例。冠心病组根据冠状动脉受累的主要支数分为单支病变组68例、双支病变组56例、多支病变组66例。同时测定血清胆红素及各项生化指标。冠状动脉狭窄程度用冠状动脉病变支数和冠状动脉狭窄计分表示。结果:冠心病组血清胆红素水平明显低于对照组(p<0.01),并且随着病变严重程度的加重,血清胆红素水平逐渐降低(p<0.01)。血清胆红素水平与冠状动脉狭窄计分呈显著负相关。结论:血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度呈显著负相关,是冠心病的独立危险因素。     

非糖尿病腹膜透析患者糖化血红蛋白水平与冠状动脉狭窄的相关性

目的：探讨非糖尿病腹膜透析患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平与冠状动脉狭窄的相关性。方法：分析2011年1月至2013年7月在百色市人民医院进行持续不卧床腹膜透析治疗的38例非糖尿病成年慢性肾脏病患者的临床资料,按照有无冠状动脉狭窄将患者分为对照组（20例）和冠状动脉狭窄组（18例）。比较两组危险因素及检验指标的差异,分析冠状动脉狭窄的影响因素。结果：冠状动脉狭窄组的收缩压、FBG、2hPBG、LDL-C、TC和HbA1c均高于对照组（P〈0．05）。冠状动脉狭窄与年龄、收缩压、FBG、2hPBG、LDL-C、TC、HbA1c呈正相关（P〈0．05）,而HbA1c对冠状动脉狭窄的影响最大。结论：在非糖尿病腹膜透析患者中,HbA1c水平与冠状动脉狭窄呈正相关．HbA1c可能是冠状动脉狭窄的预测因子。     

血清ICAM-1浓度与冠脉侧支循环形成与否的关系

目的:检测冠脉严重狭窄的冠心病患者的血清ICAM-1浓度,探讨ICAM-1浓度与冠脉侧支循环形成与否的相关性。方法:通过冠脉造影检查,收集主要冠脉至少一支狭窄程度在95%以上的108例冠心病患者,测定其血清ICAM-1浓度。采用Rentrop方法对冠脉侧支循环进行分级,0级为侧支循环未形成组(n=47),1～3级为侧支循环形成组(n=61)。结果:与侧支循环形成组(243.08±70.90 ng/ml)相比,侧支循环未形成组血清ICAM-1浓度(286.38±56.27 ng/ml)明显增高,差异有统计学意义(P=0.001,P<0.01)。结论:冠脉严重狭窄的冠心病患者血清ICAM-1浓度与冠脉侧支循环形成呈负相关。     

纤维蛋白原、脂蛋白a、尿酸与冠状动脉病变程度相关性研究

目的 探讨血浆纤维蛋白原、脂蛋白a、尿酸与冠状动脉病变程度相关性。方法 选择行冠状动脉造影的患者146例，根据造影的结果分为冠脉狭窄组78例与非冠脉狭窄组68例，采用Claues法测定血浆纤维蛋白原（Fig）水平，采用尿酸酶比色法测定尿酸（UA），脂蛋白a（Lpa）采用免疫比浊法测定，同时检测血清胆固醇（1℃）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。根据狭窄累及冠状动脉的数分为1支、2支和3支病变组，观察其与Fig、Lps、UA的关系。结果 冠脉狭窄组血浆Fig异、血清Lpa及血清UA明显高于非冠脉狭窄组（HDL-C低于冠脉狭窄组），P〈0．05，血浆Fig、血清Lpa及血清UA随冠状动脉病变支数增加而升高（P〈0．05）。多元线形回归分析HDL与冠脉狭窄积分呈负相关，年龄、吸烟、舒张压（DBP）、UA、Fig、1℃与冠脉狭窄积分呈正相关。结论 Fig、Lps、UA与冠状动脉病变程度密切相关，可能对冠心病（CHD）发病存在一定影响。     

急性冠状动脉综合征患者血清卵泡抑素样蛋白1水平与冠状动脉病变的相关性研究

目的:通过急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)水平与冠状动脉病变相关性研究,探讨ACS患者血清FSTL1水平检测的临床意义?方法:选择ACS患者123例?稳定型心绞痛25例及对照组30例,采用酶联免疫吸附法测定血清FSTL1水平,采用目测法及定量冠状动脉造影分析法确定冠状动脉病变,应用SPSS17.0统计分析软件对结果进行分析处理,P < 0.05为差异有统计学意义?结果:① ACS各组中血清FSTL1水平明显均高于NC组和SAP组(P < 0.01);②ACS患者血清FSTL1水平与冠脉病变范围呈相关趋势(P < 0.01),血清FSTL1水平(经自然对数转化,LnFSTL1)在单支病变组(2.38 ± 0.28)?双支病变组 (2.43 ± 0.26)?多支病变组(2.57±0.29)依次明显升高,各组间有统计学差异(F = 5.25,P = 0.007)?结论:①ACS患者血清FSTL1水平明显升高;②冠脉病变范围越大,血清FSTL1水平升高越明显,测定血清FSTL1水平对于ACS患者病情评估?预后评判可能有一定临床价值?     

尿微量白蛋白与非糖尿病患者冠脉病变的相关性研究

目的 探讨非糖尿病冠心病（CHD）患者微量白蛋白尿和冠状动脉病变程度的相关性.方法 选择因疑诊CHD而行冠状动脉造影患者187例,以冠脉病变支数和Gensini评分系统评价冠状动脉病变程度,以晨尿白蛋白/肌酐比值（ACR）衡量尿微量白蛋白（MAU）.结果 MAU阴性者CHD发病率显著低于MAU阳性者（P＜0.01）,MAU阳性者出现1、2、3支冠脉病变率和冠脉病变血管支数、Gensini总积分均高于MAU阴性者（均P＜0.05） ACR值随着冠脉病变支数的增加而升高,且任意冠脉病变支数组之间ACR值的差异均有统计学意义（P＜0.01）.Pearson相关分析表明,ACR值与Gensini总积分存在正相关（r=0.593,P＜0.01）.结论 MAU定性和定量均能反映非糖尿病CHD患者冠状动脉病变的程度.     

颈动脉超声检查联合血清超敏C反应蛋白水平检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的应用

目的探讨颈动脉超声检查联合血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)及判断冠状动脉狭窄程度中的应用价值。方法选取2010年10月至2014年1月在襄阳市中心医院住院治疗的CAHD患者280例(CAHD组),并选取同期健康体检者120例作为对照组。比较2组受试者的基线资料、临床特征及颈动脉超声检查结果,并分析CAHD患者冠状动脉狭窄的影响因素。结果 CAHD组患者的血清hs-CRP水平、吸烟比例及高脂血症发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);但2组受试者的血压、高血压患病率及CAHD家族史比较差异均无统计学意义(P>0.05)。CAHD组患者的动态动脉硬化指数(AASI)、内膜-中膜厚度(IMT)、斑块积分、发现斑块患者比例均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。冠状动脉轻度狭窄患者的血清hs-CRP水平、AASI、斑块积分均显著低于重度狭窄患者,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);但冠状动脉轻度狭窄患者与冠状动脉重度狭窄患者的血压、IMT、发现斑块患者比例比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论颈动脉超声检查联合血清hs-CRP检测对于诊断CAHD及判断冠状动脉狭窄程度有重要意义。     

冠心病患血清 apoM 水平变化及与冠脉病变程度的关系研究

目的：探讨冠心病患者血清载脂蛋白 M（apoM）的水平变化及与冠脉病变严重程度的关系。方法：选取经冠脉造影检查诊断的97例冠心病患者作为研究对象,其中稳定性心绞痛患者53例（SAP 组）、急性冠脉综合征患者44例（ACS 组）,同期体检健康患者50例作为健康组,检测三组血清 apoM 水平,并分析其与冠脉病变严重程度关系。结果：SAP 组、ACS 组的血清 apoM 水平显著的低于健康组的,SAP 组的血清 apoM 水平显著的低于 ACS 组;冠心病患者的不同冠脉病变程度患者的血清 apoM 水平比较：三支病变组<双支病变组<单子病变组和健康组;重度狭窄组<中度狭窄组<轻度狭窄组和健康组。冠心病患者血清 apoM 水平与 HDL-C、apoA1呈显著的正相关关系,与 LDL-C、FFA、Lp 呈显著的负相关关系。结论：冠心病患者血清 apoM 的水平较健康人群显著的降低,并且与冠心病患者的冠脉病变程度具有一定的关系。