中医治疗肝硬化腹水的研究进展

肝硬化腹水是肝硬化患者病情发展到失代偿期(中晚期)的常见并发症,不仅严重影响了患者的生活质量,且极易诱发原发性腹膜炎、电解质紊乱、肝肾综合征、上消化道出血、肝性脑病等并发症,顽固性肝硬化腹水患者两年存活率小于50%.肝硬化腹水属于中医"鼓胀"的范畴,以腹胀大,皮色苍黄,脉络暴露为特征.中医治疗肝硬化腹水具有治本求源、标本同治等特点,近年来,在防治肝硬化腹水等方面取得了重大成就,临床上应用较西医治疗方法具有较大的优势.     

中西医结合治疗肝硬化腹水58例疗效分析

目的:以中医鼓胀病出发认为脾失健运,湿邪中阻,肝气郁结,气血凝聚为发病主因,予以利水行气化瘀之中药汤剂,联合醛固酮为基础的利尿药物,观察疗效。方法:选择肝硬化腹水患者共58例,随机分为治疗组(32例)和对照组(26例),以醛固酮为基础的利尿药物治疗,大量腹水者予腹腔穿刺放腹水,顽固性腹水患者给予扩容疗法或者自身腹水回输等;治疗组加用中药汤剂。结果:两组对有效、显效、无效例数进行统计比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以中西医结合的方法治疗肝硬化腹水,效果优于单纯西医治疗。     

中西医结合治疗肝硬化腹水45例

目的观察健脾利水煎剂治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法将90例肝硬化腹水患者随机分为2组。治疗组45例,在常规西医治疗基础上内服健脾利水煎剂(药用炒白术、茯苓、薏苡仁、黄芪、党参、陈皮、鸡内金等),对照组45例,常规西医治疗。观察2组治疗前后临床症状及肝功能等指标变化。结果治疗组总有效率91.1%,显效率65.5%,对照组总有效率87.1%,显效率60.0%,2组比较,P<0.05;在ALT、AST及Child-Pugh改善方面2组经统计学分析,P<0.05。结论健脾利水煎剂联合西药在治疗肝硬化腹水方面优于单纯西医治疗。     

肝硬化腹水的中西医治疗进展

肝硬化腹水是慢性肝脏病终末期的一种临床状态,是肝硬化失代偿期严重并发症之一,其严重影响患者的生活质量,如何能控制疾病进展及腹水生长是医患共同关注的问题。本文旨在通过现有文献对现阶段肝硬化腹水的中西医治疗方案的疗效评估进行总结,以期为临床医生参考。     

中西医结合治疗肝硬化腹水的临床研究

目的 :探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的临床效果.方法 :将100例肝硬化腹水患者随机分为实验组和对照组各50例,两组均给予常规治疗,实验组增加给予自拟疏肝活血利水方治疗,观察两组治疗效果并进行统计学比较.结果 :实验组总有效率为90.0%,对照组为76.0%,组间总有效率比较具有显著性差异(P<0.05).结论 :采用中西医结合方法治疗肝硬化腹水可以提高治疗有效率,值得临床应用.     

卡托普利治疗肝硬化腹水的疗效评价

腹水是肝硬化最常见的并发症之一,50%的代偿性肝硬化患者10年内会并发腹水,张力性腹水患者2年内死亡率高达50%。因此在对肝硬化的治疗中,如何防治腹水非常重要。我院于2003年9月-2005年1月应用卡托普利治疗肝硬化腹水,观察其疗效,现报告如下。     

肝硬化难治性腹水中医治疗思路探析

腹水是肝硬化常见的并发症之一。在诊断为代偿期肝硬化后,约75%患者在10年内出现腹水症状[1]。在因腹水住院的肝硬化患者中,1a生存率约为85%,5a生存率接近50%。腹水导致肝硬化患者的生存率显著下降,预期寿命明显缩短[2]。难治性腹水在肝硬化腹水患者中的发生率约为5%~10%,如果发展成为难治性腹水则其中位生存期仅6个月左右[3]。临床上,虽然西医治法较多,但疗效均不太满意。历代医家及广大中医工作者对其也有一定的认识,治疗思路各具特色。本文从中医内治法和外治法两个方面出发,根据肝脾肾及气血津液来探析肝硬化难治性腹水中医治疗思路。望对中医关于肝硬化难治性腹水的临床实践及研究提供参考。     

中西医结合治疗乙肝肝硬化腹水30例临床观察

目的探讨中西医结合治疗乙肝肝硬化腹水临床疗效。方法选取该院收治的30例乙肝肝硬化腹水患者,分为对照组和观察组各15例,对照组采用西医基础治疗方案,观察组在对照组基础上采用正肝利水汤治疗,观察比较治疗前后对两组患者肝功能、凝血功能、胆碱酯酶(CHE)影响及临床疗效。结果两组治疗前后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)与白蛋白(ALB)比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗后观察组指标改善情况明显优于对照组(P0.05);治疗前后两组凝血酶原活动度(PTA)、凝血酶原时间(PT)、CHE比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗后观察组PTA、PT与CHE值明显优于对照组(P0.05);对照组总有效率为66.67%,明显低于观察组93.33%(P0.05)。结论中西医结合治疗乙肝肝硬化腹水可有效改善患者肝功能及凝血功能,并且临床疗效显著,值得临床推广。     

中药敷脐联合健脾活血利水方治疗肝硬化腹水临床观察

目的:探讨中药敷脐联合健脾活血利水方治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取我院收治肝硬化腹水患者的80例,随机分为对照组和治疗组,各40例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上应用中药敷脐联合健脾活血利水方治疗,两组患者进行为期1个月的治疗。比较两组患者临床疗效、中医症状积分改变情况,治疗前后患者腹围、体质量、平均24 h尿量及肝功能改善情况。结果:治疗组患者中医症状积分降低较对照组更为明显(P0.05);两组患者治疗后腹围、体质量均明显降低,平均24 h尿量增多,且治疗组变化程度更为明显(P0.05);治疗组肝功能相关指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)较对照组改善更为显著,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组临床总有效率为92.50%高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药敷脐联合健脾活血利水方具有活血行气、健脾利水之效,可以显著改善肝硬化腹水患者临床症状和体征,增加尿量,减少患者腹围和体质量,改善患者肝功能,对于肝硬化腹水有较好的的治疗效果,值得临床推广应用。     

腹腔置管联合中药治疗肝硬化难治性腹水疗效观察

肝硬化难治性腹水也称抗利尿性腹水,单纯保 肝、利尿治疗,疗效较差。该病属临床难治性疾病, 容易发生自发性腹膜炎,肝肾综合征等严重并发症, 预后较差。笔者采用腹腔置管联合益气健脾活血利 水方治疗肝硬化难治性腹水,取得较好临床疗效,现 报道如下。     

静脉联合腹腔内注射抗生素治疗肝硬化自发性腹膜炎50例

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者常见的严重并发症之一,也是导致肝硬化死亡的主要原因.在住院的肝硬化腹水患者中,SBP发生率为8%～30%[1].SBP可导致肝细胞损伤进一步加重,死亡率增加.因此,SBP的早期诊断、及时合理治疗,对改善患者预后、提高生存率具有十分重要的意义.本院2000年至2008年共收治肝硬化并发SBP患者50例,给予静脉联合腹腔内注射抗生素治疗,取得满意的疗效,现总结如下.     

中西医结合治疗顽固性肝硬化腹水40例

顽固性肝硬化腹水是慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的常见并发症,约占肝硬化腹水的5%~10%,且治疗困难,半年死亡率达50%左右[1-2]。临床常规治疗,疗效不佳。目前放腹水是治疗顽固肝硬化腹水的一线治疗方案[3-6],可明显改善患者的症状及体征,同时降低并发症,疗效优于单纯利尿治疗[4],但总体疗效仍不理想。笔者在综合治疗的基础上,采用大量     

温阳利水与活血行气法治疗肝硬化腹水疗效观察

目的:探讨温阳利水法对肝硬化腹水的疗效.方法:将肝硬化腹水患者96例随机分为治疗组68例,对照组28例.两组在常规保肝治疗的基础上,治疗组加用中医温阳利水、活血行气法治疗,疗程1个月.分别比较其疗效.结果:治疗组与对照组有效率分别为91.18%、75.0%,差异有显著性意义,P＜0.05;两组肝功能变化比较P＜0.05,但治疗前后肝纤维化指标改善不明显,P＞0.05;两组并发症的发生率差异明显,P＜0.05.结论:护肝治疗基础上合用温阳利水、活血行气中药治疗肝硬化腹水见效快、有效率高、合并症少.     

中西医结合治疗顽固性肝硬化腹水30例临床观察

顽固性腹水（refractoryascites，RA）是肝硬化晚期的表现之一，是临床上的常见病、多发病，治疗较为棘手，预后较差。腹水的发生与病人的长期预后有明显的相关性，治疗不当将严重危及患者的生命。我院自1999年～2006年利用健脾利水汤结合西医治疗30例肝硬化RA患者并与单纯西医治疗对照观察。现报道如下：     

中西医结合治疗肝硬化腹水23例疗效观察

目的 观察中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水的临床治疗效果. 方法将46例肝硬化腹水患者随机分为两组,治疗组23例在西医常规治疗的基础上加用中药,对照组23例予以西医常规对症处理.结果 总有效率治疗组为91.3%,对照组为60.9%.两组总有效率比较,差异具有显著性(P<0.05).结论 中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效优于单纯西医治疗方法,值得临床推广应用.     

运用关幼波教授验方对80例肝硬化腹水患者进行中西医结合治疗的效果浅析

目的:观察运用关幼波教授的验方对肝硬化腹水患者进行中西医结合治疗的疗效。方法:采用关幼波教授治疗肝硬化腹水的中药基本方(由黄芪、白术、白芍、赤芍、当归、杏仁、木瓜、藕节、茯苓、橘红、丹参、生姜、车前子、大腹皮、泽兰、香附、茵陈、厚朴)为2000年9月至2010年9月我院收治的80例肝硬化腹水患者进行随症加减治疗,同时为其进行西医抗肝纤维化及对症治疗,并分析其临床疗效。结果:本组患者治疗的总有效率为95%,其中有55例患者显效,有21例患者好转,有4例患者无效。结论:在进行中医辨证的基础上为肝硬化腹水患者进行中药治疗,并同时为其进行西医治疗可显著提高临床疗效。运用关幼波教授的验方对肝硬化腹水患者进行中西医结合治疗的疗效较理想,此法具有较高的研究价值。     

中西医结合治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的META分析

目的评价中西医结合治疗与西医治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水临床疗效的比较。方法检索2011年至2018年中国知网(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、万方数据库、中国生物医学库(CBM)的相关文献,纳入的研究对象为脾肾阳虚型肝硬化腹水患者,使用RevMan 5.3统计软件进行统计分析,比较中西医结合与单纯西医治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水近期效果的随机对照试验,对符合纳入标准的研究进行分析评价。结果中西医结合治疗在提高患者获益率方面优于单用西医治疗组;中西医结合治疗在增加患者尿量,减轻患者腹水程度及改善肝功能方面优于单用西医治疗;中西医结合治疗组及西医治疗组在导致不良反应方面无明显差异。结论使用温阳补肾,健脾利水的方剂或使用穴位敷贴疗法治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水具有良好疗效,且无明显不良反应。但是尚需更多高质量研究以增加证据的可信度。     

浅析中医综合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水临床效果

目的探究乙肝肝硬化顽固性腹水患者应用中西医综合治疗的临床疗效。方法纳入本院2012年至2015年收治乙肝肝硬化顽固性腹水患者60例为本次研究对象,根据治疗方案差异将其分为对照组(常规西药治疗)和观察组(中西医相结合综合方案治疗),每组各有患者30例。对比2组患者临床疗效。结果观察组临床总有效率为93.3%,对照组患者总有效率为73.3%,两者对比差异有统计学意义(P0.05)。结论相对于常规西医方案,对乙肝肝硬化顽固性腹水患者采取中西医综合治疗方案临床疗效更为显著,保障患者身体健康与预后质量,值得临床普及推广。     

健脾益肾活血利水汤配合西医治疗肝炎肝硬化合并腹水22例

肝炎肝硬化合并腹水是临床常见病和多发病,治疗较为棘手.近年来,我科采用自拟健脾益肾活血利水汤配合西医治疗肝炎肝硬化合并腹水22例,并同期与单纯西医治疗组21例比较.现将结果报告如下.     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水42例临床观察

目的：探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水临床疗效。方法：对2006年5月～2009年3月我院采用腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水42例进行总结。结果：显效10例,占23.81%;有效20例,占47.61%;无效12例,占28.57%;总有效率为71.43%。结论：腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水临床疗效确切,具有创伤小,患者顺应性良好,并发症少,可明显临床缓解症状,缩短疗程,提高临床疗效,改善患者生活质量。