心理干预策略在重度子痫前期患者行剖宫产分娩围手术期中的应用

目的探讨心理干预策略在重度子痫前期患者行剖宫产分娩围手术期中的应用价值。方法选取河南中医药大学第三附属医院2016年1月至2017年1月收诊的58例重度子痫前期患者,均行剖宫产术,按入院顺序分为观察组和对照组,各29例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受聚焦解决模式的心理干预。统计对比两组妊娠结局(早产、低体质量新生儿、新生儿窒息、宫内窘迫、产后出血、胎盘早剥)及护理满意度。结果观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予重度子痫前期患者聚焦解决模式的心理干预,可改善妊娠结局,提高护理满意度。     

预见性护理干预对早发型重度子痫前期患者妊娠结局的影响

目的 探讨预见性护理干预对早发型重度子痫前期患者妊娠结局的影响.方法 选择早发型重度子痫前期的患者70例,在住院治疗期间随机分为实验组(35例)和对照组(35例),实验组实施常规医疗护理及预见性护理干预,对照组实施常规医疗护理.结果 结束妊娠后,实验组焦虑心理反应人数少于对照组,差异有显著性意义(P＜0.001);实验组期待治疗的时间延长,与对照组的差异有统计学意义(P＜0.05);实验组新生儿轻度窒息发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在早发型重度子痫前期患者治疗过程中,实施预见性护理干预,有助于改善患者的焦虑症状,延长孕周,改善围产儿结局.     

重度子痫前期终止妊娠时间及分娩方式的选择

目的通过对重度子痫前期的围产儿预后分析,探讨重度子痫前期终止妊娠的时间及方式。方法对100例重度子痫前期进行回顾性分析研究,观察新生儿窒息率及死亡率。结果36~36 6孕周组新生儿窒息率及围产儿死亡率均低于<36孕周和≥37孕周组。剖宫产组新生儿窒息率及围产儿死亡率明显低于阴道分娩组。结论重度子痫前期36~36 6孕周终止妊娠对围产儿影响最小,剖宫产是重度子痫前期患者终止妊娠的主要措施,但并非是唯一措施。     

子痫前期围生儿不良妊娠结局影响因素的探讨

目的 探讨子痫前期围生儿不良妊娠结局的影响因素.方法 选择子痫前期患者297例,分为早发型重度子痫组84例、早发型轻度子痫组28例、晚发型重度子痫组76例、晚发型轻度子痫组109例,利用Logistic多元回归的后退法分析可能与围生儿不良妊娠结局有关的指标.结果 早发型重度子痫组的新生儿窒息、死胎死产、新生儿死亡、胎儿窘迫、早产儿的发生率分别为26.19%、22.62%、2.38%、13.10%、82.14%,早发型轻度子痫组分别为3.57%、3.57%、0、14.29%、10.71%,晚发型重度子痫组分别为13.16%、6.58%、1.32%、19.74%、18.42%,晚发型轻度子痫组分别为2.75%、0、0、11.93%、4.59%.早发型重度子痫前期组的新生儿窒息、死胎死产、早产儿的发生率与早发型轻度子痫前期组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).晚发型重度子痫前期组的新生儿窒息、死胎死产、早产儿的发生率与晚发型轻度子痫前期组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).早发型重度子痫前期组的死胎死产、早产儿的发生率与晚发型重度子痫前期组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).部分凝血活酶时间、清蛋白水平和新生儿体质量是子痫前期围生儿不良妊娠结局的影响因素(P＜0.05).结论 子痫前期患者部分凝血活酶时间、清蛋白水平及新生儿体质量可以影响围生儿的妊娠结局.     

早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式与围生儿结局的关系研究

目的：研究早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式与围生儿结局的关系。方法：选取2014年1月至2016年9月该院收治的60例早发型重度子痫前期患者作为观察对象,依据不同的终止妊娠的时间分为3组,即A组（n＝12,＜32 w）、B组（n＝24,32～33＋6 w）、C组（n＝24,≥34 w）。依据病情严重程度和宫颈成熟条件又分为阴道分娩组和剖宫产组,各30例,对围生儿结局进行观察和比较。结果：C组新生儿死亡、新生儿窒息率显著低于A组和B组（P＜0．05）,A组与B组比较,B组低于A组（P＜0．05）;阴道分娩组的新生儿窒息率、死亡率均显著高于剖宫产组,组间差异明显（P＜0．05）。结论：早发型重度子痫前期患者在妊娠34 w以后终止妊娠可显著围生儿结局,合理选择剖宫产分娩方式可有效防止新生儿窒息或死亡,提高围生儿存活几率。     

早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式与围生儿结局的关系研究

目的探讨早发型重度子痫前期患者终止妊娠的时机及分娩方式对母婴的影响。方法将我院115例早发型重度子痫前期患者按终止妊娠孕周分为4组:A组<32周,B组32~33+6周,C组34~35+6周,D组≥36周。按分娩方式分为两组:阴道分娩组和剖宫产组。比较各组围生儿结局及孕产妇并发症发生率。结果不同终止妊娠孕周的早发型重度子痫前期患者其围生儿死亡率间差异有统计学意义(2χ=50.323,P<0.05),新生儿窒息率间差异亦有统计学意义(2χ=17.939,P<0.05),而孕产妇并发症发生率间差异无统计学意义(χ2=0.981,P>0.05)。终止妊娠孕周34~35+6周的早发型重度子痫前期患者与终止妊娠孕周≥36周者比较,围生儿死亡率(χ2=0.000,P>0.05)、新生儿窒息率(χ2=0.008,P>0.05)及孕产妇并发症发生率(χ2=0.000,P>0.05)间差异均无统计学意义。剖宫产组新生儿窒息率(50.0%,38/76)、围生儿死亡率(40.8%,31/76)均低于阴道分娩组(新生儿窒息率为82.4%、围生儿死亡率为64.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期患者延...     

预见性护理干预对重度子痫前期患者妊娠结局的效果

目的:探讨分析预见性护理干预对重度子痫前期患者妊娠结局的效果。方法:选择重度子痫前期妊娠患者120例,随机分为治疗组与对照组。对照组给予常规医疗护理,治疗组在此基础上给予预见性护理干预措施。结果:两组干预前SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后治疗组效果显著优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的妊娠期高血压、新生儿窒息、胎盘早剥、并发子痫的发生率显著低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对重度子痫前期患者予以预见性护理干预是行之有效的护理措施,提高了临床护理效果,值得临床推广。     

健康教育联合心理护理对剖宫产产妇妊娠结局影响的观察

目的 探讨健康教育联合心理护理对剖宫产产妇妊娠结局的影响.方法 选取在我院接受剖宫产术的产妇88例,随机分为对照组(n=44)和观察组(n=44),对照组给予常规护理,观察组给予健康教育联合心理护理.对比2组患者的SAS、SDS评分和妊娠结局.结果 干预前,2组患者的SAS评分和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的SAS评分以及SDS评分均显著低于对照组(P<0.05).观察组产妇产后出血、胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 健康教育联合心理护理能够缓解剖宫产产妇的不良情绪,改善妊娠结局.     

妊娠期高血压疾病及其并发症与母婴结局的关系

目的：探讨妊娠期高血压疾病及其并发症与母婴结局的关系。方法整群收集2011年2月—2014年4月该院收治的258例妊娠期高血压患者临床资料行回顾性分析,根据患者疾病程度分为妊娠期高血压组（46例）、轻度子痫前期组（122例）、重度子痫前期组（90例）,比较三组患者低蛋白血症、产后出血、胎盘早剥、早产及围产儿发生胎儿窘迫、低体重儿、胎儿生长受限、新生儿窒息及围产儿死亡发生情况。结果低蛋白血症、产后出血、胎盘早剥及早产等并发症发生率妊娠期高血压组低于轻度子痫前期组,轻度子痫前期组低于重度子痫前期组,三组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;围产儿胎儿窘迫、低体重儿、胎儿生长受限、新生儿窒息及围产儿死亡发生率妊娠期高血压组低于轻度子痫前期组,轻度子痫前期组低于重度子痫前期组,三组间各值比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期高血压随着疾病严重程度可增加产妇及围产儿不良妊娠结局发生,临床中应及时诊断并治疗,控制疾病发展,降低不良妊娠结局发生。     

导乐分娩联合家庭式温馨护理环境对产妇及新生儿的影响

目的 探究导乐分娩联合家庭式温馨护理环境对产妇心理状态、新生儿评分及分娩结局的影响。方法 选取2017年10月至2019年10月于延安市宝塔区人民医院进行分娩的产妇156例为研究对象,按照随机数字表法分为护理组和对照组,各78例。护理组行导乐分娩联合家庭式温馨护理环境干预,对照组行常规护理干预。比较两组不同干预方式对产妇心理状态、新生儿评分及分娩结局的影响。结果 重复测量方差分析显示,两组产妇不同时间点SAS、VAS评分均有不同程度的降低(P＜0.05),且护理组在宫口扩张期、胎儿娩出期及产后6 h的SAS、VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。但两组新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。同时护理组产妇阴道自然分娩者显著高于对照组(χ²=10.556,P＜0.05),而会阴侧切、剖宫产分娩低于对照组,差异具有统计学意义(χ²=4.924、4.019,P＜0.05)。结论 导乐分娩联合家庭式温馨护理环境干预可有效减少产妇分娩中紧张、焦虑等不良情绪,降低分娩时疼痛感及剖宫产率,为产妇顺利分娩提供良好环境。     

重度妊高征147例终止妊娠时间及方式的探讨

目的：通过对147例重度妊高征围生儿进行的结局分析，探讨重度妊高征终止妊娠的最佳时间和方式。方法：1998—2004年共接收孕产妇6096例，其中妊高征421例，重度妊高征147例。对147例重度妊高征围生儿的资料进行了分析。结果：胎龄达36孕周的围生儿无1例死亡度重度窒息，仅3例有青紫窒息，预后好。孕36周组新生儿窒息度围生儿病死率均低于〈36周组和≥37周组。以重度妊高征为剖宫产指征者66例（44．89％）。剖宫产组新生儿窒息和围生儿病死率明显低于阴道分娩组，对产前子痫患者用药物控制抽搐后行剖宫产结束分娩，以防止再抽搐。结论：重度妊高征达36周对胎儿影响最小，应考虑终止妊娠，以免病情加重；剖宫产是重度妊高征患者终止妊娠的主要措施之一。     

重度子痫前期及子痫终止妊娠时机和方式的选择

目的 探讨重度子痫前期及子痫终止妊娠时机和方式,以减少围生儿的发病率和病死率.方法 回顾性分析2009年1月至2012年12月新疆喀什地区第二人民医院治疗的79例重度子痫前期及子痫患者的临床资料,对两组患者产时子痫、产后出血、产褥感染情况,以及新生儿死亡、窒息情况进行综合观察与比较.结果 孕周＜34周的产妇新生儿死亡数、新生儿窒息数和呼吸窘迫综合征（RDS）、缺氧缺血性脑病（HIE）、胎儿生长受限（FGR）的发生率最高,与其他孕周比较差异有统计学意义（P＜0.05）;剖宫产引起的新生儿死亡、窒息、RDS、HIE以及引起产妇的子痫、产后出血、产褥感染等的发生率较阴道分娩低（P＜0.05）.结论 重度子痫前期及子痫适时终止妊娠可提高围生儿生存率,其中孕36周终止妊娠对围生儿影响最低,剖宫产是重度子痫前期及子痫终止妊娠的有效措施.     

硫酸镁治疗轻度子痫前期的临床效果评价

目的 探讨硫酸镁在治疗轻度子痫前期中的意义及对妊娠结局的影响.方法 将2008年～2012年在我院诊断为轻度子痫前期的605例患者分为硫酸镁治疗组（300例）和临床观察组（305例）,比较两组发生重度子痫前期、胎儿窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息、产后出血以及终止妊娠孕周和方式.结果 硫酸镁治疗组有45例（15%）、临床观察组有52例（17%）发展为重度子痫前期.两组重度子痫前期、胎儿窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息及产后出血的发生率无统计学意义.两组无1例发生子痫,无孕产妇及围生儿死亡.硫酸镁治疗组有4例发生硫酸镁严重毒副反应导致急性左心衰、肺水肿.结论 硫酸镁不能阻断轻度子痫前期病情的发展及改变妊娠结局,且可能增加不良反应.对轻度子痫前期的患者进行镇静、降压治疗并严密监测血压、尿蛋白、眼底血管痉挛情况及孕妇的自觉症状,适时终止妊娠是安全可行的.     

重度子痫前期终止妊娠时机及方式的探讨

目的 探讨重度子痫前期终止妊娠时机和方式对围生儿的影响.方法 对129例重度子痫前期进行回顾性分析,观察新生儿的窒息率与病死率.结果 重度子痫前期129例,母亲全部存活.110例施行剖宫产,剖宫产率85.27%,19例经阴道分娩,不同分娩方式的新生儿窒息率与病死率差异无统计学意义(25.66%vs 26.31%,P＞0...     

孕期保健及全程心理干预对降低初孕产妇剖宫产率的效果观察

目的:观察孕期保健及全程心理干预对降低初孕产妇剖宫产率的效果。方法:随机选取2006年1月~2013年1月,在沙河医院产检、分娩的初产妇共443例,按照有无参加孕周保健及产前心理干预分为观察组276例,对照组167例,观察组均实施完整的孕期保健及产前健康教育,对照组仅有一般的产前检查,没有孕周保健,未参加产前健康教育。对照组予常规孕期体检及知识指导。干预组给予包括孕期知识培训、孕检、孕期锻炼、孕期心理指导、产程指导等为主的综合干预措施。观察和比较两组顺产率、剖宫产率、新生儿窒息率以及产后出血量。结果:观察组顺产率显著高于对照组;剖宫产率及新生儿窒息显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期保健及产前心理干预可提高初孕产妇顺产率,减少剖宫产和新生儿窒息。     

304例重度子痫前期患者终止妊娠时机和妊娠结局分析

目的 分析重度子痈前期的并发症及其妊娠结局,寻求终止妊娠最佳时机和方式.方法 对304例重度子痈前期患者进行回顾性分析,比较不同孕周及分娩方式与母婴顸后的关系.结果 304例重度子痈前期合并肝功能异常、肾功能异常、重度贫血、低蛋白血症、高血压性心脏病、胎盘早剥、HELLP综合征、DIC及产后出血等275例,其发生率为90.5%.不同孕周分娩方式均以剖宫产为主(79.6%),孕<34周组经阴道分娩相对较多,其中有12例为引产;而≥34孕周组剖宫产率较高,但与前者比较差异无统计学意义(P>0.05).新生儿窒息发生率为11.8%(36/304),围产儿死亡率为8.9%(27/304),三组新生儿窒息率和围产儿死亡率比较差异有统计学意义;孕<34周分娩组新生儿窒息率和围生儿死亡率最高(P<0.05).重度子痈前期在37周孕周前终止妊娠者,其胎盘早剥、胎儿宫內窘迫的发生率明显高于≥37孕周终止妊娠者.304例患者经治疗后痊愈出院,无孕产妇死亡.结论 重度子痈前期并发症随着孕周增加而增多,适时终止妊娠可减少母娶并发症,降低围产儿死亡.孕34周以后在促胎肺成熟后择期剖宫产;病情特别严重者,剖宫产分娩时机可提前到孕32周以前甚至剖宫取胚.足月者胎儿宫颈成熟,病情允许的情况下可以经阴道分娩.     

重度子痫前期110例临床研究

目的探讨重度子痫前期患者的临床特点、终止妊娠的时机和分娩方式以及对围生儿的影响。方法对2007年1月～2010年11月我院收治的重度子痫前期患者进行回顾性分析。结果胎盘早剥3例,产后出血15例,新生儿窒息21例,早产儿21例,围产儿死亡4例,剖宫产82例。结论重度子痫前期的临床特点各有不同,重度子痫前期易导致母亲及围生儿预后不良。加强孕期母婴监护,适时终止妊娠,可降低母婴并发症、改善围生儿结局。剖宫产是终止妊娠的主要方式。     

重度妊娠高血压综合征15例临床分析

目的 探讨重度妊高征的最佳处理方案。方法 对15例重度妊高征进行回顾分析,总结重度妊高征的药物治疗方法及观察终止妊娠时机和方式对母儿的影响。结果 先兆子痫13例,产前子痫1例,产后子痫1例,母亲全部存活,剖宫产12例,新生儿窒息2例,围产儿死亡1例。结论 积极正确的药物治疗,适时剖宫产是抢救重度妊高征的有效手段。     

综合性心理干预对孕产妇健康状况的影响

目的探讨综合性心理干预对孕产妇心理状态、妊娠结局等方面的影响。方法将242例住院分娩的孕产妇按照治疗先后顺序随机分为对照组118例和干预组124例。对照组给予一般护理,干预组在一般护理基础上加用综合性心理干预措施,比较两组孕产妇在入院时、分娩后2周的SAS、SDS评分情况,并将总产程时间及非病理性剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率及母乳喂养率等情况进行统计比较。结果干预组孕产妇在分娩后SAS、SDS评分显著降低,总产程时间缩短,非病理性剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率均下降,婴儿母乳喂养率提高,与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论综合性心理干预对消除孕产妇不良情绪、促进正常分娩及保障母婴健康有着重要的作用。     

早发型重度子痫前期妊娠结局探讨

目的:探讨早发型重度子痫前期的母儿结局,为临床处理提供参考。方法:回顾性分析重度子痫前期病例107例,按发病孕周分成早发型重度子痫前期（≤33+6周）（A组）35例和晚发型重度子痫前期（≥34周）（B组）72例,观察2组一般情况、孕产妇的并发症及分娩方式和围生儿结局。结果:A组孕妇有子痫前期病史、合并甲状腺疾病及糖异常发生率均明显高于B组（P<0.01）;A组孕产妇肾功能异常45.7%和肝功能异常42.9%,均明显高于B组的9.7%和5.6%（P<0.01）。B组HELLP综合征、子痫、胎盘早剥、心力衰竭和贫血发生率差异均无统计学意义（P>0.05）;B组围生儿胎儿生长受限发生率及围生儿死亡率均低于A组（P<0.01和P<0.05）。结论:早发型重度子痫前期有较高的母婴并发症发生率,在终止妊娠前可有短期的期待治疗;给予积极的治疗可明显改善母儿的结局,但在期待治疗过程中,应严密监护母婴情况,适时终止妊娠。