沙利度胺联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察反应停联合多西他赛（多西紫杉醇）二线治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效及其对生活质量的影响。方法：对60例复发的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者采用完全随机分组的方法，分为治疗组：反应停联合多西他赛方案30例，（反应停第1周100mg／d，晚睡前顿服日1次，第2周开始增加至300mg／d，并以300mg／d为维持剂量，至少口服2个月以上；多西他赛35mg／m2，静滴1小时，第1、8、15天；对照组：多西他赛单药方案，用法同治疗组。结果：反应停联合多西他赛组和多西他赛单药组有效率分别为26．6％和20．O％；临床受益率（CR＋PR＋SO），治疗组高于对照组（66．7％vs50．0％），两组相比，差异无显著性P〉0．05（P=0．2918）。两者中位1TrP分别为4．7个月和4．2个月，中位生存期分别为7．2个月和6．3个月，治疗组优于对照组，但P〉0．05。毒性反应，两组相比，无显著性差异（P〉0．05）。生活质量方面，治疗组患者食欲及体重明显优于对照组（P〈0．05）。结论：反应停联合多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌能增加疗效，改善患者生活质量。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察多西他赛联合顺铂方案对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：初治、晚期非小细胞肺癌75例，随机分为观察组和对照组。观察组40例，应用多西他赛联合顺铂化疗；对照组35例，应用异长春花碱联合顺铂化疗。观察两组疗效和毒副反应，2周期后评价疗效。结果：75例患者均可评价疗效，近期有效率分别为50％、42．9％，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组Ⅲ、Ⅳ度毒副反应均以骨髓抑制和消化道反应为主，其发生率无显著性差异（P〉0．05）。观察组有2例患者出现严重体液潴留，未出现相关性死亡。结论：多西他赛联合顺铂化疗对晚期非小细胞肺癌有较好的疗效，但可致体液潴留，应用多西他赛时需强调化疗前激素的预处理、化疗后的病情监测和发生体液潴留时的处理。     

多西他赛注射液治疗晚期非小细胞肺癌和乳腺癌的随机对照临床研究

目的：观察福州三先药物研究所和南京振华医药科技开发有限公司联合开发的多西他赛注射液治疗晚期非小细胞肺癌和乳腺癌的疗效和毒性。方法：随机入组患者共220例，其中试验组111例，对照组109例。试验组接受新开发的多西他赛注射液，对照组应用艾素。两组非小细胞肺癌采用．rP方案：多西他赛注射液70mg／m^2，第1天，顺铂70mg／m^2，第2天。乳腺癌患者可采用上述的联合方案，也可选用多西他赛单药治疗，100mg／m^2，第1天。所有治疗均每3周重复1次。结果：试验组和对照组治疗晚期非小细胞肺癌／乳腺癌可评价病例共200例，其中试验组100例（肺癌49例，乳腺癌51例），对照组100例（肺癌48例，乳腺癌52例），总缓解率分别为31．00％（肺癌28．57％，乳腺癌33．33％）和32．00％（肺癌25．00％，乳腺癌38．46％），两组比较均无统计学差异（P〉0．05）。试验组和对照组发生与化疗药物相关的毒副反应总发生率分别为93．64％和92．66％，其中Ⅲ～Ⅳ度发生率分别为75．45％和76．15％，两组比较亦均无统计学差异（P〉0．05）。主要毒副反应有白细胞下降、呕吐、肌肉酸痛、腹泻、发热、感染等。结论：新研发的多西他赛注射液治疗晚期非小细胞肺癌和乳腺癌安全有效。     

洛铂联合多西他赛与多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的比较

目的 探讨洛铂联合多西他赛方案与单药多西他赛方案二线治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法 将符合入组标准的42例晚期NSCLC患者分为观察组（n=15）和对照组（n=27）。观察组方案：多西他赛75mg／m2静滴,d1;洛铂30mg／m2静滴,d2,21～28天为1周期。对照组方案：多西他赛75mg／m2静滴,d1,21～28天为1周期。每组至少治疗3个周期,2个周期后评价疗效。结果 42例患者均可评价疗效。观察组的疾病控制率和有效率分别为73.3％（11／15）和26.7％（4／15）,对照组分别为63.0％（17／27）和22.2％（6／27）,两组比较差异均无统计学意义（P＞005）。观察组的平均生存时间为18.0个月,中位生存时间未达,较对照组的14.0个月长（P＜0.05）。观察组的中位无疾病进展时间为11.0个月,对照组为7.8个月,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。在中性粒细胞减少、贫血和消化道反应的发生率方面,两组差异均无统计学意义（P＞0.05）;而观察组血小板减少的发生率高于对照组（P=0.047）。结论 洛铂联合多西他赛与单药多西他赛二线治疗NSCLC的近期疗效、生存期和毒副反应基本相似,需要进一步观察。     

多西他赛联合阿霉素治疗局部晚期乳腺癌疗效观察

目的探讨多西他赛联合阿霉素治疗局部晚期乳腺癌（LABC）的方法及临床疗效。方法将100例晚期乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用多西他赛联合阿霉素治疗;对照组采用环磷酰胺联合5．氟尿嘧啶、氨甲喋呤治疗,比较两组患者的临床疗效及毒副反应。结果观察组治疗后完全缓解8例,部分缓解24例,总有效率为72．0％（36／50）,显著高于对照组26．0％（13／50）（P〈0．05）。两组患者的毒副反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多西他赛联合阿霉素治疗LABE有较好的近期疗效,不良反应可耐受,有利于改善患者的生存质量。     

三阴性乳腺癌白蛋白结合型紫杉醇与多西他赛新辅助化疗临床对照研究

目的：评价白蛋白结合型紫杉醇、表柔比星联合环磷酰胺对比多西他赛、表柔比星联合环磷酰胺新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌的临床效果。方法：将东莞市人民医院2009—01—03—2012—01—31经病理学确诊的三阴性乳腺癌患者42例分为PEC组21例,给予白蛋白结合型紫杉醇260mg／m2,静脉滴入,表柔比星70mg／m2,静脉滴入,环磷酰胺500mg／m2,静脉滴入,3周重复,不做抗过敏预处理;TEC组21例,给予多西他赛75mg／m2,静脉滴入,表柔比星与环磷酰胺应用方法同PEC方案,3周重复,使用多西他赛前1d开始口服地塞米松片7．5mg,2次／d,连服3d。结果：两组患者均完成4个周期新辅助化疗。PEC组RR19例（90．5％）、CR8例（38．1％）、PR 11例（52．4％）、SD2例（9．5％）;TEC组RR18例（85．7％）、CR8例（38．1％）、PR10例（47．6％）和SD3例（14．3％）,两组差异均无统计学意义,P〉0．05;PEC组pCR为28．6％优于TEC组的19．1％,P=0．049。随访截止2013—04—01,中位随访时间25个月（12～48个月）,随访率为100．0％。毒副作用两组中性粒细胞下降、血小板减少、便秘、心脏毒性、肝功能异常、外周神经毒性、肝肾功能异常发生率相比差异均无统计学意义,P〉0．05。结论：白蛋白结合型紫杉醇、表柔比星联合环磷酰胺新辅助治疗局部晚期三阴性乳腺癌疗效显著,毒副作用可耐受,值得进一步研究。     

单药多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌每周方案与每三周方案的疗效及毒性比较

为了分析单药多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌（non small cell lungcancer，NSCI．C）每3周方案与每周方案疗效与毒性的关系，对72例老年晚期NSCLC患者，其中40例（治疗组）接受每周方案，30～35mg／m^3，持续静脉滴入3h，d1、d8、d15休2周，为1个周期；32例（对照组）接受每3周方案，70mg／m^2，持续静脉滴入3h，每3周1次，为1个周期。结果治疗组CR、PR、SD、PD率、总有效率及1年生存率分别为2．5％（1／40）、37．5％（15／40）、32．5％（13／40）、27．5％（11／40）、40．0％（16／40）和47．5％（19／40），对照组分别为3．1％（1／32）、34．4％（11／32）、37．5％（12／32）、25．0％（8／32）、37．5％（12／32）和43．8％（14／32）。两者之间有效率和1年生存率差异无统计学意义，P=0．9920；P=0．6500；治疗组Ⅲ度以上骨髓抑制、消化道反应、口腔黏膜炎分别为3（7．5％）、6（15．0％）和7例（17．5％），而对照组分别为13（40．6％）、15（46．9％）和20例（62．5％）。两组之间差异有统计学意义，P〈0．05。初步研究结果显示，多西他赛单药每周方案治疗老年晚期NSCLC疗效与每3周方案大致相同，但不良反应轻微，更易被耐受。     

多西他赛联合顺铂与多西他赛单药治疗复治晚期食管癌的临床研究

目的：通过对比多西他赛联合顺铂与多西他赛单药治疗复治晚期食管癌的客观疗效和不良反应,寻求复治晚期食管癌更有效的治疗方法。方法：全组59例患者,其中食管鳞癌50例,食管低分化癌6例,食管腺鳞癌3例,均为复治患者。入选患者非随机分组接受相应治疗。A组：应用TP方案（多西他赛75mg/m2,静脉滴入,d1;DDP30mg/m2,d1-3,静脉滴入。B组用T方案（多西他赛的剂量及用法与A组完全相同）。每21d重复,每例患者接受2个周期以上方可评价疗效。结果：A组与B组的有效率分别为25.0%（8/32）和18.5%（5/27）,两组比较无统计学意义（P〉0.05）;疾病控制率为62.5%（20/32）和51.9%（14/27）,两组比较无统计学意义（P〉0.05）;中位TTP分别为4.7个月和4.1个月,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。两组主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应和脱发。TP方案与T方案的胃肠道反应比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：TP方案与T方案治疗复治晚期食管癌疗效肯定,近期有效率相似,不良反应可耐受,增加顺铂只有增加患者的胃肠道不良反应。     

多西他赛联合顺铂化疗与三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：探讨多西他赛加顺铂化疗同步三维适形放射治疗（three dimensional—conformal radiotherapy 3DCRT）的近期疗效、生存期及生活质量。方法：198例局部晚期非小细胞肺癌患者非随机分2组，化疗与放疗序贯组，化疗与放疗同步组。2组病例均采用3DCRT计划，照射剂量70～74Gy，2～2．5Gy/次，3次／周。同步组：102例，多西他赛40mg／m^2 d1、顺铂30mg／m^2 d1，在放射治疗开始时同步进行，每周1次，共用4～5次。序贯组：96例，多西他赛60mg／m^2 d1、顺铂80mg／m^2，d1，每3周1次，2周期后行放疗。结果：同步组和序贯组的总有效率分别为62．74％（64／102）和40．62％（39／96），差异有显著性（P〈0．01）；中位生存时间分别为21．6个月，18．4个月，同步组优于序贯组，差异无显著性；两组毒性差异相似。结论：三维适形放疗联合周剂量多西他赛同步治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好，能明显提高患者的生活质量，不良反应能为患者耐受。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌48例临床分析

目的：观察多西他赛（docetaxel）联合顺铂（DDP）的治疗方案（简称DP方案）时晚期非小细胞肺癌（nonsmall cell lung cancer，NSCLC）的近期疗效和毒副反应。方法：对经病理学或细胞学确诊的48例晚期NSCLC患者，采用DP方案化疗：多西他赛35mg／m^2，静脉滴入1h，d1、d8；DDP75mg／m^2，静脉滴入，d1。21d为1个周期，至少2个周期评价疗效。结果：48例完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）22例，无变化（NC）16例，进展（PD）7例，总有效率（RR）为52．08％。其中初治组有效率为63．64％（14／22），有2例CR；复治组有效率为42．31％（11／26），有1例CR，两组差异有统计学意义，P=0．029。毒副反应主要为骨髓抑制、消化系统反应和脱发。大部分患者为Ⅰ、Ⅱ度反应，耐受良好。骨髓抑制为剂量限制性毒性，其中白细胞减少占64．58％，Ⅲ～Ⅳ度占16．15％。结论：多西他赛联合DDP治疗晚期NSCLC具有近期疗效好、毒副反应轻和耐受好的特点，且初治者疗效优于复治者，值得进一步研究推广。     

多西他赛一线治疗老年晚期非小细胞肺癌25例分析

[目的]观察多西他赛单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。[方法]25例老年晚期非小细胞肺癌初治患者予以国产多西他赛30～35mg／m^2，第1、8天给药，每21天为1个周期，完成2个周期后评价疗效，有效及稳定病例完成4个周期，随访至疾病进展和患者死亡。[结果]20例可评价，总有效率为25％，疾病控制率为60％，中位无进展生存期3．2个月，中位生存期7．9个月，1年生存率25％。全组患者的性别、ECOG评分和肿瘤分期三项指标在治疗后的中位总生存期方面差异有显著性（P〈0．05）。毒副反应以粒细胞减少、乏力和脱发为主，分别为64％、64％和80％。[结论]多西他赛单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌显示了较好的疗效。患者的耐受性较好。     

康莱特联合多西他赛治疗晚期复发非小细胞肺癌的临床观察

目的观察康莱特联合多西他赛(多西紫杉醇)治疗晚期复发非小细胞肺癌患者的疗效及其对生活质量的影响。方法对82例有病理或细胞学诊断并有可测量病灶、多程化疗后复发的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者采用完全随机分组的方法,分为康莱特联合多西他赛组41例(康莱特注射液100ml,每日一次静点,连用10～20天,多西他赛35mgm2静脉滴注,第1,8天,21天为1周期,平均2周期),多西他赛单药组41例(多西他赛用法同前)。结果康莱特联合多西他赛组和多西他赛单药组有效率分别为17.1%和12.2%(P>0.05);临床受益率(CR PR SD)康莱特联合多西他赛组高于多西他赛单药组(82.9%vs63.4%),且有显著性差异(P<0.05)。二组的中位生存期分别为10.5个月和9.8个月,无显著性差异。康莱特联合多西他赛组病人化疗时生活质量优于多西他赛单药组,Ⅱ度～Ⅲ度骨髓抑制率下降,P<0.05。结论康莱特联合多西他赛治疗复发晚期非小细胞肺癌能增加疗效,改善病人生活质量,并具有保护骨髓的功能。     

紫杉醇及多西他赛联合顺铂治疗ⅢB期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的：比较紫杉醇（泰素）及多西他赛加顺铂方案对ⅢB期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：选取初治ⅢB期非小细胞肺癌45例,分别应用紫杉醇加顺铂、多西他赛加顺铂方案化疗,观察化疗毒副反应,2周期后评价疗效。结果：43例可评价疗效,两组的近期有效率分别为42．3％和52．9％,无显著性差异（X^2=0．467,P=0．494）。二组间Ⅲ、Ⅳ度毒副反应均以骨髓抑制和消化道反应为主,其发生率无统计学差异（P〉0．05）。泰素组无严重体液潴留及化疗相关性死亡病例,但多西他赛组有4例患者出现严重体液潴留,其中2例死亡。结论：两方案的近期疗效和主要毒副反应相似,但多西他赛可致体液潴留,应用多西他赛时需强调化疗前的激素足量、化疗后的病情监测和发生体液潴留时的积极处理。     

多西他赛单药二线治疗33例晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：评价单药多西他赛作为二线治疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法：33例经病理和（或）细胞学检查诊断为晚期非小细胞肺癌,曾用含有铂类方案化疗,治疗后复发或进展接受多西他赛75rag／甜静滴1小时,第一天,每3周重复。结果：可评价疗效33例中,无完全缓解（CR）,部分缓解（PR）12．1％（4／33）,稳定（SD）51．5％（17／33）,进展（PD）36．4％（12／33）,有效率12．1％（4／33）,中位生存期8．5个月,1年生存率33．3％（11／33）。不良反应主要是血液学毒性,可以耐受。结论：多西他赛单药用于二线化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,耐受性较好。     

奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer,NSCLC）的疗效和不良反应。方法：78例经病理和／或细胞学确诊的NSCLC患者,随机分成治疗组40例和对照组38例。治疗组采用奈达铂80mg／m^2,静滴,d1。对照组采用顺铂25mg／m^2,静滴,连续3d。两组均联合国产多西他赛75mg／m^2,静滴d1;两种治疗方案均28天为1个周期。结果：治疗组和对照组治疗有效率分别为37．5％及42．1％,无明显统计学差异（P〉0．05）;治疗组胃肠道反应明显低于对照组（P〈0．05）;两组肝毒性无明显差异,但肾毒性治疗组较对照组低（P=0．05）;两组白细胞下降发生率分别为37．5％及39．5％,无显著差异;血红蛋白下降率分别为47．5％及52．6％,无统计学差异;治疗组与对照组血小板下降率分别为47．5％及23．7％,具有统计学差异（P〈0．05）。结论：治疗组与对照组的疗效基本接近,但治疗组胃肠道反应及肾毒性较轻,血小板的抑制率治疗组高于对照组外,血红蛋白及白细胞下降发生率无差异,奈达铂更易为医生和患者所接受。     

奈达铂联合多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的对比观察奈达铂（NDP）联合多西他赛（TXT）及多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、安全性及生存期。方法人组病例为一线化疗失败的晚期NSCLC患者。联合组：奈达铂80mg／m^2加入等渗盐水500mL中静滴2h,第2天;多西他赛75mg／m^2静滴,第1天,每21天为1周期。单药组：多西他赛75mg／m^2静滴,第1天,每21天为1周期。每例至少接受2个周期化疗后评价疗效,患者最多接受6个周期化疗。结果联合组28例中CR0例,PR7例,总有效率25．0％,疾病控制率71．4％;单药组23例中CR0例,PR4例,总有效率13．0％,疾病控制率60．9％。中位疾病进展时间联合组5．2个月,单药组4．4个月,无显著差异。联合组白细胞下降24例,占85．7％,其中Ⅲ／Ⅳ度占28．5％,血红蛋白和血小板下降分别占21．4％和42．8％,有2例Ⅲ度血小板下降。单药组白细胞下降11例,占47．8％,其中Ⅲ／Ⅳ度占4．35％,血红蛋白和血小板下降分别占17．4％和13．0％,均为Ⅰ度下降。两组比较血液学毒性差异有显著性。结论奈达铂联合多西他赛二线治疗晚期NSCLC有较好疗效,毒副反应可防可控,可供临床安全使用。     

多西他赛联合顺铂每周给药方案治疗30例老年非小细胞肺癌的近期疗效

目的 探讨多西他赛联合顺铂每周给药方案治疗老年非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 对30例老年NSCLC患者用多西他赛30mg／m^2联合顺铂25mg／m^2，第1，8，15天给药方案治疗。每4周重复，至少完成2周期。结果 30例患者：CR1例；PR10例；SD15例；PD4例。总有效率（RR）：36.6％（11／30）。Ⅲ～Ⅳ度的中性粒细胞减少发生率为30.0％（9例），非血液学毒性主要为疲劳乏力等（40．0％）。结论 多西他赛联合顺铂每周给药治疗老年非小细胞肺癌是安全有效的。     

多西他赛周给药治疗老年晚期非小细胞肺癌30例

[目的]观察多西他赛单药周给药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。[方法]30例老年晚期非小细胞肺癌初治患者予以多西他赛35mg／m^2，于第1、8d给药，每21d为1个周期。[结果]30例可评价病例中，完全缓解1例，部分缓解7例，总有效率为26．3％，中位无进展生存期3．5个月，中位生存期7．8个月，1年生存率33．3％。毒副反应以粒细胞减少、乏力、脱发为主。[结论]多西他赛单药周给药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌是安全有效的。     

康莱特注射液联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌

目的：观察康莱特注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效、生活质量及不良反应。方法：56例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组：A组：应用多西他赛化疗的同时加用康莱特注射液200ml,每天1次,连用15天,3周为1周期,治疗两周期。B组：单纯使用多西他赛化疗。结果：A组有效率为57.1%,B组35.7%（P〈0.05）。A组生活质量KPS评分高于B组,有显著性差异（P〈0.01）。A组血液不良反应、胃肠道反应明显低于B组,均有显著性差异（P〈0.05）。结论：康莱特注射液配合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌,可提高疗效,改善患者的生活质量,降低化疗不良反应。     

GST-π、P—gP、LRP在人肺癌细胞株中的表达与多西他赛治疗敏感性的关系

目的：探讨不同肺癌细胞株中谷胱甘肽转移酶（GST-π）、P-糖蛋白（P～gP）、肺耐药蛋白（lung reistanceprotein,LRP）的mRNA表达差异及对多西他赛化疗敏感性的预测价值。方法：采用RT—PCR技术检测ANIP973细胞株、A549细胞株,A2细胞株中GST-π、P—gP、LRP蛋白mRNA的表达,结合多西他赛体外药物敏感实验,分析GST-π、P—gP、LRP的mRNA表达水平与多西他赛化疗敏感的相关性。结果：在肺癌细胞株中,P—gp、LRP、GST-竹在腺癌细胞株中表达高于鳞癌细胞株,从高到低依次为ANIP973、A549、A2细胞株,差异有统计学意义。多西他赛药敏试验显示细胞株生存曲线受药物抑制由大到小为A2、A549、ANIP973细胞株。多西他赛IC50均值从高至低依次为ANIP973、A549、A2细胞株。经单向方差分析不同细胞株之间IC50差异显著（F=29．636,P=0．000）。3种肺癌细胞株中多西他赛Ic50与GST-π（0=0．626,P=0．001）、P-gp（rs=0．453,P=0．027）、LRP（rs=0．398,P=0．045）表达水平呈正相关,且与GST-π关系最密切（ri〉0．5）。结论：检测肺癌细胞中GST-π、P—π、LRP各蛋白mRNA表达水平对多西他赛化疗敏感性具有一定预测价值,联合检测三者可能对临床判断化疗效果以及合理选择化疗药物具有指导作用。