河北省1990~1992年急性弛缓性麻痹发病情况调查

笔者报告了１９９３年９月对河北省１９９０～１９９２年０～１４岁儿童住院的急性弛缓性麻痹（ＡｃｕｔｅＦＬａｃｃｉｄＰａｒａｌｙｓｉｓ，ＡＦＰ）进行调查的情况。结果表明，３年平均ＡＦＰ、非脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹（Ｎｏｎ－ｐｏｌｉｏＡＦＰ）调查发病率分别为１．４９８／１０万、０．９８８／１０万；０～４岁儿童３年平均发病率二者分别为２．９１７／１０万和１．５９１／１０万。格林巴利综合征（ＧＢＳ）占全部ＡＦＰ病例的５４．０６％。     

我国部分脊髓灰质炎高发省急性弛缓性麻痹病例发病情况调查

１９９４年６月中旬卫生部疾病控制司专业考察小组,在我国一个脊髓灰质炎（脊灰）高发省份随机抽取２０个地区,对其４５所地（市）级和１３所县级医院进行了ＡＦＰ病例的主动搜索,共查出１９９１～１９９４年５月发病的ＡＦＰ病例６８１例,分布于１０１个县市。结果表明：０～１４岁儿童ＡＦＰ、脊灰、非脊灰ＡＦＰ及ＧＢＳ年平均发病率分别为１．０４／１０万、０．４８／１０万、０．５７／１０万及０．３１／１０万,其中脊灰发病率明显较１９９１年下降,其构成比由１９９１年的第一位逐年降低;此外,约９５％的脊灰患者分布于０～４岁组,表明０～４岁儿童应为今后监测和保护的重点;非脊灰ＡＦＰ发病率具有明显的地区性差异,认为采用“０～４岁非脊灰ＡＦＰ发病率＞１／１０万”作为监测系统敏感性指标似更合乎国情。     

济南地区儿童急性弛缓性麻痹发病情况的初步调查

对济南地区儿童急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）发病情况进行了医院调查。共发现１２岁以下ＡＦＰ病例８０例，其中脊灰１７例（占２１．２５％），格林巴利氏综合征（ＧＢＳ）４０例（占５０．００％），其它ＡＦＰ病例２３例（占２８．７５％）。发病多集中于５～１０月份，各病之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５），但脊灰病例发病之平均年龄显著低于非脊灰ＡＦＰ病例（Ｐ＜０．０ｌ）；分析其疫情报告情况，脊灰、ＧＢＳ及其它ＡＦＰ病例的报告率分别为１００．００％、１２．５０％和４３．７５％（Ｘ２＝３８．２８，Ｐ＜０．０１）．上述病例集中于济南市及其邻界５个地市，共６５例（占８１．２５％），以１２岁以下儿童人口数计算，所有ＡＦＰ、非脊灰ＡＦＰ以及ＧＢＳ病例的发病率分别为１．１１／１０万、０．８９／１０万和０．５３／１０万。该结果有助于初步了解我国北方省份ＡＦＰ病例的发病状况，并提示目前我省脊灰疫情监测系统尚不够灵敏，仍需加强医院对ＡＦＰ病例的疫情报告和防疫部门的疫情主动监测工作。     

安徽省1993～1997年非脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

对安征省１９９３～１９９７年非脊髓灰质炎（脊灰）急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例进行了流行病学分析。结果显示，安徽省自１９９４年以来，非脊灰ＡＦＰ病例报告发病率一直在１／１０万以上，１９９３～１９８７年全省有半数的地区、市非脊灰ＡＦＰ病例年平均报告发病率达到１／１０万。非脊灰ＡＦＰ病例构成比，除了病因不明又无残留麻痹和其它非脊灰ＡＦＰ病例（指周期性麻痹、单瘫、肌病等），非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）感染、创伤性神经炎和格林巴利综合征（ＧＢＳ）依次为前三位，ＧＢＳ年平均发病率只有０．０８／１０万。非脊灰ＡＦＰ病例主要发生在０～４岁儿童，有明显的季节性分布，男性多于女性。提示我省仍然存在着监测薄弱地区和病例漏报现象，今后应继续加强ＡＦＰ病例监测，尤其在流行季节，并且重点侧重于小年龄儿童；抓好常规免疫，开展强化免疫，重点是流动儿童、超生儿童及偏远地区儿童；继续对临床医生加强培训，提高他们的报病意识及对ＡＦＰ病例的病因诊断能力，提高临监测系统的质量。     

惠州市15岁以下儿童AFP发病率调查

惠州市１５岁以下儿童ＡＦＰ发病率调查任永礼，黄源才，梁立环，龚富强，练添贵为实现我国消灭脊髓灰质炎（简称“脊灰”）的目标，卫生部规定将１５岁以下儿童的急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）作为脊灰疑似病例报告．并提出非脊灰ＡＦＰ病例的报告率≥１／１０万的指标。为此...     

云南省1995年急性弛缓性麻痹病例监测分析

云南省是脊髓灰质炎（脊灰）高危省份之一。近年来急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例监测工作比较薄弱，ｌ９９３年１５岁以下儿童ＡＦＰ病例报告发病率仅为０．３／１０万，１９９４年为０．４６／１０万，ｌ９９５年升至１．４６／１０万；作脊灰ＡＦＰ病例报告发病率为１．１６／１０万。ｌ９９５年在边境地区发现了输入性脊灰野病毒病例。当前边境地区监测工作还相当薄弱，还存在ＡＦＰ病例漏报、不报等情况。输入性脊灰野病毒病例的发现预示着目前我省边境地区存在着脊灰野病毒的传播，该地区已成为我省乃至我国消灭脊灰的前沿。应采取特殊策略迅速改善边境地区的监测敏感性和质量，保持人群高免疫水平。     

1994年全国急性弛缓性麻痹监测系统工作状况评析

１９９４年全国ＡＦＰ监测系统共报ＡＦＰ病例３１４２例，比１９９产加４０．２％，全国有１２９７个县报告了ＡＦＰ病例，占全国总县数的４５．１％。其中确诊脊为３０７例，波及２２５个县。１５岁以下儿童ＡＦＰ报告发病率为１．１／１０万，非脊灰ＡＦＰ报告发病率为０．８１／１０万，比１９９３年的０．３７／１０万有较大幅度的上升。     

广东省52例急性弛缓性麻痹病例检出脊髓灰质炎疫苗株病毒分析

广东省１９９４～１９９６年１５岁以下儿童非脊髓灰质炎（脊灰）急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例报告发病率，分别为０９２／１０万、１７４／１０万和１３６／１０万。对７４３例粪便标本进行病毒分离，５２例检出脊灰疫苗株病毒，分布在３０个县（市、区），其中Ⅱ型占４６２％（２４／５２）；２８例有残留麻痹，最小年龄３个月，最大６岁。７６９％（４０／５２）病例有免疫史，首次服苗并于服苗后６～４０天出现肢体麻痹者１０例，占１９２％（１０／５２），占服苗总人次数１６７／１００万（５２／３１１３１７３７）。本文分析有５例可诊断为脊灰疫苗相关病例。对检出疫苗株病毒的ＡＦＰ病例进行了流行病学分析。     

济南地区儿童急性弛缓性麻痹发病情况的初步调查

对济南地区儿童急性驰缓麻痹发病情况进行了医院调查，共发现１２岁以下ＡＦＰ病例８０例，其中脊灰１７例（占２１．２５％）格林巴利氏综合征４０例（占５０．００％），其它ＡＦＰ病例２３例（占２８．７５％）。发病多集中于５－１０月份，各病之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５），但脊灰病例发病之平均年龄显著低于非脊灰ＡＦＰ病例（Ｐ＜０．０１）；分析其疫情报告情况，脊灰，ＧＢＳ及其它ＡＦＰ病例的情报率分别为１００．０     

全国1996年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况评析

全国１９９６年急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例监测系统共报告ＡＦＰ病例４７３２例，较１９９５年４８０１例减少８９％；全国共有１８３６个县（区、市、旗，下同）报告了ＡＦＰ病例，占全国县数的６４５％；全年开展含零病例报告的县超过全国县数的９０％。１９９６年临床确诊脊髓灰质炎（脊灰）２０１例，分布于１７０个县；仅云南省发现３例输入性野病毒病例。１９９６年ＡＦＰ病例监测系统敏感性、及时性全面提高：１５岁以下儿童ＡＦＰ病例报告发病率为１３６／１０万，非脊灰ＡＦＰ病例报告发病率为１３１／１０万；４８小时内调查率为９９％；ＡＦＰ病例双份粪便标本采集及时率为８３％，合格粪便标本采集率为７７％。非ＡＦＰ病例的鉴别和ＡＦＰ病例报告的滞后、随访表的及时报送仍有待提高。     

安徽省1991～1995年脊髓灰质炎疫情分析

安徽省是我国脊髓灰质炎（脊灰）的高发区之一，自１９９１年建立了脊灰监测系统，实施了消灭脊灰的各项措施以来，脊灰发病率大幅度下降，ｌ９９２～ｌ９９５年连续４年脊灰发病率在０．１／１０万以下。病例散在发生，无季节性发病高峰，并连续４年未发现由脊灰野病毒引起的临床病例。９０％以上的脊灰病例为５岁以下儿童，未服苗及未全程服苗者占６０％。１５岁以下儿童非脊灰ＡＦＰ病例报告发病率１９９４年、１９９５年达到了１／１０万的要求。今后仍应开展强化免疫，重点是流动人口和超计划生育的儿童。     

1995～1998年黑河市急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

为消灭脊灰提供依据 ,现将本市１９９５～１９９８年ＡＦＰ病例进行流行病学分析 ,结果如下。１资料与方法ＡＦＰ病例资料来源于各县、市（区）卫生防疫站上报的ＡＦＰ个案调查表、随访表 ,病毒学资料来源于省脊灰实验室 ,最后由省脊灰专家诊断小组诊断。对上述资料进行统计学处理和流行病学分析。２结果２．１概况黑河市下辖１区、２市、３县 ,人口１６０万 ,１５岁以下儿童５０万。１９９５～１９９８年全市共报告ＡＦＰ病例２１例 ,每年报告发病率分别为１．００／１０万、１．００／１０万、１．２０／１０万。２．２流行病学特征２．２…     

莆田县39例急性驰缓性麻痹的流行病学调查

１９９３～１９９９年期间,莆田县共发生ＡＦＰ３９例,除１９９３年发病率〈１／１０万外,其余６年均〉１／１０万;病例中男女比例为２３：１６,０岁和１～４岁儿童占６９．２３％;病例主要分布在沿海和平原地区。引起ＡＦＰ的前三位病因依次是损伤性脊髓炎、ＧＢＳ和非脊灰肠道病毒;同时,由脊灰相关株所致的ＡＦＰ较为突出。３９例患者中,全程服脊灰减毒活疫苗的２７例,无全程服苗的８例,无服苗的２例,免疫史不祥的２例。此次的调查旨在提高ＡＦＰ监测质量和为证实工作做好准备。     

全国1997年急性弛缓性麻痹病例监测系统评析

本文对全国１９９７年急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例监测系统现状及主要问题进行了探讨。１９９７年全国ＡＦＰ病例报告发病率１．５８／１０万，１５岁以下儿童ＡＦＰ病例报告发病率１．５７／１０万；全国有１９４９个县（区、市、旗，下同）报告ＡＦＰ病例；全年含零病例报告的县保持在９０％左右；监测系统的其余监测指标也均达到且维持在消灭脊髓灰质炎（脊灰）证实要求的水平。这表明我国已步入消灭脊灰证实的准备阶段。需要引起关注的是，监测系统及时性进一步提高的问题，如报告的滞后、随访表发送延迟等，依然未得到根本改善。     

1995年全国急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况评析

１９９５年全国急性弛性麻痹（ＡＦＰ）病例监测系统共报告ＡＦＰ病例４８０１例，比１９９０年增加３４．６％。全国共有１８８３个县（区、市、旗，下同）报告了ＡＦＰ病例，占全国县数的的６６．４％。全国进行含零病例报告的县除１１、１２份月外，均超过全国县数的８０％。１９９５年临床确诊脊髓灰质炎（脊灰）１６８例，分布于全国１５０个县。１９９５年１５岁以下儿童ＡＦＰ病例报告发病率为１．５１／１０万，非脊灰ＡＦＰ病例报告发病率为１．４６／１０万，自ＡＦＰ病例监测系统建立以来首次达到世界卫生组织（ＷＨＯ）推荐的１／１０万的敏感性指标。ＡＦＰ病例１４天内双份粪标本采集率为７５％，４８小时内调查率为９８％。ＡＦＰ病例就诊后报告的及时率仍有待进一步提高。非ＡＦＰ病例的存在需引起足够重视。今后应在保持ＡＦＰ病例监测系统敏感性同时，强调监测系统特异性，确保监测系统各个环节的及时性，提高整体监测水平和质量。     

湖北省1995年非脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹病例疾病谱监测分析

对湖北省１９９５年非脊髓灰质炎（脊灰）急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例疾病谱做了分析，又对ＡＦＰ病例监测系统敏感性进行了评价。结果表明，湖北省１９９５年非脊灰ＡＦＰ病例疾病谱的顺位为：非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）感染、格林巴利综合征（ＧＢＳ）、创伤性神经炎、四肢瘫和单瘫、肌病、横断性脊髓炎、神经根炎、短暂性肢体麻痹等。湖北省１９９５年７０％（１２／１７）的地区、市、州、林区１５岁以下儿童非脊灰ＡＦＰ病例报告发病率达到了１／１０万指标。非脊灰ＡＦＰ病例具有发病年龄以０～４岁为主、无明显季节分布、男性多于女性，以及以下肢麻痹为主等一系列特征。     

黑龙江省1997年急性弛缓性麻痹病例的实验室监测结果分析

黑龙江省１９９７年共报告急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例１２９例，１５岁以下儿童非脊髓灰质炎（脊灰）ＡＦＰ病例报告发病率为１．７２／１０万，未发现由脊灰野病毒引起的确诊病例。１９９７年合格粪便标本采集率为８９．９２％，７天内及时送检率达９８．５８％。在ＡＦＰ病例的粪便标本中，未分离到脊灰病毒；而非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）的分离率，由１９９５年的７．６９％提高到１９９７年的１２．９０％。ＡＦＰ病例接触者的粪便标本采集率为９５．３５％，从中分离到脊灰病毒３株，均均为脊灰病毒疫苗株，其中Ⅰ型１株，Ⅲ型２株；分离出ＮＰＥＶ的３８例，分离率为６．．２８％。     

江苏省1996年脊髓灰质炎监测工作状况分析

江苏省１９９１年建立起急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例监测系统，１９９６年各项监测指标达到或基本达到消灭脊髓灰质炎（脊灰）工作的要求。１９９６年共报告ＡＦＰ病例１９１例，其中临床诊断脊灰３例，１５岁以下儿童非脊灰ＡＦＰ病例报告发病率以市为单位均已达到１／１０万。我省已连续４年未发现由脊灰野病毒引起的麻痹病例，标志着我省已进入消灭脊灰后期关键阶段     

江苏省1995年急性弛缓性麻痹（AFP）病例的流行病学与监测分析

江苏省１９９５年共报告急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例２１３例，分布在７０个县（市、区，下同），占全省县数的６６．４％，其中脊髓灰质炎（脊灰）５例。１５岁以下儿童非脊灰ＡＦＰ报告发病率为１．６１／１０万，脊灰皇散发。ＡＦＰ病例１４天内合格粪便标本采集率为７０％，４８小时内调查率为９６％；全年共分离６株脊灰疫苗病毒，已有３年末发现脊灰野病毒所致病例。此结果显示：江苏省通过采取综合措施，包括做好口服脊灰疫苗（ＯＰＶ）常规免疫，开展强化免疫，建立ＡＦＰ病例监测系统，加强管理等，消灭脊灰工作取得了很大进展。但仍有不足之处，如双份合格粪便标本的采集率、及时随访率等都较低，尚须进一步努力。     

甘肃省1995年急性弛缓性麻痹病例病毒学监测

甘肃省１９９５年共报告１５岁以下儿童急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例９０例，发病率为１．３２／１０万。省脊髓灰质炎（脊灰）实验室收到ＡＦＰ病例的粪便标本共７９例，占８８％；双份合格粪便标本采集率为６８％（６１／９０）；粪便标本７天内送省脊灰实验室的占６５％（５２／７９）收到粪便标本后７天内分离培养的占８９％（７０／７９）；分离培养结果及时报告率为８７％（６９／７９）。病毒分离阳性率１３．９２％（１１／７９），其中脊灰病毒（ＰＶ）Ⅱ型５株，Ⅲ型１株，非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）５株。收到ＡＦＰ病例密切接触者粪便标本３ｌ８份，病毒分离阳性率５．６６％（１８／３１８），其中ＰＶⅡ型８株，ＮＰＥＶ１０株。全部送检粪便标本ＮＰＥＶ分离率３．７８％（１５／３９７）。所分离的ＰＶ均为疫苗株，且Ⅱ型居多。