河北省1990~1992年急性弛缓性麻痹发病情况调查

笔者报告了１９９３年９月对河北省１９９０～１９９２年０～１４岁儿童住院的急性弛缓性麻痹（ＡｃｕｔｅＦＬａｃｃｉｄＰａｒａｌｙｓｉｓ，ＡＦＰ）进行调查的情况。结果表明，３年平均ＡＦＰ、非脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹（Ｎｏｎ－ｐｏｌｉｏＡＦＰ）调查发病率分别为１．４９８／１０万、０．９８８／１０万；０～４岁儿童３年平均发病率二者分别为２．９１７／１０万和１．５９１／１０万。格林巴利综合征（ＧＢＳ）占全部ＡＦＰ病例的５４．０６％。     

我国部分脊髓灰质炎高发省急性弛缓性麻痹病例发病情况调查

１９９４年６月中旬卫生部疾病控制司专业考察小组,在我国一个脊髓灰质炎（脊灰）高发省份随机抽取２０个地区,对其４５所地（市）级和１３所县级医院进行了ＡＦＰ病例的主动搜索,共查出１９９１～１９９４年５月发病的ＡＦＰ病例６８１例,分布于１０１个县市。结果表明：０～１４岁儿童ＡＦＰ、脊灰、非脊灰ＡＦＰ及ＧＢＳ年平均发病率分别为１．０４／１０万、０．４８／１０万、０．５７／１０万及０．３１／１０万,其中脊灰发病率明显较１９９１年下降,其构成比由１９９１年的第一位逐年降低;此外,约９５％的脊灰患者分布于０～４岁组,表明０～４岁儿童应为今后监测和保护的重点;非脊灰ＡＦＰ发病率具有明显的地区性差异,认为采用“０～４岁非脊灰ＡＦＰ发病率＞１／１０万”作为监测系统敏感性指标似更合乎国情。     

济南地区儿童急性弛缓性麻痹发病情况的初步调查

对济南地区儿童急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）发病情况进行了医院调查。共发现１２岁以下ＡＦＰ病例８０例，其中脊灰１７例（占２１．２５％），格林巴利氏综合征（ＧＢＳ）４０例（占５０．００％），其它ＡＦＰ病例２３例（占２８．７５％）。发病多集中于５～１０月份，各病之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５），但脊灰病例发病之平均年龄显著低于非脊灰ＡＦＰ病例（Ｐ＜０．０ｌ）；分析其疫情报告情况，脊灰、ＧＢＳ及其它ＡＦＰ病例的报告率分别为１００．００％、１２．５０％和４３．７５％（Ｘ２＝３８．２８，Ｐ＜０．０１）．上述病例集中于济南市及其邻界５个地市，共６５例（占８１．２５％），以１２岁以下儿童人口数计算，所有ＡＦＰ、非脊灰ＡＦＰ以及ＧＢＳ病例的发病率分别为１．１１／１０万、０．８９／１０万和０．５３／１０万。该结果有助于初步了解我国北方省份ＡＦＰ病例的发病状况，并提示目前我省脊灰疫情监测系统尚不够灵敏，仍需加强医院对ＡＦＰ病例的疫情报告和防疫部门的疫情主动监测工作。     

湖北省1995年非脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹病例疾病谱监测分析

对湖北省１９９５年非脊髓灰质炎（脊灰）急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例疾病谱做了分析，又对ＡＦＰ病例监测系统敏感性进行了评价。结果表明，湖北省１９９５年非脊灰ＡＦＰ病例疾病谱的顺位为：非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）感染、格林巴利综合征（ＧＢＳ）、创伤性神经炎、四肢瘫和单瘫、肌病、横断性脊髓炎、神经根炎、短暂性肢体麻痹等。湖北省１９９５年７０％（１２／１７）的地区、市、州、林区１５岁以下儿童非脊灰ＡＦＰ病例报告发病率达到了１／１０万指标。非脊灰ＡＦＰ病例具有发病年龄以０～４岁为主、无明显季节分布、男性多于女性，以及以下肢麻痹为主等一系列特征。     

莆田县39例急性驰缓性麻痹的流行病学调查

１９９３～１９９９年期间,莆田县共发生ＡＦＰ３９例,除１９９３年发病率〈１／１０万外,其余６年均〉１／１０万;病例中男女比例为２３：１６,０岁和１～４岁儿童占６９．２３％;病例主要分布在沿海和平原地区。引起ＡＦＰ的前三位病因依次是损伤性脊髓炎、ＧＢＳ和非脊灰肠道病毒;同时,由脊灰相关株所致的ＡＦＰ较为突出。３９例患者中,全程服脊灰减毒活疫苗的２７例,无全程服苗的８例,无服苗的２例,免疫史不祥的２例。此次的调查旨在提高ＡＦＰ监测质量和为证实工作做好准备。     

云南省1995年急性弛缓性麻痹病例监测分析

云南省是脊髓灰质炎（脊灰）高危省份之一。近年来急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例监测工作比较薄弱，ｌ９９３年１５岁以下儿童ＡＦＰ病例报告发病率仅为０．３／１０万，１９９４年为０．４６／１０万，ｌ９９５年升至１．４６／１０万；作脊灰ＡＦＰ病例报告发病率为１．１６／１０万。ｌ９９５年在边境地区发现了输入性脊灰野病毒病例。当前边境地区监测工作还相当薄弱，还存在ＡＦＰ病例漏报、不报等情况。输入性脊灰野病毒病例的发现预示着目前我省边境地区存在着脊灰野病毒的传播，该地区已成为我省乃至我国消灭脊灰的前沿。应采取特殊策略迅速改善边境地区的监测敏感性和质量，保持人群高免疫水平。     

淮南市急性驰缓性麻痹病例基础发病情况的调查分析

本文通过对１３家综合性医院调查，我市１５岁以下儿童ＡＦＰ、脊髓灰质炎、非脊炎ＡＦＰ的年均发病率（１／１０万）分别为０．６９、０．４８、０．２１；由于诸多因素影响，经校正后的ＡＦＰ、脊灰、非脊灰ＡＦＰ发病率（１／１０万）则分别为４．１８、２．９１、１．２７；其中非脊灰ＡＦＰ发病率１．２７／１０万，接近实际１．１２／１０万并超过了国家１．００／１０万指标。调查还提示０￣３岁组儿童仍是消灭脊灰重点监测人     

1994年全国急性弛缓性麻痹监测系统工作状况评析

１９９４年全国ＡＦＰ监测系统共报ＡＦＰ病例３１４２例，比１９９产加４０．２％，全国有１２９７个县报告了ＡＦＰ病例，占全国总县数的４５．１％。其中确诊脊为３０７例，波及２２５个县。１５岁以下儿童ＡＦＰ报告发病率为１．１／１０万，非脊灰ＡＦＰ报告发病率为０．８１／１０万，比１９９３年的０．３７／１０万有较大幅度的上升。     

江苏省1996年脊髓灰质炎监测工作状况分析

江苏省１９９１年建立起急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例监测系统，１９９６年各项监测指标达到或基本达到消灭脊髓灰质炎（脊灰）工作的要求。１９９６年共报告ＡＦＰ病例１９１例，其中临床诊断脊灰３例，１５岁以下儿童非脊灰ＡＦＰ病例报告发病率以市为单位均已达到１／１０万。我省已连续４年未发现由脊灰野病毒引起的麻痹病例，标志着我省已进入消灭脊灰后期关键阶段     

广东省52例急性弛缓性麻痹病例检出脊髓灰质炎疫苗株病毒分析

广东省１９９４～１９９６年１５岁以下儿童非脊髓灰质炎（脊灰）急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例报告发病率，分别为０９２／１０万、１７４／１０万和１３６／１０万。对７４３例粪便标本进行病毒分离，５２例检出脊灰疫苗株病毒，分布在３０个县（市、区），其中Ⅱ型占４６２％（２４／５２）；２８例有残留麻痹，最小年龄３个月，最大６岁。７６９％（４０／５２）病例有免疫史，首次服苗并于服苗后６～４０天出现肢体麻痹者１０例，占１９２％（１０／５２），占服苗总人次数１６７／１００万（５２／３１１３１７３７）。本文分析有５例可诊断为脊灰疫苗相关病例。对检出疫苗株病毒的ＡＦＰ病例进行了流行病学分析。     

湖北省2009—2010年急性弛缓性麻痹病例监测

目的掌握湖北省急性弛缓性麻痹(AFP)病例的流行病学特征,及时发现监测系统存在的问题,为提高监测质量提供依据。方法对2009—2010年全省报告的AFP病例的个案调查表、随访表进行统计分析。结果 2009—2010年湖北省共报告AFP病例433例,15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率分别是1.98/10万和2.23/10万。报告后48 h内调查率为97.0%,麻痹14 d内双份便采集率为91.2%,合格便采集率为89.8%;麻痹75 d内随访及时率84.3%。结论要继续提高监测质量,特别是提高病例发现、报告的及时性和提高合格粪便标本的采集率。要继续加强脊灰疫苗免疫接种工作。     

辽宁省2003年维持无脊髓灰质炎工作进展

目的对辽宁省2003年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统各项监测指标的完成情况进行分析,以继续保持无脊髓灰质炎(脊灰)状态。方法描述流行病学分析。结果辽宁省2003年AFP病例监测系统共报告AFP病例79例,均为排除脊灰病例,<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为1.34/10万,AFP病例48h内调查率为95%,合格粪便标本采集率为78%,粪便标本7d内送达率为92%,75d内收到随访表占73%,2003年监测指标有2项未达到世界卫生组织和卫生部的要求。结论继续加强培训和监测,提高监测系统的监测质量。     

贵州省2012—2019年急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的 分析贵州省2012—2019年急性弛缓性麻痹（acute flaccid paralysis,AFP）病例的流行病学特征,为开展AFP病例监测工作提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法对贵州省2012—2019年AFP病例监测数据进行分析。结果 贵州省2012—2019年共报告1 714例AFP病例,年均报告发病率为2.65例/10万,无明显季节性分布,男性发病率（3.14/10万）高于女性发病率（2.07/10万）,1～6岁儿童居多（55.43%）,以散居儿童（45.22%）和集体单位儿童（托幼机构、学校）（42.47%）为主;脊灰疫苗免疫史≥3剂次的病例占91.72%;AFP病例肠道病毒分离率为8.38%;27.48%的病例为短暂性肢体麻痹;16.45%的病例残留麻痹。结论 贵州省仍需保持AFP病例监测的高敏感性和及时性,保持常住儿童脊灰疫苗高覆盖率,提高流动儿童接种率,筑牢免疫屏障。随访时加强健康教育,促进病例肌力恢复,提高生存质量,保护成年后劳动生产力。     

杭州市2001-2008年急性弛缓性麻痹监测病例中非脊髓炎质炎肠道病毒感染分析

目的为保持急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统处于敏感状态,对非脊髓灰质炎肠道病毒（NPEV）引起AFP病例监测,为维持无脊髓灰质炎（简称脊灰）状态提供可靠依据。方法根据全市各个区、县（市）2001-2008年连续8年的AFP病例监测,进行系统评估。结果连续8年共有AFP病例181例,无脊灰确诊病例,AFP病例报告发病率在1.59/10万～3.09/10万之间。181例AFP病例共有11例为NPEV引起,发病全部为3岁以下儿童,2岁组发病6人。都没有出现残留麻痹。发病月份主要集中在7～9月,占54.55%。结论本研究连续8年的AFP监测表明,杭州市的AFP病例监测系统处于敏感状态。杭州市存在由NPEV感染引起的麻痹病例。     

青海省2003年维持无脊髓灰质炎工作进展

目的维持青海省无脊髓灰质炎(脊灰)状态。方法采用描述流行病学方法。结果青海省2003年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统报告17例AFP病例,按照病毒学分类标准,全部为脊灰排除病例。<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为1.31/10万。合格粪便标本采集率为94%。其它各项监测指标均达到卫生部规定的指标。2003/2004年在全省开展了1次两轮口服脊灰疫苗(OPV)强化免疫活动,第1轮报告接种率96.73%,第2轮报告接种率96.99%,并对1 024名儿童进行了OPV强化免疫的快速评估调查,服苗率为90.58%。结论青海省继续维持无脊灰。     

铁岭市2001-2010年急性弛缓性麻痹病例监测情况分析

目的分析铁岭市2001-2010年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测情况,保持全市无脊髓灰质炎(脊灰)状态。方法对2001-2010年全市报告的AFP病例进行描述流行病学分析。结果 2001-2010年铁岭市共报告AFP病例69例,无脊灰确诊病例,AFP病例报告发病率在1.17/10万~2.16/10万之间。各县(市、区)年均报告发病率在1.02/10万~3.94/10万之间,其中昌图县有5年报告发病率未达到1/10万的标准。下半年报告病例49例,占71.01%。AFP发病者中以5岁以下儿童为主,占53.62%。病例中服苗史≥3剂次53例,占76.81%。合格粪便样本采集率为92.75%。从3例AFP病例粪便样本中分离到非脊灰肠道病毒,分离率为4.35%。结论铁岭市AFP病例监测系统各项指标,以市为单位,均达到国家标准。为保持无脊灰状态,应保持高水平脊灰疫苗免疫接种率,提高AFP病例监测系统质量。     

安徽省1991～1995年脊髓灰质炎疫情分析

安徽省是我国脊髓灰质炎（脊灰）的高发区之一，自１９９１年建立了脊灰监测系统，实施了消灭脊灰的各项措施以来，脊灰发病率大幅度下降，ｌ９９２～ｌ９９５年连续４年脊灰发病率在０．１／１０万以下。病例散在发生，无季节性发病高峰，并连续４年未发现由脊灰野病毒引起的临床病例。９０％以上的脊灰病例为５岁以下儿童，未服苗及未全程服苗者占６０％。１５岁以下儿童非脊灰ＡＦＰ病例报告发病率１９９４年、１９９５年达到了１／１０万的要求。今后仍应开展强化免疫，重点是流动人口和超计划生育的儿童。     

浙江省2003年维持无脊髓灰质炎工作进展

目的对浙江省2003年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统的工作进行评价,以便继续保持无脊髓灰质炎(脊灰)状态。方法描述流行病学分析。结果浙江省2003年AFP病例监测系统共报告AFP病例131例,<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率1.79/10万,合格粪便标本采集率98.5%。分离出脊灰病毒(PV)9例,非脊灰肠道病毒10例;所有PV均为疫苗株。全省2003年口服脊灰疫苗(OPV)基础免疫报告接种率99.2%,加强免疫报告接种率96.8%。杭州、嘉兴、湖州3市开展了对0~3岁儿童OPV强化免疫活动,第1、2轮常住适龄儿童接种率分别为96.5%、96.4%,流动适龄儿童接种率分别为98.4%、96.8%;其余8个市开展了OPV查漏补种活动。结论浙江省2003年继续保持无脊灰状态。     

四川省2003年急性弛缓性麻痹病例监测系统运行状况

目的全面评价四川省2003年消灭脊髓灰质炎(脊灰)工作,巩固无脊灰成果。方法对四川省2003年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统的数据进行分析。结果四川省2003年AFP病例监测系统报告AFP病例338例,<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为1.84/10万,报告的AFP病例分布于135个县(市、区),占全省总县数的75.00%,AFP病例监测系统各项监测指标均达到要求,但个别地区仍有差距。结论为维持无脊灰状态,应加强AFP病例监测和免疫工作,进一步提高合格便采集率和口服脊灰疫苗(OPV)常规免疫接种率。