杜冷丁与盐酸曲马多治疗肾绞痛的疗效对比观察

目的观察杜冷丁和盐酸曲马多对肾绞痛的镇痛效果。方法将84例肾绞痛患者随机分为杜冷丁组42例，盐酸曲马多组42例，分别给予杜冷丁和盐酸曲马多镇痛。采用VRSs-4和NRS分析两种药物后的镇痛效果，同时观察药物不良反应。结果杜冷丁组镇痛效果和起效时间优于盐酸曲马多组（P〈0．05）。结论杜冷丁与盐酸曲马多治疗肾绞痛均有疗效，杜冷丁组效果优于盐酸曲马多组，但应注意其不良反应。     

双氯芬酸盐酸利多卡因和杜冷丁治疗肾输尿管绞痛的疗效对比

目的评价双氯芬酸利多卡因（CDL）对肾输尿管绞痛的可行性和安全性。方法152例肾输尿管绞痛患者随机分为CDL组（n=76）和杜冷丁组（n=76）。CDL组肌肉注射双氯芬酸75mg和利多卡因20mg镇痛;杜冷丁组肌肉注射杜冷丁50mg。采用四点口述分级法和数字疼痛分级法分析镇痛效果,同时观察药物不良反应。结果CDL组镇痛起效时（14．7±6．8）min与杜冷丁组（15．6±5．3）min无统计学差异（P〉0．05）;给药后4h内间两组镇痛效果NRS评分无统计学差异（P〉0．05）,但4h后CDL组的得分逐渐低于杜冷丁组,至6～8h出现统计学差异（P〈0．05）。疼痛缓解持续时间CDL组（5．12±1．3h）长于杜冷丁组（3．8±1．7h）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。不良反应发生总频次CDL组（27）少于杜冷丁组（80）,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论CDL治疗肾输尿管绞痛镇痛安全有效且不良反应发生频次少于杜冷丁。     

综合治疗肾绞痛192例体会

目的观察曲马多、黄体酮、山莨宕碱（654-Ⅱ）,针灸肾俞、京门、三阴交、足三里等综合措施治疗肾绞痛的临床疗效方法将192例肾绞痛患者随机分为两组（治疗组和对照组）,每组96例,治疗组采用曲马多、黄体酮、654-Ⅱ加穴位针灸,对照组用杜冷丁、阿托品。观察两组止痛起效时间、效果、不良反应及3～12个月随访情况。结果治疗组对肾绞痛的总有效率优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论曲马多、黄体酮、654-Ⅱ加穴位针灸治疗肾绞痛可显著提高效果,值得临床推广应用。     

炎性干眼症两种治疗方案的成本-效果分析

目的探讨两种方案治疗炎性干眼症的成本-效果。方法将75例（150眼）炎性干眼症患者随机分为两组，甲组予爱丽（玻璃酸钠滴眼液），乙组予润齐（右旋糖酐70滴眼液），均配合其他治疗，疗程45d，观察疗效和不良反应，并评价成本-效果。结果甲组和乙组的总成本分别为175、50元和62．10元；总有效率分别为94．74％和89．19％，乙组有2例发生不良反应。结论甲组治疗方案优于乙组。     

羟丁酸钠对瑞芬太尼镇痛作用的影响

目的观察羟丁酸钠对瑞芬太尼镇痛效果的影响。方法试验小鼠48只,随机分为热板法试验组（n=24,均为雌性）和扭体法试验组（n=24,雌雄各半）,各组再按分层随机区组设计各分为甲组（羟丁酸钠和生理盐水合用组）、乙组（瑞芬太尼和生理盐水合用组）和丙组（羟丁酸钠和瑞芬太尼合用组）,分别以热板法和扭体法观察羟丁酸钠对瑞芬太尼镇痛小鼠热板法痛阈（HPPT）和扭体次数的影响。结果热板法试验提示,与丙组相比,甲组和乙组在5、10和20min时HPPT均降低,5和20min时降低显著（P〈0．01）。扭体试验结果显示,与丙组相比,甲组和乙组小鼠扭体次数增加,差异显著（P〈0．01）。结论羟丁酸钠可增强瑞芬太尼的镇痛效应。     

氢溴酸高乌甲素注射液治疗泌尿系结石性绞痛

目的 研究氢溴酸高乌甲素对结石性绞痛的治疗效果.方法 将60例结石性绞痛患者分为甲乙两组.甲组采用氢溴酸高乌甲素8mg 654-2针10mg 黄体酮针20mg,乙组采用盐酸哌替啶50mg 654-2针10mg 黄体酮针20mg.观察两组镇痛镇静效果及不良反应.结果 两组患者视觉模拟量表(VAS)评分无明显差异(P＞0.05),镇静评分乙组大于甲组(P＜0.05),乙组不良反映较多.结论 氢溴酸高乌甲素用于患者术后镇痛效果确切,不良反应较少,是患者术后镇痛较理想的药物.     

孟鲁司特联合酮替芬治疗感冒后咳嗽的临床效果

目的:研究和讨论孟鲁司特与酮替芬联合治疗感冒后咳嗽的效果。方法:将收治的124例感冒后咳嗽患者随机分为甲组(n=62)和乙组(n=62)。甲组患者使用孟鲁司特加酮替芬治疗,乙组患者则单用抗菌药物进行治疗,观察甲乙两组患者治疗后咳嗽症状的变化情况以及记录不良反应的发生率。结果:甲组患者在治疗后咳嗽症状得到有效的缓解,不良反应发生情况少,治疗的效果优于乙组患者,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特+酮替芬治疗患者感冒后咳嗽的疗效安全可靠,有应用价值。     

阿奇霉素与头孢唑肟治疗老年支气管肺炎随机单盲对照研究

目的：观察阿奇霉素与头孢唑肟治疗老年支气管肺炎的临床效果。方法：选取我院2012年1月～2015年10月收治的180例老年支气管肺炎患者,通过双色球随机分组法分为甲组（n=90）及乙组（n=90）,甲组采用阿奇霉素治疗,乙组采用头孢唑肟治疗,对两组临床治疗效果比较和分析。结果：甲组治疗有效率96.67%,高于乙组的88.89%,不良反应发生率低于乙组（P<0.05）;两组患者症状缓解时间、住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在老年支气管肺炎治疗中,阿奇霉素与头孢唑肟均能实现不错的临床效果,但阿奇霉素治疗有效率相对较高,不良反应少,安全可靠,效果优于头孢唑肟,值得临床推广。     

不同剂型二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨不同剂型二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果及其经济价值。方法选择2011—2012年来我社区医院治疗的2型糖尿病患者120例,随机分为甲组、乙组及丙组,每组各40例。甲组采用常规的二甲双胍口服片剂;乙组采用的是肠溶性的二甲双胍口服片剂;丙组采用的则是缓释型的二甲双胍口服胶囊。比较治疗效果及三种药物的成本。结果 3组治疗前空腹血糖和餐后2h血糖比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。3组患者治疗效果比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。丙组成本高于甲组和乙组,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（χ2=1.3985,P=0.4970）。结论口服二甲双胍治疗2型糖尿病患者效果较好,不良反应较少,可根据不同情况选择不同剂型。     

不同剂量曲马多用于下颌骨骨折内固定术后静脉镇痛效果比较

目的：观察不同剂量曲马多用于下颌骨折术后镇痛的效果及不良反应。方法：选择下颌骨骨折病人60例（ASAⅠ级）随机分为两组,Ⅰ组（n=30）,曲马多10mg/kg＋氟哌利多5mg＋0．9％生理盐水稀释至100ml注入镇痛泵;Ⅱ组（n=30）,曲马多15mg/kg＋氟哌利多5mg＋0．9％生理盐水稀释至100ml注入镇痛泵,分别于拔除气管插管后为病人施行静脉自控镇痛。记录术后48h内病人镇痛效果及不良反应。结果：两组镇痛效果差异无显著性（P〉0．05）,但Ⅱ组不良反应发生率明显高于Ⅰ组（P〈0．05）。结论：曲马多10mg/kg用于术后静脉镇痛效果满意,不良反应发生率低。     

间苯三酚联合曲马多治疗肾绞痛的临床疗效观察

目的 评价间苯三酚联合曲马多治疗急性肾绞痛的疗效及安全性.方法 随机将门诊及收治入院的105例肾绞痛患者分为观察组和对照组,观察组予以曲马多100 mg肌肉注射联合间苯三酚80 mg＋5％葡萄糖250 ml静脉滴注,对照组予以曲马多100 mg肌肉注射联合山莨菪碱20mg＋0.9％生理盐水250 ml静脉滴注,视具体情况予以抗感染等处理.结果 治疗45 min后,观察组疼痛缓解的总有效率91.2％,不良反应发生率为7.0％,对照组疼痛缓解的总有效率64.6％,不良反应发生率为29.2％,两组总有效率及不良反应发生率相比,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 间苯三酚联合曲马多治疗急性肾绞痛发作效果明显,且不良反应少,安全性相对较高.     

低剂量右美托咪定用于腹腔镜子宫切除术后静脉镇痛的临床观察

目的 观察低剂量右美托咪定复合盐酸曲马朵用于腹腔镜子宫切除术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级36～ 65岁拟行腹腔镜子宫切除术的女性患者70例,采用随机数字表法将所有患者随机分为单纯曲马朵PCIA组（A组）、右美托咪定联合曲马朵PCIA组（B组）,每组35例.采用视觉模拟评分（VAS）法比较两组术后24 h和48 h时段患者的疼痛评分;记录各时间段患者镇静评分、睡眠评分、盐酸曲马朵消耗量、哌替啶肌内注射次数及恶心呕吐、头晕、呼吸抑制等不良反应发生率.结果 两组VAS评分均小于4分.B组术后24、48 h等时间点的VAS评分（3.2＆#177;0.3）分、（2.7＆#177;0.3）分,均低于A组的（3.8＆#177;0.4）分、（3.2＆#177;0.2）分（t24=7.099,t48=8.204,均P＜0.05）.而两组镇静评分差异无统计学意义（P＞0.05）,且均小于1分,但B组睡眠评分（3.1＆#177;0.7）分,低于A组的（4.2＆#177;0.8）分（t=6.122,P＜0.05）.B组患者盐酸曲马朵消耗量[（625.2＆#177;113.7）mg]、哌替啶肌内注射次数（2.1＆#177;1.9）次,均小于A组[（782.9＆#177;102.6）mg,（5.2＆#177;2.2）次]（t=6.092、6.309,均P＜0.05）.结论 低剂量右美托咪定可提高腹腔镜子宫切除术后盐酸曲马朵PCIA效果,并有助于减少盐酸曲马朵消耗量和不良反应发生率.     

静脉注射小剂量酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗肾绞痛的观察

目的探讨静脉注射小剂量酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚解除肾绞痛的临床疗效。方法将140例肾绞痛患者随机分为三组,I组46例静脉注射酮咯酸氨丁三醇30mg,II组47例肌注酮咯酸氨丁三醇60mg,同时两组均静脉滴注间苯三酚80mg;III组47例在肌注哌替啶100mg的同时静脉滴注山莨菪碱10mg,观察比较各组给药后10、20、40min的疼痛缓解效果、不良反应等情况。结果给药后10minI组患者疼痛解除率及总有效率（19．56％,76．9％）明显高于Ⅱ组（0,40．42％）、III组（8．51％,55．31％）,差异有统计学意义（P=0．005,P=0．002）,给药后40min各组间比较差异无统计学意义（P=0．861,P=0．869）;I组患者的平均疼痛解除时间为（14．3±9．5）min,短于Ⅱ组（23．8±5．4）min、Ⅲ组（18．2±8．3）min,差异有统计学意义（F=46．32,P〈0．05）;I、Ⅱ组的不良反应率（8．69％,14．89％）低于Ⅲ组（82．97％）,差异有统计学意义（P=0．000）。结论小剂量（30mg）酮咯酸氨丁三醇静脉注射联合间苯三酚静脉滴注对肾绞痛疗效好,起效快,不良反应少。     

塞来昔布联合曲马多在膝关节表面置换术超前镇痛的疗效观察

目的：观察塞来昔布联合曲马多对膝关节表面置换术的超前镇痛疗效。方法将行膝关节表面置换术的90例随机分为A、B、C三组,术前2 d至禁食前分别口服盐酸曲马多缓释片50 mg、塞来昔布胶囊200 mg、塞来昔布胶囊100 mg＋盐酸曲马多缓释片25 mg,术后6 h分别口服盐酸曲马多缓释片50 mg、塞来昔布胶囊200 mg、塞来昔布胶囊100 mg＋盐酸曲马多缓释片25 mg,术后2 d分别口服盐酸曲马多缓释片50 mg/12 h、塞来昔布胶囊200 mg q12 h、塞来昔布胶囊100 mg＋盐酸曲马多缓释片25 mg/12 h;三组患者均于术后麻醉消失后行硬膜外镇痛（PCEA）,观察比较三组患者术后8 h、24 h、36 h、48 h静息状态下疼痛和术后3晚睡眠的视觉模拟评分法（ VAS）评分、PCEA首次按压时间及术后48 h内按压次数、患者疼痛满意度、药物不良反应。结果 C组患者镇痛疗效、睡眠质量、疼痛满意度均显著优于A组、B组（P＜0．05）,C组显著地提升镇痛效果。三组术后不良反应未见显著差异（P＞0．05）。结论围术期联合应用塞来昔布和曲马多可有效实现膝关节表面置换术的超前镇痛。     

曲马多肌肉注射在治疗急性结石性肾绞痛中的应用研究

目的探讨曲马多肌肉注射治疗急性结石性肾绞痛的疗效。方法采用曲马多肌肉注射治疗急性结石性肾绞痛,与解痉药治疗肾绞痛随机对照观察。结果研究组与对照组比较,显效率差异有统计学意义（P〈0.05）,复发率减少（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论曲马多肌肉注射对急性结石性肾绞痛有明显的镇痛作用,可作为治疗急性结石性肾绞痛的急诊用药。     

盐酸羟考酮控释片治疗中度神经病理性癌痛的获益分析

目的探讨对中度神经病理性癌痛应用盐酸羟考酮控释片的有效性和可行性。方法 66例中度神经病理性癌痛的患者,随机分为两组,分别口服盐酸羟考酮控释片(A组)和盐酸曲马多缓释片(B组),比较治疗后两组间疼痛强度、生活质量、疼痛缓解率和不良反应的差异。结果治疗后1d、2d的NRS评分A组低于B组(P<0.05),同期的KPS评分A组高于B组(P<0.05)。A组治疗后1d的疼痛缓解率为93.9%,B组为18.2%,差异极其明显(P<0.01)。不良反应主要为便秘、头晕和恶心呕吐,后两者的发生率在两组的对比差异明显(A组低于B组,P<0.05)。结论盐酸羟考酮控释片治疗中度神经病理性癌痛临床效果好,可行性强。     

Efficacy and tolerability of lornoxicam versus tramadol in postoperative pain.

This randomized double-blind study compared the analgesic efficacy and tolerability of intramuscular lornoxicam and tramadol in 76 patients with moderate to unbearable pain following arthroscopic reconstruction of the anterior cruciate ligament using the patella bone-tendon-bone technique. Patients receiving a single dose of lornoxicam 16 mg experienced significantly greater total pain relief than patients receiving tramadol 100 mg over the following 8 hours. Lornoxicam had greater analgesic efficacy than tramadol in patients with moderate baseline pain but was of equivalent efficacy in those with severe/unbearable baseline pain. Fewer patients in the lornoxicam group required rescue medication (58% vs. 77%, respectively). Patients' global impression of efficacy showed lornoxicam to be superior to tramadol with 82% and 49% of patients, respectively, rating treatment as good, very good, or excellent. Following multiple-dose administration of lornoxicam (8 mg tid) or tramadol (100 mg tid) for 3 days, efficacy profiles similar to those following a single dose were obtained. Thus, slightly fewer patients in the lornoxicam group required rescue medication, and patients' global impression of efficacy again favored lornoxicam. Adverse events were reported by 38 of the 76 patients and were mainly mild to moderate in severity. Significantly fewer patients reported one or more adverse events with lornoxicam than with tramadol (14 vs. 24, respectively). Thus, intramuscular lornoxicam offers a useful alternative to tramadol for the treatment of moderate to severe postoperative pain.     

盐酸戊乙奎醚在无痛人工流产中的应用

目的观察戊乙奎醚术前应用于无痛人工流产的临床结果。方法选择22-35岁女性患者1200例（ASA I-Ⅱ级）。随机分配成A、B两组,A组为对照组（600例）术前30 min肌内注射1 ml注射用水,B组为戊乙奎醚组（600例）,患者术前30 min肌内注射戊乙奎醚0.5 mg。测定30 min唾液分泌量,用视觉模拟评分（VAS）方法测定口干程度,记录不良事件。结果给药30 min,A、B两组唾液分泌量分别较用药前变化（2.88±19.51）mg,（-21.30±20.32）mg,其B组用药前后唾液分泌量的下降差异有统计学意义（P〈0.05）;VAS评分,B组用药前后明显增加;给药30 min,两组心率变化较用药前无明显变化,两组用药前后变化差异无统计学意义（P〈0.05）。观察期间无严重不良反应。术中牵扯宫颈时两组心率变化（-27.72±6.90）,（4.32±7.20）bpm,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论戊乙奎醚作为全麻术前用药,可明显减少唾液分泌,无心率增,无明显不良反应,使用安全。