腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块33例临床观察

我院自 1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月采用腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块患者 33例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　研究对象 :1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月我院妇科住院的盆腔炎性包块患者 67例 ,随机分为观察组(Ｎ1) 33例与对照组 (Ｎ2 ) 34例。观察组年龄 15～ 4 4岁 ,平均 ( 2 9 4 2± 3 65 )岁 ,未婚 2例 ,包块大小为5 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ～ 12ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ ;对照组年龄16～ 4 6岁 ,平均 ( 2 8 76± 3 13)岁 ,未婚 1例 ,包块大小 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3 5ｃｍ～ 11ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ ,两组比较无显著性差异。1.2　…     

气压弹道碎石术治疗泌尿系结石65例体会

20 0 1年 3月～ 12月 ,我科采用气压弹道碎石机对 6 5例肾、输尿管下段、膀胱及尿道结石进行治疗 ,临床疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 6 5例 ,男 6 1例 ,女 4例。年龄10～ 75岁 ,平均 32岁。肾鹿角形结石 3例 ,输尿管下段结石 2例 ,膀胱结石 4 7例 ,后尿道结石 10例 ,前尿道结石 3例。结石大小纵径 1 0～ 6 0ｃｍ ,平均2 5ｃｍ。横径 0 6～ 3 5ｃｍ ,平均 1 5ｃｍ。单发结石 6 1例 ,多发 (2粒以上 )结石 4例。合并有前列腺增生症 (ＢＰＨ) 2 0例 ,肾积水 2例 (肾盂分离 2 0～ 3 5ｃｍ)。门诊病人 30例 ,住院…     

镍钛记忆合金网状带膜支架治疗食管恶性狭窄的疗效及护理

我科自 2 0 0 0 0 1开展胃镜下放置国产镍钛记忆合金网状带膜支架 (简称支架 )治疗食管恶性狭窄 15例 ,取得了较好的近期效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　　本组 15例唤者 ,均经胃镜及病理检查确诊为中、晚期食管癌 ,其中男 9例 ,女 6例 ,年龄 35～ 75岁 ,平均 6 1.8岁。吞咽困难程度采用Ｓｔｏｏｌｅｒ分级标准 ,Ⅱ级 3例、Ⅲ级 8例、Ⅳ级 4例。食管上段狭窄 1例 ,中段 9例 ,下段 5例。狭窄段长度 4～ 13ｃｍ ,其中 <4ｃｍ 5例 ,4～ 7ｃｍ 7例 ,>7ｃｍ 3例。狭窄口径 0 .3～ 0 .6ｃｍ。1.2　器械　　国产镍钛记忆合金网状带…     

ESWL后石街的预防及处理(附68例报告)

本院 1994年至 1999年采用ＥＳＷＬ治疗尿路结石 160 6例 ,其中肾结石 838例。结石大小 1.5～2 .0ｃｍ15例 ,2 .1～ 3.0ｃｍ 85例 ,>3.0ｃｍ 2 8例 ,铸形结石 2 7例。有 68例 (8.1% )并发石街 ,现将石街观察情况报告如下。1　临床资料1.1　性别与年龄68例石街中 ,男性 4 7例 ,女性 2 1例 ,年龄最大64岁 ,最小者 18岁。1.2　石街形成情况及症状石街一般在 2～ 3ｄ形成 ,但也有半月后形成。石街 3～ 4ｃｍ 6例 ,4 .5～ 8.0ｃｍ 4 0例 ,长于 8ｃｍ2 2例 ,最长 2 6ｃｍ ,最短 3ｃｍ ,最大直径为 1.5ｃｍ。石街形成后 ,病人有轻重不同的临床表现 …     

十二指肠乳头旁憩室13例临床分析

随着影像学的发展及ＥＲＣＰ技术的推广应用 ,查出十二指肠乳头旁憩室日渐增多。我院 1996～ 1999年收治十二指肠乳头旁憩室 13例 ,现对其诊断治疗及与胆胰疾病关系进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男性 6例 ,女性 7例 ;年龄 37～71岁 ,平均 5 6 4岁。憩室数目 1～ 2个 ,大小 0 8ｃｍ× 1 0ｃｍ～ 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,其中 ,单发 11例 ,多发 2例。1 2　临床表现 :本组病例均有不同程度上腹疼痛 ,呕吐 3例 (2 3% ) ,发热 3例 (2 3% ) ,黄疸 4例 (30 % ) ;并发憩室炎 4例 ,胆结石 3例 ,胆管炎 7例 ,急慢性胰腺炎 4例 ;钡餐检查…     

原发性醛固酮增多症30例诊断分析

原发性醛固酮增多症(ＰＡ)是导致继发性高血压的病因之一 ,临床并非少见。本文对我院 1985～ 1998年收治的经手术及病理证实的ＰＡ 30例进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 10例 ,女 2 0例 ,男∶女为 1∶2 ;年龄 2 1～6 1岁 ,平均 40 .1岁 ;病程<6ａ 2 3例 ,≥ 6ａ 7例。 30例中 ,醛固酮腺瘤 (ＡＰＡ) 2 9例 ,其中左侧 2 3例、右侧 6例 ,单个腺瘤 2 6例、双个腺瘤 3例 ;左侧皮质增生 1例。瘤体大小在 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 0 .8ｃｍ～ 3ｃｍ×3ｃｍ×2ｃｍ 2 7例 ,另 2例分别为 3ｃｍ×4ｃｍ×3ｃｍ及 5ｃｍ× 4ｃｍ×3ｃ…     

帽状腱膜下血肿168例治疗体会

我院自 1993年 8月～ 2 0 0 0年 8月共收治帽状腱膜下血肿 16 8例 ,通过保守治疗取得了满意的疗效。1　临床资料16 8例中 ,男 76例 ,女 92例 ;年龄 0～ 4 5岁 ,平均年龄 2 2岁 ,其中 14岁以下 135例占 80 % ;产伤 14例 ,撕拉头发伤 88例 ,钝器伤 6 6例 ,受伤部位以颞部最多。帽状腱膜下血肿 :轻度直径 <10ｃｍ 2 9例 ,中度直径 10～ 15ｃｍ 80例 ,重度 >15ｃｍ5 9例 ,患者表现轻度头胀痛 ,头皮囊性感 ,8例合并贫血 ,2例合并休克。方法 :对血肿直径 <10ｃｍ的患者只给予口服抗生素 3～ 7天预防感染 ,口服止血药物 3天 ,未予包扎和穿刺抽吸 ,…     

早期低位直肠恶性肿瘤的局部切除术(附18例报告)

作者对本院 1989年 8月～ 1999年 8月经治的早期低位直肠恶性肿瘤局部切除的 18例病例进行疗效分析 ,并就其诊断及治疗的有关问题进行探讨。1　临床资料本组 18例 ,男 7例 ,女 11例 ,年龄 31～ 74岁 ,平均年龄 4 9岁 ;肿瘤病灶距肛缘上 4～ 6ｃｍ ;位于前壁 5例 ,侧壁 4例 ,后壁 9例 ;病灶大小 0 5ｃｍ×0 8ｃｍ～ 3 0ｃｍ× 4 0ｃｍ ,其中病灶直径 <1ｃｍ者 5例 ,1ｃｍ～ 2ｃｍ者 6例 ,2ｃｍ～ 3ｃｍ者 5例 ,3ｃｍ～ 4ｃｍ者 2例 ,绝大多数为无蒂 ;组织学分型 :类癌 3例 (浸润粘膜肌层 1例 ,粘膜下层 2例 ) ,绒毛状、管状腺瘤癌变者 11…     

38例儿童股骨干骨折重叠畸形愈合的临床分析

我院自 1985～ 1999年采用下肢持续性牵引 ,配合手法复位及小夹板外固定治疗儿童股骨干骨折 16 8例 ,其中出现骨折重叠畸形愈合 38例 ,本组全部随访 6个月～ 3年 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例中男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 2～ 12岁 ,其中 2～ 5岁 18例 ,5～ 8岁 8例 ,8～ 12岁 12例。 38例均为闭合性骨折 ,无合并伤。中上 1/3段骨折 8例 ,中 1/3段骨折2 6例 ,中下 1/3段骨折 4例。愈合时重叠程度为 0 .5～ 2 .5ｃｍ ,平均 1.5ｃｍ。重叠 <2 .0ｃｍ 32例 ,>2 .0ｃｍ 6例。向外成角 <15度 5例 ,向前成角 <2 0度 2例 ,向内…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发血肿8例报告

我院自 1988年～ 2 0 0 1年共收治慢性硬膜下血肿 10 8例 ,均行钻孔引流术治疗 ,术后有 8例 (7.4% )出现颅内再出血 ,现报告如下 :1　临床资料8例慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)中 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 5 6～71岁 ,平均 67.5岁 ,5例有明确的头部外伤史 ,3例不明。病程1～ 3个月 ,所有病例均有头痛史 ,一侧肢体乏力 7例 ,双侧肢体乏力 1例。术前神志清楚 6例 ,意识模糊 2例。入院前头颅ＣＴ扫描 ,双侧血肿 1例 ,单侧血肿 7例 ,低密度改变 5例 ,等密度及混密度 3例。脑中线结构移位 <1.0ｃｍ 3例 ,1.0～ 2 .0ｃｍ 4例 ,>2 .0ｃｍ 1例。2　治疗与…     

B超定位ESWL治疗膀胱结石84例疗效分析

我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 7月采用Ｂ超定位ＥＳＷＬ治疗膀胱结石 84例 ,取得满意效果 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 84例中 ,男 70例 ,女 14例 ,年龄 8岁～79岁 ,平均 42 5岁。结石最大 3 7ｃｍ× 3 0ｃｍ× 3 0ｃｍ ,最小0 7ｃｍ× 0 4ｃｍ× 0 4ｃｍ     

微晶磨削术治疗外伤性文身

外伤性文身不但影响患者的外观 ,而且给患者带来精神负担。我科于 1998年 3月～ 1999年 6月 ,用微晶磨削机治疗外伤性文身 32例 ,效果较好 ,报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 32例 ,女性 5例 ,男性 2 7例 ;年龄 13～ 4 8岁 ,平均 2 2岁。颜面部 30例 ,前臂 2例。均为外伤引起的异物性色素斑块 ,病程 3个月～ 10ａ ,平均 3.5ａ。面积最大 3.0ｃｍ× 5.0ｃｍ ,最小1.0ｃｍ× 1.2ｃｍ。磨削次数 2～ 8次 ,平均 4次。疗程为 14～ 90ｄ ,平均 4 2ｄ。1.2　手术方法1.2 .1　器材　北京市中科医疗设备公司生产的ＥＳＡ - 2 0 0型微晶瘢…     

冷冻加干扰素α-2a治疗尖锐湿疣54例

1　临床资料　 2 0 0 0 0 4 / 2 0 0 1 0 2确诊为尖锐湿疣患者 86例 .治疗组 5 4 (男 38,女 16 )例 ,年龄 17～ 6 0 (平均 2 5 )岁 ;病程1～ 2 4 (平均 37)ｍｏ;皮损数目 1～ 12 (平均 4 .5 )个 ;皮损直径0 .1～ 5 .0 (平均 0 .7)ｃｍ ;其中 34例未经任何治疗 .2 0例为复发 ,复发 1～ 6 (平均 2 .7)次 .对照组 32 (男 2 0 ,女 12 )例 ,年龄16～ 5 8 (平均 2 5 .3)岁 ;病程 1～ 12 (平均 2 .5 )ｍｏ;皮损直径0 .1～ 4 .0 (平均 0 .8)ｃｍ ;2 2例未经治疗 ,10例为复发 ,复发1～ 5 (平均 2 .2 )次 .两组病例中复发患者均予接受过疣脱平、激光…     

输尿管阴性结石的诊断与治疗

输尿管阴性结石在Ｘ线片上不显影 ,临床漏诊率较高。自 1996年 1月至 1998年 12月 ,我们对可疑尿路结石患者常规行ＫＵＢ及Ｂ超检查 ,共检出输尿管阴性结石 32例 ,现就其诊断与治疗总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男 2 4例 ,女 8例。年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均 36 3岁。双侧结石 3例 ,单侧结石 2 9例 ,结石直径 0 3～ 1 6ｃｍ ,平均 0 7ｃｍ。合并同侧肾结石 2例 ,对侧肾结石 1例。32例中首发症状为肾绞痛者 2 4例 (75 % ) ,腰部肿块 1例(3% ) ,急性无尿 1例 (3% ) ,因其他原因行Ｂ超检查时发现者 6例 (19% )。1 2　确诊方…     

15例肝破裂出血急诊手术配合体会

肝破裂出血多见于腹部创伤、原发性肝癌自发性破裂出血。其治疗的关键是控制出血和保肝 ,止血方法有手术与非手术二种 ,而手术止血效果较为确切( 1) 。我院 1995年～2 0 0 0年收治 15例肝破裂出血急诊手术病人 ,现将手术配合护理体会介绍如下。临床资料　　本组 15例均为男性 ,年龄 17～ 6 5岁。 10例为腹部外伤 ,其中行肝修补止血 5例 ,行肝叶切除 2例 ,3例合并有肝癌行无水酒精瘤内注射 ;5例为原发性肝癌自发性破裂出血 ,施行缝合填塞止血。手术配合　　 1.物品准备　肝破裂出血手术紧急 ,接手术通知后 ,除备剖腹探查器械、敷料外 ,还需备…     

迟发产后子痫一例

产后子痫一般发生于分娩后 2 4ｈ内 ,本文报道 1例 ,发生于产后第 8天的迟发产后子痫。患者 ,2 7岁 ,孕 4产 0 ,停经 39周 ,阵发性腹痛 3小时伴头晕、恶心 1小时入院。孕期体健 ,否认有癫痫及头部外伤史。查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 92次 /ｍｉｎ分 ,Ｒ 2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 1/ 13ｋＰａ ,神志清楚 ,双下肢水肿 ( ) ;宫高 35ｃｍ ,腹围90ｃｍ ,胎位枕左前位 ,宫缩 15～ 2 0ｓ/ 4～作者单位 :3 15 5 0 2　浙江省奉化市溪口医院5ｍｉｎ ,胎心 173次 /ｍｉｎ ;肛查宫口开1ｃｍ ,先露棘平 ,胎膜未破。考虑重度妊娠高血压综合征及胎儿宫内窘迫可能 ,决…     

内镜诊治大肠扁平微小息肉327例

1993年元月至 2 0 0 0年元月 ,我院经电子结肠镜(型号 :奥林巴斯ＣＦ130Ｉ)检查发现大肠扁平微小息肉(息肉直径 <0 .6ｃｍ ,隆起高度 <0 .4ｃｍ即突向肠腔的息肉样赘生物 ) 381例 ,现将其中有病理资料的 32 7例总结如下 :1　临床资料32 7例息肉中 (息肉均小于 0 .6ｃｍ ,隆起高度为 0 .1～ 0 .4ｃｍ。均呈广基无明显的颈蒂。其中男性 175例 ,女性 152例 ,年龄 11～ 93岁 ,平均年龄 52岁 ,60 %以上患者年龄大于 50岁 ,主要临床表现 :血便 ,粘液便 ,腹泻 ,偶有腹痛 ,部分患者无明显症状。2　内镜检查息肉多呈园形或半园形突起 ,广基无明显颈蒂…     

小切口胆囊切除术164例临床体会

在传统胆囊切除术熟练的基础上 ,2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 11月 ,我院共施行小切口胆囊切除术 (ＭＣ) 16 4例 ,腹壁切口长度 3.1～ 6 .0ｃｍ ,均治愈。现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 16 4例中 ,男 32例 ,女 132例 ,年龄 2 1～ 73岁。慢性结石性胆囊炎 131例 ,急性结石性胆囊炎 18例 ,胆囊息肉样病变 9例 ,慢性非结石性胆囊炎 6例。切口长 3.1～ 4 .0ｃｍ75例 ,4 .1～ 5 .0ｃｍ5 6例 ,5 .1～ 6 .0ｃｍ33例。术后并发引流处渗血 1例 ,2天后自行停止 ;渗胆汁 3例 ,3～ 5天后消失 ;切口脂肪液化 4例 ,5～ 7天愈合。全部病例均治愈 ,…     

甲状腺小切口微创手术49例体会

自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 9月间 ,我们采用小切口微创化切除甲状腺肿瘤 4 9例 ,切口平均长度约 2ｃｍ～ 3ｃｍ ,创伤小 ,手术操作方便 ,术后恢复快 ,切口无明显瘢痕 ,美容效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 2例 ,女 4 7例 ,年龄 19岁～ 4 4岁 ,平均 32岁。     

肌肉血管蒂岛状臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮26例分析

我院从 1995年 3月～ 2 0 0 0年 6月用肌肉血管蒂岛状臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮 2 6例 ,取得了满意效果 ,现将报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 2 6例 ,其中男性 17例 ,女性 9例。年龄 18岁～ 79岁。外伤截瘫 11例 ,脑血栓 7例 ,一氧化碳中毒继发症 8例。其中 1例为不全截瘫。骶部褥疮面积 3ｃｍ×4ｃｍ～ 12ｃｍ× 13ｃｍ。修复时间 ,从发生褥疮 1个月～ 3个月。用单侧臀大肌 2 2例 ,双侧 4例。皮瓣全部成活。 9例能下床活动者供区侧臀肌功能基本正常。1 2　手术方法 :①硬膜外麻醉成功后取俯卧位。②在左 (或右 )臀部的外侧 …