早期先天梅毒2例

例1，患儿，男，出生30d，早产儿，妊娠35周娩出，娩出时体重约2．6kg，1个月后体重3kg。因皮疹半个月，咳嗽、气喘2d，院外就诊，给予一般处理后转我院儿科治疗。出生以来，患儿发育滞缓，食母乳尚好。平素既有腹胀，精神发育欠佳，但无呛奶史。发病以来。精神萎靡，嗜睡，大小便正常。患儿为第一胎第一产，父母均为城镇职工，平素健康。体格检查：T：37．5℃，P：130次／分，R：50次／分，体重3kg，发育差，营养差，呈老年状面貌，精神反应不佳，萎靡嗜睡，哭声小，无嘶哑。全身无淋巴结肿大。     

别让“崩漏”找上你

魏萍，女，30岁，工人。阴道断续出血已有5个多月，每日出血量70-100毫升，伴有身体倦怠，气短懒言，不欲饮食，面色苍白，出血色淡红，加有少量的紫血块，舌质淡，苔薄白，脉细弱。李乐，女，14岁，中学生。月经不调，周期紊乱已1年，常迟来，滴漏10多天、20多天不净，看中医服中药后已准时，但仍量多，一直滴漏不停。上述2人均被诊断为“崩漏”。     

长期服用三黄片引起肠易激综合征2例

1．病例介绍：例1，赖某，男，28岁，干部，1996年2月24口初诊，患习惯性便秘多年，长期服用三黄片以治疗便秘。初诊前4个月开始腹泻，完谷不化，每日3～4次，畏寒，体重减轻，腹痛，肠鸣，矢气。查体：T36．8C，R26次／min，his次／min，腹软，肠呜音亢进，左下腹压痛，左下腹可触及肠型。连续化险大使常规3次，偶见粘液，大使培养未见致病菌，纤维结肠镜检未见明显病理改变。经按肠易激综合征治疗疗效显著。例2，周某，男，34岁，干部，1994年1月3日初诊，因经常便秘而服用三黄片有效。1991年6月始腹痛腹泻，每天4～5次，于餐后有使意，…     

菠萝过敏抢救体会

例1：患者男，24岁，水果仓库搬运工人。吃生菠萝约1000g，30分钟后出现腹部绞痛，全身皮肤瘙痒发红，腹泻、呕吐各1次。由同伴送来我院，途中出现面色苍白，大汗淋漓，意识丧失。查体：血压测不出，体温不升，心率112次／分，心音弱，呼吸26次／分，面色苍白，汗多，全身皮肤紫绀，瞳孔4mm，双侧等大，光反射迟钝，呼之不应，双肺未闻干湿罗音。立即给予洗胃，     

驱虫净中毒引起抽搐、呼吸心跳停止1例

患者，女，31岁。因服驱虫净98片1个多小时急诊入院。患者因家事受刺激，到医药公司门市部购买驱虫净100片，每片25mg，于下午4时左右空腹吞服。当时被人发现抢走药瓶，仅剩下2片。服后无呕吐，被送进医院途中神志遂不清，伴四肢抽搐2次。既往有慢性气管炎病史。人院体检：体温37．2℃，脉搏150次／min，呼吸26次／min，血压19／12kPa。发育营养较差，神志不清，口吐白沫，口唇紫绀，瞳孔两侧等大，直径2mm，对光反应迟钝。颈软，胸呈椭状，呼吸促，双肺闻及痰鸣音，心律齐，无病理性杂音，肝在肋下2cm，质软，脾未触及。四肢肌张力增强，…     

甘草

又名 Alcacua，Alcazuz，Chinese Licorice，Gan Cao，Gan Zao，Glycyrrhiza，Lakritze，LicoriceRoot，Liquiritiaeradix，Liquirizia，Liquorice，Orozuz，Phytoestrogen， Reglisse，Regliz，RussianLicorice，SpanishLicorice，Subholz，Sweet Root。 植物名 Glycyrrhiza glabra；G．glabratypica；G．glabra violacea；G．glabra glandulifera；G．uralensis，Reglisse。     

安国部分地产药材近况

本期市场还是以菊花领先，其价位持续上涨，统货19元，好货20元以上，市上上市较少，大集上货量只有二、三吨，看来药农及小贩手中确无多少库存了，菊花以到用季，看来价格上涨已成定局，且今年菊花秧苗不多，种植跟不上，如大户持续拿货，菊花将超出历史价位。白芷走动快，由于与其它产区价位相差较大，使其销量增加，目前纯白芷7．5元，统货7．3元，白芷片8．5元，近期药厂拿货较多。天花粉价位稳于10—11元。市场无大户收货。但上市量也少。山药较前期稍有下滑，统货成交价8．5—9元，市场走动较慢，药农急于出售，上市量较大。桔梗走动快。价位上涨0．4元，已多为加工户成交，其价位以接近药农成本价，如价再落，压货商可能会入手囤积。青木香已大量上市价，格稳中下滑，由于是小品种，收货商较少。荆芥穗走动缓慢，价在9元左右。防风走动快，上市量大，主要以药厂拿货为主。丹参上市量大，成交量大，地产从7—9元价不等，山东产6．2—6．5元，主要加工户收货量大。地丁产新快到，陈货存量较大，商贩想急于出售，使价下滑，市场收货商较少。小品种鸡冠花、马齿苋、射干成交量小。板蓝根走动快，但价位持续下滑，看来市场存量不小。知母片前期较快，近期又恢复平静。北沙参价位上升1元，现成交10一12元，外地商客拿货较少，牛膝由畅转稳，价闻于3．8元左右，市场收货大户减少。     

口服SMZ_(co)致过敏性休克1例

我院急诊室首例发现口服SMZco首剂加倍致过敏性休克，并经及时积极抢救成功。现介绍如下。患者对，20岁，因流感于1995年10月28日9Am。由卫生员给服SMZco4片，9自感头晕，全身发痒，口干，西耶红斑，充血。3Pm于头晕加剧，眼花，恶心，胸闷，气促来我院就诊。约过5min，患者烦躁不安，面色苍白，口唇发绀，心音低钝，脉搏细弱，血压测不到，继而心跳呼吸骤停。考虑因口服SMZco首剂加倍致过敏性休克，即平卧，氧气吸入，10％葡萄糖派加入多巴胺20mg，阿拉明20mg静滴，肾上腺素1mg静注，50％葡萄糖液加地塞米松10mg静注，东度著碱0．3mg…     

甲苯咪唑致严重过敏反应2例

例1，男，8岁，以全身浮肿，尿少，气急3d，加剧5h为主诉于1992年12月16日入院。于入院前4d口服甲苯咪唑2片，次日感腹部隐痛，继之眼睑浮肿，后波及下肢。尿少．呈浓茶样，气急。在当地卫生院治疗，无效。入院前5h气息加剧转入我院。体格检查：体温36．0℃，呼吸50次／min，脉搏不能触及，血压测不出。气促，呻吟，眼睑、双下肢见中度凹陷性浮肿。口唇稍紫组。心率150次／min，律齐，心音低钝，未及病理性杂时。双肺呼吸音粗糙，腹部稍隆，脐周压痛，无反跳痛，肝有助下4cm。可及，质中，无触痛。查血常规：白细胞9．0×109／L，中性0．89…     

病毒唑致过敏性休克1例报告

患儿，女，6岁。因咳嗽、发热于急诊室肌注病毒唑0．1mg（苏州第六制药厂生产，批号940222），约5分钟，患儿寒战，面色苍白，呼吸急促，血压下降。既往有注射病毒峻史，无过敏史。体检：体温39．5℃，神志清楚，颜面苍白，脉搏细速，呼吸急促，四肢湿冷，血压8／4kPa，两瞳孔0．3cm，咽充血，颈活动自如，两肺呼吸音粗，心率140次／分，律齐，腹手软，肝脾未们及，神经征（-）。即予肌注1：1000肾上腺素0.5ml，吸氧，静注多巴胺、地塞米松等。半小时后患儿血压回升至12／7kPa。观察6小时，患儿无特殊予出院。讨论：病毒唑投入临床使用以来…     

蛔虫性胆绞痛的药物治疗

随着临床药理学研究的不断发展，近年来人们发现许多药物，如硝苯地平，维拉帕米，过氧化氢溶液，甘露醇，苯巴比妥，硫酸镁，维生素Ｃ维生素Ｋ，尼群地平，可治疗蛔虫性胆绞痛。尤以硝苯地平，苯巴比妥，尼群地平，维生素Ｋ，甘露醇作用较快，方便疗效满意，适合通用，而维修拉帕米，硫酸镁，维生素Ｃ，过氧化氢溶液亦可酌情选用。     

双氯芬酸钠致溃疡性舌炎黑便1例

患者，女，27岁。2006年4月21日因关节酸痛来院就诊，诊断为骨关节炎，给予盐酸乙哌立松（中美合资青岛格瑞药业有限公司生产，批号：050606），每次50mg，tid，po；双氯芬酸钠缓释胶囊（南京长澳制药有限公司生产，批号：051202），每次50mg．bid．po。服用3d后，舌部右侧出现一黄豆大小溃疡，舌苔呈灰黑色，轻度腹胀，便秘，排灰黑色便。实验室检查：大便隐血实验（-）。体检：腹部平软，无肌紧张，未触及包块，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，一般情况良好，无明显阳性体征。处理：嘱患者停用上述药物，舌部溃疡处涂锡类散，同时予以维生素B210mg，tid，po。牛黄解毒片每次3片，tid，po。5d后，舌部溃疡愈合，舌苔薄白（正常苔色），大便通畅，无灰黑便出现。     

误服复方苯乙哌啶致呼吸停止１例

患儿，女，４岁。误服复方苯乙哌啶约８０片，不久出现面色潮红，烦躁不安，急到当地医院给洗胃。因患儿哭闹剧烈，仅洗出少量胃内容物，未用药物治疗即被家长抱回家。服药３ｈ后发现面色发绀、呼吸突然停止，紧急进行人工呼吸、胸外按压、吸氧、注射呼吸兴奋剂１．５ｎｇ，抢救约６Ｍｉｎ恢复自主呼吸，但呼吸仍慢，嗜睡状态，逆转我院儿科。查体：Ｔ３６℃，Ｐ１２０次／ｍｉｎ，Ｒ１２次／ｍｉｎ，ＢＰｌｌ０／８０ｍｍＨｇ。意识模糊，嗜睡状态，呼吸浅慢，面色发绀。双侧瞳孔等大等圆，直径约０．１５ｃＭ，光反射迟钝，鼻不扇动，口唇干燥，舌震额。颈软。双肺呼吸音清，心率１２０次／ｎｉｎ，律齐，心音有力。四肢肌张力正常，腱反射减弱，病理反射未引出。入院诊断为复方苯乙呢吱中毒合并呼吸衰竭。     

外伤性支气管断裂的诊断与治疗

外伤性支气管断裂的诊断与治疗运城地区人民医院（０４４０００）宁志强，荆约恩近年来我们遇到三例外伤性支气管断裂，现将我们的诊断及治疗情况报告如下：病例摘要例一：患者男，３９岁。双胸部土压塌伤，右胸为重。伤后气短、呼吸困难伴有紫绀，右胸皮下广泛积气。胸片示右肺萎陷，右心隔用处，见不规则块状阴影。伤后即行右侧胸腔闭式引流术，排出大量气体，２４小时后，无气泡外溢，拍胸片ｘ线征象与前片比较，变化不大，考虑有支气管断裂，于伤后４８小时剖胸，见右主支气管完全断裂。清除两断血块及坏死组织，行对端间断全层吻合术，术后右肺复张良好。随访半年，已恢复体力劳动。例二：患者男，３０岁。因车撞伤右胸部。呼吸困难，气短明显。Ｘ线片示右肺萎陷，右肺门不规则块状阴影，行右侧胸腔闭式引流，第二天肺复张，第三天肺又萎陷，考虑有支气管断裂，于伤后７２小时剖胸。见右肺中下叶支气管断裂，行对断吻合，术后肺部膨胀良好。例三：患者男，２９岁。司机，因车祸致左胸挤压伤，在外院治疗半个月，拍胸片，见左肺不张，左侧液气胸，转来我院，入院后，经左胸闭式引流，胸片示左肺仍不张，与前比较，仍无变化，行气管镜检查，见左肺上叶支气管不通，被纤维性组织堵塞，考虑为左肺上叶     

De Lange综合征1例报告

患儿，男，3岁，因烦燥不安，夜眠不宁1周入院。体检：生长发育迟缓，智力低下，不能独行，小头，眉毛粗而浓，鼻上翘，耳低位，上唇菲薄，口角下垂，短肢，手指短小，内弯畸形，拇指近似植入，通贯手，男性生殖器右侧睾丸未下降，心肺腹无异常。胸部X线片未见异常。血常规、尿常规正常。印象：DeLange综合征。讨论DeLange综合征又称Amsterdom型佛儒症（阿姆斯特丹畸形）。该病以浓眉，小头，短肢为主要特点。1916年由Brochmamn首先报道，本症病因未明，可能与遗传因素或染色体异常有关。临床表现，出身时体重轻，生长迟缓，智力障碍，行…     

养胃要语

胃为水谷之海，饮食入胃，而精气先输脾归肺，上行春夏之令，以滋养周身，乃清气为天者也。升已而下输膀胱，行秋冬之令，为传化糟粕，转味而出，乃浊阴为地者也。若夫顺四时之气，起居有时，以避寒暑，饮食有节，及不暴喜 怒，以颐神志，常欲四时均平，而无偏胜，则安。不然，损伤脾胃，真气下溜，或下泄而久不能升，是有秋冬而无春夏，乃生长之用，陷于殒杀之气，而百病皆起。或久升而不降，亦病焉。     

迟发性维生素K缺乏致颅内出血误诊1例教训

病例报告女，38天。因呕吐1次，惊厥2小时于1996年12月8日凌晨3时急诊入院。患儿2小时前突然哭闹，给哺母乳哭止，但吸吮差，吃后立即呕吐，随后双眼上翻，双上肢抽动不止。生后10天时曾有短暂类似发作，服钙剂和鱼肝油未再发生。生后半月开始腹泻，大便稀糊状，5～10次／日，服痢特灵、胖得生无效。第一胎足月顺产，纯母乳喂养，体检：T364C，P126次／分，R36广／分。急性重病容，发育营养欠佳，呼吸不规则，深浅不匀。面色苍白，口唇青紫，皮肤粘膜未见出血点。头颅无畸形，心肺腹（一）。神经系统：神志清，反应迟钝，刺激欲哭而不哭，…     

酒醉后高位颈髓损伤误诊1例报告

一、病历摘要患者，男，50岁，农民。因酒后坠落伤昏迷30分钟人院。酒后解便时从二楼窗口摔下，颜面部着地，伤后意识不清，大便失禁，手脚不能动，家属发现后急送本院。既往有嗜酒习惯，伤前饮啤酒1kg，白酒100～150g。检查：血压90／50mmHg，呼吸22次／分。昏迷，鼾声，压眶无反应，额部皮肤擦伤。偶有眨眼动作，双侧瞳孔等大，对光反应迟钝，颈软。腱反射消失，病理征未引出。尿潴留。腰椎穿刺脑脊液无色透明，压力80mmH2O。头颅CT扫描未见异常。拟诊：急性酒精中毒，轻型闭合性颅脑损伤。收住消化内科。入科7小时，相继两次呼吸骤停，…     

百白破三联疫苗致过敏性休克1例

患儿，男，６月。于２００１年７月２５日在我院防保科注射第三针百白破疫苗（成都生物制品研究所生产，批号００５０７－３），３０min后患儿出现面色苍白，呼吸急促，四肢冰冷，神智萎靡，无抽搐及大小便失禁。查体：T３７℃，R３８次／min，P１６０次／min，神萎，口唇及全身发绀，四肢冰冷，脉搏细弱，双肺未闻及湿罗音。遂平卧，保暖，鼻导管给氧及０．１％肾上腺素０．３ml和地塞米松２mg肌注。１０min后，患儿意识恢复，哭吵烦闹，口唇紫绀减轻，四肢仍较冷，P１４０次／min，心音弱，BP。再予肾上腺素及碳酸恢复，四肢转暖，患儿…     

异丙嗪不常见药物不良反应报道

患儿，女，4岁，因咳嗽5d加重伴发烧1d就诊。患儿5d前受凉后出现咳嗽，夜间为重，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻，在家给予新达罗（头孢克洛）每次1袋每日3次，治疗5d，疗效欠佳，并且出现发烧来诊。查体：体温38．8℃，神志清醒，咽充血，双扁桃体Ⅱ。肿大，其上附化脓点，双肺呼吸音粗，左侧为著，心腹无异常。考虑到患儿已服头孢类药物5d，疗效欠佳并且当时我市正在流行支原体肺炎，因此给予阿齐霉素0．16g地塞米松3mg静脉滴注，约输入药物5ml后，患儿诉手背进针处发痒，咽喉部不适。查体：体温，38．5℃，神志清醒，手背进针处发红，全身未见皮疹，双肺呼吸音粗，无罗音，心率80次／min，律齐，脊柱四肢无异常。