以急性心肌梗死为首发症状的嗜酸细胞增多综合征一例

1病例资料 女,55岁。主因间断心前区疼痛2周、加重2d急诊入院。于入院前2周间断出现心前区闷痛,多在劳累后或激动后出现,伴出汗,持续数分钟,休息后可缓解,未予诊治。入院前2天再次出现类似症状,持续20min仍未缓解,     

肋软骨炎误诊为心绞痛一例

[病例]男,45岁.因心前区疼痛2周入院.患者于4周前曾患急性上呼吸道感染,体温在38℃左右,服用感冒胶囊后症状逐渐消失,2周前出现心前区疼痛,夜间发作较多,剧烈活动或咳嗽时加重,疼痛时间0.5～3小时不等,无放射痛,口服速效救心丸无效,在地方医院以冠心病心绞痛予美托洛尔、硝酸异山梨酯、地尔硫革治疗,症状无明显改善.查体:一般情况良好,前胸左侧2～4肋软骨处稍隆起,表面光滑,明显触痛,局部皮肤无红肿,心肺腹未见明显异常.心电图及胸壁局部X线检查未见异常.入院诊断为肋软骨炎.给予板蓝根注射液4 ml,2%利多卡因4 ml局部骨膜封闭治疗后症状消失.     

1例青年男性急性心肌梗死前的不典型表现

患者男,22岁,因反复心前区针刺样疼痛2年,加重3h入院。2年来患者反复出现阵发性心前区针刺样疼痛,位于胸骨右缘2、3肋间,每次发作1～2min缓解,无他处放射,发作多无诱因,体力活动无受限。曾多次就诊,查心电图及胸部X片未见异常。入院前3h,患者在休息状态下,再次出现心前区针刺样疼痛,部位性质同前,持续时间约20min,自服去痛片后胸痛缓解,入院前1h前再次出现胸痛,部位、性质同前,程度加重,伴恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物。     

成人麻疹并发急性心包炎一例

临床资料患者 ,30岁 ,女。 2 0 0 2年 5月 12日因“发热 1周 ,皮疹 2天伴咳嗽、胸闷、心前区疼痛”入院。 1周前无明显诱因出现发热 ,热峰约 38 5℃左右 ,有轻咳、头痛、乏力。于外院就诊 ,拟“急性上呼吸道感染”予以“病毒唑、青霉素、头孢噻肟钠”治疗 ,但效果欠佳。 2天前自头面部出现红色的皮疹 ,并渐向躯干部及四肢蔓延 ,畏寒、高热呈稽留型 ,热峰达39 5℃ ,咳嗽加剧 ,自觉胸闷 ,心前区疼痛。腹泻黄色稀水便 ,每日 3～ 4次 ,量中等。精神萎 ,食欲差 ,入睡困难。既往体健。入院检查 :T39 2℃ ,P10 0次 /min ,R2 8次 /min ,BP16 /10k…     

心肌病合并冠心病误诊一例

[病例]男,61岁.劳累后出现心前区疼痛,持续数秒自行缓解,未引起重视,2年来共发作3～4次.半个月前清晨因心前区疼痛而醒,疼痛向后背部放射伴出汗,持续2～3分钟自行缓解,无晕厥、黑蒙,此后每日发作1～3次,活动及休息时均有,持续10分钟左右自行缓解,心电图有ST-T段改变,诊断为冠心病、心绞痛.     

糖尿病合并严重冠心病和肾动脉狭窄的降压治疗

病例：患者男性，72岁。主诉阵发性心前区疼痛20年，加重3个月入院。患者20年前开始出现活动时心前区疼痛，诊断为冠心病，服用药物治疗，病情平稳。入院前3个月，患者自觉症状加重，活动时和静息状态下均有心前区疼痛发作，每次持续数分钟症状缓解。     

家族性高胆固醇血症合并心肌梗死1例

患者,男,30岁,主因间断胸痛1年,再发1d,加重3h入院。患者于1年前劳累后出现胸痛,为心前区钝痛,伴左肩,左上臂疼痛,一直服中药治疗。1d前睡眠过程中出现心前区钝痛,伴左肩、左上臂疼痛,含服硝酸甘油0．5mg后约2—3min疼痛缓解,逐渐入睡。今晨醒后仍觉胸部不适,但无明显胸痛及肩背痛,未予注意。     

应激性心肌病一例报告

1病例报告患者男,55岁。主因间断性心前区疼痛7h,加重伴大汗3h,于2009年6月20日急诊入院。患者入院前7h突感心前区闷痛,并向左肩背部放射,持续约10min,经休息自行缓解;入院3h前再次发作,性质同前,但呈持续性,更为剧烈,伴大汗、濒死感而入院。患者发病前1周曾随机械收割队外出打工,日夜劳累;入院前3d夜途中遇抢匪,受惊吓后的3d内惊恐不安,连续吸烟,睡眠质量较差。回家后即发病。患者既往     

低龄急性心肌梗死21例临床分析

近年来 ,低龄人群急性心肌梗死 (AMI)的发病率日趋增高 ,渐引起人们重视。本文就 2 1例 40岁以下急性心肌梗死患者病因、危险因素、临床特点和预后进行分析探讨。1　临床资料本组 2 1例患者诊断均根据症状、心电图及酶学改变三者综合而确定。其中男 13例 ,女 8例 ,男女之比 1.6 3:1。年龄2 4～ 38岁 ,平均 32岁。发病前大多有劳累、情绪波动等诱因 ,除 3例反复胸闷、间断性心前区疼痛 (1例 6个月 ,2例 1～ 3a)外 ,其余发病前均无心绞痛。发病当时均有不同程度的持续性心绞痛 ,表现为心前区憋闷、心悸、气促、心前区紧迫感或压榨性疼痛、胸…     

急性胃肠炎诱发大面积急性心肌梗死1例

患者,男性.45岁.因"2月前心前区疼痛持续2小时"而在当地医院就诊.患者于2个月前因突发心前区压榨性疼痛及放散痛伴大汗淋漓、胸闷、气短,持续2小时,含服硝酸甘油不缓解而到当地医院就诊,当时检查心电图为V1～V6、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R、V5R ST段弓背上抬0.2～0.6mm.     

肥厚型梗阻性心肌病误诊为心肌梗死1例

患者，男，65岁，因反复发作劳力性心前区疼痛7年，复发加重1月入院。7年前，患者开始出现劳力性心前区疼痛，心电图示“V1-V3呈QS型”。诊断为急性前间壁心肌梗死，经处理后胸痛消失出院。此后反复发作劳力性心前区疼痛，每次均按心肌梗死后心绞痛治疗，疼痛能缓解，1月前上述症状再次发作，伴明显心累气促，夜间不能平卧而再次入院。     

无保护左主干合并前降支病变经皮腔内冠状动脉成形术+支架置入术1例

患者 ,男性 ,70岁。因发作性心前区疼痛 1月加重 2ｄ入院。患者于 1月前起常于劳累后和情绪激动时发作心前区疼痛 ,伴有出汗 ,休息后持续约 5～ 10ｍｉｎ可缓解。入院 2ｄ前于睡眠中突然发作心前区疼痛 ,伴胸闷、出汗 ,含服硝酸甘油后疗效欠佳 ,持续约 2 0ｍｉｎ左右方缓解。入院后心电图示Ｖ3 ～Ｖ6ＳＴ段压低 0 .0 5～ 0 .1ｍＶ ,初步诊断为“冠心病 ,不稳定型心绞痛”。于 1999年 10月 2 8日行选择性冠状动脉造影术 ,结果显示 :左主干狭窄 95 % ,前降支近端狭窄 99% ,左心室造影示左心室腔大小正常 ,室壁运动正常。即行左主干及前降支的…     

手法治疗颈性心前区疼痛31例

1996年 3月至 2 0 0 1年 10月 ,我们诊治数百例颈椎病患者中 ,有 31例伴有心前区疼痛、心慌、心悸以及心律不齐等症状 ,暂名为“颈性心前区疼痛”,经过单纯的手法扳动治疗 ,收到满意的疗效 ,现报告如下。1　一般资料本组 31例中 ,女 2 3例 ,男 8例 :年龄 31～ 6 5岁。病程最短 1个月 ,最长 6年。2　临床表现2 .1　症状 :心前区疼痛 ,心慌 ,心悸 ,心律不齐 ,头晕 ,头痛 ,胸闷 ;颈部疼痛、酸累 ,活动受限 ;有的伴耳鸣、咽喉不适感。2 .2　体征 :颈椎生理弧度消失 ,患者颈部前曲或后伸活动受限 ,颈椎棘突有不同程度的病理性偏歪 ,两侧颈部肌肉…     

以心脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮2例

例1．女,33岁,主因面部红斑1个月,发作性心前区疼痛1d于2008年3月28日入院。患者1个月前出现面部红斑,伴眼睑及前胸部皮疹,无痒感,于当地医院查血常规白细胞减少3．5×10^9/L。1d前出现发作性胸闷、心前区疼痛,向左肩、左上肢放射,伴大汗、恶心。查心电图：窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈现病理性Q波,ST段上抬0．2—0．4mV,V1～V3导联呈Qs波,收入院治疗。     

海洛因滥用合并心脏右室粘液瘤1例

病例：患者韩某，男性，27岁，汉族，已婚，天津市人，主因胸闷气短1个月加重伴心前区疼痛2天，于2004年2月3日15：00来我院就诊。一个月前无明显诱因出现气短，无心前区疼痛、咳嗽、发热等，口服“海珠喘息定”等药，症状不见好转，活动后加重，2天前自感症状加重，在胸骨左缘4肋间出现尖锐性疼痛，呈持续性，自感白天较轻，夜间较重，不影响日常活动，但不能坚持剧烈活动。患者自发病以来，夜间有“憋醒”史，醒后自感气短，稍事休息即可恢复正常并继续入睡。     

注射用磷酸肌酸钠致过敏性休克1例

1病例 患者,女性,69岁,因发作性心前区疼痛10 a、加重伴心悸1周,于2012年2月6日入院。既往有冠心病史10 a,原发性高血压病史6 a,脑梗死、颈椎病病史3 a,长期口服马来酸依那普利、阿司匹林、辛伐他汀及复方丹参滴丸治疗,有青霉素过敏史。入院症状为胸闷、心悸,反复心前区、后背部疼痛,     

香丹注射液致过敏性休克1例

病例:女,63岁。因心前区疼痛3小时,伴呼吸困难于2004年11月20日晚10点30分来我院急诊。患者3小时前(晚餐后)出现心前区疼痛,疼痛向左腋下、左上肢放射,同时伴呼吸困难。家人给服“心痛定”未见效。询问病史知患者有高血压和冠心病已12年之久,既往无药物过敏史。查体:体温36.8℃     

肝素加阿斯匹林治疗不稳定性心绞痛3例报道

不稳定性心绞痛(UAP)为一种不稳定冠脉综合征,其治疗复杂,应认真对待。最近,我们连续运用肝素加阿斯匹林治疗3例UAP,取得满意疗效,现报道如下。 例1,女性,65岁,心前区烧灼样疼痛伴压榨感半年,2周前症状加重,胸痛时间延长,历时约10分钟,发作时感心悸、气促、大汗淋漓、掌指麻木,疼痛向肩背部放射,睡眠中或安静状态亦常发作。HR110     

肌肉注射给药致臀部大出血1例

患者,男,58岁,体重45 kg,身高165 cm,以＂反复心前区疼痛半年,加重半月＂入院。入院前半年无明显诱因出现心前区压榨性疼痛,与活动有关,持续3-5 min后消失,10-15 d发作1次,无颈背部放射性疼痛,未诊治。半月前上述症状加重,每天发作1次,无气促、双下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等。     

急性非特异性心包炎误诊为急性心肌梗死1例

患者 ,男 ,2 9岁。以心前区疼痛 ,憋闷 2d ,加重 3h而入院。患者 2d前饮酒后出现心前区疼痛、憋闷、伴恶心、多汗 ,在院外对症治疗 ,效果不佳 ,3h前胸痛加剧 ,呈持续性 ,大汗、烦躁、心慌、头晕、乏力。 2 0 0 2年 12月 3日来门诊查心电图 :窦性心律、急性下壁、前壁心肌梗死 ,急诊入院治疗。患病期间无咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难。体格检查 :T :36℃ ,P :10 8次 /分 ,R :2 2次 /分 ,BP :12 /8kPa。神清、面色苍白、咽部不充血 ,颈软 ,无颈静脉怒张。双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性口罗音。心界不扩大 ,心率 10 8次 /分 ,律齐 ,心音低钝 ,…