上海市外科住院医师规范化培训10年实践与经验

目的 总结上海市开展外科住院医师规范化培训10年的实践与经验，为今后进一步提高外科住院医师规培化培训质量提供理论依据。 方法 统计2010—2021年上海市32家外科住院医师规范化培训基地的基本情况、外科床位数、带教师资人数、研究生导师人数，招录及出站人数、性别、年龄、学历背景、培训年限，结业综合考合格率、申请课题及发表论文情况、就业情况等信息。结果 上海市共有32家外科专业基地，以三级甲等综合性医院为主，目前累计招录了住培医师4597名，已结业3162名，绝大多数外科住培医师达到培训要求并通过考核结业。上海市外科住院医师规范化培训工作在建立健全制度建设，开展教学活动，推广信息化管理，师资培训与督导检查，临床科研培养等方面取得了满意的成效。同时现阶段工作中仍有不足之处，包括规范教学活动、加强医学人文及思政教育、落实外科培训细则、待遇保障等方面。结论 外科住院医师规范化培训已成为培养高水平外科医学人才的重要途径，后续住院医师规范化培训重点应进一步加强各外科基地培训效果的同质化、标准化、规范化，注重内涵建设和质量建设。     

我国普通外科专科医师规范化培训历史、现状和展望

上海市普通外科专科医师规范化培训自2013年开始试行至今已有9年,作为毕业后医学教育的重要组成部分,其核心培养目标、培训内容、培训模式通过学习欧美国家的先进经验并结合自身特点而逐步形成了国内的标准和体系,对于专培医师职业胜任力的培养具有深远的意义,尤其是其考核模式成为专科医师规范化培训考核极为有益的创举和探索,也为全国范围内推广实施起到了引领作用和示范效应。目前,仍然需要正视在专科医师规范化培训实施过程中出现的问题和带来的困惑,及时认识和突破这些瓶颈并补上持之以恒的短板,从而进一步推动我国毕业后医学教育继续向前迈进。     

整形外科专科医师规范化培训的临床教学实践

国家卫生健康委员会已逐步启动专科医师规范化培训(专培)的试点工作,力争到2020年初步建立我国专科医师规范化培训制度,北京大学医学部积级参与专培试点工作,其中北京大学第三医院成形外科为最早参与的科室之一。通过建立专科培训原则、制定培训方案、探索管理模式(主任负责制及导师制)、改进培训方法(以手术教学为主的教学实践,临床科研能力的训练,人文医学素质的培养),积累了一定的临床教学经验。通过首届整形外科专科医师培训效果观察,认为此套培训体系在提高专培医师临床操作能力、促进专培医师自身学术体系构建、帮助专培医师由大外科向整形专科顺利转型具有重大意义,也为今后国家制定统一的整形外科专培制度提供参考。     

山东大学齐鲁医院卫生部内镜诊疗技术培训基地招生通知

<正>山东大学齐鲁医院"卫生部内镜诊疗技术培训基地"是山东省普通外科专业唯一的经卫生部认证的腹腔镜内镜医师培训基地,师资力量强大,具有多年的腹腔镜培训经验,以及腹腔镜医师学术交流平台     

基层医院新上岗护士延长首轮科室轮转培训时间的探讨

目的寻找适合基层医院大中专新护士向临床护士转变的方法,使新上岗护士尽快适应和承担临床护理工作。方法对46名应届毕业的新上岗护士采取延长首轮科室轮转培训时间,新上岗护士临床培训轮转时间为1年,经短期集中岗前培训后,由护理部分配至首轮科室,首轮科室时间为6～8个月,轮转科室分别为1～2个月。每科指定1名老师带教,并根据轮转时间安排重点掌握内容。结果39名在首轮科室培训4个月后能在带教老师指导下承担临床护士职责,6个月后经考核合格如期进入其他科室轮转;7名护士于6个月后能在带教老师指导下独立照护患者,8个月后经考核合格进入其他科室轮转。结论采取延长首轮科室轮转培训时间,可使新上岗护士尽快适应工作环境,掌握基本护理技能,提高临床护理工作能力。     

山东大学齐鲁医院卫生部内镜诊疗技术培训基地招生通知

<正>山东大学齐鲁医院"卫生部内镜诊疗技术培训基地"是山东省普通外科专业唯一的经卫生部认证的腹腔镜内镜医师培训基地,师资力量强大,具有多年的腹腔镜培训经验,以及腹腔镜医师学术交流平台——"中国科技核心期刊"《腹腔镜外科杂志》。基地培训面积400余平方米,配备中央空调、网络及有线电视,培训设备先进,功能完备,环境舒适优美,设有腹腔镜模拟训练室、动物(实验)手术室、计算机虚拟现实训练室、多媒体教室(可与齐鲁医院腹腔镜手术室同步直播手术)、图书室、茶歇室及浴室等场所。培训基地每年面向全国举办6期腹腔镜医师培训班,每期18人,培训时间2周,严格按照卫生部内镜培训基地标准及培     

山东大学齐鲁医院卫生部内镜诊疗技术培训基地招生通知

<正>山东大学齐鲁医院"卫生部内镜诊疗技术培训基地"是山东省普通外科专业唯一经卫生部认证的腹腔镜内镜医师培训基地,师资力量强大,具有多年的腹腔镜培训经验,以及腹腔镜医师学术交流平台——"中国科技核心期刊"《腹腔镜外科杂志》,基地培训面积400余平方米,配备中央空调、网络及有线电视,培训设备先进,功能完备,环境舒适优美,设有腹腔镜模拟训练室、动物(实验)手术室、计算机虚拟现实训练室、多媒体教室(可与齐鲁医院腹腔镜手术室进行手术同步直播)、图书室、茶歇室及浴室等场所。培训基地每年面向全国举办6期腹腔镜医师培训班,每期18人,培训时间2周,严格按照卫生部内镜培训基地标准及培     

山东大学齐鲁医院卫生部内镜诊疗技术培训基地招生通知

<正>山东大学齐鲁医院"卫生部内镜诊疗技术培训基地"是山东省普通外科专业唯一的经卫生部认证的腹腔镜内镜医师培训基地,师资力量强大,具有多年的腹腔镜培训经验,以及腹腔镜医师学术交流平台———"中国科技核心期刊"《腹腔镜外科杂志》,     

消息

<正>山东大学齐鲁医院卫生部内镜诊疗技术培训基地招生通知山东大学齐鲁医院"卫生部内镜诊疗技术培训基地"是山东省普通外科专业唯一的经卫生部认证的腹腔镜内镜医师培训基地,师资力量强大,具有多年的腹腔镜培训经验,以及腹腔镜医师学术交流平台——"中国科技核心期刊"《腹腔镜外科杂     

山东大学齐鲁医院卫生部内镜诊疗技术培训基地招生通知

<正>山东大学齐鲁医院"卫生部内镜诊疗技术培训基地"是山东省普通外科专业唯一的经卫生部认证的腹腔镜内镜医师培训基地,师资力量强大,具有多年的腹腔镜培训经验,以及腹腔镜医师学术交流平台———"中国科技核心期刊"《腹腔镜外科杂志》,基     

住院痴呆患者精神行为症状非药物管理现状调查

目的 了解全国116所医院住院痴呆患者精神行为症状非药物管理的现状，为规范非药物管理提供参考。方法采用便利抽样法，于2021年9月对中华护理学会老年专科护士培训班学员，采用自行编制的精神行为症状非药物管理现状问卷进行调查。结果116所医院中38所（32.76%）实施痴呆患者症状评估，31所（26.72%）有针对痴呆患者精神行为症状的非药物治疗制度或流程，64所（55.17%）针对症状实施非药物干预，仅6所（7.32%）针对症状首选非药物干预；77所（66.38%）医院针对照护者实施症状相关知识健康教育；不同医院、科室类型在实施症状评估、诱发因素评估、非药物治疗等方面比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论医院痴呆患者精神行为症状非药物管理制度或流程需进一步完善；同时，需开展护士相关知识培训、照顾者精神行为症状相关知识教育，实施规范化的非药物管理。     

临床医务人员下肢静脉曲张防护现状调查分析及对策

目的 了解临床医务人员下肢静脉曲张的防护现状,为制订相关方案提供依据.方法 采用便利抽样法于2021年9月至2021年11月对四川大学华西医院887名临床医务人员进行问卷调查,问卷调查内容包括一般资料、下肢静脉曲张的发生情况、下肢静脉曲张防护现状及下肢静脉曲张相关防护知识培训情况.结果 共发放问卷887份,回收有效问卷...     

2019—2021年上海减重代谢手术质量控制数据调研报告

目的 通过登记性数据分析，调查研究2019—2021年上海市开展减重代谢手术的发展变化情况。方法 根据上海市普通外科临床质量控制中心数据收集系统的登记数据，回顾性分析2019年1月至2021年12月上海17家三级医院开展减重代谢外科手术相关数据。结果 2019—2021年17家医院总手术量分别为2019年822例、2020年1031例、2021年1632例。病人中2335例（67.0%）来自上海本地，女性2504例（71.9%），年龄（32.9±12.4）岁。2019—2021年3年总手术量中，共开展胃袖状切除术（SG）3234例（92.8%），Roux-en-Y 胃旁路术（RYGB）109例（3.1%），各类探索性术式为116例（3.3%），修正手术26例（0.7%）。其中，修正手术中SG联合单吻合口十二指肠回肠旁路术（SADI-S）共10例（38.5%）。手术后早期并发症总发生率为0.5%（17例），其中SG后胃漏8例（47.1%）。与2016—2018年相比，2016—2018年手术总量共2198例，平均为732.7例/年；2019—2021年手术总量上升至3485例，平均为1161.7例/年，为2016—2018年的1.59倍。手术类型方面，SG的开展由2016—2018年1935例（88.0%）上升至2019—2021年的3234例（92.8%），RYGB开展比例由2016—2018年148例（6.7%）下降至2019—2021年的109例（3.1%）。结论 尽管有新型冠状病毒肺炎的影响，上海市减重代谢手术仍有显著增长，主流开展术式为SG，修正手术及探索性术式比例增加。     

中国110家中心乳腺癌保乳整形技术现况调查分析

目的 统计分析国内乳腺癌保乳整形技术开展现况。 方法 采用问卷调查方法获取全国乳腺癌年手术量>200例的110家中心的2017年保乳整形手术数据,对保乳整形手术的开展情况、影响手术开展的因素进行统计学描述和分析。 结果 调查共获取受访医院2017年全国保乳整形手术8443例,占受访医院全部乳腺癌手术量的9.8%,全部保乳手术量的43.4%。保乳整形技术应用比例极不平衡,有36家（32.7%）医院保乳整形手术占保乳比例在50%以上,但同样有36家（32.7%）医院该比例在10%以下。医院年乳腺癌手术量与保乳整形手术占保乳手术比例有显著性关系（P=0.006）,容积移位技术使用比例显著高于容积替代技术（60.1% vs.15.2%,P<0.001）,地理分区、地区经济水平、医院等级、医院类型均与保乳整形手术开展情况无显著性关联。 结论 目前国内乳腺癌肿瘤整形技术开展规模不一,乳腺外科医生应进一步完善相关技术培训、强化保乳整形理念,积极开展多学科合作。     

多视角评价胸外专科ICU模块化教学对轮转新护士专科护理能力的提升效果

目的分享普胸外科专科ICU（胸外ICU）护理轮转的教学模式、教学要求，从多视角分析胸外ICU模块化教学对轮转新护士专科护理能力的提升效果。 方法以2018年1月1日至2021年5月31日新入职胸外科普通病房的护士为研究对象，将入职后先到专科ICU轮转3个月再到普通病房工作者设为观察组，先在普通病房工作等待轮转但仍未轮转者设为对照组。轮转护士的教学内容包括常规护理模块、病种流程护理模块、急危重症抢救护理3个模块。教学方式包括临床操作和护理文书书写2方面。新护士入职第5个月时做护理素质评估，评估指标包括胸外科护理能力评估、护理不良事件、患者满意度、医生满意度、护理满意度。 结果观察组的胸外科护理能力评估、患者满意度、医生满意度、护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。而观察组的护理不良事件数量低于对照组，但差异无统计学意义（P＝0.170）。 结论新入职的胸外科护士通过胸外专科ICU轮转，有利于快速提高胸外科专科护理水平，减少护理不良事件的发生。     

Comparison of Plastic Surgery Training Programs Between Hong Kong and Shanghai

The field of plastic surgery has developed rapidly in the last couple of decades in Hong Kong and Shanghai, China. Both cities have their own educational system for training plastic surgeons. Their training programs differ in many ways, including the surgical exposure of undergraduate studies, the structure, curriculum, and operative requirements of residency training. In general, Hong Kong has a single pathway of residency training with more early clinical exposure in an undergraduate study. On the contrary, Shanghai has multiple pathways of residency training that are heavily emphasized in academic research. Both Hong Kong and Shanghai should complement each other to modify their plastic surgery training programs that will eventually benefit the field of plastic surgery education.     

Musculoskeletal Training for Orthopaedists and Nonorthopaedists in China

No diploma for orthopaedic surgery is available in the current medical education and licensing system in China. The orthopaedist generally receives on-the-job training in a clinical practice after getting a license to practice surgery. There are multiple training pathways to and opportunities in orthopaedic surgery, and these vary from hospital to hospital and from region to region. These include on-the-job training, academic visits, rotation through different departments based on local medical needs, fellowship training in large general or teaching hospitals (locally, regionally, nationally, or internationally), English language training, postgraduate diploma training, and Internet CME. Due to the current training system, orthopaedic techniques and skill levels vary greatly from hospital to hospital. Each author certifies that he or she has no commercial associations (eg, consultancies, stock ownership, equity interest, patent/licensing arrangements, etc) that might pose a conflict of interest in connection with the submitted article.     

新入职护士死亡教育需求状况及影响因素分析

目的 了解新入职护士死亡教育需求状况并分析其影响因素,为医院管理者对新入职护士开展死亡教育培训提供参考.方法 以便利抽样法于2021年7～8月选取河北省11所医院的387名新入职护士,采用一般资料调查表、死亡教育需求量表、死亡态度描绘量表及死亡焦虑量表进行调查.结果 新入职护士死亡教育需求总分为171.76±40.83...