宫腔镜在诊断绝经后出血宫腔病变中的应用

20 0 1- 0 6～2 0 0 3- 0 6我们对绝经后阴道出血(PMB) 93例进行了宫腔镜检查及镜下诊断,并对比病理学的诊断符合率,以探讨对PMB宫腔病变的诊断价值。1　对象和方法1.1　对象　本组年龄4 3～76岁,平均5 8.31岁。绝经时间1～18a,平均8.5 6 a。主要症状多是不规则少量阴道出血,白带血染及接触性出血。有2 1例曾有激素替代治疗史。1.2　方法　采用日本Olympus公司生产的宫腔检查镜。术前夜常规给予米索前列醇片0 .2 mg置于阴道后穹隆软化宫颈。患者取膀胱截石位,常规消毒后用窥器暴露宫颈并固定,2 %利多卡因棉签插入宫颈管行粘膜表面麻醉,置…     

绝经后阴道出血260例分析

绝经后阴道出血是老年妇女常见症状之一 ,也是部分老年妇女生殖系统恶性肿瘤的征兆 ,为探索其病因及有关因素 ,对我院 2 6 0例绝经后阴道出血病例进行回顾性分析 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 1997- 0 1～ 1998- 12我院收治以绝经后阴道出血为主要症状的妇女 2 6 0例 ,年龄 4 5～ 82岁 ,平均 5 9.72岁 ,绝经距阴道出血时间 1～ 38a,平均 8.2 6 a。1.2　方法　全部病例经常规妇科检查 ,阴道分泌物涂片、宫颈刮片以及根据出血部位行宫颈活检 ,诊断性刮宫 ,或切除标本经病理检查。2　结果2 .1　绝经后阴道出血常见原因　见表 1。2 .2　…     

绝经后阴道出血200例分析

现对我院自 1993- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1共收集绝经后阴道出血 2 85例中 ,随机抽取 2 0 0例分析如下。1　临床资料本组年龄 36～ 80岁 ,平均 5 3.4 5岁 ,自然绝经 1～ 34a,主要症状为不规则阴道出血 ,接触性出血 ,血性白带等 ,均除外阴道、尿道、肛门出血。均采用常规妇科检查 ,宫颈刮片 ,部分根据出血部位进行宫颈活体组织检查 ,子宫内膜诊刮活检。绝经后阴道出血原因见表 1。年龄、绝经年限与肿瘤关系见表 2。表 1　 2 0 0例绝经后阴道出血原因原　　因例数比重 (% )宫内膜炎 47 2 3宫颈糜烂 381 9功　　血 2 5 1 2 .5宫内膜癌 2 5 1 2 .5…     

绝经前后阴道不规则流血22例治疗分析

绝经前后阴道不规则出血是妇科常见病之一。本文对我院1997年1月～12月收治22例绝经前后阴道不规则流血，进行治疗分析报道如下。1资料与方法1．1一般资料：绝经前后阴道不规则流血22例，年龄40～78岁。其中绝经前阴道不规则流血13例，年龄40～55岁，表现为阴道不规则流血，流血量时多、时少，持续1～6个月不等；绝经后阴道出血9例，年龄53～78岁，绝经时间1～33年，表现阴道不规则少量出血。1．2方法；详细询问病史，排除服用雌激素类药物史，均未放置宫内节育器（IUD），行妇科、盆腔检查，并行宫颈刮片细胞学检查，B超检查，排除外阴、…     

绝经后阴道出血309例原因分析

本文对2003—03／2006～04我院门诊及住院共309例绝经后不规则阴道出血的患者进行分析如下。 临床资料1．1一般资料本组年龄43～76岁，平均53岁，绝经年限1～29a。多数为阴道不规则少量出血，所有患者均已婚，足月产次1～7次。309例均有诊断性刮宫标本或手术标本病理检查结果。1．2诊断方法根据临床表现，常规妇科检查，宫颈刮片细胞学检查，宫颈组织活检，     

绝经后出血438例分析

绝经后出血（PMB）是老年妇女最常见的症状，我院1974年5月～1996年6月间由妇科取材经病理检查的PMB患者共438例，现作一回顾性分析。1资料与方法1．1一般资料：438例中年龄最小45岁，最大82岁，其中55岁以下165例，56～65岁210例，66岁以上63例。绝经时间最短1年，最长34年。一半以上病例在出血后1个月就诊，半年内就诊者约90％，约10％在半年后就诊。多数病例为少量不规则出血，或白带带血，或接触性出血，只有7例出血量较多。1．2方法：全部病例常规妇科检查及宫颈刮片，240例行诊刮或分段诊刮术，71例行宫颈活检，外阴阴道病变者直接…     

绝经后阴道出血520例临床分析

绝经后阴道出血是老年妇女常见的症状之一。为探索其病因以及与恶性肿瘤的关系 ,作者就本院 1997年 1月至 1999年 10月门诊及住院 52 0例绝经后阴道出血病例临床资料进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 52 0例 ,其中恶性肿瘤 6 4例。平均年龄 54.8(40～ 83)岁 ,自绝经到初次阴道出血时间间隔 1～ 30年 ,平均 8.0 7年 ,所有病例均经妇科检查、宫颈抹片、阴道分泌物涂片检查 ,部分患者行宫颈活检、诊断性刮宫及手术标本病理检查。1.2　诊断标准　绝经后阴道出血是指生理性绝经 1年以上的阴道异常出血 ,临床表现为不规则阴道流血 ,性交…     

绝经后阴道出血282例临床分析

绝经后阴道出血是老年妇女的常见症状之一。作者对 2 82例绝经后阴道出血患者进行了活检、诊刮及病理检查 ,现将结果报告如下。1　资料与方法我院 1 996年 9月～ 1 999年 9月收治绝经后阴道出血 2 82例 ,均为生理性绝经 1年以上 ,最长32年 ,年均 6 8年。患者年龄 42～ 81岁 ,年均61 5岁 ,各病例均有病理检查结果 ,多数为不规则少量阴道出血 ,白带夹血丝或接触性出血 ,仅 3例出血多于月经量 ,全部患者均经妇科检查 ,宫颈刮片及白带检查 ,部分患者行宫颈活检、诊断性刮宫或手术标本送病理检查。其出血原因为 :阴道炎 84例 ,慢性宫颈炎 56例 ,…     

绝经后阴道出血212例临床病理分析

绝经后阴道出血 (ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ ,ＰＭＢ)是老年妇女常见症状。主要表现为阴道不规则出血、血性白带及接触性出血。本文总结了我院 1989年 1月～ 1999年 12月ＰＭＢ2 12例 ,对出血原因及病理诊断结果进行分析 ,报道如下。1　资料与方法2 12例病人均为我院门诊和住院病人 ,年龄 44～ 84岁 ,平均 5 1 5岁 ;绝经距发生阴道出血的时间为 1～ 2 9年 ,平均5 8年 ;绝经年龄 43～ 5 5岁 ,平均 5 0 7岁。所有病人均为生理性绝经 ,全部病例均以诊断性刮宫的宫内膜、宫颈活体组织检查及手术后标本病理检查结果为诊断…     

绝经后阴道出血182例分析

对我院1999-10～2004-01绝经后阴道出血(PMB)182例分析如下 . 1 临床资料 本组年龄43～80岁,平均53.9岁,绝经年限1～30 a.主要症状:阴道不规则少量出血,性交出血,血性白带等.常见病因:阴道炎92例(50.54%),慢性宫颈炎12例(6.59%) ,子宫内膜炎16例(8.79%),功能性子宫出血28例(15.38%),恶性肿瘤15例(8.24%), 子宫肌瘤8例(4.39%),宫内节育器6例(3.29%),其他疾病5例(2.75%).绝经年限与恶性肿瘤的关系见表1.     

绝经后出血65例临床分析

绝经后出血(PMB)系指绝经后一年以上的生殖道出血。PMB是老年妇女的常见病症之一,为进一步探索PMB的病因及诊断方法,本文对1995年～2000年问我院门诊和住院的PMB病例进行临床分析 1 资料与方法 1.1 一般情况:本组65例,年龄最小48岁,最大82岁,平均63.1岁,绝经年龄最小41岁,最大57岁,平均52.5岁。从绝经至第一次阴道出血最短的为1.5     

100例绝经后阴道出血分析

本文对我院1996年7月～1998年卫月的100例绝经后阴道出血进行了分析。1临床资料100例中绝经时间为1～38年；年龄43～79岁；多数表现为阴道不规则出血，大量出血者仅1例，其中阴道炎29例，慢性宫颈炎27例，子宫内膜炎8例，盆腔炎5例，肿瘤14例（良性5例，恶性9例），功能性子宫出血12例，宫内节育器（IUD）引起的出血3例，结核2例。以上诊断依据均根据临床表现、分泌物徐片或宫颈活体组织检查，功能性子宫出血、肿瘤等以组织活检或手术标本病理检查做出诊断。绝经后阴道出血以生理性绝经＞l年的阴道出血为标准。IUD引起的绝经后阴道出血3…     

非妊娠性宫腔内病变的经阴道超声鉴别诊断

非妊娠性宫腔内病变 (ＮＰＩＤ)引起的不规则阴道出血是常见的妇科疾病。经阴道超声是诊断宫腔内疾病的一种重要的检查方法。本研究采用经阴道超声对 75例ＮＰＩＤ的内膜厚度、回声类型、宫腔线、病变部位与肌层的界线情况 ,尤其内膜区蠕动情况进行观察并与病理对照 ,以探讨经阴道超声对ＮＰＩＤ的鉴别诊断价值。资料与方法1.研究对象 :我院 1997年 8月至 2 0 0 2年 3月间经手术病理证实的 75例已婚患者 ,年龄 2 9～ 70岁 ,平均 49.2岁 ,均未使用过雌激素。临床因阴道不规则出血、绝经后阴道出血而就诊并行经阴道超声检查。绝经后妇女在血止…     

宫颈裂伤引起产后出血的临床分析

现将 6 4例产妇自阴道式分娩引起宫颈裂伤导致产后出血的临床分析如下。1　对象和方法1.1　对象　自 1996 - 0 1- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 3- 31住院分娩产妇共 2 80 0例 ,其中有 6 4例产妇发生不同程度的宫颈裂伤 ,年龄一般在 2 4～ 34岁 ,孕周 37～ 41周 ,为初产妇无任何妊娠并发症 ,均为阴道式分娩。1.2　方法　分娩后及时使用宫缩剂 ,使子宫处于良好的收缩状态 ,排除胎盘胎膜残留和阴道裂伤。若阴道仍出血不止 ,颜色鲜红 ,此时应常规检查宫颈 ,用拉钩牵开阴道 ,充分暴露子宫颈 ,用两把卵圆钳按顺时针或逆时针方向 ,依次交替钳夹宫颈循序检查 …     

绝经后阴道出血的超声诊断与分析

本文收集我院从1995年5月～1999年6月期间　门诊与病房诊治的160例绝经后阴道出血(PMB)进　行超声检查与病理结果分析。     

宫腔镜对绝经后阴道出血150例的诊断分析

我2003一01／2008—12我院对150例绝经后阴道出血的患者行宫腔镜检查分析如下。1临床资料1．1一般资料本组年龄42～84（平均62）岁，绝经年限为1～35a，出血时间1个月～1a。多数患者表现为不规则的阴道出血，有长期使用外源性雌激素5例，宫内防置节育器14例。     

超声对绝经后阴道流血的诊断价值

绝经后阴道流血 (postmenopausalbleeding ,PMB)是指妇女月经完全停止一年后发生阴道不规则流血。随着社会的进步及人们生活水平的普遍提高 ,妇女的平均寿命延长 ,一生中 1 3的时间要在绝经后度过。因此带来的一系列老年妇女疾病成为人们研究的热点。绝经后阴道流血是绝经后妇女就诊妇科的主要原因之一 ,日益受到医学界的重视。自超声检查应用于临床以来 ,一直是妇产科疾病首选和广泛应用的影像学诊断方法 ,也是目前检查PMB的有效方法之一。1.PMB的病因引起PMB的原因诸多 ,国内外许多学者均做过统计报道 ,以子宫内膜萎缩性改变为最多。…     

声学造影诊断子宫疾病的临床价值探讨

临床上常见病因不明的子宫异常出血、阴道排液等 ,尤其是绝经后子宫出血 ,而常规妇科检查及 B超检查的局限性又常使诊断难以明确。近年来 ,我们采用灌注法子宫声学造影 [1 ]进一步检查 10 0例 ,结果满意。现将其中经手术及病理确诊有器质性病变且资料完整者 79例分析如下。1　资料与方法1.1　检查对象　本组 79例 ,年龄 2 9～ 6 0岁 ,平均 42岁。均为已婚女性患者。临床表现为异常子宫出血、阴道排液、痛经、绝经后出血 ,病程较长久治不愈者 ,无盆腔急性炎症及严重内科疾病。所有患者均排除由附件、宫颈及阴道病变所致。1.2　检查时间　一…     

测量子宫内膜厚度对HRT中不规则出血的监测作用

目的 :评价采用阴道B超测量子宫内膜厚度能否作为绝经后妇女使用雌激素连续联合疗法及周期序贯疗法中出现不规则出血的监测方法。方法 :对 186例使用激素替代治疗 (HRT)至少 1年以上绝经后妇女 (其中13 4例使用周期序贯疗法 ,5 2例使用连续联合疗法 ) ,采用阴道B超测量其子宫内膜厚度 ,用药中出现不规则出血者或内膜厚度超过 5mm者进行宫腔镜检查。结果 :不规则出血者与其他患者的内膜厚度之间无显著性差异 ,2 3例子宫内膜厚度 <5mm的不规则出血患者 ,其内膜病检全部是萎缩性子宫内膜 ,如以内膜厚度 5mm为界限 ,阴道B超对不规则出血诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为 10 0 %、77 4%、3 0 %、10 0 %。结论 :在使用HRT中出现不规则出血时 ,阴道B超测量内膜厚度是一种较安全的监测方法 ,可作为内膜活检前的筛选 ,当内膜厚度 <5mm时 ,可不必行宫腔镜检查或活检 ,如子宫内膜厚度超过 5mm ,应行宫腔镜检查及内膜活检     

绝经后阴道出血103例分析

绝经后阴道出血是老年妇科疾病的常见症状，本文收集从1982年7月至1996年6月在我院门诊就诊并由病理科复查切片的绝经后阴道出血103例，报告如下。1临床资料1．1一般资料患者年龄45-80岁，平均58岁，约经年龄40-56岁，平均49岁，从绝经到初次阴道出血的间隔时间1－30年，平均8.7年，就诊前出血时间最短1d，最长4年。1.2临床表现接触性出血12冽，血性白带19例，阴道流血72例。1．3诊断方法根据临床表现、妇科检查，辅以盆腔B超、阴道分泌物涂片、宫颈刮片细胞学检查、颈管刮片、宫颈息肉摘除、宫颈组织活检、分段诊断性刮宫及妇科手术证实，…