中医药治疗中晚期胰腺癌68例临床观察

胰腺癌为临床上消化道常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率有上升趋势。笔者以辨证论治为原则将本病分为湿热毒邪型、瘀积气滞型、脾虚湿热型及正虚邪实型4型， 结果有效率为52．94％，3年的生存率为19．12％，临床症状明显缓解，治疗前后测定CA19－9、TNF、ERFR、PR、LTR、的变化数据有统计学意义。     

益气托邪汤治疗眼肌型重症肌无力60例

目的临床观察益气托邪汤治疗眼肌型重症肌无力的疗效与复发率,进行客观评价。方法治疗组60例采用益气托邪汤并用低剂量泼尼松治疗,对照组30例应用补中益气汤并用低剂量泼尼松治疗治疗,比较2组患者治疗3个月前后的临床症状、体征变化,以及2组患者2年内复发率情况进行比较。结果总有效率治疗组96.97%,对照组为83.33%;复发率治疗组26.67%,对照组为40%。复发率2组比较差异有统计学意义。结论应用益气托邪汤治疗眼肌型重症肌无力临床疗效及复发率明显优于对照组。     

平肝和胃方治疗肝邪犯胃型失眠症52例

目的:观察平肝和胃方治疗肝邪犯胃型失眠症的临床疗效。方法:52例肝邪犯胃型失眠症患者服用平肝和胃方4周,观察治疗前后的SP IEGEL量表评分变化。结果:治疗后总有效率88.46%,总显效率44.23%。治疗前后SP IEGEL量表评分比较有统计学差异(P<0.05)。结论:平肝和胃方治疗肝邪犯胃型失眠症有较好的临床疗效。     

新型冠状病毒肺炎恢复期患者临床特征分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)恢复期患者临床特征。方法采用病例观察的方法,记录COVID-19患者出院后每次随访的临床症状、舌象、肺部CT和血生化指标情况。结果出院14 d随访(实际随访时间为出院后6~20 d)58例,中医证型中余邪未尽证34例(58.62%),气阴两虚证24例(41.38%);咽拭子SARS-CoV-2核酸检测复阳2例(3.4%);57例行肺部CT检查,肺部炎症完全吸收4例(7.0%),肺部炎症较前好转53例(93.0%)。出院28 d随访(实际随访时间为出院后21~34 d)31例,余邪未尽证6例(19.4%),气阴两虚证25例(80.6%);咽拭子SARS-CoV-2核酸检测复阳1例(3.4%);30例行肺部CT检查,肺部炎症完全吸收9例(30.0%),肺部炎症较前好转21例(70.0%)。结论随着恢复时间的延长,患者临床表现和肺部影像学持续好转,中医证型由余邪未尽向气阴两虚转化。     

黄芪人参汤治疗成人病毒性心肌炎90例

目的:观察中药黄芪人参汤加减治疗成人病毒性心肌炎疗效.方法:90例病毒性心肌炎患者均以黄芪人参汤为基础方治疗,根据不同中医证型加减药物;以治疗前后症状的改善程度及心肌酶学指标(CK、CKMB)的改善程度判定疗效,并作统计学分析.结果:①治疗前后CK、CKMB及各类心律失常对比,有高度显著差异(P＜0.01).②治疗前后临床症状改善显著,总有效率为95.56%.③各证型总有效率分别为:邪毒浸心型96%,气阴两虚型100%,邪伤气阴型78.57%,阴阳两虚型100%,邪伤气阴型与其余3证型疗效比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:成人病毒性心肌炎病机为心肺气阴两虚,邪舍心脉,以虚为主之虚实夹杂证.黄芪人参汤以益气养阴为主,兼以祛邪透邪外出组方,随证加减药物,体现了"正气存内,邪不可干"之机理和辨证论治之原则,黄芪人参汤治疗成人病毒性心肌炎疗效确切,无明显毒副反应.     

缺血性中风毒邪证候特点的回顾性研究

目的总结急性缺血性中风毒邪证的临床基本特征,为中风解毒疗法合理应用提供理论依据。方法通过回顾我院2006-2011年急诊科就诊的缺血性中风急性期病例的证候类型区分痰邪证、火邪证、瘀邪证,对这些证型进行神经功能缺损评分,并对上述指标进行整理,统计学处理。结果缺血性中风急性期毒邪证型各占一定的比例,以痰瘀邪证发生的比例较高,所致的神经功能损害往往较重。结论缺血性中风急性期毒邪证型较为多样化,与神经功能缺损程度有一定相关性,临床解毒疗法须辨证应用。     

抗感合剂治疗邪郁阳明型流行性感冒60例

目的：观察抗感合剂治疗邪郁阳明型流行性感冒的临床疗效。方法：将120例患者随机分为治疗组和对照组。对照组口服利巴韦林80 mg,2次/d;治疗组口服抗感合剂100 m L/次,3次/d。2组均连续治疗3天。结果：临床痊愈率治疗组为73.33%,对照组为41.67%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。总有效率观察组为96.67%,对照组为86.67%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。发热、咽痛、鼻塞、咳嗽积分2组治疗后均明显降低（P〈0.05）,治疗组降低更明显（P〈0.05）。结论：抗感合剂治疗邪郁阳明型流行性感冒临床疗效显著,可快速缓解临床症状。     

益气托邪汤配合西药治疗眼肌型重症肌无力疗效观察

目的:观察益气托邪汤治疗眼肌型重症肌无力的疗效。方法:将本院2012~2014年住院确诊为眼肌型重症肌无力患者130例,随机分为治疗组65例,对照组65例,对照组配合西药采用升阳托举汤治疗,治疗组采用益气托邪汤配合西药治疗。观察两组临床效果及复发情况。结果:治疗组总有效率95.48%,复发率10.77%;对照组总有效率89.34%,对照组复发率50.77%;治疗组均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:益气托邪汤治疗眼肌型重症肌无力效果显著,可显著降低复发率。     

中医中药分型论治慢性乙型肝炎68例

目的：观察中医分型论治慢性乙型肝炎有效途径。方法：依据68例慢性乙型肝炎临床症象分为湿热中阻型，肝郁腺虚型，肝肾阴虚型，脾肾阳虚型，瘀血阻络型5种不同证型，分别自拟5组配方。结果：各型之间治愈好转率及疗程长短均有明显差异。湿热中阻型与肝郁脾虚型疗程为2-4个月，治愈好转率分别为100%，93.3%，肝肾阴虚型与脾肾阳虚型疗程为4-6个月，治愈好转率分别为90%，87.5%，瘀血阻络型疗程在6个月以上。治愈好转率为80%。结论：湿热中阻型与肝郁脾虚型邪毒较盛，正气尚未致虚，疗程较短，治愈好转率较高。肝肾阴虚型与肝肾阳虚型及瘀血阻络型邪毒较深。正虚邪实，疗程较长，治愈好转率差。     

辨病辨证相结合治疗耳胀60例

目的观察同一方剂治疗耳胀不同证型组的疗效差异。方法将符合纳入标准的60例耳胀病患者按中医辨证分型分为风热犯耳证组和邪恋耳窍证组,均予同一方剂治疗,观测2组治疗前后临床症状、体征、纯音听阈、鼓室导抗图等的变化情况。结果中药治疗耳胀病总有效率为75%,其中风热犯耳证为89.3%,邪恋耳窍证60.7%,2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论在相同处方用药的条件下风热犯耳证比邪恋耳窍证疗效好,中医辨病与辨证相结合耳胀疗效优于单纯辨病治疗。     

中西医结合治疗天疱疮30例临床分析

本文报告用中西医结合的方法治疗天疱疮30例。患者治疗后临床症状和有关实验室检查指标均有明显改善,临床治愈18例,显效9例,有效率为90%。初步摸索总结出中西医结合治疗天疱疮的一些规律。     

紫霄平痤颗粒治疗血热湿毒瘀阻型痤疮116例临床研究

目的:观察紫霄平痤颗粒治疗血热湿毒瘀阻型痤疮的疗效.方法:以紫霄平痤颗粒治疗血热湿毒瘀阻型痤疮116例,并与清热暗疮片治疗115例作对照,对总疗效、临床症状、证候进行对照观察.结果:治疗组临床总有效率87.9%,愈显率43.1%;对照组总有效率63.5%,愈显率24.3%.经秩和检验,两组愈显率及总有效率比较,治疗组均高于对照组(P＜0.05).结论:紫霄平痤颗粒治疗血热湿毒瘀阻型痤疮有效,疗效优于对照组.     

湿邪层次病机证治探讨

生活方式的改变,导致湿证影响范围越来越广,历代医家及现代学者都尝试着从不同角度论述湿邪,积累了丰富的治湿经验,但多专注于某一角度,对其病机难以全面阐释。本文从表里、寒热、部位,尤其是部位层次病机深入探讨湿邪致病的起因、症状、特点、选方用药规律,从不同病机角度为临床治疗湿邪提供指导。     

甘温除热法临床运用40例分析

对４０例甘温除热法临床资料进行了分析研究，认为甘温除热法的特点是以温补药为主治疗发热证，其作用机制是扶正祛邪，临床可广泛应用于虚多实少之热证，并对“大热”的涵义有新的见解。     

从“湿邪为病，下先受之”论治过敏性紫癜性肾炎经验

过敏性紫癜性肾炎是一种常见于小儿的肾脏继发性疾病,病程长,病情易反复。"湿邪为病,下先受之"首见于《黄帝内经》,对于湿邪所致的疾病具有临床指导意义。雷根平主任医师从湿邪入手,归纳过敏性紫癜性肾炎病位、病因病机,将本病分为虚、实两证,具体为湿热证、寒湿证、虚证夹湿三种证型,总结出抗敏除湿、清三焦湿热法,温经散寒法,补脾益肾法三法治疗本病,同时重视预防调护,多方面兼顾,临床取得显著疗效。     

三仁汤中三焦理论的临床应用及优势探讨

三仁汤始载于清代吴鞠通的《温病条辨》,是治疗湿温病的经典方剂,原方由8味中药组成,其配伍具有分消走泄的特点,湿热之邪从上、中、下三焦驱除;分消走泄法即疏通气机,清泄湿热,使三焦湿热逐步清除的一种治疗方法,"分消"即分开消除,给湿邪以不同出径,导湿热邪浊排除体外,"走泄"即外泄、外透,舒展气机,则气通湿除,祛邪外达。由此可见,三仁汤作为祛湿剂,将"分消走泄"作为立方依据,在治疗内湿兼有邪热证方面疗效显著,临床应用范围也相当广泛。查阅近10年资料,依据三焦辨证理论,概述三仁汤的方证理论和临床应用进展,阐述其在上、中、下三焦疾病应用中的疗效及可能作用机制,为有效开发利用三仁汤提供理论依据。新型冠状病毒肺炎(COVID-19)席卷全球,寻求有效的防治方法是医学界面临的巨大挑战,对于COVID-19,尽管病因属"疫戾"之气,但从致病特点来看,众多医家虽有或"寒"或"热"或"毒"不同见解,但均认同"湿"的临床特点,具有"湿邪"属性的COVID-19,由于湿邪黏腻,"在一经不移",病势缠绵,迁延难愈,除发热、咳嗽等主证外,还突出表现为食少纳呆、脘腹胀满、大便溏泻等湿阻中焦的症状特点。三仁汤作为治疗湿温病的经典方剂在新型冠状病毒肺炎防治的应用前景值得探索。     

叶天士分消走泄法临床应用探讨

分消走泄法是叶天士《温热论》中治疗湿热病的主要方法。分消是因势利导应用开上、畅中、渗下的方法祛除湿邪,通过祛湿使阳气通达;走泄是指用行气之品,宣通气机,使气行湿去。湿热病常以脾胃为中心,脾胃纳运结合,升降相因,燥湿相济共同完成着饮食物的消化、吸收、转输。湿热最易损伤脾胃,而脾胃功能失调也最易内生湿热。湿为有形之邪,湿热相合,热蒸湿动,就会弥散三焦,湿性黏腻,又很少传变,难以清除,必然导致三焦气机不畅,气化不行,水道不通,水液代谢障碍等变化而出现相应症状,治疗当从祛除湿邪,通利三焦水道入手。所以叶天士提出＂分消上下之势＂的治法。临床凡是内伤杂病属痰、饮、水、湿类疾患,都可以此法变通应用。三仁汤、甘露消毒丹、黄芩滑石汤、温胆汤等临床应用即其实例。     

黄尧洲治疗红皮病型银屑病经验

介绍了黄尧洲教授治疗红皮病型银屑病的临证经验。将本病的发生主要归根于素有血热、外邪刺激、正胜邪不衰。提出了清热解毒、健脾利湿的主要大法,临床用药以清热、健脾为主,强调清热而不伤正,利湿而不生燥。常用药物为茯苓皮、生薏苡仁、冬瓜皮、车前草、炒栀子、炒黄芩、连翘、忍冬藤等,根据不同并发症状加减,取得了一定的疗效。     

荨麻疹辨证论治规律的聚类分析

对古今 185首方剂 ,采用聚类分析的方法 ,形成 12个聚类方。根据临床实际情况 ,参考研究结果 ,结合患者体质、病因和病位 ,运用中医理论 ,对荨麻疹辨证要点及治法方药进行了分析研究 ,将荨麻疹的辨证论治分为风热相搏证、风寒外束证、肠胃湿热证、气虚卫外不固证、血虚肌肤失养证、血瘀经络阻滞证、寒湿中阻证和阳虚失煦证 ,认为有必要进行进一步临床深入研究     

Analysis of Similarities and Differences between Coronavirus Disease 2019 and Severe Acute Respiratory Syndrome

Both coronavirus disease 2019 (COVID?19) and severe acute respiratory syndrome (SARS) are epidemic, contagious, sudden, and publicly harmful diseases. The whole?genome nucleotide identity of the pathogens causing the two diseases reached 79.5%. The mechanism and treatment of COVID?19 are still under investigation. Combining the experiences of SARS prevention and treatment in 2003, and the case data and literature of COVID?19, the similarities and differences between the two diseases in terms of causes, susceptible people, characteristics, dialectical mode, and treatment were analyzed. The two diseases are both plagues in terms of Chinese medicine. The cause of SARS was “heat poison,” and its pathogenesis was “heat poison, stasis, and qi and yin deficiency.” Therefore the treatment regimen was mainly to clear away heat, detoxicate, and expel evil. While the cause of COVID?19 was “wet poison,” and its pathogenesis was “wet, poison, heat, stasis, close, syncope, and yang collapse.” Hence the basic treatment strategy was to declare lung and remove dampness. Treatment of COVID?19 was clearing away evil qi as soon as possible, with the basic treatment regimen, which was declaring lung, removing dampness, and dispelling the evil. Combined with Traditional Chinese medicine’s (TCM’s) understanding and experience in SARS prevention and treatment, and Chinese clinical cured cases, we try to provide strategies for people all over the world to understand and respond to COVID?19, through the analysis and comparison. To improve COVID-19 prevention and treatment regimen and give full play to the advantages of TCM.