连续性护理对晚期肺癌化疗患者生活质量和负性情绪的影响

目的 探讨连续性护理对晚期肺癌化疗患者生活质量和负性情绪的影响.方法 采用随机数字表法将160例晚期肺癌化疗患者分为常规组(常规护理)和连续性干预组(连续性护理),每组80例.比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)评分及化疗依从性.结果 干预前,两组患者SA...     

情绪疏导及心理干预对晚期肺癌患者手术后生活质量的影响

目的探讨情绪疏导及心理干预对晚期肺癌患者术后生活质量的影响。方法 2010年1月至2012年12月收治的200例晚期肺癌患者随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组患者接受常规肺癌开胸手术护理,观察组患者在常规护理的基础上进行情绪疏导及心理干预。对所有患者进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定及血压监测。结果术前1d、术后5d观察组患者的SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1d及术后5d两组患者的舒张压无明显差异,观察组患者的收缩压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情绪疏导及心理干预可以有效缓解患者的心理压力,提高患者的生活质量。     

肺癌围手术期患者家属焦虑、抑郁状况对患者一般心理状况的影响

背景与目的 面对癌症和手术的双重压力,许多患者会出现紧张、恐惧、悲观和焦虑等一系列不良心理,本研究旨在探讨肺癌围手术期患者家属的焦虑、抑郁状况对患者一般心理状况的影响.方法 以中南大学湘雅二医院普胸外科处于肺癌围手术期的97例患者和97例家属作为研究对象,采用自制的一般资料问卷、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)以及症状自评量表(symptomcheck-list 90,SCL-90)对他们的一般资料、肺癌患者家属的焦虑、抑郁状况以及肺癌患者的一般心理状况进行调查.结果 肺癌围手术期患者SCL-90中总分(153.28±41.98)、躯体化(1.78±0.42)、强迫症状(1.96±0.52)、抑郁(1.77±0.67)、焦虑(1.82±0.56)、敌对(1.68±0.87)、恐怖(1.44±0.75)、精神病性(1.56±0.51)因子分均高于中国常模(P＜0.05).肺癌围手术期患者家属焦虑标准分与患者的SCL-90的强迫症状、焦虑、偏执因子分均呈正相关(P＜0.05);肺癌围手术期患者家属抑郁严重度与患者的SCL-90的强迫症状、精神病性因子分均呈负相关(P＜0.05).结论 肺癌围手术期患者家属存在不同程度的焦虑、抑郁状况,且对肺癌患者的一般心理状况有一定的影响.     

肿瘤患者情感障碍及相关因素调查分析

[目的]了解住院肿瘤患者抑郁、焦虑情绪的发生率,并对其相关因素进行分析.[方法]对540例肿瘤住院患者,应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和自行设计的情感障碍影响因素调查表,进行情感状况及其相关因素的调查和分析.[结果]肿瘤患者抑郁和焦虑的发生率分别为51.1%和20.2%;患者的SDS、SAS标准分(50.15±11.62,42.42±9.43)显著高于常模(P＜0.01);化疗组患者情感障碍阳性率均显著高于手术组和放疗组(P＜0.01).与早期及中期相比,晚期肿瘤患者的情感障碍阳性率显著增高(P＜0.01).影响肿瘤患者的情感因素诸多,但以对医疗费用、治疗效果的担心(71.1%,61.9%)最为显著.[结论]接受化疗及晚期的肿瘤患者具有更多的情绪障碍,应及早给予心理干预和必要的社会支持,以提高患者的治疗效果及生存质量.     

老年肺癌患者心理弹性特点分析及进取豁达心理治疗的效果评价

目的 探讨老年肺癌患者的心理弹性特点及进取豁达心理治疗的效果.方法 将86例老年肺癌患者按随机数字表法分为干预组和对照组各43例,干预组在常规抗肿瘤治疗的基础上进行豁达干预,对照组仅进行常规抗肿瘤治疗,分析干预治疗前后的心理弹性量表(CD-RISC)、进取豁达问卷(EMQ)、癌症应对自评量表(CCMQ)、焦虑量表(HADS-A)、抑郁量表(HADS-D)评分.结果 出院前,干预组患者CD-RISC、EMQ、CCMQ、HADS-A及HADS-D评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 肺癌患者心理弹性水平较低,且受到多种因素的影响.豁达治疗能提高肺癌患者的进取豁达心理水平,还能改善患者焦虑抑郁情绪,对老年肺癌患者的心理健康有着积极作用.     

中晚期非小细胞肺癌患者的心理特征及临床意义

目的探讨中晚期非小细胞肺癌患者的心理特征及临床意义。方法选取110例新确诊的中晚期非小细胞肺癌患者,分别采用Connor-Davidson心理韧性量表(CD-RISC)、Zung抑郁自评量表、一般自我效能感量表(GSES)、社会支持评定量表(SSRS)、医学应对问卷(MCMQ)和世界卫生组织生存质量(WHOQOL-100)测定量表对患者的心理弹性、抑郁程度、自我效能水平、社会支持、应对方式和生活质量进行评分,分析患者心理弹性评分与各量表评分的相关性。结果新确诊中晚期非小细胞肺癌患者的心理弹性总分为(58.5±12.6)分,抑郁评分为(59.2±8.7)分,自我效能水平评分为(31.5±7.7)分,社会支持评分为(36.9±7.5)分,生活质量评分为(59.7±13.2)分。应对方式评分中,面对应对、回避应对及屈服应对评分分别为(18.7±5.5)、(15.2±3.9)和(9.4±3.5)分。新确诊中晚期非小细胞肺癌患者的心理弹性评分与自我效能水平、社会支持、面对应对及生活质量评分均呈正相关(P﹤0.01),与屈服应对、抑郁评分均呈负相关(P﹤0.01)。结论新确诊中晚期非小细胞肺癌患者的心理弹性评分较低,且与自我效能、社会支持、面对应对和生活质量评分均呈正相关,与屈服应对、抑郁评分均呈负相关。     

心理干预对老年肺癌根治术患者心理状态的影响

目的探讨心理干预对老年肺癌患者肺癌根治术围手术期精神焦虑和抑郁的作用。方法选取2015年8月至2018年2月间上海市同济大学附属肺科医院收治的81例老年肺癌根治术患者进行回顾性分析,将采用常规护理与心理干预的41例患者纳入心理组,仅采用常规护理的40例患者纳入常规组。比较两组患者术后精神焦虑和抑郁情况、睡眠质量以及护理满意度。结果护理后,心理组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量自评量表(PSQI)评分均低于常规组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。心理组患者的护理满意度为97. 6%,高于常规组的85. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论心理干预可改善老年肺癌根治术患者围手术期的精神焦虑和抑郁,提高睡眠质量和护理满意度。     

不良心理状态对姑息治疗肺癌患者生活质量的影响

目的探讨分析不良心理状态对姑息治疗肺癌患者生活质量的影响。方法选取2009年2月至2013年5月间进行姑息治疗的肺癌患者148例作为观察组,选取同期健康志愿者100名作为对照组。采用焦虑评分量表(SAS)、抑郁评分量表(SDS)、心理健康评分量表(SCL-90)及生活质量评分量表(QLQ-C30)统计分析姑息治疗肺癌患者心理状态与其生活质量的关系。结果观察组患者SAS、SDS、SCL-90得分显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的生活质量评分为(60.12±11.96)分,生活质量较差。多因素Logistic分析显示,肺癌患者的焦虑、抑郁及不良心理状态是影响患者生活质量的危险因素(P<0.05)。结论姑息治疗的肺癌患者心理状态较差,且其不良的心理状态显著影响了生活质量。     

晚期肺癌患者心理弹性和生活质量的评价及相互关系研究

目的:评价晚期肺癌患者心理弹性和生活质量（quality of life,QOL），探讨二者的相互关系。方法: 采用Connor - Davidson心理弹性量表和肺癌FACT-L(4.0)中文版QOL调查表，对172例晚期肺癌的心理弹性和QOL进行测评。应用多元逐步回归统计方法分析其影响因素，用Pearson方法分析心理弹性与QOL的相关性。结果:所调查的晚期肺癌患者心理弹性及QOL平均得分为（63.10±10.47）、（88.37±11.56）。影响心理弹性评分的主要因素为医保类型、文化程度，心理弹性评分职工医保高于居民医保，文化程度高中及以下患者低于中专及以上患者，差异均有统计学意义（P<0.05）；影响其QOL的主要因素依次为手术治疗、临床分期、放疗、文化程度，QOL手术治疗患者高于非手术治疗，放疗高于非放疗，临床分期Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ依次是降低，文化程度高中及以下低于中专及以上，差异均有统计学意义（P<0.05）；相关性分析显示，心理弹性与生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注及QOL总分均呈显著正相关（P<0.05)。结论:晚期肺癌患者心理弹性较差、QOL较低，二者具有一定的相关性。     

Orem自理模式对晚期肝癌患者心理负担、负性情绪、自理能力及生活质量的影响

目的 探讨Orem自理模式对晚期肝癌患者心理负担、负性情绪、自理能力及生活质量的影响.方法 根据住院期间干预方法的不同将120例晚期肝癌患者分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组患者给予常规干预,观察组患者在对照组的基础上实施基于Orem自理模式的干预,两组患者均干预1个月.比较两组患者的依从性、心理负担、负性情绪、自理能力及生活质量.结果 干预后,观察组患者的依从率为95.00％,明显高于对照组的75.00％(P<0.01).干预后,观察组患者自我感受负担量表(SPBS)中身体负担、情感负担评分及总分均明显低于对照组(P<0.01);而观察组患者的经济负担评分为(7.14±0.85)分,与对照组患者的(7.27±0.93)分比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组(P<0.01),Barthel指数评定量表评分及肝癌患者生命质量测定量表(QOL-LC)评分均明显高于对照组(P<0.01).结论 基于Orem自理模式的干预能够减轻晚期肝癌患者的心理负担及负性情绪,提高其自理能力和生活质量.     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。