耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染和治疗

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染和治疗［韩一平等。中华医院感染学杂志，１９９５；５（２）：６５］作者分析了２４３例全身和局部的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）感染情况。结果表明，本组ＭＲＳＡ占同期金黄色葡萄球菌感染的８０．５％。其中血液中分离的ＭＲ...     

金黄色葡萄球菌的分离鉴定及药敏试验

从临床标本中共分离出金黄色葡萄菌７６株，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）３２株，占４２％；对甲氧西林敏感的金黄色葡萄菌（ＭＳＳＡ）４４株，占５８％，同时用９种常用药物对金黄色葡萄球菌进行了药敏试验。发现万古霉素、氟哌酸、丁胺卡那，卡那霉素对ＭＳＳＡ敏感率分别为：１００％、１００％、７３％、５５％；万古霉素、氟哌酸对ＭＲＳＡ的敏感率分别为：８８％、５０％。对９种抗生素的耐药率ＭＲＳＡ显然高于ＭＳＳＡ（Ｐ＜０．０５）。产β─内酰胺酶ＭＲＳＡ为６９％高于ＭＳＳＡ的４５％，总产酶率为６１％。     

耐甲氧西林葡萄球菌的检测与耐药性研究

对临床分离的１０７株葡萄球菌用经典方法进行ＭＲＳＡ和ＭＲＳＥ鉴定与耐药性研究。结果表明：金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌占待测葡萄球菌的９４．４％，而ＭＲＳＡ和ＭＲＳＥ分别为４５．２％和１６．９％，ＭＲＳＡ比ＭＲＳＥ更多见（Ｐ〈０．０１）。两者产生β－内酰胺酶的阳性率分别比ＭＳＳＡ和ＭＳＳＥ高（Ｐ〈０．０５和Ｐ〈０．０１），耐药率亦分别高于ＭＳＳＡ和ＭＳＳＥ（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．０５），均为６重以上     

医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离及耐药性分析

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）是目前医院感染的重要病原体之一，越来越引起医学界的重视。为了解我院ＭＲＳＡ的耐药性，研究制定控制ＭＲＳＡ耐药菌株产生的措施，防止ＭＲＳＡ医院感染流行，现将我院近两年来分离出的１３０株金黄色葡萄球菌（ＳＡ）耐药情况报...     

耐甲氧西林葡萄球菌的检测与耐药性研究

对临床分离的１０７株葡萄球菌用经典方法进行ＭＲＳＡ和ＭＲＳＥ鉴定与耐药性研究。结果表明：金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌占待测葡萄球菌的９４．４％，而ＭＲＳＡ和ＭＲＳＥ分别为４５．２％和１６．９％，ＭＲＳＡ比ＭＲＳＥ更多见（Ｐ＜０．０１）。两者产生β－内酰胺酶的阳性率分别比ＭＳＳＡ和ＭＳＳＥ高（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１），耐药率亦分别高于ＭＳＳＡ和ＭＳＳＥ（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５），均为６重以上耐药菌。多重耐药菌ＭＲＳＡ和ＭＲＳＥ是临床和医院内感染的常见病原菌     

MRSACM分离培养MRSA方法学评价及临床应用研究

本文对文献报道的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌选择培养基（ＭＲＳＡＣＭ）用于分离培养耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）的效果进行了评价。并对我院９６年９月至９７年６月ＭＲＳＡ临床分离率及临床常见用抗生素敏感性进行了调查分析。结果显示：该培养基敏感性达１００％，特异性＞９７％：且方法简便、快速、准确。我院ＭＲＳＡ分离率占金葡萄的７１．１％。占感染标本的２３．７％。ＭＲＳＡ具有多重耐药性。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性调查

为了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）耐药特点，测定了１２种抗菌药物对ＭＲＳＡ的敏感性、最低抑菌浓度（ＭＩＣ）和最低杀菌浓度（ＭＢＣ）。结果表明：ＭＲＳＡ占临床分离的金黄色葡萄球菌（ＳＡ）的６５．９％，对大多数β－内酰胺类和氨基糖甙类抗生素呈多重耐药。万古霉素和利福平对ＭＲＳＡ显示强大的抗菌活性，头孢他啶也显示较强的抗菌活性。提示上述药物可用于ＭＲＳＡ所致的严重感染。     

182株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的药敏分析

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ），是目前医院内感染的重要病原菌之一。本文从临床分离的１８２株金黄色葡萄球菌中，ＭＲＳＡ是１８２株占５８．３％，有明显上升趋势。１８２株ＭＲＳＡ药物敏感青霉素Ｇ、氨苄青霉素为１００％耐药，对万古霉素１００％敏感，丁胺卡那霉素、先锋必素为９６．２％，新霉素８１．９％，先锋Ｖ７１．４％。     

耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌选择培养基的研究

目的为防止耐药菌株流行，及时、准确地检出耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ），给临床提供可靠的治疗依据。方法配制ＭＲＳＡ选择性培养基，苯唑青霉素（ｏｘａｃｉｌｉｎ）浓度分别为２，４，６μｇ／ｍｌ，ＮａＣｌ浓度分别为４％，６％，８％，并分别测试这些培养基对ＭＲＳＡ的敏感性和特异性及分解甘露醇的情况。结果含２μｇ／ｍｌｏｘａｃｉｌｉｎ的耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌选择培养基（ＭＲＳＡＣＭ）的特异性较差，可低至７６．３％；含６μｇ／ｍｌ其敏感性较差，可低至６９．４％；而含４μｇ／ｍｌ其敏感性和特异性均较好。ＮａＣｌ含量为６％其培养基的特异性又优于含量４％的培养基。结论使用含４μｇ／ｍｌｏｘａｃｉｌｉｎ，６％ＮａＣｌ的ＭＲＳＡＣＭ的敏感性为１００％，特异性≥９９％，且不影响甘露醇产酸结果。此培养基配法简便，不需特殊设备，便于推广。     

PCR法检测耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌的mecA基因

临床标本进行ＤＮＡ抽提后，用聚合酶链反应（ＰＣＲ）将具有６２３个ｂｐ耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）的ｍｅｃＡ基因扩增，经琼脂糖电泳及ＤＮＡ印普杂交（ｓｏｕｔｈｅｒｎ ｂｌｏｔ ｈｙｂｒｉｄｉｚａｔｉｏｎ），并用ＥＣＬ３｀寡核苷酸标记增强化学发光进行检测，其结果与ＭＲＳＡ常规培养方法作比较。结果显示，７３份临床标本中，１５份传阅耕ＭＲＳＡ和ＰＣＲ法ｍｅｃＡ基因均为阳性，另１份ｍｅｃＡ基因扩     

PBP2a体外诱导与MRSA的耐药关系

目的：探讨作用于不同青霉素结合蛋白（ Ｐ Ｂ Ｐｓ） 靶位点的β内酰胺抗生素联合用药对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（ Ｍ Ｒ Ｓ Ａ） 体外抗菌活性的影响及其 Ｐ Ｂ Ｐ２ａ 的诱导作用。方法：测定头孢拉啶和头孢氨噻肟单独和联合对 Ｍ Ｒ Ｓ Ａ 的最小抑菌浓度（ Ｍ Ｉ Ｃ） 和联合抑菌分数（ Ｆ Ｉ Ｃ） ，以甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（ Ｍ Ｓ Ｓ Ａ） 作对照；用 Ｓ Ｄ Ｓ Ｐ Ａ Ｇ Ｅ法分离细菌膜蛋白，用分光光度扫描仪分别测定两种药物单独及联合使用前后菌膜耐药蛋白 Ｐ Ｂ Ｐ２ ａ 的相对含量。结果：头孢拉啶对２０ 株 Ｍ Ｒ Ｓ Ａ 的 Ｍ Ｉ Ｃ５０ 、 Ｍ Ｉ Ｃ９０ 分别为１２８ ｍｇ／ Ｌ、５１２ ｍｇ／ Ｌ，头孢氨噻肟为１６ ｍｇ／ Ｌ、２５６ ｍｇ／ Ｌ；两药联合应用时：头孢拉啶的 Ｆ Ｉ Ｃ５０ 、 Ｆ Ｉ Ｃ９ ０ 为４ ｍｇ／ Ｌ、６４ ｍｇ／ Ｌ，头孢氨噻肟为２ ｍｇ／ Ｌ、３２ ｍｇ／ Ｌ， Ｆ Ｉ Ｃ 指数≤０５ ，两药联合有良好的协同作用。两药单独应用都能在一定范围诱导 Ｍ Ｒ Ｓ Ａ 大量表达 Ｐ Ｂ Ｐ２ａ ，而联合用药却不会诱导 Ｐ Ｂ Ｐ２ ａ 的表达增多。结论：作用于不同 Ｐ Ｂ Ｐｓ 靶位点的β内酰胺抗生素联合用药不诱导耐药蛋白 Ｐ Ｂ Ｐ２ａ 的表     

医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测报告

目的：为控制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＡＳ）在医院内流行和发生医院内感染，方法：对标本中分离的金黄色葡萄球菌进行检测鉴定以确定ＭＲＡＳ，并对其作各种抗菌素药敏试验。结果：４６株金葡菌中检同３６株ＭＲＡＳ痰液检出率最高为８３．３％，３０株为医院感染株：药敏实验证实ＭＲＡＳ对万古霉素，丁氨卡拉霉素，氟哌酸等较敏感，结论：万古霉素，丁氨卡拉霉素，氟哌酸对ＭＲＡＳ有较大抗菌作用，是治疗ＭＲＡＳ感染的首     

PCR法检测耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌的mecA基因

临床标本进行ＤＮＡ抽提后，用聚合酶链反应（ＰＣＲ）将具有６２３个ｂｐ的耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）的ｍｅｃＡ基因扩增，经琼脂糖电泳及ＤＮＡ印迹杂文（ｓｏｕｔｈｅｒｎｂｌｏｔｈｙｂｒｉｄｉｚａｔｉｏｎ），并用ＥＣＬ３’寡核苷酸标记增强化学发光进行检测，其结果与ＭＲＳＡ常规培养方法作比较。结果显示，７３份临床标本中，１５份常规培养法ＭＲＳＡ和ＰＣＲ法ｍｅｃＡ基因均为阳性，另１份ｍｅｃＡ基因扩增阳性的标本，常规培养ＭＲＳＡ为阴性。作者认为，由于ＰＣＲ对检测ＭＲＳＡ的ｍｅｃＡ基因具有快速、较强的特异性和敏感性等特点，作为检测临床标本中的ＭＲＳＡ的方法是可行的。     

PBP2a体外诱导与MRSA的耐药关系

目的：探讨作用于不同青霉素结合蛋白靶位点的β－内酰胺抗生素联合用药对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）体外抗菌活性的影响及其ＰＢＰ２ａ的诱导作用,方法：测定头孢拉啶和头孢氨噻肟单独和联合对ＭＲＳＡ的最小抑菌浓度和联合抑菌分数,以甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌作对照;     

91株医院感染的金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的 研究医院感染的金典色葡萄球菌的耐药状况,指导临床合理用药。方法 对该医院感染的标本分离出的９１例金黄葡萄球菌（ＳＡ）进行药敏试验和β－内酰胺酶测试,然后分析。结果 ９１株ＳＡ中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）有５８株,占６３．７％;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（ＭＳＳＡ）有３３株,占３６．３％。９１株ＳＡ对万古霉素的耐药率均为０,ＳＲＳＡ对１５种抗生素耐药率超过５０％的１２种,而ＭＳＳＡ     

器官移植HLA—Ⅱ类基因分型研究及应用

目的：提高ＨＬＡ－Ⅱ类基因ＤＲ、ＤＱ位点分型的准确性，选择合适的供受者对，延长移植物的存活时间。方法：对４２９例肾移植供受者ＨＬＡ－Ⅱ类基因分型进行了研究。ＰＣＲ－ＳＳＰ（聚合酶链式反应－序列特异性引物），全过程耗时３小时。结果：（１）用ＰＣＲ－ＳＳＰ方法可同时、同条件进行ＩＬＡ－Ⅱ类ＤＲ、ＤＱ基因分型。（２）１７２例次供受者ＨＬＡ－ＤＲ位点０个错配（０ＭＭ），其移植肾１年存活率为１００％；１个错配（１ＭＭ）为９２６％；２个错配（２ＭＭ）为８６５％。（３）在与疾病相关的研究中发现，尿毒症患者ＤＲ１０比例明显高于正常人。供受者ＤＲ、ＤＱ位点基因频率及单倍型连锁不平衡参数与国内外报道大致相同。结论：初步建立起一套完整的ＨＬＡ分型手段，为进一步研究ＨＬＡ打下了基础。     

TEICOPLANIN体外抗菌活性研究

Ｔｅｉｃｏｐｌａｍｉｎ为一种新的糖肽类抗生素。本文报道ｔｅｉｃｏｐｌａｎｉｎ对临床检验的１６５株革兰氏阳性球菌，包括甲氧西林敏感及耐药金黄色葡萄球菌（ＭＳＳＡ、ＭＲＳＡ）、肺炎球菌、粪链球菌和草绿色链球菌的体外抗菌活性，并与去甲万古霉素等抗菌剂比较。结果显示，ｔｅｉｃｏｐｌａｎｉｎ对ＭＲＳＡＭＳＳＡ、肺炎球菌和草绿色链球菌有强的抗菌活性，ＭＩＣ＿（９０）≤２ｍｇ／Ｌ，抑菌率为９５～１００％，对ＭＲＳＥ和ＭＳＳＥ的抗菌率为７１．４％和８２．６％。但对粪链球菌的ＭＩＣ＿（９０）为６４ｍｇ／Ｌ，抑菌率为５８．３％。     

3-甲基胆蒽和X线幅射诱发小鼠T细胞淋巴瘤的实验研究

皮肤涂刷３－甲基胆蒽（３－ＭｅｔｈｙｌｃｈｏｌａｎｔｈｒｅｎｅＭＣＡ）和分级辐射（Ｘ－Ｉｒｒａ－ｄｉａｔｉｏｎ，Ｘ－Ｒ）不同品系小鼠，研究近交系（ＲＦ／Ｊ．ＤＢＡ／１Ｊ等）及其杂交Ｆ１代对两种致癌方式的抗性。结果表明，ＲＦ／Ｊ小鼠经ＭＣＡ涂刷和Ｘ－Ｒ辐射后，淋巴瘤诱发率最高，接近１００％；ＤＥＡ／１Ｊ和ＤＢＡ／２Ｊ小鼠淋巴瘤诱发率次于ＲＦ／Ｊ，诱发率达７０～８０％；ＤＢＡ／１Ｊ，ＤＢＡ／２Ｊ分别与ＲＦ／Ｊ杂交Ｆ１代，诱发率在ＲＦ／Ｊ与ＤＢＡ／１Ｊ，ＤＢＡ／２Ｊ之间；ＳＷＲ／Ｊ×ＲＦ／ＪＦ１代，ＳＷＲ小鼠，诱发率仅为２０～３０％。实验结果显示，多数能抵抗ＭＣＡ的小鼠，亦能抵抗Ｘ－Ｒ诱发淋巴瘤。     

外科加强医疗病区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的分析

目的：通过分析我院外科加强医疗病区感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌患者的资料，总结引起ＭＲＳＡ感染的危险因素。方法：回顾性调查１９９６年１月－１９９８年１２月入ＳＩＣＵ的１０６９例患者资料，按感染细菌分为ＭＲＳＡ组和非ＭＲＳＡ组，比较两组的发病率及病死率；比较两组患者在ＩＣＵ住院时间，广谱抗生素应用，血清白蛋白含量的差异，计算优势比。     

THE EXPRESSION OF C－erbB－1 AND C－erbB－2ONCOGENES IN BASAL CELL CARCINOMA ANDSQUAMOUS CELL CARCINOMA OF SKIN

ＴＨＥＥＸＰＲＥＳＳＩＯＮＯＦＣ－ｅｒｂＢ－１ＡＮＤＣ－ｅｒｂＢ－２ＯＮＣＯＧＥＮＥＳＩＮＢＡＳＡＬＣＥＬＬＣＡＲＣＩＮＯＭＡＡＮＤＳＱＵＡＭＯＵＳＣＥＬＬＣＡＲＣＩＮＯＭＡＯＦＳＫＩＮＬｉｕＢａｏｊｕｎ；（刘宝军），ＺｈａｎｇＨａｉｔａｏ；（张海涛...