腹腔镜手术治疗胃和小肠胃肠间质瘤疗效分析

目的探讨原发局限性胃和小肠胃肠间质瘤（GIST）腹腔镜手术切除的可行性和短期效果。方法回顾性分析2010年10月至2013年4月间在中山大学附属第一医院接受腹腔镜手术治疗的20例胃GIST和6例小肠GIST患者的临床病理资料。结果26例患者中行手辅助腹腔镜胃GIST切除3例,其余23例均行腹腔镜辅助切除手术,无一例中转开腹。根据肿瘤部位和生长方式,行胃局部切除术18例,远端胃部分切除2例,小肠部分切除6例。肿瘤直径（4．5±1．6）cm,手术时间（96．0±28．2）min,术中出血量（49．6±38．6）ml。术后胃肠功能恢复时间（2．3±0．7）d,术后住院时间（6．8±1．9）d。术后吻合口出血1例,保守治疗治愈。术后病理按照改良NIH标准显示,极低度恶性危险（极低危）1例（3．8％）,低危13例（50．0％）,中危9例（34．6％）,高危3例（11．5％）。术后随访3～32（中位数15）月,未发现复发或死亡病例。结论原发局限性胃或小肠GIsT腹腔镜切除创伤小、恢复快,短期效果满意。     

血清钙原子吸收光谱分析法及其应用的有关问题

一、材料与方法1.仪器:WFX-IA 型原子吸收分光光度计(北京第二光学仪器厂);Ky—Ⅰ型钙元素空心阴极灯(上海电光器件厂)。各种量具均经校正,相对误差≤1%。玻璃器皿于常规清洗后,再用铬酸洗液和盐酸     

胃术后机械性梗阻病因分析

本文报告我院1962年1月至1985年12月收治因非手术治疗无效进行手术探查的胃术、后机械性梗阻共73例。手术探查发现有明确梗阻67例,另6例无明确梗阻。各部位梗阻原因以粘连最为多见,共28例。本文对各种病因作了分析和讨论。     

CD133和CD44在结直肠癌细胞中的表达及其与患者5年生存率的相关性分析

目的: 探讨不同CD133/CD44细胞亚群的成瘤能力及CD133、CD44的表达水平对根治性结直肠癌患者术后生存率的影响,明确CD133和CD44作为结直肠癌肿瘤干细胞表面标志物的意义。方法: 利用流式细胞术分选出SW480细胞系中CD133和CD44标记的不同细胞亚群,比较其在裸鼠皮下成瘤情况;并利用免疫组化的方法观察CD133和CD44在90例结直肠癌患者石蜡切片标本的表达情况,对CD133、CD44与患者临床病理资料及生存率进行分析。结果: CD133⁺CD44⁺细胞群成瘤能力明显优于其它各组。CD133和CD44均在细胞膜上表达,两者均与患者性别、年龄 、肿瘤位置、肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、肝转移、肿瘤分化程度及UICC分期无关(P＞0.05)。Kaplan-Meier生存分析法显示,CD133高表达组5年生存率为45.2%,CD133低表达组5年生存率为83.8%,两者有明显差异(P＜0.01);而CD44高表达组5年生存率(75.6%)与低表达组(70.1%)无明显差异(P＞0.05);其中CD133/CD44同时高表达者5年生存率明显较差(P＜0.01)。Cox风险回归模型分析结果表明,CD133、肝转移、分化程度及淋巴结转移是影响结直肠癌患者预后的几个独立危险因素(P＜0.05)。结论: CD133可作为结直肠癌肿瘤干细胞的良好标志物。CD133是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素,其表达水平越高,预后越差;尽管CD44与结直肠癌患者预后无明显相关性,但联合检测CD133/CD44却能更好地判断患者的预后情况。     

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转化医学或转化研究是近几年提出来的新概念,但转化医学实际存在已经源远流长。在现代科学的快速发展催生了大量基础研究和临床应用的新技术和新工具的同时,基础研究和临床实践却出现转化效率低下的严重脱节现象。今天强调基础研究和临床医学双向转化具有极其重要的现实意义和深远的历史意义。普通外科学作为近年受惠于转化医学良多的学科,我们更应该重视加强转化医学的培训、参与和推动,使专业发展更符合大众健康事业的要求。     

Syndecan-1和乙酰肝素酶在胃癌淋巴结转移中的相互作用

胃癌的侵袭和转移涉及多个步骤，其中穿越由细胞外基质和基底膜组成的屏障是必不可少的一步。该屏障主要由两种成分构成：一是结构蛋白，二是糖氨聚糖，后者的主要成分是硫酸乙酰肝素蛋白多糖(HSPG)。乙酰肝素酶(HPA)基因编码的蛋白质是惟一降解HSPG硫酸肝素(HS)侧链的核苷内切酶。我们先前的研究显示，HPA mRNA表达与胃癌淋巴结转移有关，且可能通过与CD44v6和基质金属蛋白酶(MMP)-7的协同作用参与胃癌的侵袭转移。     

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詹文华教授 :肿瘤治疗的许多问题已经争论了几十年 ,至今仍然未有满意的结果。胃癌是其中一个例子。纵观现有文献报告 ,至少在下列若干问题仍争论不休 :(1)合理的胃癌分期 ,特别是有关淋巴结转移的合理分期 (以站分期 ,以距离分期 ,以转移率分期 ,以淋巴结转移绝对枚数分期等 ) ;(2 )胃的切除范围 ;(3)淋巴结清扫范围 ;(4 )联合胰脾切除的利弊 ;(5 )全胃切除后最理想的重建方式和保留食物十二指肠通道的重要性 ;(6 )腹腔镜在治疗胃癌中的地位 ;(7)姑息切除的价值 ;(8)新辅助化疗 (ｎｅｏ ａｄｊｕｖａｎｔｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ)的作用。…     

电刺激股薄肌肛门成形术(文献综述)

保护和恢复对大便的控制能力一直是肛肠外科需要解决的问题。现腹会阴联合直肠癌切除永久结肠造瘘和肛门失禁依然困扰人类健康。电刺激股薄肌肛门成形术是一种新的术式 ,本文就其手术相关问题进行综述     

肠系膜下动脉高位结扎对直肠癌切除术后预后的影响

目的：探讨肠系膜下动脉高位结扎（ｈｉｇｈ ｌｉｇａｔｉｏｎ，ＨＬ）对直肠癌切除术后并发症、生存率和复发率的影响。方法：回顾性研究了我院自１９９３年６月至１９９８年１２月间收治的３６９例直肠癌患者。结果：ＨＬ组１５８例（４２．８％）和非ＨＬ组２１１例（５７．２％）。在性别、年龄、肿瘤部位、手术方式、手术时间、术中估计失血量及输血量、大体标本类型、病理组织学类型、肿瘤占据肠腔周径及Ａｓｔｌｅｒ－Ｃｏｌ