自身免疫性肝炎和原发性胆汗性肝硬化患者检测可溶性细胞间黏附分子1的临床价值

目的：探讨原发性胆汁性肝硬化（PBC）和自身免疫性肝炎（AIH）患者中检测可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）的临床价值。方法选择2012年6月-2013年9月住院及门诊就诊的PBC患者61例，其中初发患者29例，缓解期患者21例，复发患者11例；AIH患者共59例，其中初发患者26例，缓解期患者20例，复发患者13例。健康对照50例。血清sICAM-1测定方法为双抗体夹心酶联免疫吸附法，采用生物化学酶法测定血清ALT、TBil。各组间比较采用方差分析，相关性采用Pearson相关分析。结果 PBC患者中，初发组和复发组sICAM-1水平均明显高于缓解组和对照组（P均＝0．000）；初发组和复发组之间sICAM-1水平差异无统计学意义（P＝0．484）；缓解组sICAM-1水平高于对照组（P＝0．000）；AIH患者中，初发组和复发组sICAM-1水平均明显高于缓解组和对照组（P均＝0．000）；初发组和复发组之间sICAM-1水平差异无统计学意义（P＝0．802）；缓解组和对照组之间sICAM-1水平差异无统计学意义（P＝0．281）；PBC、AIH患者血清sICAM-1与ALT呈正相关（r＝0．664，P＝0．000；r＝0．784，P＝0．000）；PBC、AIH患者血清sICAM-1与TBil呈正相关（r＝0．715，P＝0．000；r＝0．580，P＝0．000）。结论 sICAM-1可能参与PBC、AIH的免疫损伤机制，PBC、AIH患者血清sICAM-1水平升高程度与肝损害严重程度有密切关系，临床上动态观察其血清水平的变化，可望在病情活动评估、判断预后、指导治疗中起重要作用。     

自身免疫性肝炎患者中可溶性细胞间黏附分子1的表达情况及与肝损伤程度的关系

目的探讨自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)患者中可溶性细胞间黏附分子1(soluble intercellular adhesion molecule 1,s ICAM-1)的表达情况及与肝损伤程度的关系。方法选取2012年6月-2014年6月住院及门诊就诊的120例AIH患者为研究对象,根据病变程度分为初发组45例、复发组36例、缓解期组39例。选取同期健康体检者50名作为对照组。以酶联免疫法检测s ICAM-1表达情况,并检测肝功能指标、总胆红素指标,分析各指标间的关系。结果与对照组比较,初发组和复发组AIH患者肝功能水平及s ICAM-1均明显提升(P0.05);缓解期组AIH患者ALT、AST高于对照组,TBIL和s ICAM-1水平与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);缓解期组、复发组、初发组患者AST、ALT水平逐渐升高(P0.05);初发组和复发组TBIL和s ICAM-1水平明显高于缓解期组(P0.05),但两组间水平差异无统计学意义(P0.05);采用Pearson相关分析,s ICAM-1与ALT、AST、TBIL呈正相关(r=0.744,P=0.000;r=0.685,P=0.000;r=0.586,P=0.000)。结论 s ICAM-1在AIH患者中可高度异常表达,且发作期表达水平高于缓解期,直接参与炎症及免疫损伤过程,与肝损伤程度关系密切,对AIH病情活动评估及预后有一定指导作用。     

血清mRNA-122对药物性肝损伤患者早期药物肝毒性评价的价值

目的研究血清mRNA-122(miR-122)对药物性肝损伤(DILI)患者早期药物肝毒性评价的价值。方法纳入我院84例DILI患者为观察组及同期90例健康体检者为正常对照组,测定血清miR-122表达。对比两组miR-122表达及肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、门冬氨酸氨基转移酸(AST)水平,并分析miR-122表达与上述肝功能指标的相关性。结果观察组miR-122表达及ALT、TBil、ALP、AST水平均显著高于对照组(P<0.05)。直线相关分析显示,DILI患者血清miR-122表达与ALT、AST水平呈线性正相关(r=0.662、0.698,P=0.000、0.000),与TBil、ALP水平呈线性正相关(r=0.732、0.624,P=0.000、0.000)。结论DILI患者血清miR-122表达水平明显升高,与ALT、TBil、ALP、AST水平密切相关,提示其在DILI患者早期药物肝毒性评价中具有重要作用。     

自身免疫性肝病的回顾性研究

目的 提高对自身免疫性肝病的认识,以利于早期诊断、早期治疗.方法 回顾性对81例自身免疫性肝病患者进行诊断,比较自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)及其重叠综合征(OS)的临床、血液化学及病理特点.结果 81例患者中,女性占91.4%;总体误诊率为45.7%,OS漏诊率为96.7%,初始诊断为肝硬化者60.5%(49/81),其中37%(30/81)为失代偿期肝硬化.AIH组18.2%(6/33)以急性肝功能衰竭发病,明显高于PBC、OS组,3组患者症状、体征基本一致,AIH、OS组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及抗核抗体(ANA)阳性率明显高于PBC组(Z=6.411,P=0.041;Z=7.980,P=0.019;X2=11.951,P=0.003),PBC、OS组患者血清门冬氨酸氨基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆固醇、载脂蛋白B水平及抗线粒体抗体(AMA)阳性率明显高于AIH组(Z=37.327,P=0.000;Z=12.929,P=0.002;Z=16.722,P=0.000;Z=6.695,P=0.035;X2=31.219,P=0.000).结论 自身免疫性肝病误诊率高.AIH、OS患者氨基转移酶升高明显,ANA阳性率高,PBC、OS患者GGT、ALP升高明显,血脂代谢障碍,AMA阳性率高.     

血清可溶性细胞间黏附分子1、透明质酸水平与Graves眼病疾病活动性之间的关系

探讨可溶性细胞间黏附分子1( sICAM-1)和透明质酸(HA)能否反映Graves眼病(GO)的疾病活动性.用ELISA方法检测48例GO患者(眼病组)的sICAM-1、HA水平,同时检测30例单纯Graves甲状腺功能亢进患者作为对照组.与对照组相比,眼病组的血清sICAM-1、HA水平明显增高(P＜0.05);且眼病组活动期的血清sICAM-1、HA水平明显高于稳定期(P＜0.05).Pearson相关性分析显示眼病组的血清sICAM-1、HA水平均与眼病活动分数(CAS)呈显著正相关(r=0.53,P＜0.01;r=0.46,P＜0.01),且sICAM-1与HA亦呈正相关(r=0.31,P＜0.05).GO患者外周血sICAM-1、HA水平可作为评价GO活动性的指标.     

血清miR-96、miR-326在多发性硬化复发、缓解期表达水平的变化

目的探讨血清miR-96、miR-326表达水平与缓解-复发型多发性硬化(RRMS)的关系并评价其临床意义。方法 RRMS患者57例,其中复发期(急性期)组32例,缓解期组25例,正常对照组30例;用荧光定量PCR检测血清miR-96,miR-326相对表达量。结果与RRMS复发期组和正常对照组比较,缓解期组血清miR-96相对表达量明显增高(P0.001);与RRMS缓解期组和正常对照组比较,复发期组血清miR-326相对表达量明显增高(P0.001)。RRMS缓解期组血清miR-96相对表达量与扩大的残疾功能状态评分(EDSS)无相关性(r=0.22,P=0.30),RRMS复发期组血清miR-326相对表达量与EDSS评分无相关性(r=-0.18,P=0.31)。结论血清miR-96、miR-326与RRMS的炎症活动密切相关,可作为监测RRMS活动性的候选生物标记物。     

抗线粒体抗体M2亚型阳性的病毒性肝炎患者血清学指标特征分析

目的探讨抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)阳性的病毒性肝炎患者血清学指标的特征及其相应的临床意义。方法收集2011年1月至2013年12月于首都医科大学附属北京佑安医院就诊的病毒性肝炎患者血清,ELISA法检测其血清中的AMAM2浓度,共纳入101例AMA-M2阳性的病毒性肝炎患者,其中包括53例慢性乙型肝炎(CHB)患者、27例慢性丙型肝炎(CHC)患者、5例戊型肝炎(HE)患者、9例CHB合并原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者、7例CHC合并PBC患者,同时收集60例PBC患者血清作为对照。将患者按疾病进行分组并结合临床血清学指标检测进行回顾性分析。计量资料组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Dunnett-t检验。结果 CHB、CHC和HE组血清AMA-M2水平多为中低水平,显著低于PBC组及合并PBC组(P值均0.000 1);HE组血清ALT与AST水平高于PBC组(P值均0.01);CHB组和CHC组血清GGT水平均显著低于PBC组(P值均0.001),但与合并PBC的CHB或CHC患者相比,差异无统计学意义(P值均0.05);CHB组血清ALP、Ig M水平均显著低于PBC组(P值均0.000 1);CHC组血清ALP、Ig M水平均显著低于PBC组和CHC合并PBC组(P值均0.05);HE组血清Ig M水平显著低于PBC组(P0.01);CHB组血清C3显著低于PBC组和CHB合并PBC组(P值均0.05)。结论 AMA-M2并非仅见于PBC患者,中低水平AMA-M2可在病毒性肝炎等非自身免疫性疾病患者中检出。ALP、Ig M、C3等血清学指标可辅助鉴别诊断PBC。     

UDCA联合异甘草酸镁治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性胆汁性肝硬化患者的临床疗效观察

目的探讨熊去氧胆酸(UDCA)联合异甘草酸镁对早中期原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床疗效。方法选择我院收治的53例PBC患者,随机分为治疗组(28例)和对照组(25例),治疗组给予UDCA联合异甘草酸镁,对照组单独给予UDCA;比较两组患者临床症状改善和患者免疫指标水平变化情况。结果治疗后治疗组血清TBil、AST、ALT、γ-GGT、ALP均明显低于对照组(P0.05);治疗组治疗4周后总有效率为82.14%,对照组为60.87%,治疗组显著高于对照组,两组相比差异具有统计学意义(χ2=11.102,P=0.000)。治疗后两组患者免疫指标均显著降低,其中治疗组各免疫指标降低水平显著优于对照组,两组间相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论 UDCA联合异甘草酸镁治疗Ⅱ、Ⅲ期PBC患者可以显著改善患者的临床症状,提高临床疗效,且不良反应轻微,可以考虑作为PBC的治疗方法之一。     

早期免疫抑制辅助UDCA对原发性胆汁性肝硬化合并自身免疫性肝炎患者疗效的影响

目的探讨早期免疫抑制辅助熊去氧胆酸(UDCA)对原发性胆汁性肝硬化(PBC)合并自身免疫性肝炎(AIH)患者治疗应答率、生化及免疫学指标的影响。方法研究对象选取我院2008年4月至2016年10月收治PBC合并AIH患者共50例,根据治疗方案不同分为对照组(25例)和观察组(25例),分别采用UDCA单用和在此基础上加用糖皮质激素辅助治疗;比较两组患者ALT应答率、ALP应答率、IgG应答率,治疗前后ALT、AST、球蛋白、总胆红素、ALP、γ-谷氨酰转肽酶、IgG及IgM水平。结果观察组患者ALT应答率、ALP应答率及IgG应答率均明显高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后ALT、AST、球蛋白、总胆红素、ALP及γ-谷氨酰转肽酶水平均明显优于对照组、治疗前(P0.05);观察组患者治疗后IgG和IgM水平均明显优于对照组、治疗前(P0.05)。结论早期免疫抑制辅助UDCA用于PBC合并AIH患者可有效提高治疗应答率,改善生化和免疫学指标,价值优于UDCA单用。     

自身免疫性肝炎患者血清趋化因子水平与生物化学指标的相关性

目的 探讨自身免疫性肝炎(AIH)患者外周血中趋化因子(CCL2、CCL5、CXCL8、CXCL9和CXCL10)水平及其与肝脏生物化学指标的相关性. 方法 检测46例AIH患者血清中趋化因子(CCL2、CCL5、CXCL8、CXCL9和CXCL10)水平,选择12例健康体检者为对照组. 结果 AIH组CCL2、CXCL9和CXCL10水平分别为11.79 pg/ml、11.31 pg/ml和15.85 pg/ml,高于健康对照组的8.39 pg/ml、2.69 pg/ml、4.64 pg/ml,两组比较,Z值分别为-1.958、-4.527、-3.84,P值均＜ 0.05,差异均有统计学意义.AIH活动期组血清CCL2、CXCL8、CXCL9和CXCL10水平分别为29.69 pg/ml、7.2 pg/ml、16.02 pg/ml和90.01 pg/ml,明显高于激素治疗后缓解期组的11.16 pg/ml、5.38 pg/ml、5.47 pg/ml、13.24 pg/ml,两组比较,统计值分别为t=2.985、Z=-2.547、Z=-3.187、t=2.12,P值均＜0.05,差异均有统计学意义.AIH患者血清CXCL8与IgG水平呈正相关关系(r2=0.291,P＜0.05);CXCL9与ALT、AST水平均呈正相关关系(r2值分别为0.5324、0.3352,P值均＜0.05);CXCL10与ALT、AST、GGT水平均呈正相关关系(r2值分别为0.9551、0.8960、0.8271,P值均＜0.05). 结论 活动期AIH患者外周血中CCL2、CXCL8、CXCL9和CXCL10水平明显升高,CXCL9和CXCL10水平与肝脏炎症活动指标呈明显正相关关系,提示趋化因子水平可反映AIH肝脏炎症活动程度,在AIH病理损伤中发挥重要作用.     

肝硬化患者血浆降钙素原、可溶性细胞间粘附分子-1检测及临床意义

观察肝硬化患者血浆降钙素原(PCT)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平变化及其各自临床意义.采用免疫发光法及ELISA法检测78例肝硬化患者及30例正常对照者血浆PCT、sICAM-1水平.肝硬化患者血浆PCT、slCAM-1水平显著高于正常对照组,失代偿期显著高于代偿期(均P＜0.01),随Child分级的增加,血浆PCT、sICAM-1水平逐渐升高.肝硬化患者血浆PCT水平与血清TBil水平呈正相关,与Pla呈负相关,与血清ALT水平无明显相关性;血浆slCAM-1水平与血清TBil、ALT水平呈正相关,与lra呈负相关.二者血浆水平可反映肝细胞损伤程度.     

自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎及其重叠综合征患者临床特征比较*

目的 比较自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)和AIH/PBC重叠综合征(AIH/PBC OS)患者临床特征的异同。方法 2017年12月～2019年2月南通市第三人民医院收治的92例自身免疫性肝病患者中包括AIH 35例、PBC 30例和AIH/PBC OS 27例,记录临床表现和血液化验资料并比较三组的异同。结果 AIH、PBC和AIH/PBC OS患者年龄、性别、体质指数和病程比较,无显著性差异(P>0.05);三组乏力、腹胀、纳差、发热和皮肤瘙痒发生率无显著性差异(P>0.05);PBC和AIH/PBC OS患者黄疸更深,血清ALP和GGT水平更高,而AIH患者血清ALT和AST水平更高 (P<0.05);AIH患者凝血功能指标TT显著长于其他两组(P<0.05);AIH患者外周血Hb水平显著低于其他两组(P<0.05);AIH患者血清ASMA阳性率为14.3%,显著高于其他两组的0.0%和0.0%(P<0.05),PBC和AIH/PBC OS患者血清AMA/AMA-M2阳性率分别为93.3%和92.6%,而AIH患者为0.0%(P<0.05);三组血清免疫球蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05),三组合并甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、2型糖尿病和慢性肾小球肾炎方面差异,也无统计学意义(P>0.05)。结论 AIH、PBC和AIH/PBC OS患者具有相似的临床症状和体征,但血生化指标、自身抗体表现各有特征,了解这些特征对临床提高诊断和治疗水平将有很大的帮助。     

外周血GLDH、GLDH/ALT水平对原发性胆汁性胆管炎患者疾病分期的诊断价值

目的 探讨谷氨酸脱氢酶(GLDH)、GLDH/ALT比值对原发性胆汁性胆管炎(PBC)分期的诊断效能。方法 选取已明确病理分期的PBC患者212例，检测其外周血中GLDH水平，并计算FIB-4、APRI、AAR、RPR等一系列无创性血清学指标。通过Spearman分析各指标与PBC分期的相关性，绘制受试者工作特征曲线评价其诊断效能。结果 Ⅰ/Ⅱ期患者，GLDH及GLDH/ALT水平差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ/Ⅲ期及Ⅲ/Ⅳ期患者，GLDH及GLDH/ALT水平差异均有统计学意义(P<0.05); PBC病理分期与ALT(r=0.006,P=0.152)、GGT(r=-0.036,P=0.182)、GPRI (r=0.340,P=0.055)无明显相关性；与TBil(r=0.401,P=0.009)、DBil(r=0.403,P=0.007)、AST(r=0.217,P=0.019)、RDW(r=0.422,P<0.01)、FIB-4(r=0.774,P<0.01)、APRI(r=0.620,P<0.001)、AAR(r=0.359,P<0.0...     

不同Graves病患者sICAM-1水平变化及临床意义

应用酶联免疫法测定初发Graves病（GD）、复发GD、他巴唑维持量治疗2a的GD患者及健康对照者的血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）浓度，结果显示，血清sICAM-1水平复发组高于初发组（P〈0．05）、初发组高于治疗组及对照组（P〈0．01）、治疗组低于对照组（P〈0．05）。提示血清sICAM-1水平变化对诊断GD、GD复发有辅助作用；对确定抗GD药物治疗疗程和停药时机有重要意义，亦可为GD治疗方案选择提供客观依据。     

原发性胆汁性肝硬化患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1和可溶性细胞间黏附分子-1的表达及其临床意义

目的 检测原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者血清中可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)及可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的表达,并探讨其临床意义.方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定27例PBC患者及20例对照组血清sVCAM-1、sICAM-1的含量,分别比较PBC患者child-pugh分级各级别上述因子表达水平.结果 PBC患者血清sVCAM-1和sICAM-1水平明显高于对照组(P<0.05);child-pugh分级B、C级患者血清sVCAM-1和sICAM-1水平高于A级(P<0.05).结论sVCAM-1、sICAM-1参与了PBC的病理生理过程,与疾病分级相关,血清8VCAM-1、sICAM-1含量增高可作为原发性胆汁性肝硬化肝损害的判断指标.     

AMI患者血清miR-208、VEGF-B与左室重构及炎症反应的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清微小RNA-208(miR-208)、血管内皮生长因子-B(VEGF-B)的变化与患者左室重构及炎症反应的关系。方法选取遂宁市中心医院2017年1月至2018年8月收治的90例AMI患者(AMI组)、健康对象90例作为对照组,检测对比两组的血清miR-208、VEGF-B、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)水平,采用超声心动图检测左室舒张末期容积(LVEDV)、左室舒张末期内经(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)。结果 AMI组患者的血清miR-208水平显著的高于对照组,差异具有统计学意义(t=16.445,P <0.05),AMI组患者的血清VEGF-B水平显著的低于对照组,差异具有统计学意义(t=-11.625,P <0.05);AMI组患者的血清IL-10、TNF-α、sICAM-1水平显著的高于对照组,差异具有统计学意义(t=19.236、17.910、36.624,P <0.05);治疗12个月后,AMI组患者的LVEDV、LVEDD均显著的高于入院时(t=-7.697、-9.602,P <0.05),治疗12个月后的LVEF与入院时比较差异无统计学意义(t=1.911,P> 0.05);AMI患者的血清miR-208水平与LVEDV、LVEDD均呈显著的正相关关系(r=0.594、0.621,P <0.05),AMI患者的血清VEGF-B水平与LVEDV、LVEDD均呈显著的负相关关系(r=-0.552、-0.497,P <0.05);AMI患者的血清miR-208水平与血清IL-10、TNF-α、sICAM-1水平均呈显著的正相关关系(r=0.591、0.642、0.618,P <0.05),AMI患者的血清VEGF-B水平与血清IL-10、TNF-α、sICAM-1水平无明显的相关关系(r=-0.095、-0.117、0.153,P> 0.05)。结论 AMI患者早期出现血清miR-208表达升高、VEGF-B水平降低,可能与AMI患者炎症反应程度、远期心室重构形成有关。     

重度脑外伤患者血清铁蛋白水平与格拉斯哥昏迷评分和重症监护病房病死率的关系

目的探讨重度脑外伤患者血清铁蛋白水平与格拉斯哥昏迷评分(GCS)和ICU病死率的关系。方法选择在我院脑外科就诊的162例重度脑外伤患者,根据GCS分为轻症组76例,重症组86例;测定2组血清铁蛋白水平、GCS、TC、TG、HDL-C、LDL-C、纤维蛋白原(Fib)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FPG)水平,同时记录2组患者ICU死亡情况。结果重症组血清铁蛋白、GCS、ICU病死率高于轻症组(P0.05);重症组TC、TG、LDL-C水平高于轻症组,HDL-C水平低于轻症组(P0.05);重症组Fib、HbA1c、hs-CRP、FPG水平高于轻症组(P0.05);血清铁蛋白与GCS、ICU病死率、TC、TG、LDL-C、Fib、HbA1c、hs-CRP、FPG呈正相关(r=0.652,P=0.000;r=0.575,P=0.000;r=0.651,P=0.000;r=0.572,P=0.000;r=0.494,P=0.008;r=0.747,P=0.000;r=0.438,P=0.006;r=0.523,P=0.006;r=0.591,P=0.000),与HDL-C呈负相关(r=-0.483,P=0.008);logistic回归分析显示,血清铁蛋白、GCS、Fib、TC、FPG均为重度脑外伤发生ICU死亡的危险因素(P0.05,P0.01)。结论重度脑外伤患者血清铁蛋白水平升高,其与GCS及ICU病死率相关。     

巨噬细胞移动抑制因子与慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化的关系

目的 了解慢性乙型肝炎(乙肝)及乙肝肝硬化患者血清细胞因子巨噬细胞移动抑制因子(MIF)表达水平,探讨血清MIF水平与Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的相关性.方法 选择44例慢性乙肝患者(肝炎组)、44例乙肝肝硬化患者(肝硬化组)和30名健康者(对照组),取静脉血并应用ELISA方法检测其血清中细胞因子MIF浓度,分析实验组血清MIF水平与PⅢP、TIMP-1相关性.两组间均数比较采用t检验,MIF水平与ALT、AST、TBil、PTA、PⅢP及TIMP-1关系采用直线相关分析.结果 慢性乙肝组及肝硬化组血清MIF、PⅢP及TIMP-1的浓度比健康对照组升高.差异均有统计学意义(t=12.87、5.28、10.98,t=11.22、14.84、11.17)均P<0.05),但该3种细胞因子在慢性乙肝及肝硬化患者之间差异无统计学意义(t=-1.05、1.52、-2.07;均P>0.05);MIF水平与ALT、AST、TBil及PTA均无相关性;HBeAg阳性和高病毒载量(>1×105拷贝/mL)慢性乙肝患者体内MIF水平高于HBeAg阴性和低病毒载量(≤1×105拷贝/mL)患者.MIF水平与PⅢP水平在慢性乙肝组和肝硬化组中均存在正相关(r=0.603,P<0.05;r=0.415,P<0.05);MIF水平与TIMP-1水平在慢性乙肝组中存在正相关(r=0.458,P<0.05),而在肝硬化组无相关性(r=0.210,P>0.05),PⅢ P与TIMP-1在慢性乙肝组及肝硬化组均存在相关性(r=0.649,P<0.05)r=0.424,P<0.05).结论 慢性乙肝及肝硬化患者体内MIF水平明显升高,MIF的早期生成可能与病毒复制有关,与肝功能无关;MIF参与了肝炎,肝纤维化及肝硬化形成过程,可反应肝硬化程度.     

糖尿病肾病与血清VEGF、SICAM-1水平表达的关系

目的研究血清血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)水平与糖尿病肾病(DN)的相关性。方法利用双抗体夹心ELISA法测定89例糖尿病(DM)患者血清VEGF、sICAM-1浓度。结果①3组患者血清VEGF、sICAM-1浓度明显增高,与对照组比较有非常显著差异(均P<0.01);②在DM组患者,血清中VEGF与sICAM-1浓度呈正相关(r=0.763,P<0.01);血清VEGF浓度与尿白蛋白分泌率(UAER)升高呈正相关(r=0.757,P<0.01);血清sICAM-1浓度与UAER升高呈正相关(r=0.765,P<0.01)。结论血清中VEGF,sICAM-1水平在不同时期DN患者中有不同程度增高,提示VEGF与sICAM-1在DN的发生发展中起重要作用,并有可能成为监测DN病情变化的有效指标之一。     

慢性乙型重型肝炎患者血清sICAM-1的检测及临床意义

目的探讨慢性乙型重型肝炎患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的变化及其临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法对50例慢性乙型重型肝炎患者和30例正常人血清sICAM-1水平进行测定。对50例慢性乙型重型肝炎患者用ELISA法检测乙型肝炎病毒血清标志物,荧光定量PCR法检测HBV DNA载量、全自动生化分析仪检测肝功能、全自动血凝分析仪检测凝血酶原活动度(PTA)。结果慢性乙型重型肝炎患者血清sICAM-1水平明显高于健康对照组(P<0.01),存活组血清sICAM-1水平明显高于死亡组(P<0.01);慢性乙型重型肝炎患者血清sI-CAM-1水平与PTA呈显著正相关(r=0.475,P<0.01),与血清总胆红素呈显著负相关(r=-0.395,P<0.01),与丙氨酸氨基转移酶、白蛋白无相关性(r=0.014、-0.214,P>0.05);27例HBV DNA<1×105copies/ml者与23例HBV DNA≥1×105copies/ml者血清sICAM-1水平无显著性差异(P>0.05);7例HBeAg( )/HBeAb(-)者与43例HBeAg(-)/HBeAb( )者血清sICAM-1水平也无显著性差异(P>0.05)。结论慢性乙型重型肝炎患者血清sI-CAM-1水平显著高于健康对照组,存活组血清sICAM-1水平明显高于死亡组。sICAM-1参与了慢性乙型重型肝炎的肝损伤过程,并与患者病情程度有一定的相关性,但与乙型肝炎病毒的复制水平无相关。