口服胺碘酮致窦性停搏1例

患者 ,男 ,65岁。既往无高血压、冠心病史。于 2 0 0 0年 5月无明显诱因出现心悸、胸闷 ,心电图示阵发性房颤 ,无窦性心动过缓。曾在我院住院治疗 ,口服胺碘酮 1周后转复为窦性心律 ,此后未曾服药治疗。此次无明显诱因出现阵发性心悸、胸闷 ,在本单位医务室查心电图示 :阵发性房颤。单位医生给患者口服胺碘酮 0 .2ｇ ,每日 2次 ,患者自行在家口服治疗 ,未曾复查心电图。 2 0ｄ后出现明显心悸、胸闷 ,急来我院。查 2 4ｈ心电图示阵发性房颤 ,窦性停搏 47次 ,最长一次为 3 .5ｓ。逐给患者停作者单位 :0 50 0 1 1　石家庄市第三医院服胺碘酮 ,…     

胺碘酮致Ⅲ度房室传导阻滞1例

患者，男，71岁。因阵发性心房颤动转复后予胺碘酮（杭州产）口服，半年后渐减量至每天1次，每次200mg，维持治疗。半年后再次出现快速心房颤动，追加胺碘酮200mg，每日3次，连服9d后出现心悸、胸闷、头晕，立即作心电图。心电图示：（1）异位心律，平均室律39次／min；（2）电轴不偏；（3）心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞。考虑为胺碘酮致严重不良反应。[第一段]     

胺碘酮联合卡托普利治疗阵发性心房颤动35例疗效观察

目的观察胺碘酮联合卡托普利治疗阵发性心房颤动的效果。方法75例分为两组．单用组：乙胺碘吠酮0．2g,每日3次．连服7天后改为0．2g,1日2次,再连服7d。后减为0．2g,1日1次,维持治疗。联用组：口服胺碘酮的方法同上,同时加服卡托普利,12．5mg．1日3次,5d后改为25mg。1日3次。结果单用组和联用组的显效、有效、无效例数分别为17、12、3和27、5、2。总有效率分别为94．1％和90．6％,P〉0．05。结论胺碘酮与卡托普利联用在控制阵发性房颤疗效好．副作用小。     

胺碘酮治疗防颤66例临床分析

目的 观察胺碘酮治疗房颤的临床疗效。方法房颤急性期或阵发性房颤给予胺碘酮150mg缓慢静推，继而以0．4—1mg／min维持静点48h，次日起加用口服片0．2g，3次／d，口服6d；0．2g，2次／d，口服7d；0．2g，1次／d，口服7d；0．1g，1次／d，口服5次／周维持。结果胺碘酮治疗房颤总有效率89．4％。结论胺碘酮治疗房颤有较高疗效，长期使用也有较好的耐受性。     

胺碘酮致甲状腺功能亢进

患者男,68岁。因“反复心悸、胸闷24年,加重11d”于2006年6月20日入院。患者于1982年起无诱因下出现心悸、胸闷、头昏,在当地医院经心电图诊断为:心房颤动。予毛花苷丙静注后患者症状明显好转,此后症状经常发作,多次到当地医院治疗,静注毛花苷丙后均能缓解。近4年一直口服胺碘酮     

静注三磷酸腺苷致心脏骤停2例

例1,男,42岁,心悸、胸闷8年,发作时心率达160次·min^-1,EKG示阵发性室上性心动过速(PSVT)。曾用乙胺碘呋酮、异搏定、西地兰等药后症状缓解。因劳累后心悸胸闷2h,1996年11月20日急诊入院。查体：发育营养良,体重62kg,神萎,烦燥不安,P164次·rmin^-1,R27次·min^-1,Bp15／10kPa,心律齐,心音匀,无杂音,两肺(一),EKG示PsvL处理：立即吸氧,建立静脉通道．在心电监护下。ATP40mg加50％葡     

胺碘酮相关双手震颤及抽搐

1例62岁男性患者,因心房颤动给予胺碘酮200mg口服,约6h后再给予胺碘酮200mg口服。第2次服药3h后,出现四肢间歇性乏力,每次持续数分钟。次日晨起乏力消失,再次口服胺碘酮200mg,半小时后出现双手震颤伴抽搐。实验室检查：Ca2＋2.38mmol/L。给予地西泮及葡萄糖酸钙5min后症状消失。之后未再应用胺碘酮,症状未再发作。     

异丙酚静脉麻醉人工流产致惊厥2例

例1,32岁。妊娠4 3d行人工流产术,术前一般情况好,否认神经系统疾病和癫痫病史,ASAⅠ级,既往有3次人工流产史,其中后两次均在异丙酚麻醉下安全完成手术。病人术前禁食、水6h ,入手术室后取平卧位,开放左上肢静脉通路,监测生命体征HR、RR、SpO2 、SBP和ECG。4 0s内静注异丙酚12 0mg。30s后病人生命体征正常,即开始手术,手术顺利,历时5 0s。刚刚取下手术窥器,意识尚未恢复,病人突然头颈部后仰,四肢痉挛性抽搐,牙关紧闭,意识消失,呼吸暂停。心率5 8次/min ,SpO2 92 % ,立刻上抬下颌,面罩吸氧,指压人中穴,病人停止抽搐,恢复呼吸。2min后,…     

胺碘酮致甲状腺机能减退1例

患者 ,男 ,75岁。主因心慌气短、胸闷 1.5年加重 1周于2 0 0 0年 7月 3日入院。 1.5年前无明显诱因出现心慌气短、胸闷 ,无心前区疼痛。心电图示频发室早诊为“冠心病 ,心律失常”入我院。此前 ,经服慢心律、心律平等药物 ,症状不缓解 ,改服胺碘酮 0 .2ｇ ,每日 4次 ;2周后 ,0 .2ｇ ,每日 1次 ,症状缓解 ;1个月后 0 .1ｇ ,每日 1次 ;0 .5年后 0 .0 5ｇ ,每日 1次 ,持续服药至入院。 1周前无明显诱因心慌气短、胸闷加重 ,伴有畏寒、乏力、少言懒动、食欲减退、厌食、腹胀、多嗜睡。查体 :Ｔ 3 6.2℃ ,Ｐ 5 6次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,Ｂ…     

阿莫西林致严重过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,48岁。因头痛、咽痛、咳嗽 3天 ,自服阿莫西林胶囊 5 0 0 mg,半小时后出现全身搔痒、心悸、胸闷等不适遂来我部就诊。就诊时患者即出现明显胸闷、呼吸困难、面色苍白、口唇及四肢发绀等症状 ,血压为 8/ 4k Pa,继之四肢冰凉 ,血压下降。体检 :T36 .5℃ ,P118次 / min,R2 8次 / min、 BP0 /0 k Pa。神志朦胧 ,面色灰暗 ,皮肤湿冷 ,颜面四肢可见皮疹呈斑片状。心率 118次 / min,律齐 ,未闻及病理性杂音 ,双肺未闻及异常。因患者无其它药物服用史 ,诊断为阿莫西林致严重过敏性休克。治疗 :立即平卧 ,给予吸氧 ,皮下注…     

手术治疗顽固性癫痫一例

〔病历摘要〕　男性 ,2 6岁 ,住院号 996564 ,入院日期 99年 1月 1 0日。主诉 :发作性意识丧失 ,四肢抽搐 1 2年。现病史 :患者 1 2年前有头部外伤史 ,治疗后痊愈。但遗有发作性意识丧失 ,四肢抽搐 ,平均每月发作一次 ,诊断为“癫痫” ,并开始抗癫痫药物治疗。曾用过苯妥英钠、鲁米那、抗痫灵、丙戊酸钠、安定及中药和藏药。初用药时尚能减少发作次数 ,近年来发作频繁 ,每日最多达1 0次以上 ,每次发作均两眼上翻 ,口吐白沫 ,意识丧失 ,有时大小便失禁 ,且近年来患者智力进行性下降。入院前一天 ,病人全身持续抽搐 ,意识丧失 ,经肌注“安定”…     

胺碘酮与普罗帕酮对心房颤动转复与维持窦律的疗效比较

目的：观察胺碘酮与普罗帕酮对心房颤动（简称房颤）转复与维持窦律的疗效和安全性。方法：选择98例房颤病程3天～5年患者首先接受华法令抗凝治疗3周,随机分为两组,A组（50例）：接受胺碘酮治疗,第一周为0．2g,每日3次口服,第二周0．2g,每日2次口服,如房颤未转复,则行电复律治疗;B组（48例）：接受普罗帕酮150mg．每8h1次,连续应用4d,如房颤未转复,则行电复律。A组复律成功者继续服用胺碘酮0．2g,每天1次维持。B组复律成功者继续接受普罗帕酮150mg,每8小时1次维持。结果：转复率：胺碘酮组12％（6/50）,普罗帕酮组10％（5／48）,两组转复率比较差异无显著性。复律后维持窦律的疗效：随访1个月,6个月,1年,2年,胺碘酮组的维持率均明显高于普罗帕酮组,两组比较差异均有显著性（P〈0．01）。结论：两组药物复律成功率相比差异无显著性,考虑与选择房颤病程多数在1年以上有关,但是复律后维持窦德方面胺碘酮优于普罗帕酮．     

加替沙星致过敏性休克1例

1临床资料 患者，女，30岁，蒙古族，因急性右下腹疼痛，于2007年10月13日来我院急诊室就诊，诊断为急性阑尾炎。给予注射用加替沙星粉针0．4g加入0．9％氯化钠注射液250mL中静滴，静滴5min时，患者出现头晕、烦躁，继而出现心悸、胸闷、脸色苍白、意识丧失。查体：BP50／30mmHg（1mmHg=0．133kPa），R44次·min^-1，P130次·min^-1立即停止静滴加替沙星，给予面罩吸氧，分别给予地塞米松10mg静推，肾上腺素0．5mg皮下注射，     

静脉推注胺碘酮诱发严重支气管痉挛致哮喘发作

1例88岁男性患者因心房颤动急性加重就诊。患者既往有支气管哮喘病史,但来诊时无哮喘发作表现。给予患者胺碘酮150 mg溶于5%葡萄糖注射液10 ml缓慢静脉推注(1 ml/min),用药约6 min(胺碘酮剂量约90 mg)时患者突然出现呼吸骤停伴全身发绀、意识丧失、双肺无呼吸音。立即停用胺碘酮,予辅助呼吸和氧疗。呼吸停止2 min后患者意识及呼吸逐渐恢复,但出现明显呼气性呼吸困难,双肺满布哮鸣音。加用甲泼尼龙和多索茶碱。8 min后患者神志逐渐转清,肺部哮鸣音消失,心室率稳定于70～80次/min。25 min后患者憋喘、心悸症状消失。     

抢救青霉素缓发型过敏性休克3例

青霉素Ｇ因其疗效肯定 ,毒性低被临床广泛应用。但过敏反应 ,尤其是缓发型过敏性休克常会给病人造成危害。现将我科用药前常规做青霉素皮肤过敏试验阴性病人 ,静脉滴注青霉素引起缓发型过敏性休克 3例报告如下。1　临床资料例 1 :男 ,2 2岁。因右下肢外伤感染 ,于 2 0 0 0年 5月 4日静滴 0 9%生理盐水 50 0ｍｌ,加青霉素钠盐 640万Ｕ ,每分钟 60滴。 30ｍｉｎ后约输入 1 2 5ｍｌ,诉胸闷、心悸、头昏。体检 :面色苍白 ,呼吸急促 ,脉率 1 4 0次 /ｍｉｎ ,血压 90 / 60ｍｍＨｇ ,余 (- )。立即停用青霉素 ,吸氧 ,皮下注射 0 1 %肾上腺素 1ｍ…     

胺碘酮与心律平对阵发性心房颤动疗效的比较

目的：对比观察胺碘酮和心律平治疗阵发性心房颤动的疗效与安全性。方法：56例频繁发作的阵发性房颤患随机分为胺碘酮组(28例)和心律平组(28例)。胺碘酮用法为：0．2g，每天3次，7～10d；0．2g，每天2次，1wk；维持量0．2g，每天1次或0．2g，每2天1次。心律平：0.15g，每天3次或0．15g，每天4次，14d；维持量0．1g，每天3次。服用负荷量期间每周就诊1次，维持量期间每月就诊1次。结果：随访6mon，胺碘酮组和心律平组分别有4例和2例因出现难以耐受的副作用而终止治疗，无危及生命的副作用。胺碘酮组总有效率82．1％，心律平组为57．1％(P＜0．05)。结论：胺碘酮对阵发性心房颤动的疗效高于心律平，但其长期疗效可能会受到心脏外副作用的影响。     

胺碘酮致牙质变色1例

<正> 胺碘酮可引起皮肤、角膜色素沉积已被公认,但引起牙质变黑笔者未见报道,现将临床上遇到1例报告如下。 患者,男,26yr,因反复胸闷、心悸3yr,再发5d于1990年1月22日入院。诊断为病毒性心肌炎后遗症。给用普罗帕酮0.15g,qid,丙吡胺(达舒平)0.1g,tid等治疗18d无效(此时患者牙质白晰)予改用胺碘酮0.2g,tid,7d后早搏消失,因胺碘酮     

稳心颗粒联合胺碘酮治疗室性期前收缩的疗效观察

目的 观察稳心颗粒联用胺碘酮治疗室性期前收缩的疗效及安全性。方法选择室性期前收缩患者84例，随机分为二组：稳心颗粒加胺碘酮组（A组）43例，胺碘酮组（B组）41例。A组给予步长稳心颗粒9g，3次／d，胺碘酮0．2g，1次／d，疗程4周。B组给予胺碘酮0．2g，3次／d，疗程4周。治疗前及疗程结束后行24h动态心电图及血常规、肝、肾功能检查。结果两组均可显著减少室性期前收缩的发生。A组总有效率88．37％，B组总有效率70．73％。稳心颗粒＋胺碘酮组疗效优于单用胺碘酮组（P〈0．05）。结论稳心颗粒联用胺碘酮可显著减少室性期前收缩的发生，疗效优于单用胺碘酮，同时可以减少胺碘酮等抗心律失常药物的剂量。     

注射用头孢拉定(泛捷复)致过敏性休克1例

患者,男,3 8岁。因咳嗽、咯痰、喘息伴发热2d入院。查:T3 8.5℃,P 94次 min ,R 2 3次 min ,BP 90 13 0mmHg。双肺可闻干湿性口罗音。余未见异常。诊断为急性气管炎,准备肌肉注射青霉素。青霉素皮试( -) ,肌肉注射青霉素钠80万U ,每日2次,无任何不适,2d后咳嗽等症状未见缓解。给予静脉滴注头孢拉定2 .0g(泛捷复,0 .9%氯化钠液2 5 0ml,中美上海施贵宝制药有限公司,2 0 0 2年6月生产,批号0 2 0 6743 )静脉滴注约2 0min时,患者出现心悸、全身抽搐、大汗淋漓、颜面苍白、四肢湿冷、呼吸急促、大小便失禁,脉搏摸不到,血压降至10 0mmHg。立即…     

乙胺碘呋酮致窦性停搏和明显u波一例

患者 :男性 ,70岁。高血压病病史 3～ 4a,反复发作心绞痛 2 a,持续性心房纤颤 1a,因心悸 6 h入院。查体 :血压2 1.3/13k Pa,心率 115次 /min,律不齐 ,肺无口罗音。心电图示 :心房扑动 ,阵发性心房颤动 ,慢性冠状动脉供血不足。当即在心电监护下给西地兰 0 .4m g,静脉缓慢推注 ,转为窦性心律 ,心率 5 6次 /m in,偶发房性早搏。随即给地高辛片0 .12 5 mg/d,7d后复查心电图正常 ,即以此量维持治疗。至第 12天 ,患者自觉胸闷、心悸 ,心电图示 :频发房性早搏 ,慢性冠状动脉供血不足。给乙胺碘呋酮 2 0 0 m g/次 ,每天 2次 ,至第 4天时 ,心电图示…