风湿性心脏病房颤转复为窦性心律1例报告

正心房纤颤(简称房颤)是临床常见的心律失常,特别是在患有风湿性心脏病瓣膜病变的患者中发病率达30%～60%,西医治疗主要采用瓣膜置换术,术中同时行房颤射频消融术[1, 2]。现笔者报道1例风湿性心脏病二尖瓣狭窄行二尖瓣置换术,但未能同期行射频消融术,术后仍房颤的患者经史载祥教授以中医益气养阴、升陷祛瘀法治疗完全转复为窦性心律。笔者检索文献,未发现类似案例,故整理此案,供同道参考。病例介绍华某某,男,45岁,2017年6月27初诊。主     

青蒿最佳采收期和采收部位的研究

目的:通过测定不同采收期、不同采收部位的青蒿各成分指标,分析青蒿品质差异,确定青蒿的最佳采收期和采收部位。方法:在青蒿营养生长后期、花芽分化期、盛蕾期和盛花期四个生长时期采收样品,每个采收期分全株采收、一级分枝、二级分枝、主干上部、主干下部共五个部分采收,分别测定鲜重、干重、药材灰分、浸出物、挥发油等指标,进行数据分析。结果:盛蕾期青蒿的生物量和浸出物含量较大,挥发油含量最高,各部位浸出物含量均符合《中华人民共和国药典》2015版浸出物项规定;盛花期青蒿生物量和浸出物含量达到最大,挥发油含量低于盛蕾期,主干下部占总生物量比重大,但浸出物含量低于《中华人民共和国药典》2015版规定。结论:结合产量和质量两方面因素,青蒿在盛蕾期全株采收或盛花期去除老茎采收最为适宜。     

湘潭地区单中心泌尿系结石成分分析及临床研究

目的:分析湘潭地区泌尿系结石患者结石成分组成的差异。方法:对我院2016年1月～2018年12月收治的980例泌尿系结石患者结石成分进行分析。采用内窥镜或开腹手术方法收集泌尿系结石,并进行红外光谱分析。同时分析临床资料,包括患者年龄、性别、地区分布、体重、尿检等。结果:64.80%的结石患者来城市,35.20%来自农村。全部结石包括混合性成分结石474例、单一成分结石506例。51～60岁患者占年龄构成比例最高(30.61%),其次为61～70岁患者(23.78%)及41～50岁患者(18.78%)。结论:本院尿石病患者大部分来自城市。结石成分以草酸钙及碳酸磷灰石为主。男性多于女性,患者年龄主要集中在51～60岁。     

显微手术联合术中血管造影治疗硬脊膜动静脉瘘

目的 探讨显微手术联合术中脊髓血管造影检查治疗脊髓硬脊膜动静脉瘘的疗效和应用价值。方法 回顾性分析四川大学华西医院神经外科2013年5月—2017年9月,采用显微手术闭塞瘘口同时行术中脊髓血管造影检查治疗的52例脊髓硬脊膜动静脉瘘患者的临床资料。结果 在术中脊髓血管造影辅助下,52例患者术中达到100%的解剖治愈率。术后第7 d 43例患者(82. 7%)的脊髓功能评分改善。术后50例患者(96. 2%)随访6个月,Aminoff评分显示28例患者(56%)治愈,18例患者(36%)脊髓功能改善,4例患者(8%)脊髓功能无变化;无症状加重者。结论 显微手术闭塞瘘口能有效治疗脊髓硬脊膜动静脉瘘,术中脊髓血管造影对准确判断是否完全闭塞瘘口和多个瘘口的存在有着极大地帮助。     

男性杓状软骨钙化对喉接触性肉芽肿治疗效果的影响

研究杓状软骨钙化对喉接触性肉芽肿治疗效果的影响。方法对临床资料完整的 115 例喉接触性肉芽肿男性患者进行回顾性分析，统计患侧杓状软骨钙化对治疗效果的影响。结果115 例男性喉接触性肉芽肿患者，年龄22~68岁，平均年龄45.82 岁。其中单侧肉芽肿 110（110/115，95.65 %），双侧肉芽肿 5 例（5/115.35%）；病因中有反流病史 67 例（67/115，58.26%），插管诱发 5 例（5/115，4.35%），其余患者无明显原因。115例男性患者 CT 显示杓状软骨伴钙化 102例（102/115，88.70%），杓状软骨无钙化13 例（13/115；11.30%）。其中杓状软骨伴钙化患者治愈时间＞3个月 68 例，治愈时间≤3 个月 34 例；杓状软骨无钙化治愈时间＞3个月患者 4 例，治愈时间≤3个月 9 例。通过 Chi square 检验分析显示患者杓状软骨伴钙化的治愈时间＞3个月的百分数明显多于不伴钙化组（χ2=4.906，P=0.027）。结论喉接触性肉芽肿患者，杓状软骨钙化的患者治疗时间较长，可能是由于这类患者长期慢性炎性刺激引起杓状软骨钙化，病程相对较长，治疗困难。     

经不同无害化及资源化技术处理后头孢菌素C发酵菌渣中抗菌活性物质的变化情况

目的：建立有效评价抗生素发酵菌渣无害化处理效果的手段。方法：采用敏感菌株对无害化处理菌渣的抗菌活性进行筛查,利用HPLC-MS对菌渣中残留/转化组分的结构进行推断,再结合相关化合物数据库对残留组分生物学/安全性信息进行检索。结果：所研究的4种头孢菌素C菌渣中：未经处理菌渣中具有β-内酰胺类活性物质;3种经无害化处理的菌渣中仅有1种不再具有抑菌活性,其余2种与市政污泥混合进行堆肥处理的菌渣中均产生了有别于未经处理菌渣活性的非β-内酰胺类抑菌物质。结论：在对无害化处理效果进行评价时,除利用菌渣中特定的残留抗生素为评价指标外,还应考虑堆肥过程中菌渣残留成分的生物转化问题。     

肥可消方治疗老年单纯性肥胖症的临床研究

目的:观察肥可消方对老年单纯性肥胖症的临床疗效。方法:将60例老年单纯性肥胖症患者分为中药组和对照组各30例。中药组予肥可消方口服,结合饮食控制及适当运动治疗;对照组单纯采用饮食控制和适当运动治疗。检测两组治疗前后体重、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)等指标的变化。结果:中药组总有效率96.7%,优于对照组的83.3%(P<0.05);治疗后两组患者的血脂水平均较治疗前有所改善(P<0.01),中药组对血脂水平的改善亦优于对照组。结论:中药肥可消方能有效治疗老年单纯性肥胖症,且能改善患者的血脂水平,在运用中药针对老年人群心脑血管疾病进行一级预防方面作出了有益的探索。