500例纤维胃镜粘膜活检的临床病理分析

近年来 ,纤维胃镜 (以下简称纤镜 )检查已在临床广泛应用。本文通过对5 0 0例胃粘膜活检的详细观察 ,探讨各种胃粘膜病变的病理组织学表现和病理诊断工作中的一些问题。1.材料和方法收集我院 1996 .0 1— 2 0 0 1.12间应用纤镜采取胃及十二指肠粘膜活检 5 0 0例。活检取材每例 3— 8块 ,平均 4块。所送胃粘膜标本部位 ,大多数为胃窦部粘膜 ,体部粘膜只 4 4例 ,移行部粘膜 2 9例。组织经 10 %福尔马林液固定 ,常规石蜡切片 ,H -E染色及W -S银染 ,少数病例行AB PAS染色及免疫组化染色(CEA .SP法 )。按全国胃癌病理协作组协定的胃粘膜活…     

高速离心在快速病理制片中的应用

常规制片是病理制片的主要方法,但其在组织的固定,脱水、透明方面所用时间较长,约需16小时,不能满足急诊病理检查病人的需要。近来,我科1999年9月～1999年12月应用高速离心的方法对80例多种疾病的活检组织固定、脱水、透明进行快速病理制片,效果令人满意,其所用时约1小时。现介绍如下。1　材料与方法1.1　材料:(1)离心机:LDZ5-2低速自动平衡离心机(北京医用离心机厂)。(2)试剂:FAA固定液、95%乙醇、100%乙醇,二甲苯。(3)天平、量杯等。(4)我院活检标本80例,有乳腺、胃肠、淋巴、子宫、皮肤、鼻咽、肺、胃肠粘膜,支气管粘膜、子宫内膜等组…     

乳腺导管内乳头状瘤病42例临床病理分析

乳腺导管内乳头状瘤病 (BIDP) ,主要发生于中、小或末梢导管内 ,此病变在临床与病理上均易与其他乳腺疾病和乳腺癌相混淆。现就我院活检标本中的 4 2例BIDP作病理形态学分析。1 材料和方法1 991～ 2 0 0 0年 ,我院共收集乳腺肿块活检标本 1 5 2 0例 ,良性 1 1 84例 (77.89% ) ,其中纤维腺瘤 786例(6 6 4 % ) ,乳腺小叶增生和纤维乳腺病 30 2例 (2 5 .5 % ) ,BIDP 4 2例 (3.5 5 % ) ,其余 5 4例 (4 .5 6 % )。方法　标本经福尔马林固定 ,常规脱水 ,浸蜡、包埋、切片、HE染色。部分标本术中冰冻切片初诊后再做常规石蜡诊断。根据WHO…     

应用微波炉制备胃镜活检组织快速石蜡切片的临床研究

目的对胃镜活检组织的常规石蜡切片与快速石蜡切片作对比分析，探讨应用微波炉制备胃镜活检组织快速石蜡切片的推广价值。方法通过对895例胃镜活检组织随机采用常规石蜡切片和应用微波炉制备快速石蜡切片两种方法作病理诊断及病理切片质量分析。结果常规石蜡切片病理诊断准确率98．8％，二次活检确诊率1．7％，切片优良率77．5％。快速石蜡切片病理诊断准确率98．5％，二次活检确诊率1．5％，切片优良率76．7％。两种制片方法的病理诊断准确率、二次活检确诊率及切片优良率无显著性差异（P〉0．05）。结论应用微波炉制备胃镜活检组织快速石蜡切片，操作时间短，步骤简单，且成本低，制片质量可靠，完全可以满足病人胃镜检查后的急诊需求，在基层医院病理科有推广使用的价值。     

食管粘膜非癌性病变临床病理分析

目的:探讨食管粘膜非癌性病变的临床病理形态特征,为食管癌前病变提供防治依据。方法:对5113例胃镜检查的病人,常规食道粘膜活检,病理切片,HE、AB、PAS染色。结果:在5113例食管粘膜标本中,共检出食管粘膜非癌性病变528例,其中各类原因引起的食管炎456例,占非癌性病变的86.46%;Barrett食管46例,占8.71%;食管粘膜白斑15例,占2.84%;食管憩室6例,占1.14%;食管囊肿5例,占0.95%。结果:食管粘膜非癌性病变是病因不一、组织结构不同的一大类病变,其中食管粘膜白斑、Barrett食管等则是癌前病变,因此,提高对该类病变的防范和诊治同样有着重要的临床意义。     

快速病理诊断对乳腺肿块566例分析

目的:为临床外科医师明确病变性质、确定手术范围.方法:本院1978～2003年送检的566例乳腺疾病手术切除病检标本行快速石蜡病理诊断,其中男性19例,女性547例,全部标本均手术中送检,取材经甲醛、95%酒精、冰醋酸混合液煮沸固定,无水乙醇,丙酮水浴加热脱水;快速浸蜡、切片、HE染色,经俩位以上有经验的病理医师镜检诊断.结果:良性病变329例(58%);恶性病变234例(41%);未能诊断3例(0.5%),每例标本快速石蜡病理诊断后,均于术后常规病理检查,光镜观察,进行对照分析,诊断正确率99.5%.     

46例残胃吻合口病变临床病理观察

<正> 为了解胃切除术后吻合口粘膜近、远期病变情况,我们对胃切除术后病人近则一年,远则六年以上的46例吻合口粘膜,通过胃镜和组织学的病理观察,对其吻合口病变和吻合技术进行了探讨,现报告如下:1.资料与方法1·1 本组男42例,女4例,年龄31—60岁,平均47.8岁,胃溃疡28例,十二指肠溃疡7例,胃癌11例。1·2 方法 内窥镜下对吻合口直视观察,并对吻合口胃侧缘粘膜活检,取材2—5块不等,石蜡包埋,HE染色,作病理组织学检查。     

空芯针活检诊断乳腺癌在基层医院的应用

目的探讨空芯针穿刺活检技术在基层医院乳腺癌的诊断价值,提高术前诊断率,为根治性手术及术前新辅助治疗提供依据。方法回顾性分析太和县中医院2004年1月-2010年12月共126例行空芯针穿刺活检可疑乳腺癌患者,标本均常规行快速石蜡切片及免疫组织化学等病理学检查。结果穿刺成功率100%。病理确诊率98.4%。快速石蜡病理诊断浸润性导管癌103例,导管内癌2例,乳腺纤维瘤16例,乳腺腺病5例,其中在良性病变中,假阴性2例。结论空芯针穿刺病理学检查在乳腺癌诊断价值中是一种损伤小、方便可靠、患者易于接受的方法,在基层医院值得推广。     

微波技术在快速病理诊断中的应用

我院利用微波开展快速石蜡制作 ,整个固定 ,脱水 ,浸蜡过程在 9.5～ 13.5分钟内完成 ,制作质量和速度完全能满足手术中快速病理诊断的需要。1　材料和方法1.1　设备 :国产 L G家用微波炉一台 ,型号 MS—2 5 2 9ST,功率 80 0 W,分 5挡 ,实验采用中高档 (输出功率 80 % )。1.2　标本 :实验标本有消化道、乳腺、子宫、甲状腺、淋巴结等组织。1.3　试剂 :固定剂 :15 %福尔马林 ;脱水剂 :丙酮 ;浸蜡剂 :硬脂酸石蜡 (融态 ) ;浸蜡剂 :石蜡 (融态 )。1.4　方法 :把组织切成 1cm× 1cm,厚 0 .2 cm的组织块 ,分为固定组、脱水组和浸蜡组分别进行…     

40例乳腺肿块空芯针穿刺标本病理活检的临床探讨

目的:通过40例乳腺肿块空芯针穿刺标本病理活检与肿块切除病理活检诊断的对比,探讨乳腺空芯针穿刺标本在乳腺肿物术前诊断的可行性。方法:对40例乳腺肿块患者采用美国生产Bard自动活检枪及16G活检针穿刺乳腺肿块取材,做石蜡病理检查及免疫组化。结果:17例为良性包块,23例为乳腺恶性肿瘤,行乳腺肿块切除病理活检对照,良性符合率100%(17/17),恶性肿瘤病理类型符合率87%(20/23)。结论:乳腺空芯针穿刺活检是一种操作简单、快速、安全并具重复性的术前诊断方法,能比较准确的为临床在术前确定肿块的病理性质,并且确定为恶性肿瘤者还可以加做免疫组化从而进一步指导临床治疗。     

215例膀胱粘膜活检的临床病理分析

<正> 膀胱粘膜活检是诊断膀胱各种疾病的重要手段之一。本文就我们所收集的215例膀胱粘膜病变资料对其临床及病变特征,肿瘤和炎症的关系,肿瘤复发因素等方面进行探讨。材料和方法 215例膀胱粘膜活检为芜湖市第一医院和皖医弋矶山医院1978～1987年12月底的病例,根据武汉医学院等编著的外科病理学一书中膀胱移行上皮癌的分级标准和炎症的分类进行复查,并选87例活检后手术切除标本为对比。标本均用10％福尔马林液固定,常规石蜡切片,HE染色,部分作PAS染色。     

胃镜活检1855例临床病理分析

现将我院1985年6月至1999年5月收到的1855例胃粘膜活检分析如下。1　材料与方法1.1　1855例中,男1417例,占76%,女438例占24%。1.2　材料来源系我院胃镜室送检标本,标本经常规固定、脱水、石蜡切片、HE染色、光镜观察。1.3　结果1.3.1　组织学类型:按照全国胃癌防治研究协作组编的胃及十二指肠粘膜病理活检诊断标准并参考有关资料,我们将材料分为正常胃粘膜,慢性浅表性炎、慢性萎缩性炎、溃疡病、息内、可疑癌及胃癌。各类疾病检查结果见表1。表1　各类疾病检查结果类型例数%男女类型例数%男女正常　　　　301.6237可疑癌60.351慢性浅表性炎…     

胃肠镜活检中粘膜相关淋巴瘤的临床病理分析

目的 :探讨胃肠镜活检标本中的胃肠道粘膜相关淋巴瘤 ( MAL Toma)的临床病理特点。方法 :结合临床资料 ,采用组织形态学及免疫组织化学相结合的方法 ,对胃、肠镜活检中的 2 6例病理诊断为胃肠道 MALToma的病例进行临床、病理分析。结果 :胃、肠MAL Toma发病平均年龄为 49.3岁 ,胃的发病率是肠道的 2倍 ,男女比率为 1 .2∶ 1 ,临床表现缺乏特异性 ,与胃、肠癌相似 ,好发于胃体、胃窦、结肠、小肠。胃、肠镜下以糜烂型、溃疡型最为常见 ,常有多个小溃疡。组织学检查 ,瘤细胞主要在粘膜内弥漫性浸润。粘膜上皮层常表现为淋巴上皮样病变 ,固有层内腺体可部分、甚至全部被破坏 ,瘤细胞表现为中心样细胞或中心母细胞样特点。免疫组化检测为 B细胞源性肿瘤。结论 :胃肠 MALToma是发生于胃肠道的恶性肿瘤 ,胃肠镜活检标本易造成误诊、漏诊 ,应引起临床及病理医生的高度重视     

乳腺癌针吸活检对预后的影响

目的 :探讨乳腺癌针吸活检对预后的影响。方法 :对我院 1996年 1月～ 1997年 5月收治的乳腺癌病例进行随访对比分析。其中针吸活检者 110例 ,阳性者 86例 ,阳性率 78.2 % ,阴性者又经术中快速病理确诊的 2 4例 ,术中快速病理确诊者 5 0例。结果 :三组的 5a生存率分别为 :80 .2 %、79.1%、80 %。远处转移率分别为 10 .5 %、12 .5 %、12 %。结论 :针吸活检是一种安全有效的诊断方法 ,针吸活检阴性者仍可用快速病理明确诊断     

肾活检标本冰冻切片与石蜡切片免疫荧光染色结果的比较

目的:探讨冰冻切片与石蜡切片免疫荧光染色对肾活检标本病理诊断的影响.方法:将40例肾活检标本制成并分为冰冻切片组和石蜡切片组,其中石蜡切片组用高压加热抗原修复后行免疫荧光染色,比较两组切片免疫荧光染色结果.结果:石蜡切片组出现较多的假阴性结果和非特异性染色,与冰冻切片组相比,抗体IgG、IgA、C1q、C3的荧光强度均不同,差异有统计学意义.结论:肾活检标本石蜡切片用高压加热抗原修复后行免疫荧光染色可能影响肾活检标本的病理诊断.     

内镜粘膜切除术在结直肠肿瘤诊治中的临床应用价值

目的：探讨内镜粘膜切除术（Endoscopic Mucosal Resection:EMR)在结直肠肿瘤诊治中的临床应用价值。方法：对1996年6月－1998年2月间电子肠镜检出的34例38个病变行EMR,并比较EMR标本与普通活检标本对早期癌的检出率。结果：对34例38个病变施行EMR成功37次,失败1次,成功率97．4％（37／38）。成功的37次中包括分割切除（Endoscopic Picemeal Mucosal Resecton;EPMR)9次。EPMR术中并发少量出血2例（5．4％）。病理检查发现多发息肉癌变率（100％）高于单发息肉（29．41％）,P＝0．001,肿瘤最大径＜1．5cm腺瘤癌变率为36．37％（8／22）、≥1．5cm为73．33％（11／15）,P＝0．045;EMR标本与普通活检标本对早期癌的检出率分别是52％和26％（P＜0．001）,而且普通活检的漏检率达50％（8／16病变）。结论：内镜下大肠粘膜切除术能够对常规圈套法不能摘除的肿瘤样病灶切取活检,以达到病理学诊断定性质、定范围、定深度的理想要求,且对早期大肠癌的检出率优于普通活检。     

P53与ras癌基因产物对直肠癌的诊断价值

目的提高直肠癌术前活检的诊断率。方法5年来手术治疗的168例直肠癌病人中,有20例（11．9％）第一次手术前活检不能明确诊断。对其中17例患者的活检组织石蜡标本（实验组）和10例正常肠粘膜活检标本（对照组）进行常规病理、P53与ras癌基因产物检测。结果实验组中P53与ras基因表达阳性率分别为71％与47％,阳性率均高于常规病理,有显著性差异。17例标本中,11例为不典型增生,5例仅有慢性炎症。不典型增生的P53与ras基因表达分别为11例和7例,而慢性炎症则全部为阴性。二者之间,两种基因表达阳性率均有显著差异。实验结果还显示P53与ras基因表达有较好的一致性。对照组的10例正常肠粘膜的活检标本P53与ras基因检测结果均阴性,与实验组比较,P53阳性率有显著差异。结论P53与ras基因表达检测,可以作为常规病理的补充,提高直肠良恶性病变的鉴别力。     

石蜡切片用于免疫组化SPTM实验的体会

免疫组化方法已越来越广泛的应用于科研和临床工作。我们在应用这一方法的过程中有一些体会 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　试剂　ＳＰＴＭ 药盒北京中山生物技术公司提供。1 2　标本　胃癌患者胃部石蜡切片。1 3　方法　标本经石蜡切片脱蜡 ,经各级酒精后水洗 ,3%过氧化氢孵育 5～ 1 0分钟 ,以消除内源性过氧化物酶的活性。蒸馏水冲洗 ,ＰＢＳ浸泡 5分钟 ,加胰酶 37℃孵育 1 0～ 40分钟。 5%～ 1 0 %正常山羊血清室温 1 0分钟 ,倾去血清 ,滴加适当比例稀释的一抗 ,37℃孵育 60分钟或 4℃过夜。ＰＢＳ洗 3次 ,每次 5分钟。滴加生物素标…     

影响CT导引下胸部病变穿刺活检诊断正确率的因素分析

目的　探讨影响CT导引下胸部病变穿刺活检诊断正确率的因素。方法　收集 2 4 4例曾行胸部病变CT导引下穿刺活检病人的手术病理和临床随访资料 ,采用单因素统计分析和多元逐步Logistic回归分析方法 ,分析病人相关因素 (性别、年龄、有无肺气肿 )、病灶相关因素 (病灶的良恶性、大小、位置、深度及有无空腔 )和操作相关因素 (病人的体位 )对活检诊断正确率的影响。结果2 4 4例胸部病变最终诊断 16 5例为恶性、79例为良性 ,CT导引下穿刺活检诊断正确率为 82 4 % (2 0 1/2 4 4 )。单因素统计分析显示CT导引下穿刺活检对良、恶性病变诊断正确率分别为 6 9 6 % (5 5 / 79)和88 5 % (14 6 / 16 5 ) ,χ2 =13 0 96 ,P <0 0 1;诊断正确组和非正确组病灶大小分别为 4 0cm± 1 8cm和3 1cm± 1 4cm ,F =8 80 5 ,P <0 0 1。多元逐步Logistic回归分析显示病灶良恶性 (回归系数为0 32 0 ,Waldχ2 =7 12 6 ,P <0 0 1)和病灶大小 (回归系数为 1 114 ,Waldχ2 =4 95 1,P <0 0 5 )被列入回归方程。结论　病灶的良恶性和大小是影响CT导引下胸部病变穿刺活检诊断正确率的主要因素。     

卵巢黏液性肿瘤术中病理诊断体会

目的:探讨卵巢黏液性肿瘤术中快速病理诊断要点。方法:卵巢肿瘤术中作快速超声波石蜡切片,结合大体标本的肉眼观察及光学显微镜下组织学特点作出快速诊断。结果:44例卵巢黏液性肿瘤良性者35例,交界性者4例,恶性者5例。术中快速病理诊断与常规石蜡切片病理诊断符合率95.5%。结论:术中对卵巢黏液性肿瘤性质作出准确诊断有助于临床决定手术方案,具重要意义。