开搏通对糖尿病短期作用的临床研究

目的：观察开搏通对糖尿病肾病患者蛋白尿的短期作用。方法：观察４０例糖尿病肾病伴高血压病人１个月，其中２５例服用开搏通，１５例服用心痛定。结果：二者均有明显降血压作用，开搏通组蛋白尿由服药前２７６８２±３２４２ｍｇ／２４ｈ尿降至１８４１９±４２１７ｍｇ／２４ｈ尿（Ｐ＜００１）；心痛定组服药前后蛋白尿分别为２５０１７±１０５７ｍｇ／２４ｈ尿、２３８８７±９９１ｍｇ／２４ｈ尿（Ｐ＞０．０５）。结论：开博通不仅具有良好的降血压作用，并可减少糖尿病肾病的蛋白尿     

复杂性外伤致气性坏疽一例报告

临床资料１１一般资料患者男性，３８岁，通北林业局贮木场工人，于１９９８年７月１７日６时前在抬木头时不慎被木头将腰部、骶部、腹部、肛周及会阴部、右侧股部砸伤，砸伤后１小时住院。体查：Ｔ３６０℃，Ｐ８８次／分，Ｒ２８次／分，ＢＰ８０／６６ｋＰａ...     

急性心肌梗塞溶栓疗法对血浆凝血活性影响的研究

目的探讨溶栓疗法对血浆凝血活性的影响。方法连续监测３７例急性心肌梗塞病人，不管是否接受溶栓治疗，于确定诊断后定期从外周静脉采血，酶联免疫双抗体夹心法测定血浆凝血酶修饰抗凝血酶Ⅲ（ａｎｔｉｔｈｒｏｍｂｉｎⅢｍｏｄｉｆｉｅｄ，ＡＴＭ）和Ｄ二聚体（ＤＤ）的动态变化。结果溶栓开始２小时后，血浆ＡＴＭ显著性增加（８５８０±２４５９μｇ／Ｌ比２３２２±１０５９μｇ／Ｌ，Ｐ＜００５），４小时达峰植（１１６９８±３３６５μｇ／Ｌ），持续３日以上；血浆ＤＤ于２小时即达到峰值（６７５±２４１ｍｇ／Ｌ比２５９±１２７ｍｇ／Ｌ，Ｐ＜００５），维持８小时以上，２４小时以后恢复正常。在溶栓组病人，不同采血时刻血浆ＡＴＭ和ＤＤ的平均值呈明显正相关。未溶栓组病人血浆ＡＴＭ和ＤＤ浓度未见显著性变化。结论溶栓疗法激活凝血系统，与血栓溶解的标志物（ＤＤ）呈明显正相关。本研究应用的抗栓措施和抗栓剂不足以抑制凝血系统的激活，早期应用有效抗血栓药物可能抑制凝血系统的激活，减少血栓再闭塞的发生。     

B超诊断胎儿软骨发育不良1例

Ｂ超诊断胎儿软骨发育不良１例湖南医科大学附属第二医院（４１００１１）刘秀梅云正芳孕妇，２４岁，孕３产０，因前二胎均在妊早期不明原因自然流产，此次怀孕３４周例行产前检查。体查：血压１４７／９３ｋＰａ，宫高／腹围３０／８９ｃｍ。头先露，未入盆，胎方位...     

儿童外伤后脑梗死的治疗

儿童外伤后脑梗死临床比较少见。１９８９年８月～１９９８年１月，我们共收治外伤后脑梗死患儿４０例，报告如下。１　资料与方法１１　病例：４０例患儿均符合下列诊断条件〔１〕：①有明确的头部外伤史，均为闭合性颅脑损伤；②受伤至入院时间≤２４小时；③患儿均于伤后６小时内出现基底节区梗死的临床症状和体征；④伤后２４小时颅脑ＣＴ证实为脑梗死，不合并出血、挫伤、蛛网膜下腔出血等；⑤既往无糖尿病、血液病等影响血液流变学的疾病；⑥入院前未接受过脱水、补液等治疗。４０例中男２８例，女１２例；年龄１５～１４岁。车祸…     

一例特重电烧伤合并吸入性损伤的救治体会

一例特重电烧伤合并吸入性损伤的救治体会岑瑛林俸刚康建国胡俊勇华西医科大学附属第一医院整形烧伤科１临床资料杨某，男，２４岁，于１９９４年３月６日被１０万伏高压电击伤伴全身机油烧伤后２小时入院。查体：Ｔ３６５℃，Ｐ１４５次／分，Ｒ３０次／分。烧伤总面积...     

多发性、功能性胰岛素细胞瘤1例

患者性,３８岁。间断性周身乏力、出大汗、恶心,伴意识丧失１３年,静脉注射５０％葡萄糖３０分钟后症状缓解,近半年来症状加重,空腹血糖１６ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｈｂ１２３ｇ／Ｌ。ＯＧＴＴ试验：空腹血糖１１ｍｍｏｌ／Ｌ,餐后１小时４２ｍｍｏｌ／Ｌ,２小时３?..     

院外猝死714例救治分析

猝死指突然发生的非外力引起的自然死亡。猝死发生时间国内外报导不一，世界卫生组织曾规定发病２４小时内死亡为猝死，目前多数学者主张定为１～６小时。本文以６小时内为时限对我科医师院外救治的７１４例猝死病例进行分析。１临床资料１１一般资料本组７１４例中男性...     

蛇咬伤右眼睑1例

蛇咬伤右眼睑１例中山医科大学附属第一医院内科黄广雄１吴为群容中生病例报告患者男，２４岁，因被眼镜蛇咬伤右上眼睑４小时，于１９９５年５月２６日入院。体检：体温３６．４℃，脉搏９６次／分，呼吸２２次／分，血压１８／１２ｋＰａ，神志清楚。右侧眼睑、耳前、额...     

胰岛素治疗高血压动脉硬化性脑梗死的实验研究

目的：观察胰岛素（ Ｉｎｓ）对高血压动脉硬化大鼠脑梗死的疗效。方法：５０ 只肾血管性高血压大鼠（ Ｒ Ｈ Ｒ）复制成大脑中动脉闭塞（ Ｍ Ｃ Ａｏ）模型,随机分４ 组： Ａ 组１２ 只（ Ｉｎｓ ２１ Ｕ／ｋｇ）, Ｂ组１２ 只〔 Ｉｎｓ ２１ Ｕ／ｋｇ＋ ５０％ 葡萄糖（２ ｇ／ｋｇ）〕, Ｃ组 １２ 只〔 Ｉｎｓ ４５ Ｕ／ｋｇ＋ ５０％ 葡萄糖（４ ｇ／ｋｇ）〕和 Ｄ组 １４ 只（生理盐水 ４ ｍ ｌ／ｋｇ）。各组均于 Ｍ Ｃ Ａｏ 后即注射胰岛素, Ｍ Ｃ Ａｏ 后 ４ 小时和２４ 小时检查神经功能,２４ 小时处死大鼠取脑,测大脑体积和梗死灶体积。结果： Ａ 组的血糖较其他组有统计学意义的下降（ Ｐ均＜ ００１）, Ｃ组的神经功能障碍评级、梗死灶体积及其与大脑体积的百分比的减少都有统计学意义（ Ｐ 均＜ ００１）, Ａ、 Ｂ、 Ｄ组间比较则无差异（ Ｐ 均＞００５）。结论：胰岛素对缺血脑组织具有不依赖于其降糖作用的直接保护作用, Ｒ Ｈ Ｒ Ｍ Ｃ Ａｏ 后注射胰岛素在较高剂量时才显示疗效,这可能与高血压致脑血管发生病变有关。     

剖宫产术后留置导尿管6小时的观察

近年来，我国剖宫产率呈逐年上升的趋势。由于手术中的麻醉，产妇不能在术后数小时内自解小便，传统常规剖宫产术后留置导尿管２４小时，并持续开放。但从大量的临床实践中发现，有部分产妇对留置导尿管不适应，表现为尿道口胀痛、下腹坠胀、膀胱刺激症等不适感，甚至坚持不到术后２４小时就不得不被动拔除导尿管。针对这种情况，我院在临床上将传统的留置导尿管２４小时改为６小时。临床观察结果说明，此方法是安全可行的。现报告如下。１　临床资料１１　一般资料我院对１９９８年８月～１２月中无妊高征、无心、肝、肾、脑等重要脏器疾…     

甲型副伤寒并发大量心包积液1例

甲型副伤寒并发大量心包积液１例王文雅华西医科大学附属第一医院传染科男性，４８岁，住院号４０１１１０，心累气短伴眼睑浮肿尿少１０天，发热２天于１９８３年８月１８日入院。既往体健。Ｔ３８５℃、Ｐ１０９次／分、Ｒ２４次／分、ＢＰ１３６／８ｋＰａ，神志清...     

河豚鱼中毒

河豚鱼中毒患者２４岁，男，因吃河豚鱼（Ｐｕｆｆｅｒ　ｆｉｓｈ）约　小时即出现无力、恶心、呕吐、头痛、口唇感觉异常和麻木，进食约２小时后才来院急诊。当时已出现呼吸困难、舌外伸，呼吸２４次／分，血压１１０／８０ｍｍＨｇ（１４．７／１０．７ｋＰａ），心率１...     

脑血栓致偏瘫病人的康复护理

脑血栓致偏瘫病人的康复护理山东省冠县人民医院（２５２５００）张彩霞脑血栓病人神经障碍症状和生命体征平稳后２４小时即可开始对瘫痪肢体进行功能康复护理。具体措施如下。１根据瘫痪病人不同情况做好心理护理，说明功能锻炼的重要性及方法，取得病人的配合。２床...     

急性脑梗塞的血压变化规律及对策

观察了起病２４小时内入院，ＣＴ确诊的１６６例脑梗塞急性期血压变化。结果显示；入院２４小时内血压下降幅度最大，收缩压平衡下降２．３ｋＰａ，舒张压平均下降１．０ｋＰａ。１周内血压仍在下降，以后稳定，入院时血压高的患者，有７３％在１周内下降到２１．３／１２．７ｋＰａ以下。     

肺实质出血误诊为肺结核三例

肺实质出血误诊为肺结核三例河北省沧州地区人民医院［０６１００１］张骞云，王慧玲，王向荣，王晓雁，李熙昌，刘玉梅例１：男，２９岁，运动员。入院前２４小时无明显诱因咯血约２０ｍｌ，不伴胸痛。发热。既往体健。入院查体；Ｔ３６．９，Ｐ９２，Ｒ２４，ＢＰ１６／...     

氨氯地平对高血压患者动态血压的影响

我们对４０例轻中度高血压病人进行氨氯地平５ｍｇ，１次／ｄ，连续治疗８周，观察治疗前后２４ｈ动态血压变化及药物降压的谷／峰比（Ｔ∶Ｐ）。结果报告如下。１对象与方法１１对象选自门诊检查中发现的轻中度高血压病例，其中男２８例，女１２例，年龄３８～７６岁，...     

淋病奈瑟菌耐药性监测

由淋病奈瑟菌染色体或质粒介导的耐药菌株日趋增高，为加强淋病防治，我们对１９９５～１９９７年门诊病人所分离的淋病奈瑟菌做了耐药性监测。１　材料和方法１１　标本采集　男性自尿道口内２ｃｍ～４ｃｍ，女性于宫颈口２ｃｍ处采集分泌物，于无菌盐水管内备用。１９９５～１９９７年间，门诊就诊不同病程患者所分离到的淋病奈瑟菌菌株共１７４株。１２　淋病奈瑟菌分离培养　取分泌物接种巧克力平板置５％ＣＯ２环境３５°Ｃ２４小时培养，经染色、镜检、生化、氧化酶鉴定确认。１３　纸片扩散法药敏１３１　直接挑取过夜巧克…     

用10%力能配制全合一营养液的稳定性和疗效观察

目的观察用１０％力能配制全合一营养液的稳定性和疗效。方法用１０％力能配制７种全合一营养，在２５℃贮存２４小时，测其中脂肪颗粒直径。１５６例静脉输注这些营养液共１２４８次，密切观察病人输液期间有无不良反应，并作代谢和营养监测。结果在２５℃２４小时贮存期，全合一营养液中的脂粒平均直径无明显变化，９７５％脂粒小于０６μｍ，无大于６μｍ者。在营养输液期间，病人无不良临床反应和异常实验室检查结果。营养治疗１周以上者氮平衡明显改善，２周以上者血清转铁蛋白浓度显著升高。结论用１０％力能配成的７种全合一营养液在２５℃贮存２４小时仍然稳定，静脉输注安全、有效     

早产儿腹壁畸形1例报告

早产儿腹壁畸形１例报告江苏省南京市南京卫生学校附属医院迈皋桥医院（南京２１００２８）蒋美华１病历摘要２４岁，停经３４周阴道流水２４小时，阵腹痛４小时于１９９２年１１月２７日２：１５入院，阴道流水量多，色清，阵腹痛规律，３０”／３’未见红，无头痛、眼花...