加强病案管理 提高病案质量

质量管理是医院管理的核心与基础。在医院医疗质量管理中,病案质量管理是重要的一环,它体现了医院质量管理水平的高低。因此,努力提高病案质量非常重要。本文重点介绍我院在加强病案管理、提高病案质量方面的一些体会。1 医院领导注重病案质量管理 病案质量管理是与医院医疗质量水平、医院质量管理以及医院的两个效益密切相关的。我院领导非常注重病案质量的管理,采取各种形式对各级医务人员进行病案质量的教育,并在医院管理中制定了提高病案质量的一系列具体措施,提高了临床医师对病案质量的重视程度。     

加强病案管理,适应新形势

病案是医院诊疗信息的主要载体和卫生管理的主要采集源,是医院最大的信息资源,病案管理则指卫生信息管理,它不仅服务于病案信息简单的收集、整理、排列、贮存、检索、供应、分类和统计等,还服务于医院管理质量与医疗质量的评定,医务人员的考核,医学经济效益评估和司法工作。随着我国医疗服务体制的改革、医疗需求的快速增长,医疗纠纷病案案例逐渐增多等因素,给病案管理工作带来了新的压力,在这种形势下,如何不断提高病案管理业务知识,     

病案在医院管理中的作用

随着现代医院管理改革的不断深入 ,作为医疗工作信息主要来源的病案 ,在医院管理中已显示出它越来越重要的作用和其它信息不可代替的地位。本文就病案在医院管理中的作用作一阐述。1　病案质量的保证体系医院要获得科学的、完整的以及准确的医疗信息 ,就必须要有高质量的病案 ,病案质量的高低取决于病案质量的保证体系。该体系除建立健全完善的病案管理组织外 ,还应加强病案形成过程中的三级病案质量控制。医务人员要不断弘扬敬业精神 ,提高对病案质量重要性的认识 ,端正书写病案的态度 ,树立质量第一的观念 ,促进病案质量的提高。病案质量…     

病案统计信息为医院管理服务

目的探讨提高病案信息的利用方法、措施，加强病案质量的全程管理。方法分析近年来我院对病案质量管理和病案信息的利用情况。结果病案信息的应用范围及利用度不断延伸扩大，尤其是医务人员撰写文章方面。结论病案质量是最基础的医疗质量，病案质量的高低直接反映出医院的医疗质量和管理水平。病案统计报表，医院管理，科研教学，医疗保险等都离不开病案提供的信息。     

病案质量存在的问题与改进措施

加强病案质量管理是医院管理者保证病案信息利用价值的最好途径。医院信息和病案质量各医院都十分重视[1 2 ] 。病案管理的流程和数据统计整理后的信息资料 ,有助于医院管理的决策。医院管理中的许多依据 ,来源于有价值的病案所生成的信息。如三级医师查房、病例讨论、会诊、合理检查、合理用药、医疗效果等的情况 ;医院收费核算可通过病案质量的检查 ,发现少收费、多收费、滥收费等问题。在医院管理中 ,可以从病案质量检查中发现不同层面、不同科室所出现的各种问题。为此 ,我们抽查了部分病案 ,现将结果作简要报道。一、资料来源资料来源…     

试论病案质量三级控制

试论病案质量三级控制吴昌满刘欣荣从近年医院评审的前后和部分医院发生的医疗纠纷情况来看，病案质量与病案质量控制的缺陷仍然比较突出，笔者根据本院“二甲”医院评审前后和长期在医院管理中的实际，从１９９５年开始，实施“病案质量控制三级责任制”管理，在严格的考...     

关于加强病案统计管理工作的几点思考

病案管理是医院在社会服务方面的体现,加强病案管理有助于提高医院的管理水平以及在医疗方面的质量。本文结合相关经验,针对当前病案管理中存在的问题,提出加强病案统计管理的具体办法与措施。包括增强管理人员素质,加强病案综合管理,加大信息的利用率,采用电力病案管理方式,正确处理病案保密与利用的关系等。希望可以解决在病案管理中的难题,促进医院的长久、稳定发展。     

规范化病案管理对提高病案质量的影响

病案规范化管理是近年来面临的新问题,通过对规范化病案管理重要性的分析,探讨建立、健全规范化病案管理制度的方法,强调规范化病案管理在提高医院医疗服务质量中的重要性,是提高病案质量的关键。     

病案首页在病案管理中的作用

病案质量是衡量医疗质量的客观依据,也是医疗质量管理的热点和难点工作。病案首页浓缩了整份病案中的重要内容,是医院医疗质量和管理质量的集中体现。病案首页是病人出院后诊断与治疗的总结,也是疾病分类和医疗统计工作的原始资料。病案首页的设计集中体现了病人身份识别、病案资料检索、医院管理、医疗质量评价、统计等各方面的需要。因此病案首页的填写准确、完整与否对病案管理及医院管理影响很大。     

病案管理文献统计与分析

病案管理是医院管理的重要组成部分,是体现医院正规化、科学化管理水平的重要标志[1],涵盖病历书写、病历质量控制、病历档案管理及新兴的电子病历应用与管理等相关内容。对病案管理工作的研究越来越引起了医院管理者的重视,本文通过对近3年来病案管理相关文献的回顾,揭示病案管理研究的现状。     

构建医院病案监控体系,提高病案书写质量

目的建立规范化、符合信息管理要求的病案质控体系,通过院域网,对住院病历质量实施环节、终末全过程监控,促进病案书写质量的提高,为医院的改革发展服务。方法根据《医疗事故处理条例》、卫生部《病历书写基本规范》和《广东省病历书写规范》制订出医院病历质量评分标准,构建起医院的病案监控系统,基于规范化、操作性强的质量监控体系,开发一个进行质控的院域网的病案质控软件,通过人机对话的方式及时与病历书写者进行沟通,提高病历的书写质量。结果由于建立了规范化、符合信息管理要求的病案质控体系,采用院域网病案质控软件的管理,明显提高了本院病案的书写质量。甲级病案率在10个病区中均有较明显的提高,乙、丙级病案数有了大幅度的下降。结论规范化病案质量监控软件是住院病历内涵质量的有效监控形式,由于院域网的启用、实时监控,大大地提高了医院的病案书写质量。     

提高病案书写质量浅析

随着医院改革继续深化和实施医院分级管理,病案质量管理已成为医院管理的一个重要组成部分.病案质量管理包括病案的书写质量,病案的医疗质量两方面.其中,提高病案书写质量,更是当前等级医院内涵建设的主要部分.     

探讨病案管理前移模式在提高病案质量中的应用

目的:探讨病案管理前移模式在提高病案质量中的作用.方法:对2016年度我院17个科室的病案采用病案管理前移模式,随机选择出样本3000份;对2015年度未采用病案管理前移模式时的3000份样本就病案缺陷程度、整改率和住院病案平均得分值这几个方面进行对比.结果:采用病案管理前移模式后,医院病案评分、缺陷度和整改率均有明显改善,且7日归档率也由85.0％提高到了99.0％,与采用前比较差异存在高度统计学意义(P<0.05).结论:采用病案管理前移模式不仅能提高工作效率,而且保证了病案质量,进一步保障了医疗质量与医疗安全.     

病案科在病案管理中的质量控制与评价

病案信息管理作为医院中的一个重要的支持系统，在医院管理和经营中发挥着其他系统无法代替的作用。同时，病案管理工作作为一个新兴的边缘学科，已经得到越来越多的重视。加强病案科的质量控制与评价，有利于提高病案质控水平和病案质量，从而提高医疗质量。     

医院病案首页上报与原始数据符合情况的调查分析

１９９７年６月，我们对７所医院上报的病案首页库数据进行了质量追踪核查，对影响病案首页准确性的因素和病案管理情况进行了解，初步掌握了我区医院病案数据的质量情况。一、方法与内容以地理位置和医院等级为特征进行分层抽样，从微机数据库中随机抽取７所医院３月份６...     

四川省53所医院门诊病案现状调查报告

对四川省５３所省、市、县医院的门诊病案现状进行调查，获得较多信息：８８．７％的门诊挂号人员未接受过病案管理专业培训；门诊病案从建立、存放到保管多种形式并存且问题较多；７６．７％的医院认为无法做到初诊病人都建立病案；７９．０％的医院重视门诊病案质量管理，但标准化、规范化问题亟待解决。调查提示，门诊病案管理是医院病案管理中最为薄弱的子系统，提出了可供当前选择的对策。     

病案首页填写对医院统计指标的影响

病案首页是病人住院后诊断与治疗的总结,也是医院医疗统计最基本的数据。病案首页质量的好坏涉及各个科室工作指标和医院各项医疗统计数据的准确性,不仅影响医院技术建设,还关系到医院管理质量。首页的正确书写,保证了医院医疗信息资料的规范与完整。     

基于SWOT分析的医院病案信息化管理探讨

通过SWOT分析,探讨当前形势下,医院病案信息化管理的内部优势、劣势以及外部机遇与挑战,为完善医院病案信息化管理提出针对性策略。笔者认为病案信息化管理不能局限于通过信息化手段对病案进行物理性质的管理,而应是逐步探索对病案内容进行深度加工、提炼、共享的信息化管理模式,从而提高医院质量管理部门对医疗及病历书写质量控制的及时性、有效性以及病案信息的利用效率,促使病案管理更加精细化。     

浅谈病案质量控制

通过施行医院行政干预完善病案质量控制体系,及时发现环节质量缺陷,并进行有效的反馈与纠正,对于提高病案质量、堵塞漏洞、保证医疗安全、防范医疗纠纷或医疗事故的发生,具有重要的意义。笔者主要探讨了病案内涵质量控制与医院行政干预措施竹关系及病案资料在医院现代化管理中的重要价值。     

加强病案管理 提高病案质量

病案是医院的宝贵财富。它是患者医疗全过程的文字记载,是临床医生诊疗_T作的依据和总结。从病案质量可以直接反映医师的思想作风、医学知识、业务素质和丁作能力。因此,提高病案质量管理对促进医院整体医疗质量具有积极作用。笔者现将如何加强病案管理,提高病案质量谈些实际做法。