中西医结合防治冠心病支架术后再狭窄疗效观察

目的:观察中西医结合防治冠心病支架术(PCI)后再狭窄的效果。方法:将88例PCI术后患者按随机数字表法分为对照组与观察组各44例,对照组接受西药防治PCI术后再狭窄,观察组则采用中西医结合预防方案,在对照组用药基础上加用自拟益心通脉汤,比较2组术后6月支架内再狭窄发生率,观察用药前后患者中医证候积分的变化。结果:总有效率观察组为93.18%,对照组为72.73%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组中医证候总积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组中医证候积分较治疗前降低,并低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。再狭窄率观察组为9.09%,对照组为43.18%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:在PCI术后再狭窄的防治中采用中西医联合方案,可降低再狭窄率,改善患者的中医证候,优化临床治疗效果,推广价值高。     

通脉化浊汤改善高脂血症痰瘀阻滞证候情况的研究

目的观察通脉化浊汤对高脂血症（痰瘀阻滞证）患者中医证候的改善情况。方法病例来源于2010年3月至2012年10月辽宁省中医药研究院心内科病房治疗的患者,采用随机数字表法将213例合格受试者纳入试验组和对照组。试验组给予通脉化浊汤100ml日3次口服;对照组给予阿托伐他汀钙片1片日1次口服,疗程8周。观察治疗前后受试者中医证候的改善情况。结果治疗前后中医证候积分变化的组内比较差别有显著统计学意义（P〈0.01）;用药8周末试验组与对照组中医证候积分相对于基线变化的组间比较差别有统计学意义（P〈0.05）,试验组中医证候积分下降分值的均数高于对照组,但用药8周末中医证候疗效两组间比较差别无统计学意义（P＞0.05）。结论通脉化浊汤可以明显改善高脂血症患者中医症状,临床应用具有与治疗该疾病化药相近的疗效。     

中西医结合对PCI术后再狭窄的防治疗效观察

目的:观察中西医结合防治冠心病支架术(PCI)后再狭窄的效果。方法:将88例PCI术后患者按随机数字表法分为对照组与观察组各44例,对照组接受西药防治PCI术后再狭窄,观察组则采用中西医结合预防方案,在对照组用药基础上加用自拟益心通脉汤,比较2组术后6月支架内再狭窄发生率,观察用药前后患者中医证候积分的变化。结果:总有效率观察组为93.18%,对照组为72.73%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组中医证候积分较治疗前降低,并低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。再狭窄率观察组为9.09%,对照组为43.18%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在PCI术后再狭窄的防治中采用中西医联合方案,可降低再狭窄率,改善患者的中医证候,优化临床治疗效果,推广价值高。     

益心通脉颗粒治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证临床观察

目的:评价益心通脉颗粒治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法:采用随机、双盲、阳性药平行对照的方法,将106名患者随机分成两组,治疗组与对照组各53例。治疗组给予益心通脉颗粒,对照组给予通心络胶囊;均连续服用4周。观察比较两组心绞痛疗效、中医证候疗效、硝酸甘油停减率、心电图改善、心绞痛症状积分、中医证候积分变化及临床不良反应。结果:心绞痛疗效总有效率治疗组和对照组分别为81.1%和75.1%;心电图疗效总有效率治疗组和对照组分别为39.6%和41.5%;硝酸甘油停减率治疗组和对照组分别为88.7%和88.0%;中医证候疗效总有效率治疗组和对照组分别为88.7%和86.8%;以上各项两组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组与对照组在心绞痛积分、中医证候积分评价方面均有不同程度下降,治疗前后比较有显著性差异(P0.05)。两组均未发生明确的不良反应。结论:益心通脉颗粒治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证安全有效,与通心络胶囊疗效接近。     

脉血康及血脂康联合院内制剂益心通痹合剂治疗冠心病(气虚血瘀型)随机对照研究

目的:评价防治冠心病中医二级预防方案的有效性和安全性。方法:选择已行冠脉造影确定冠心病诊断但未达支架置入标准并至少一支血管狭窄程度为50%～70%的住院患者114例,随机分为试验组、对照组各57例。观察用药后12个月内终点事件的发生率;用药前后西雅图心绞痛积分、中医证候积分及血脂的变化;用药过程中的不良事件发生情况。结果:试验组完成54例,终点事件发生率为5.56%,对照组完成56例,终点事件发生率为8.93%,两组终点事件发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组均能有效缓解心绞痛症状及显著改善血脂情况,但两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。试验组中医证候疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均未发生与药物相关的不良反应。结论:脉血康、血脂康联合院内制剂益心通痹合剂治疗冠心病的中医预防方案临床疗效不劣于西医二级预防方案,并能明显改善患者的临床症状,安全性高,可作为临床冠心病二级预防方案推广使用。     

脑心通胶囊治疗胸痹（冠心病心绞痛）气虚血瘀证的临床疗效观察

目的评价脑心通胶囊治疗胸痹（冠心病心绞痛）气虚血瘀证的临床有效性和安全性.方法以通心络胶囊为对照,进行随机、双盲、对照、多中心试验.采用区组随机化将264例病例按实验组与对照组3∶1的原则随机分成两组,试验组198例,对照组66例.试验组给予脑心通胶囊,对照组给予通心络胶囊.连续服用28 d.观察比较两组心绞痛疗效、中医证候疗效、硝酸甘油停减率、心电图改善、心绞痛症状积分、中医证候积分变化等.结果心绞痛疗效总有效率在试验组和对照组分别为90.4%和78.8%,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;心电图疗效总有效率在试验组和对照组分别为39.1%和34.9%,硝酸甘油停减率在试验组和对照组分别为88.8%和89.4%,中医证候疗效总有效率在试验组和对照组分别为88.8%和86.4%,两组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,且两组均未发现明显的不良反应.结论脑心通胶囊治疗胸痹（冠心病心绞痛）瘀血闭阻证安全有效.     

益心通络胶囊治疗冠脉支架植入术后再狭窄80例临床研究

目的:探讨益心通络胶囊治疗冠脉支架植入术后再狭窄的近期疗效、安全性及其作用机制。方法:将160例冠脉内支架植入成功的冠心病患者随机分为对照组和治疗组,对照组常规服用阿司匹林片、氯吡格雷片。治疗组在对照组的基础上加用益心通络胶囊,两组疗程均为6个月。结果:观察术后两组再狭窄率,治疗组显著低于对照组,P0.05。相关实验室指标以及冠脉造影所见,两组比较有显著性差异,P0.05。结论:益心通络胶囊能显著减少冠脉支架植入术后再狭窄的发生率,且无明显不良反应,对预防支架内再狭窄(ISR)是有效和安全的。     

麝香救心滴丸治疗冠心病心绞痛（气虚血瘀证）临床观察

目的：观察麝香救心滴丸治疗冠心病心绞痛气虚血瘀型的安全性与有效性。方法：采用区组随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心研究的方法，共纳入病例480例，其中试验组360例口服麝香救心滴丸，对照组120例，口服养心氏片，疗程为28天，观察用药前后心绞痛疗效，中医证候，硝酸甘油停减率以及心电图改善情况。结果：心绞痛疗效评价：试验纽显效率48．48％；对照组显效率32．73％。两组间比较差别有统计学意义（P〈0．05）。中医证候疗效评价：试验组显效率50。61％；对照组显效率38．18％。两组间比较差别有统计学意义（P〈0、05）。硝酸甘油停减率评价：试验组停减率79．13％；对照组停减率59．52％。两组间比较差别有统计学意义（P〈0，05）。心电图疗效评价：试验组显效率35．03％；对照组显效率18．69％。两组间比较差别有统计学意义（P〈0、05）。按中心分层的CMH检验结果显示，各项指标试验组与对照组组间差别有统计学意义（P〈0．05），试验组疗效优于对照组。结论：麝香救心滴丸对冠心病心绞痛（气虚血瘀证）的治疗安全有效。     

妇科断红饮胶囊治疗血热内扰证功能失调性子宫出血324例临床研究

目的：评价中药新药妇科断红饮胶囊治疗血热内扰证功能失调性子宫出血的安全性及有效性。方法：采用随机、双盲双模拟、对照、多中心方法进行临床试验,共入组433例（试验组324例,对照组109例）,观察2组治疗后止血疗效、中医证候指标等变化情况。结果：试验组愈显率、有效率分别为85.19%、95.37%,对照组分别为81.65%、91.74%,2组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;试验组中医证候疗效愈显率为90.12%,有效率为98.77%;对照组分别为77.06%、93.50%,2组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。试验期间未出现与药物相关的不良事件或安全性指标异常变化。结论：妇科断红饮胶囊治疗血热内扰证功能失调性子宫出血是安全有效的。     

加味黄芪建中汤联合西药治疗消化性溃疡脾胃虚寒证临床研究

目的：观察加味黄芪建中汤联合西药治疗消化性溃疡脾胃虚寒证的临床疗效。方法：采用随机数 字表法将89 例消化性溃疡脾胃虚寒证患者分为对照组（45 例） 与试验组（44 例）。对照组给予常规西药治 疗，试验组在对照组基础上联用加味黄芪建中汤治疗。比较2 组治疗前后中医证候评分、溃疡面积及血清免疫 球蛋白、炎症因子水平；比较2 组临床疗效、幽门螺杆菌（Hp） 根除率及不良反应发生率。结果：试验组总 有效率95.45%，高于对照组77.78% （P＜0.05）。治疗后，2 组中医证候评分、溃疡面积及血清降钙素 原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP） 水平较治疗前降低（P＜0.05），且试验组治 疗后中医证候评分、溃疡面积、炎症因子水平低于对照组（P＜0.05）。2 组治疗后免疫球蛋白G（IgG）、免疫 球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM） 水平均较治疗前升高（P＜0.05），且试验组治疗后上述免疫球蛋白水 平高于对照组（P＜0.05）。2 组Hp 根除率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组不良反应发生率 4.55%，低于对照组26.67%（P＜0.05）。结论：加味黄芪建中汤联合西药治疗消化性溃疡脾胃虚寒证疗效确 切，能够提高患者免疫水平，减少炎症反应，缩小溃疡面积，安全性较高。     

益心通脉汤治疗冠心病心绞痛血瘀证临床研究

目的观察益心通脉汤治疗冠心病心绞痛血瘀证的临床疗效，并探讨其作用机制。方法将60例冠心病心绞痛血瘀证患者随机分为2组。治疗组30例，给予益心通脉汤口服。对照组30例，给予复方丹参注射液静脉滴注。观察2组的临床疗效、心电图疗效、血液流变学各项指标。结果治疗组总有效率为90．00％，对照组总有效率为70．00％，2组差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组能改善心肌缺血、降低血液粘度、改善血液流变性（P〈0．05）；2组治疗后血浆内皮素1、血栓素B2均显著低于治疗前（P〈0．05，P〈0．01），6-酮前列环素有所增高，且治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论益心通脉汤能改善冠心痛心绞痛血瘀证患者的临床症状，改善心肌缺血，并有改善血液流变学指标的作用。     

丹枣口服液治疗冠心病心绞痛的病、证疗效及其相关性研究

目的:研究丹枣口服液治疗气滞血瘀型心绞痛的病、证疗效及心电图疗效及其相关性,探索病证结合的中医药临床评价思路与方法。方法:将115例本病患者随机分为治疗组86例和对照组29例,治疗组予丹枣口服液治疗,对照组予通脉口服液治疗,主要观察指标为气滞血瘀型心绞痛的相关症状征和心电图,应用统计分析方法分析丹枣口服液对冠心病心绞痛病、证疗效及其相关性。结果:丹枣口服液对冠心病心绞痛疗效与对照药物比较差异有统计学意义(P0.05),而证候及心电图疗效无统计学意义(P0.05)。2组冠心病心绞痛疗效与气滞血瘀证疗效、心电图疗效,以及病、证主要症状积分变化均显著相关(P0.05)。结论:丹枣口服液对气滞血瘀型冠心病心绞痛具有较好临床疗效,对冠心病心绞痛病、证的疗效与对心电图的改善显著相关。     

怡心汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的观察怡心汤治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀型)的临床疗效。方法将215例冠心病心绞痛患者随机分为2组,对照组105例给予常规西药治疗,治疗组110例在常规西药治疗的基础上加用协定处方怡心汤,4周为1个疗程,观察1个疗程后2组中医证候、心电图、血液流变学指标、血清C反应蛋白(CRP)、血小板聚集率(PAG)的变化情况。结果治疗组中医证候总有效率为92.7%,明显高于对照组的71.4%(P0.05);心电图、血清CRP、PAG的变化及部分血液流变学指标水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论怡心汤对气虚血瘀型冠心病心绞痛有良好疗效,可能与其抑制血小板聚集、减轻冠脉炎症反应、改善血液流变学、降低血液粘度的作用有关。     

降浊通脉汤治疗痰瘀痹阻型冠心病心绞痛60例

目的:观察降浊通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将120例冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组(60例)用常规治疗,治疗组(60例)在常规治疗的基础上加用降浊通脉汤。结果:治疗组有效率为88.33%,对照组有效率为71.67%,两组有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:降浊通脉汤治疗冠心病心绞痛疗效显著。     

益心通脉汤治疗冠心病64例临床观察

[目的]为观察益心通脉汤治疗冠心病的临床疗效。[方法]用益气补肾活血化瘀通痹止痛法,自拟方药益心通脉汤治疗64例冠心病病人,服药期间停服其他抗心律失常药及扩冠药,1个月为1个疗程,治疗2个疗程后评定疗效。[结果]显效29例,占45%;有效25例,占39%;无效10例,占16%,总有效率84%。[结论]益心通脉汤治疗冠心病能明显提高患者的临床疗效。     

益气养阴通脉方对冠心病稳定型心绞痛的临床疗效及对Hcy的影响

目的观察益气养阴通脉方对冠心病稳定型心绞痛(气阴两虚兼瘀型)的临床疗效及对Hcy的影响。方法将本院收治的64例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组给予西医常规基础治疗,观察组在对照组基础上给予益气养阴通脉方中药治疗,连续治疗4周,观察比较两组患者西雅图心绞痛量表评分、中医证候积分疗效、心电图疗效差异以及血浆Hcy水平。结果治疗前两组患者西雅图心绞痛量表评分、中医证候积分疗效、心电图疗效、血浆Hcy水平差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。治疗后观察组患者西雅图心绞痛量表评分、中医证候积分疗效、心电图疗效均优于对照组,血浆Hcy低于对照组(均P <0. 05)。结论益气养阴通脉方能够改善冠心病稳定型心绞痛患者中医证候积分疗效,提高患者生存质量,降低血浆Hcy水平,具有确切的临床疗效,值得进一步研究应用。     

冠心病心绞痛冠状动脉造影与中医证候相关性研究

目的:探讨冠心病心绞痛患者冠脉造影结果与中医证候的相关性。方法:按冠脉造影结果分为冠心病组230例和对照组100例,以冠状动脉造影结果 Gensini积分来分析胸痹患者各中医证候的分布情况。结果:冠心病组中以气虚、血瘀、阴虚、痰湿、心虚及肾虚为主要证候,对照组中以气虚、阴虚、心虚及脾虚为主要证候。冠心病组不同组别中低积分组以气虚、血瘀、阴虚、心虚及肾虚为主要证候;而高积分组中以气虚、血瘀、阴虚、痰湿、心虚及肾虚为主要证候;其中血瘀、痰湿、阳虚及肾虚证候明显多于低积分组。结论:冠心病心绞痛中具有气虚、血瘀证候的病人比例最高,气虚血瘀型是冠心病心绞痛中医基本证型。     

生脉散、桃红四物汤联合西药治疗冠心病心绞痛对照临床观察

[目的]观察生脉散合桃红四物汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。[方法]将60例患者分为两组,对照组30例采用单硝酸异山梨醇酯治疗,治疗组30例在对照组的治疗基础上加用生脉散合桃红四物汤治疗。观察两组患者治疗前后心绞痛改善、中医证候积分、心电图ST-T变化情况。两组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程判定疗效。[结果]治疗组中医症候疗效、心电图疗效以及心绞痛疗效均优于对照组。[结论]生脉散、桃红四物汤联合西药治疗冠心病心绞痛疗效优于单纯西药治疗。     

脉压与冠心病中医证型及冠脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨脉压与冠心病中医证型及冠脉病变严重程度的相关性。方法临床诊断冠心病患者136例,测得脉压,于冠状动脉造影前对其进行中医辨证分型,分析脉压与冠心病中医证型及冠脉病变严重程度的相关性。结果脉压≤40mmHg者与脉压〉40mmHg者比较,冠脉病变数量及冠脉病变程度均有统计学意义（P〈0.05）;且脉压≤40mmHg时,冠心病中医证型以心气虚弱型为主,脉压〉40mmHg时,以心血瘀阻型、痰浊内阻型为主。结论脉压≤40mmHg与脉压〉40mmHg对预测冠脉病变程度有重要意义,脉压的增大反映着冠状动脉病变的严重程度,脉压与冠心病中医证型之间有一定相关性。     

血府逐瘀浓缩丸防治43例冠心病冠脉内支架植入术后再狭？…

探讨血府逐瘀浓缩丸防治冠心病冠脉内支架植入术后再狭窄的临床疗效。方法：将８４例冠脉内支架植入术成功的冠心病患者随机分为西药常规治疗和加血府逐瘀浓缩丸组和西药常规治疗组，疗程均为６个月。追踪观察患者有无心绞痛复发，以及患者的血瘀症状和血瘀证候积分的变化，并通过心电图活动平板运动试验，运动－静息心肌断层是像追踪，冠状动脉造影复查评价再狭窄的发生。