芒硝外敷和生大黄保留灌肠在急性重症胰腺炎中的应用效果

目的:探讨芒硝外敷和生大黄保留灌肠在急性重症胰腺炎患者中的应用效果。方法:40例急性重症胰腺炎患者,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,各20例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用芒硝外敷与生大黄保留灌肠治疗,比较两组患者的治疗前后APACHEⅡ评分、腹部症状缓解时间、肠道功能恢复时间以及住院时间。结果:观察组患者治疗后的APACHEⅡ评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而观察组患者腹部症状缓解时间、住院时间、肠道功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用芒硝外敷联合生大黄保留灌肠治疗急性重症胰腺炎疾病,临床效果显著,具有很高的应用价值。     

中西医结合治疗急性非梗阻性重症胰腺炎23例

目的:探讨中西医结合治疗急性非梗阻性重症胰腺炎的临床疗效.方法:将46例急性非梗阻性重症胰腺炎患者随机分为治疗组(中西医结合治疗)23例和对照组(西医常规治疗)23例,比较两组有关血液生化指标、APACHEⅡ评分、症状体征缓解时间、平均住院天数和临床疗效指标.结果:治疗组在改善血清淀粉酶、血脂肪酶等生化指标方面有显著效果,与对照组比较无显著差异;在缓解临床症状、改善健康状况评分、缩短住院时间、提高痊愈率方面均明显优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗急性非梗阻性重症胰腺炎与单纯使用西医常规治疗比较具有明显优势,是治疗该病的理想方法,值得临床进一步研究和推广.     

芒硝外敷与大黄承气汤联合常规疗法治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的:探究芒硝外敷与大黄承气汤联合常规疗法对重症急性胰腺炎患者疗效、免疫功能及临床症状的影响。方法:将86例重症急性胰腺炎患者,分为对照组(n=43)及治疗组(n=43),两组均纠正血液动力学异常,加强监护、抗炎,抗感染,防治休克、肺水肿等常规治疗。对照组在此基础上予以芒硝外敷治疗,治疗组在对照组基础上加用大黄承气汤治疗。比较分析两组临床疗效、免疫功能、临床指标恢复时间及其症状改善情况。结果:治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者CD4+及CD4+/CD8+较治疗前升高,CD8+较治疗前下降(P0.05),且治疗组患者CD4+及CD4+/CD8+较对照组增加,CD8+较对照组降低(P0.05)。治疗组血淀粉酶、尿淀粉酶及白细胞恢复时间均低于对照组(P0.05)。治疗组APACHEⅡ评分、肛门排便时间、腹痛消失时间均少于对照组(P0.05)。结论:芒硝外敷与大黄承气汤联合常规疗法可改善重症急性胰腺炎患者的免疫功能及临床症状。     

联合使用大黄、芒硝对重症急性胰腺炎患者肠道功能和炎性因子的影响

目的探讨联合使用大黄、芒硝对重症急性胰腺炎患者肠道功能和炎性因子的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将82例患者分为2组,各41例。对照组采用内科综合治疗;观察组在内科综合治疗基础上增加中西医结合治疗,使用生大黄10～15 g水煎至100 mL,经胃管或直肠灌注,l～2次/d,连用直至病人排气排便;芒硝1 000 g碾碎置布袋内覆盖整个腹部,芒硝溶化或结块后更换,l～2次/d,连用直至腹痛腹胀症状缓解。比较2组肠鸣音恢复时间,首次通气、通便时间,腹痛、腹胀缓解时间;2组治疗前、治疗7 d后血淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIP)、血浆炎性介质(TNF-α、IL-6、IL-8)变化,改良的CT严重指数评分(MCTSI)、APACHEⅡ评分变化。结果使用大黄、芒硝治疗后,观察组肠鸣音恢复时间,首次通气、通便时间,腹痛、腹胀缓解时间均短于对照组(P0.05)。2组AMY、LIP、TNF-α、IL-6、IL-8、MCTSI、APACHEⅡ评分均较治疗前明显下降(P0.05);在同一时间节点,观察组AMY、LIP、TNF-α、IL-6、IL-8、MCTSI、APACHEⅡ评分明显低于对照组(P0.05)。结论联合使用大黄与芒硝可在一定程度上缓解重症急性胰腺炎患者的早期胃肠道症状,降低机体炎性反应,改善预后,值得在临床推广。     

大黄联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的:观察大黄联合连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法:将32例SAP患者随机分为2组各16例,对照组予抗炎、补液等常规治疗,观察组在此基础上联合中药大黄与CBP治疗,观察2组治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素(IL)-6及急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化,比较2组患者的临床症状缓解时间及死亡率等。结果:2组患者治疗后血清CRP、IL-6以及APACHEⅡ评分均较治疗前下降,观察组各指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:大黄联合CBP治疗SAP可通过抑制肠道功能衰竭的发生及炎症因子的释放,快速稳定内环境、改善患者病情,缩短住院时间。     

大黄联合微生态制剂的肠内营养方案对改善重症胰腺炎患者治疗效果的临床研究

目的:探讨大黄联合微生态制剂的肠内营养方案对重症胰腺炎患者治疗效果的改善。方法:将本院2014年5月—2019年10月收治的81例重症胰腺炎患者按随机数表法分为对照组(n=41)和研究组(n=40)。对照组给予肠内营养治疗,研究组在对照组基础上给予大黄联合微生态制剂治疗。比较两组治疗前、治疗10 d后的急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肠道功能恢复时间、ICU住院时间、并发症发生率、病死率、血淀粉酶(AMS)、前白蛋白(PA)和D-乳酸水平。结果:治疗后,研究组APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05);研究组肠道功能恢复时间和ICU住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组病死率差异无统计学意义(P>0.05);研究组AMS和D-乳酸均低于对照组,PA高于对照组(P<0.05)。结论:大黄联合微生态制剂的肠内营养方案应用于重症胰腺炎疗效确切,能有效缓解临床症状,加快康复,降低并发症发生率,改善营养状态和肠黏膜功能。     

大黄芒硝汤保留灌肠治疗脓毒症合并肠功能障碍62例

目的:观察大黄芒硝汤保留灌肠治疗脓毒症合并肠功能障碍的临床疗效。方法:将120例患者随机分为对照组58例和观察组62例。对照组采用内科综合治疗,观察组在对照组的基础上加用大黄芒硝汤保留灌肠。观察两组患者治疗前后肠功能障碍评分、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiological and chronic health score II,APACHEⅡ)及超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、乳酸(lactic acid,LA)水平。结果:两组患者治疗后肠功能障碍评分、hs CRP、PCT、LA水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后APACHEⅡ评分低于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组治疗后APACHEⅡ评分低于治疗前,差异无统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后APACHEⅡ评分组间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组死亡率为6. 5%,对照组死亡率为19. 0%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:大黄芒硝汤保留灌肠可改善脓毒症患者的肠功能障碍,减轻脓毒症患者炎症反应,降低脓毒症合并肠功能障碍患者病死率,改善预后。     

大黄、芒硝辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效观察及护理

目的:探讨大黄、芒硝辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效观察与相应的护理措施。方法:将53例重症急性胰腺炎患者随机分为采用大黄、芒硝辅助治疗观察组(28例)和对照组(25例)。对照组采用常规的禁食、胃肠减压、抗炎补液、抑酶等治疗,观察组除采用常规治疗外,另加用胃管注入生大黄汁及生大黄汁保留灌肠和外敷生大黄芒硝。结果:与对照组比较,观察组腹痛、腹胀恶心呕吐等临床症状更快缓解,进食更早,出现并发症少,住院时间明显缩短(均为P<0.05)。结论:大黄与芒硝联合应用治疗SAP有明显的治疗效果,做好治疗期间的观察和护理,是充分发挥疗效的关键。     

莱菔承气汤联合血液滤过对重症急性胰腺炎合并肺损伤患者血气指标及炎症指标的影响

目的观察莱菔承气汤联合血液滤过对重症急性胰腺炎合并肺损伤患者血气指标及炎症指标的影响。方法将90例重症急性胰腺炎合并肺损伤患者随机分为2组,对照组45例给予血液滤过治疗,研究组45例在对照组治疗基础上加用莱菔承气汤,2组均持续治疗1周。比较2组临床疗效,检测2组治疗前后血气指标及炎症指标的变化,统计2组恢复排气时间及第一次自行排便时间。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组p(O2)/Fi(O2)、p(O2)水平均显著升高(P均<0.05),p(CO2)水平显著降低(P<0.05),且研究组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,2组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);且研究组胃肠功能恢复时间较对照组显著缩短(P<0.05)。结论莱菔承气汤联合血液滤过可显著改善重症急性胰腺炎合并肺损伤患者临床症状,减轻炎症反应,改善血气指标,提高总有效率,具有临床推广价值。     

加味大承气汤治疗中重症急性胰腺炎40例临床观察

目的:观察加味大承气汤辅助治疗中重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:将80例中重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组40例采用西医常规治疗,治疗组40例在对照组治疗的基础上联合加味大承气汤治疗。观察两组临床疗效及治疗前后主要症状体征积分、APACHEⅡ评分及实验室检测指标的变化。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为82.5%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组主要症状体征评分、APACHEⅡ评分及实验室检测指标均较治疗前下降,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加味大承气汤治疗中重症急性胰腺炎胃肠功能障碍疗效显著。     

中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证疗效观察

目的观察复方大柴胡汤联合西医治疗急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证的临床效果。方法将100例急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予西医治疗,观察组则在基础上给予复方大柴胡汤辅助治疗,统计临床疗效。观察2组治疗前后临床症状体征评分、症状缓解时间、生化指标恢复正常时间及急性生理和慢性健康状况量表Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后临床症状体征评分和APACHEⅡ评分均显著降低(P均0.05),且观察组以上评分均显著低于对照组(P0.05);观察组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排便时间及血、尿淀粉酶恢复正常时间均显著短于对照组(P0.05)。结论复方大柴胡汤联合西医治疗急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证可有效缓解相关症状体征,加快病情康复进程,并有助于改善临床预后。     

大黄灌肠联合芒硝腹部外敷治疗重症急性胰腺炎伴腹胀临床研究

目的：观察大黄灌肠联合芒硝腹部外敷治疗重症急性胰腺炎（SAP） 伴腹胀的临床疗效。方法： 选取80 例SAP 伴腹胀患者，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组40 例。对照组给予常规西药对症治 疗及护理干预，研究组在对照组基础上给予大黄灌肠联合芒硝腹部外敷治疗，2 组均干预7 d。比较2 组腹胀 缓解、肠鸣音恢复、首次排便时间，心率（HR），氧合指数，急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHE Ⅱ）、改良CT 严重指数（MCTSI） 评分，腹内压（IAP），胃残余量，空腹胃窦收缩频率，肠鸣音频率，血清脂 肪酶（LPS）、胰淀粉酶（PAMY） 水平，以及不良反应发生率。结果：干预后，研究组腹胀缓解、肠鸣音恢 复、首次排便时间均短于对照组（P＜0.05）。2 组HR，APACHEⅡ、MCTSI 评分，IAP，胃残余量，血清 LPS、PAMY 水平均较干预前降低（P＜0.05），研究组HR，APACHEⅡ、MCTSI 评分，IAP，胃残余量，血清 LPS、PAMY 水平均低于对照组（P＜0.05）。2 组氧合指数、空腹胃窦收缩频率、肠鸣音频率均较干预前升 高（P＜0.05），研究组氧合指数、空腹胃窦收缩频率、肠鸣音频率均高于对照组（P＜0.05）。治疗期间，2 组 不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：大黄灌肠联合芒硝腹部外敷治疗对SAP 伴腹胀 患者的胃肠道功能恢复具有积极作用，能有效缓解临床症状，安全性好。     

大承气汤治疗严重脓毒症有效性的临床观察

目的:评价大承气汤治疗重症脓毒症患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例重症脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用常规治疗,治疗组在基础上加用大承气汤保留灌肠、对照组加用清洁灌肠。观察治疗前后生命体征及生化指标的变化,并比较中医疗效、APACHEⅡ评分,统计机械通气时间、ICU住院时间的变化。结果:两组患者中医疗效、APACHEⅡ评分、机械通气时间、ICU住院时间比较,差异具有显著性意义(P0.05)。结论:大承气汤可显著改善重症脓毒症患者的临床疗效。     

大黄内服配合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎患者43例

目的：观察大黄泻下配合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：将83例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组与治疗组,对照组40例给予常规治疗,治疗组43例在常规治疗的基础上加用大黄泻下配合芒硝外敷治疗,观察对比2组患者腹痛及腹胀缓解时间、首次排便时间、住院天数及死亡率。结果：与对照组相比,治疗组患者腹痛及腹胀缓解时间、首次排便时间、住院天数均明显缩短（P〈0.05）,死亡率显著降低（P〈0.05）。结论：在综合治疗的基础上加用大黄泻下配合芒硝外敷治疗可显著缩短重症急性胰腺炎患者的腹痛及腹胀缓解时间、首次排便时间、住院天数,从而降低死亡率。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的28例与护理

目的探讨大黄和芒硝联合辅助西医治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将53例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组25例,按照急性胰腺炎的常规西医治疗;实验组28例,在对照组的基础上加用大黄和芒硝联合辅助西医治疗。结果实验组腹痛腹胀缓解、肠功能恢复、血尿淀粉酶恢复正常、体温恢复正常等所需的时间及平均住院时间,较对照组明显缩短(P0.05)结论大黄、芒硝联合辅助西医治疗重症急性胰腺炎的临床疗效优于单纯西医治疗,且治疗简便、价廉、无毒副作用、疗效可靠,值得临床推广。     

DaHuang for Oral Administration Combined with MangXiao for External Use in Treating 43 Patients with Severe Acute Pancreatitis

目的:观察大黄泻下配合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法:将83例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组与治疗组,对照组40例给予常规治疗,治疗组43例在常规治疗的基础上加用大黄泻下配合芒硝外敷治疗,观察对比2组患者腹痛及腹胀缓解时间、首次排便时间、住院天数及死亡率.结果:与对照组相比,治疗组患者腹痛及腹胀缓解时间、首次排便时间、住院天数均明显缩短(P＜0.05),死亡率显著降低(P＜0.05).结论:在综合治疗的基础上加用大黄泻下配合芒硝外敷治疗可显著缩短重症急性胰腺炎患者的腹痛及腹胀缓解时间、首次排便时间、住院天数,从而降低死亡率.     

生大黄佐治急性重症胰腺炎的效果及安全性分析

目的:探讨生大黄辅助治疗对急性重症胰腺炎患者临床疗效、肝功能及全身性炎性反应的影响。方法:选取急性重症胰腺炎患者68例,以随机数字表分为观察组和对照组各34例;对照组采用常规综合疗法,观察组在对照组的基础上由鼻空肠导管导入自制生大黄液。对比两组患者的临床疗效、肠功能恢复时间及APACHEⅡ评分;同时,分别于治疗前后抽取患者空腹静脉血,以全自动生化分析仪测定血清肝功能指标ALT、AST、TBIL水平,以ELISA试剂盒测定血清炎性因子IL-1、IL-6水平,以采用光度法测定细菌内毒素水平。结果观察组临床显效率(52.9%VS 39.4%,χ2=3.886,P=0.042)和有效率(85.3%VS 61.8%,χ2=4.836,P=0.026)均显著高于对照组;血淀粉酶、肠鸣音、排气及排便恢复时间显著短于对照组(t=12.205,15.123,5.875,3.066;P=0.000,0.000,0.001,0.017),APACHEⅡ评分显著低于对照组(t=10169,P=0.000)。治疗前,两组患者血清肝功能指标、炎性因子及细菌内毒素水平无组间差异;治疗后,观察组ALT、AST、TBIL、IL-1、IL-6及细菌内毒性水平显著低于对照组(t=4.538,3.739,2.911,3.408,2.565,4.088;P=0.004,0.011,0.038,0.013,0.046,0.007)。结论:大黄辅助治疗对急性重症胰腺炎患者对于促进患者肠功能恢复、保护肝功能及降低全身性炎性反应有积极作用。     

血必净注射液对SAP患者APACHE Ⅱ评分及ICU住院时间的影响

目的:探讨血必净注射液联合血液灌流(HP)、连续性静脉–静脉血液滤过(CVVH)对重症急性胰腺炎(SAP患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、重症监护室(ICU)住院时间的影响。方法:选取驻马店市中心医院2017年3月至2019年1月收治的SAP患者70例,依据治疗方案不同分为对照组和观察组,各35例。两组患者均给予常规干预,对照组采用HP、CVVH治疗,观察组在对照组基础上采用血必净注射液治疗。比较两组ICU住院时间、呼吸机支持时间、治疗前后APACHEⅡ评分、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果:与对照组比较,观察组ICU住院时间、呼吸机支持时间较短,差异具有统计学意义(P 0.05);与对照组比较,治疗后观察组APACHEⅡ评分、血清CRP、PCT水平较低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:血必净注射液联合HP、CVVH应用于SAP患者,可有效减轻炎症反应,促进恢复,改善预后。     

口服大黄水与大黄芒硝外敷对重症胰腺炎早期通便效果比较

目的：探讨大黄与大黄联合芒硝外敷对重症胰腺炎早期导泻效果。方法：将50例病人随机分为实验组和对照组,实验组给予口服大黄水＋芒硝外敷＋治疗重症急性胰腺炎,对照组则给予口服大黄水＋重症急性胰腺炎常规治疗,通过观察两组患者通便情况,以确定大黄联合芒硝在重症急性胰腺炎早期导泻中的作用。导泻疗效判断方法：观察病人12小时,24小时,48小时通便情况,比较两组患者肠鸣音响显恢复时间。结果：两组差异有显著性（P〈0．05）。结论：大黄水鼻饲联合芒硝外敷对于重症胰腺炎早期导泻疗效明显优于单用大黄水口服。     

生大黄、芒硝参与治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的 观察生大黄与芒硝内服外敷治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 将80例患者随机分成两组各40例,对照组给予常规治疗措施,治疗组在对照组治疗基础上联合应用中药生大黄与芒硝实施内服、外敷治疗.结果 与对照组比较,治疗组腹痛、腹胀等临床症状缓解更为迅速,进食时间更早,相关实验室指标更为接近正常,发生并发症更少,平均住院时间亦显著缩短（P＜ 0.05或P＜0.01）.在治疗第7日时,治疗组患者C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组（P＜0.01）.结论 联合应用生大黄与芒硝内服外敷治疗重症急性胰腺炎具有显著的临床疗效.