大黄甘草汤灌肠治疗脓毒症并发肠功能障碍临床研究

目的:观察大黄甘草汤灌肠治疗脓毒症并发肠功能障碍的疗效。方法:将脓毒症并发肠功能障碍患者70例,根据不同疗法将其纳入A组(35例)与B组(35例),A组予以内科综合治疗,B组予以内科综合治疗联合大黄甘草汤灌肠治疗。对比2组的临床疗效、肠功能障碍评分、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)以及临床指标变化(降钙素原、C-反应蛋白)。结果:B组总有效率高于A组(P0.05)。2组治疗前肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后,肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分较前改善,B组治疗后肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分低于A组(P0.05)。2组治疗前降钙素原、C-反应蛋白比较,差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后,降钙素原、C-反应蛋白较前改善(P0.05),B组治疗后降钙素原、C-反应蛋白低于A组(P0.05)。结论:大黄甘草汤灌肠治疗脓毒症并发肠功能障碍的疗效显著,可明显改善肠功能障碍、急性生理和慢性健康状况以及降钙素原、C-反应蛋白等临床指标。     

芒硝外敷和生大黄保留灌肠在急性重症胰腺炎中的应用效果

目的:探讨芒硝外敷和生大黄保留灌肠在急性重症胰腺炎患者中的应用效果。方法:40例急性重症胰腺炎患者,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,各20例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用芒硝外敷与生大黄保留灌肠治疗,比较两组患者的治疗前后APACHEⅡ评分、腹部症状缓解时间、肠道功能恢复时间以及住院时间。结果:观察组患者治疗后的APACHEⅡ评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而观察组患者腹部症状缓解时间、住院时间、肠道功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用芒硝外敷联合生大黄保留灌肠治疗急性重症胰腺炎疾病,临床效果显著,具有很高的应用价值。     

大黄附子汤治疗脓毒症胃肠功能障碍临床研究

目的观察脓毒症胃肠功能障碍患者早期应用大黄附子汤的临床疗效。方法将120例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为2组,对照组60例予基础治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上经胃管注入大黄附子汤。2组均治疗2周,评估患者治疗72 h后急性胃肠损伤(AGI)分级情况;观察2组治疗前后胃肠功能障碍评分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化;比较2组治疗后排便情况;比较2组临床疗效;观察2组不良事件发生及死亡情况。结果 2组治疗72 h后AGI分级情况比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P0.05)。与对照组比较,治疗组第1次排便时间缩短,每日排便次数增多,不排便天数缩短,使用灌肠剂患者例数减少,比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率68.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率18.3%,死亡率8.3%,对照组MODS发生率43.3%,死亡率35.0%,治疗组不良事件发生率及死亡率均低于对照组(P0.05)。结论早期应用大黄附子汤能明显改善脓毒症患者胃肠功能障碍,改善患者预后,值得临床推广。     

大黄甘草汤类方辨证灌肠治疗脓毒症肠功能障碍的疗效观察

目的 评价大黄甘草汤类方辨证灌肠治疗脓毒症肠功能障碍的临床效果及其对患者病情严重程度及预后的影响.方法 采用回顾性对照研究,将2005年7月-2009年6月符合脓毒症诊断并存在肠功能障碍的我院ICU患者,根据是否适用大黄甘草汤类方灌肠分为治疗组和对照组.比较2组疗前疗后肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、炎症反应等实验...     

大黄附子汤对急诊重症脓毒症患者胃肠功能障碍的影响

目的:探讨大黄附子汤对急诊重症脓毒症患者胃肠功能障碍的影响。方法:选取在我院进行治疗的急诊重症脓毒症患者78例,按随机数表法分为两组,各39例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上予大黄附子汤治疗,比较两组急性胃肠损伤(AGI)分级、胃肠功能障碍评分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分、不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组AGI分级明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组胃肠功能障碍评分、APACHE-Ⅱ评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组腹泻、反流发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:大黄附子汤可有效减轻急诊重症脓毒症患者胃肠功能损伤,改善胃肠功能障碍,减少不良反应发生。     

大黄附子汤联合常规西药治疗重症脓毒症临床研究

目的：观察大黄附子汤联合常规西药治疗重症脓毒症的疗效及对患者胃肠功能的影响。方法：选取重症脓毒症患者70 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各35 例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上予以大黄附子汤治疗,共治疗7 d。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后重症患者急性胃肠损伤分级（AGI）、胃肠功能障碍和急性生理与慢性健康评分表（APACHE Ⅱ） 评分、炎症因子水平及不良反应发生率。结果：观察组总有效率为91.43%,对照组为77.14%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,观察组AGI 分级情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组胃肠功能障碍评分、APACHE Ⅱ评分较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组胃肠功能障碍评分、APACHE Ⅱ评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组白细胞计数（WBC）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP） 及降钙素原（PCT） 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组WBC、hs-CRP 及PCT 水平低于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：大黄附子汤联合西医常规治疗可提高重症脓毒症的临床疗效,有效缓解患者的胃肠功能障碍,并减轻机体的炎症反应,且无不良反应增加。     

通腑活血法治疗脓毒症肠功能障碍临床研究

目的:观察通腑活血法治疗脓毒症肠功能障碍患者的临床疗效。方法:选取60例脓毒症合并肠功能障碍患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组给予西医标准治疗,治疗组在对照组基础上给予桃核承气汤口服。治疗前后统计分析2组一般情况、肠功能障碍评分、D-乳酸等指标。结果:治疗前,2组APACHEⅡ评分、D乳酸、肠功能评分、白细胞计数(WBC)、降钙素原、血清二胺氧化酶(DAO)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组APACHEⅡ评分、D乳酸、肠功能评分、WBC、降钙素原、血清DAO水平均较治疗前降低,且治疗组APACHEⅡ评分、D乳酸、肠功能评分、血清DAO水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:通腑活血法可降低脓毒症患者肠功能评分及D乳酸水平,保护肠黏膜屏障,促进血液循环,从而改善患者肠功能。     

大黄附子汤治疗脓毒症伴胃肠功能紊乱临床研究

目的:观察大黄附子汤治疗对脓毒症患者胃肠功能恢复的临床疗效。方法:将100例脓毒症伴胃肠功能紊乱患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用大黄附子汤治疗。比较2组急性生理学及慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、胃肠功能障碍评分、白细胞计数(WBC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)及临床疗效、不良反应情况。结果:观察组总有效率为94.00%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组2项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组WBC、hs-CRP、PCT水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗期间所有患者均未出现明显不良反应情况。结论:在西医常规治疗的基础上,大黄附子汤可有效改善脓毒症伴胃肠功能紊乱患者的症状,临床疗效显著。     

大黄牡丹汤保留灌肠联合血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床效果及对肠黏膜屏障功能和炎症因子的影响

目的观察大黄牡丹汤保留灌肠联合血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果及对患者肠黏膜屏障功能和炎症因子的影响。方法 58例SAP患者被随机分为研究组29例和对照组29例,对照组采用持续血液净化(CBP)治疗,研究组在对照组基础上加用大黄牡丹汤保留灌肠,连续治疗7 d。观察2组CBP时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、肠蠕动恢复时间、住院时间、28 d病死率,观察2组治疗过程中APACHEⅡ评分、炎症因子及肠黏膜屏障指标变化情况。结果研究组持续CBP时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、肠蠕动恢复时间、住院时间均明显短于对照组(P均0. 05); 2组28 d病死率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。研究组治疗24h、48 h、72 h和7 d时血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素6 (IL-6)、D-乳酸、血清二胺氧化酶(DAO)和血浆内毒素(ET)水平均明显低于对照组(P均0. 05)。研究组3 d、7 d时APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P均0. 05)。结论大黄牡丹汤保留灌肠联合CBP治疗SAP可提高疗效,缩短CBP使用时间,具有临床推广价值。     

大黄保留灌肠辅助谷氨酰胺对脓毒血症患者胃肠功能障碍的疗效

目的:探讨大黄保留灌肠辅助谷氨酰胺治疗脓毒血症患者胃肠功能障碍的疗效。方法:选取120例脓毒血症胃肠功能障碍患者,将其分为观察组(60例)和对照组(60例),两组均给予多脏器功能障碍和胃肠功能障碍谷氨酰胺治疗,观察组在此基础上加用大黄保留灌肠。对比两组的临床疗效。结果:观察组治疗有效率88.33%(53/60)高于对照组73.33%(44/60)且差异明显(P0.05);治疗后观察组的胃肠功能障碍评分和APACHEⅡ评分相对于对照组明显改善。结论:大黄保留灌肠辅助谷氨酰胺治疗脓毒血症患者胃肠功能障碍效果显著,能有效改善预后情况。     

大黄附子汤对脓毒症患者胃肠功能的促进作用

〔摘 要〕 目的：研究在脓毒症患者的治疗中采用大黄附子汤对其胃肠功能的促进作用。方法：选取河南省人民医 院 2017 年 3 月至 2019 年 3 月期间收治的 84 例脓毒症患者,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各 42 例。 两组均进行营养支持、脏器支持及抗炎治疗,对照组采取西药治疗,观察组采用中药大黄附子汤治疗,比较两组治疗 前后的中医证候总积分、急性生理与慢性健康评分（APACHE Ⅱ）、胃肠功能障碍评分及治疗总有效率。结果：治 疗前两组患者中医证候总积分、APACHE Ⅱ评分、胃肠功能障碍评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后, 两组患者的中医证候总积分、APACHE Ⅱ评分、胃肠功能障碍评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者治疗总有效率为 95.24 %,高于对照组的 76.19 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对脓毒症患 者胃肠功能的治疗中,采用大黄附子汤治疗,可有效改善患者的临床症状,促进胃肠功能恢复。     

小承气汤不同途径给药对老年脓毒症患者胃肠功能障碍的临床研究

目的观察中药口服、灌肠及穴位贴敷疗法对老年脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法将120例老年脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为口服组、灌肠组及穴位贴敷组各40例。各组均采用小承气汤组方,口服组和灌肠组均采用煎药机煎制成浓煎剂,穴位贴敷组用大黄∶厚朴∶枳实按1∶2∶1的比例制成药饼贴于神阙穴和中脘穴,每日2次,每次贴敷4 h。检测各组患者治疗前后白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、肠功能障碍评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分的变化情况,评价各组临床疗效及安全性。结果口服组、灌肠组及穴位贴敷治疗前后WBC、PCT、肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分均明显下降(P 0.05);与灌肠组及穴位贴敷组相比口服组各项指标下降速度更为显著(P 0.05)。结论口服中药、中药保留灌肠及穴位贴敷疗法对于老年脓毒症患者胃肠道功能障碍均具有良好疗效,且口服中药优于中药保留灌肠及贴敷疗法。     

大黄附子汤治疗危重脓毒症疗效及对患者胃肠功能改善研究

摘 要 目的:探讨大黄附子汤联合西医基础治疗对危重脓毒症患者症状体征改善和胃肠功能改善情况的治疗效果。方法:选取危重脓毒症患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。两组均给予抗感染、营养支持和脏器支持,对照组在常规治疗基础上给予莫沙必利片,观察组在此基础上给予大黄附子汤治疗。观察两组疗效指数、中医证候总积分、APACHEⅡ评分和胃肠功能障碍评分,并对用药的安全性进行观察。结果:对照组治疗后的总有效率60%显著低于观察组86%,两组比较差异具有统计学意义（ P ＜0.05）。治疗后对照组、观察组中医证候总积分分别为（13.34±5.21）分、（6.55±6.24）分,APACHEⅡ评分分别为（15.43±8.12）分、（10.54±6.03）分,与治疗前比较,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）,且观察组评分显著优于对照组（ P ＜0.05）。对照组治疗前胃肠功能障碍评分对照组为（2.34±0.24）分,观察组为（2.26±0.29）分,均显著优于治疗前（ P ＜0.05）,且观察组评分显著优于对照组（ P ＜0.05）。另外两组患者常规基础检查均未见明显异常。结论:大黄附子汤联合西医基础治疗在治疗脓毒症方面比传统的西医治疗效果更显著,可有效改善患者的临床症状和胃肠功能障碍情况,降低脓毒症的严重程度。     

大黄保留灌肠辅助谷氨酰胺对脓毒血症患者胃肠功能障碍的影响

目的:观察大黄保留灌肠辅助谷氨酰胺治疗脓毒血症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法:将脓毒血症且有胃肠功能障碍患者82例随机分为两组各41例。对照组予以谷氨酰胺治疗,治疗组予大黄保留灌肠辅助谷氨酰胺进行治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗组优良率95.1%,对照组78.0%,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、腹腔内压与PCT水平改善优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:大黄保留灌肠辅助谷氨酰胺治疗脓毒血症患者胃肠功能障碍疗效满意。     

乌司他丁辅助治疗对脓毒症患者炎症细胞亚群及分泌细胞因子的影响

目的观察乌司他丁辅助治疗脓毒症对患者炎症细胞亚群及分泌细胞因子的影响。方法选取76例脓毒症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各38例,对照组患者给予临床常规治疗,观察组则给予乌司他丁辅助治疗,同时选取38例健康志愿者做健康组,比较3组炎症细胞亚群及分泌细胞因子的差异。结果治疗前健康组与脓毒症组辅助性T细胞及杀伤性T细胞所含比例,GM-CSF、IFN-γ、IL-4、TNF-α以及VEGF水平比较差异均无统计学意义(P均0. 05),脓毒症组NK细胞、IL-6和IL-8水平均明显高于健康组(P均0. 05); IL-10水平明显低于健康组(P 0. 05);治疗前对照组与观察组患者NK细胞、IL-6、IL-8、IL-10水平比较差异不具统计学意义(P 0. 05),治疗后2组各检测指标均较治疗前明显改善(P均0. 05),观察组改善程度明显优于对照组(P均0. 05);治疗前对照组和观察组患者APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组APACHEⅡ评分均较治疗前明显下降(P均0. 05),观察组下降程度明显高于对照组(P 0. 05)。结论乌司他丁辅助治疗脓毒症患者可有效降低NK细胞水平,调节炎症细胞因子水平,积极发挥免疫调节作用,促进预后恢复,可在临床推广应用。     

参芪健脾方加减联合西药治疗脓毒症胃肠功能障碍的疗效及对患者肠黏膜屏障功能的影响

目的:观察参芪健脾方加减联合西药治疗脓毒症胃肠功能障碍的效果及对患者肠黏膜屏障功能的影响。方法:选取我院于2018年1月～2020年6月收治的脓毒症胃肠功能障碍患者120例,根据治疗方法分为两组,每组60例。对照组给予西药治疗,观察组给予参芪健脾方加减联合西药治疗。记录两组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、胃肠功能障碍评分及腹腔内压、肠黏膜屏障功能指标、胃肠激素水平变化,并统计两组总有效率、28d病死率及住院天数。结果:观察组的总有效率为88.33%,高于对照组的73.33%(P0.05),28d病死率为0.00%,与对照组的3.33%比较,差异无统计学意义(P0.05),住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后进行组内比较发现,两组胃动素(MTL)逐渐上升(P0.05),二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、胃泌素(GAS)逐渐下降(P0.05),进一步组间比较发现,观察组MTL高于对照组(P0.05),DAO、D-乳酸、GAS低于对照组(P0.05)。治疗后进行组内比较发现,两组APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分及腹腔内压逐渐下降(P0.05),进一步组间比较发现,观察组APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分及腹腔内压低于对照组(P0.05)。结论:参芪健脾方加减联合西药治疗脓毒症胃肠功能障碍可调节胃肠激素,改善肠黏膜屏障功能,缩短病程,减少腹腔内压。     

加味大柴胡汤保留灌肠治疗原发性肝癌患者便秘25例临床观察

目的:观察加味大柴胡汤保留灌肠治疗原发性肝癌患者便秘的临床疗效。方法:将50例原发性肝癌便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例。治疗组给予加味大柴胡汤保留灌肠治疗,对照组给予开塞露保留灌肠治疗,2组均以5d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组治疗效果、症状评分及不良反应。结果:总有效率治疗组为80. 0%,对照组为52. 0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组患者的症状积分均改善,且治疗组积分低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:加味大柴胡汤保留灌肠能改善原发性肝癌患者便秘症状。     

大黄联合谷氨酰胺对脓毒血症患者胃肠功能障碍的影响

目的:观察大黄联合谷氨酰胺对脓毒血症患者胃肠功能障碍的影响。方法:选择2012年1月—2014年12月在本院重症医学科住院的脓毒血症胃肠功能障碍患者94例,随机分为研究组和对照组各47例。对照组给予MODs胃肠功能障碍治疗方法治疗,研究组在对照组的基础上给予大黄保留灌肠治疗。结果:治疗后两组的胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分均明显降低,且治疗后研究组胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分优于对照组(P0.05);治疗后两组的腹腔内压、PCT均明显下降,且治疗后研究组优于对照组(P0.05);研究组有效率为89.36%,对照组有效率为76.60%,研究组优于对照组(P0.05);研究组MODS发生率、死亡率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:大黄联合谷氨酰胺治疗脓毒血症患者胃肠功能障碍疗效显著,能改善患者预后。     

芒硝大黄联合脉冲式高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的观察芒硝和大黄联合脉冲式高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎(SPA)的临床效果。方法将在本院接受治疗的40例SAP患者按照随机分组法分为治疗组和对照组,2组患者均接受常规治疗治疗方式,对照组20例给予大黄化水胃注芒硝进行外敷,治疗组20例在此基础上联合脉冲式高容量血液滤过进行治疗,观察治疗前后患者生命体征、血气分析、生化指标、慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)的变化。结果经过治疗以后,治疗组临床症状明显得到了改善,患者生命体征、血气分析、生化指标、慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)均明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论芒硝和大黄、脉冲式高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床效果较好显著,能够改善患者脏器功能。     

养阴通络方辅助西医常规疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍56例前瞻性队列研究

目的评价养阴通络方辅助西医常规疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法采用前瞻性队列研究方法,纳入120例脓毒症胃肠功能障碍患者,按患者意愿将自愿采用常规西医疗法的60例患者作为对照组,自愿采用养阴通络方联合常规西医疗法治疗的60例患者作为治疗组,两组均治疗14d。比较两组患者治疗前后急性生理及慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、胃肠功能障碍评分、血小板计数(PLT)及血浆降钙素原(PCT)、D-二聚体水平,并评价两组临床疗效。结果治疗组最终纳入统计病例56例,对照组58例。治疗组临床疗效总有效率为92. 86%,高于对照组的79. 31%(P 0. 05)。治疗后两组患者APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分、血浆PCT水平均较治疗前降低,且治疗组改善优于对照组(P 0. 01)。治疗后治疗组患者D-二聚体水平较治疗前明显下降,PLT水平升高(P 0. 01),对照组D-二聚体、PLT水平与治疗前比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后治疗组D-二聚体水平显著低于对照组,PLT水平高于对照组(P 0. 01)。结论养阴通络方辅助西医常规疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍疗效优于西医常规疗法,可改善患者炎症反应、凝血功能及胃肠功能障碍。