高危妊娠时血清游离雌三醇和胎盘泌乳素的检测意义

本文测定了78例高危妊娠和36例正常孕妇(均为单胎初产)血清游离雌三醇(FE_3)和胎盘泌乳素(HPL),重点比较了FE_3和HPL 诊断妊高征时胎儿合并症的敏感性、特异性和预测价值。材料与方法高危妊娠组(妊高征59例,胎儿宫内生长迟缓9例,过期妊娠10例)。年龄22～35岁,孕龄31～43周;对照组年龄21～35岁,孕龄31～42周。妊高征按1987年全国妊高征会议标准分为轻中重三组,另分出蛋白尿组(尿蛋白≥ )和子痫组(发作抽搐);过期妊娠指孕龄≥42周,伴下列情况之一者;尿E/C比值<15,胎动减少、B 超或羊膜镜发现羊水少而混浊;IUGR 指胎儿出生体重低于正常值—2SD 者(本文为2684.4g),胎儿合并症指IUGR 或/和胎儿宫内窘迫(简称胎窘,以妊高征伴羊水混浊Ⅱ°以上为标准)。血清制备后,置-20℃贮存待测。HPL 测定采     

妊高征孕妇血清中SOD、MDA、VE的变化及意义

为了解妊高征与氧自由基代谢紊乱的关系 ,对 30例妊高征 ,30例正常孕妇 ,10 0例未孕妇女血清中 SOD(超氧化物歧化酶 )、MDA(丙二醛 )和 VE(维生素 E)含量进行测定 ,以初步探讨妊高征与氧自由基代谢的关系。1　资料与方法1.1　研究对象 :为 1994年 9月至 1995年 9月间住院的 30例妊高征孕妇 ,30例正常妊娠妇女 ,以及同期体检的 10 0例未孕妇女。既往均未服用 VE等药物。妊高征组 :年龄 2 0～ 32岁 ,孕周为孕 36～ 41周 ;其中轻度妊高征 13例 ,中度妊高征 10例 ,重度妊高征 7例。正常孕妇组 ,年龄 2 4～ 31岁 ,孕周为孕 37～41周 ;二组均…     

抗心磷脂抗体与妊高征关系的研究

近年 ,免疫学因素在妊娠高血压综合征 (ＰＩＨ)发病中的作用引起了学者们的重视。为探讨抗心磷脂抗体 (ＡＣＡ)与妊高征的关系 ,我们检测了孕晚期 2 12例的血清ＡＣＡ水平。1　资料与方法1.1　临床资料　 1998年 1月至 1999年 1月在本院住院待产的孕晚期 2 12例 ,正常妊娠 12 6例 ,妊高征 86例 ,其中轻度42例、中重度 44例。妊高征组按妊高征诊断标准[1] 确诊。所选病例均排除自身免疫性疾病和反复自然流产、死胎病史 ,2 3～ 38岁 ,孕龄 2 8～ 40周 ,平均 31周 ,均为初产妇 ,孕前均无高血压、糖尿病、肾病史。1.2　测定方法　空腹抽取静脉血…     

妊高征并发HELLP综合征5例临床分析

妊高征患者并发溶血 (ｈｅｍｏｌｙｓｉｓ)、肝细胞酶升高 (ｅｌｅｖａｔｅｄｌｉｖｅｒｅｎｚｙｍｅｓ)和血小板减少 (ｌｏｗｐｌａｔｅｌｅｔｓ)称为ＨＥＬＬＰ综合征 ,母婴病死率较高。如能早期识别 ,及时治疗 ,适时终止妊娠 ,可减少母婴病死率。我院 1988年 7月至 2 0 0 0年 12月共收治妊高征并发ＨＥＬＬＰ综合征 5例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者 2 5～ 40岁 ,孕龄 2 7～ 39周 ,平均 33周 ;初产妇 4例 ,经产妇 1例 ,其中高龄初产 1例 ,均为单胎。重度妊高征 4例 ,先兆子痫 1例。血压 2 0～ 2 6 / 15～ 17ｋＰａ ,尿蛋…     

妊高征患者血浆及胎盘组织内皮素的变化

妊高征的病因至今尚不清楚。目前对血管肽—内皮素 (ET)的研究 ,提示ET在妊高征的发病机理中有重要作用。本研究测定了妊高征患者血浆 ET的变化以及胎盘组织中 ET的含量 ,探讨 ET与妊高征发病的关系。一、材料和方法1.研究对象 ;为 1997年 5月～ 1997年12月在本院门诊进行产前检查及住院终止妊娠的患者。分为正常孕足月组 (对照组 ) ,孕 37～ <42周、单胎、未临产、胎膜完整、无产科并发症或内科合并症 ,因骨产道异常、臀位、头盆不称巨大儿行剖宫产者共 2 1例。妊高征组 ,孕 36～ <42周 ,单胎、未临产、胎膜完整者。妊高征诊断标准按照…     

妊娠高血压综合征合并心衰终止妊娠的方式及时机选择与母婴预后的关系

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )合并心衰是在妊高征基础上发生的以心肌损害为特征的心力衰竭症候群 ,对母婴危害极大 ,只有去除病因才能控制疾病的发展 ,故我们将妊高征心衰作为剖宫产指征 ,视病情变化且无论心衰控制与否 ,也无论是否足月妊娠 ,均及时行剖宫产 ,使母婴预后得以改善。一、资料与方法1.一般资料 :1985年 1月～ 1998年 12月在抚顺市中心医院产科住院的妊高征合并心衰患者 43例 ,孕妇年龄 :2 4～42岁 ;孕周 :32～ 33+6周 14例 ,34～ 36 +6周 2 0例 ,37～ 39+6周 9例 ;单胎妊娠 40例 ,双胎 3例。2 .诊断标准 :根据妊高征性心脏…     

妊娠高血压综合征患者胎盘绒毛组织血红素氧化酶2表达及其脐动脉血流变化

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )的病因及发病机理至今未完全阐明 ,近年来研究发现血红素氧化酶 2 (hemoxygenase 2 ,HO 2 )对滋养细胞和血管功能均有调节作用 ,其表达异常可能在妊高征发生、发展中起重要作用。本研究采用免疫组织化学SABC法对妊高征患者胎盘组织HO 2表达进行研究 ,并在分娩前用彩色超声多普勒测量脐动脉血流的变化。现将结果报道如下。一、材料与方法1 研究对象 :选择 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 10月在我院剖宫产分娩的产妇 4 0例 ,年龄 2 2～ 35岁 ,孕 30～ 4 1周 ,其中妊高征患者 (妊高征组 ) 2 0例 ,正常妊娠者 (…     

高原地区妊娠高血压综合征发病相关因素分析

目的 :分析青海高原地区妊娠高血压综合征 (妊高征 )发病的相关因素 ,探讨降低妊高征发病率的方法及防治措施。方法 :对 118例妊高征孕妇的年龄、孕产次、孕周、职业、文化程度及发病季节和围产儿情况进行分析。结果 :本组妊高征发病率为 3.79% ;年龄小于 2 2岁、大于 35岁者和文化程度低者发病率高 ;冬春季发病率高于夏秋季 ;妊高征组中低体重儿、早产儿、新生儿窒息的发病率高于非妊高征组 (P<0 .0 1)。结论 :2 2岁以下、35岁以上、文化程度较低者及冬春季节妊高征发病率较高     

消肿散防治妊高征142例临床分析

妊娠水肿是产科常见的疾病 ,也是妊高征发病的早期症状 ,如何防治妊高征的发生与发展 ,控制体液的异常潴留 ,是防治妊高征的首要措施 ,本文应用消肿散治疗妊娠水肿 ,为防治妊高征取得良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　　 1998年 1～ 12月来自门诊产前检查诊断为妊娠水肿的孕妇 ,进行前瞻性的研究。随机抽样 142例 ,经用消肿散治疗并追踪观察到住院分娩完整的病例 ,其中初产妇 132例 ,经产妇 10例 ;年龄 2 2～ 41岁 ,平均 (2 8 81± 4 79)岁 ;孕周为 17～ 39周 ,平均 (31 74± 4 83)周 ,为治疗组 ;按同样病例未经消肿散…     

妊高征患者胎盘病理改变及与母血脐血一氧化氮水平关系的分析

妊高征 (ＰＩＨ)是目前造成孕产妇死亡的主要妊娠并发症。其发生发展与内皮舒张因子一氧化氮 (ＮＯ)有密切关系 ,ＮＯ水平的改变可能与胎盘的病理改变有关[1] ,但是 ,目前对ＮＯ水平与胎盘病理改变间的因果关系尚未完全阐明。本研究旨在探讨ＰＩＨ时胎盘病理改变与母血及脐血ＮＯ水平的关系。1　资料和方法1.1　研究对象　选择 1998年 10月至 1999年 10月住院确诊为妊高征的晚期妊娠妇女 38例 (ＰＩＨ组 ) ,随机选择同期住院的正常晚期妊娠妇女 32例 (对照组 ) ,两组均为初产妇 ,无其它妊娠并发症与合并症 ,年龄 2 2～ 2 8岁 ,平均年龄2 5岁…     

先兆子痫致早产在单-双胎妊娠中的母儿结局分析

目的　探讨重度妊高征先兆子痫致医源性早产在单胎妊娠和双胎妊娠中的母儿结局。方法　回顾性总结北京大学第一医院 1993年 1月～ 2 0 0 2年 12月间收治的孕周小于 37周的 12 2例单胎妊娠和 11例双胎妊娠的先兆子痫孕妇的妊娠结局。以单、双胎妊娠分为两组比较其发病情况、疾病进展、母儿并发症及结局。采用SAS软件进行计算机统计分析。结果　双胎妊娠与单胎妊娠发生妊高征及先兆子痫的差异无显著性 (P >0 0 5 )。双胎孕妇期待治疗时间明显短于单胎孕妇 (P <0 0 5 ) ,两组孕妇的母儿并发症及围产儿死亡率差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　双胎妊娠与单胎妊娠易发生妊高征及先兆子痫的可能性相同。如果双胎妊娠合并先兆子痫孕妇在积极控制病情 ,促胎肺成熟的同时及时终止妊娠 ,其母儿并发症及围产儿死亡率与单胎妊娠合并先兆子痫的母儿并发症及围产儿死亡率相同。     

血小板内游离钙离子预测妊娠高血压综合征的价值

近年来 ,有关妊娠高血压综合征 (妊高征 )预测研究方面 ,国内外学者都致力于细胞内钙离子水平的研究 ,发现妊高征患者存在着细胞内钙超载现象。本研究旨在探讨血小板内游离钙离子水平变化对妊高征的预测值价。一、资料与方法1.对象选择 :选择 1996年 4月至 1997年 6月在西安医科大学第一附属医院妇产科分娩孕妇 160例 ,并排除慢性肾炎、高血压、糖尿病等病史 ,根据孕周不同分为 4组。组Ⅰ 4 0例 ,孕 2 0～ 2 4周 ;组Ⅱ 3 6例 ,孕 2 5～ 3 0周 ;组Ⅲ 4 1例 ,孕 3 1～3 6周 ;组Ⅳ 4 3例 ,孕 3 7～ 4 1周。且各试验组平均年龄、营养状况、生活…     

重度妊高征子宫胎盘床螺旋动脉及多核巨细胞形态学研究

子宫胎盘床螺旋动脉在妊娠后发生一系列生理改变,转变为子宫胎盘动脉。如这种改变异常或缺乏将直接影响子宫胎盘的血流量,并与妊高征的发生有关。本文通过对20例重度妊高征子宫胎盘床的组织学观察,进一步探讨妊高征子宫胎盘床螺旋动脉的病理改变,并对多核巨细胞进行组织学分型。材料和方法一、研究对象 1.妊高征组:按国内妊高征的分类标准,选择无其它合并症的重度妊高征剖宫产患者20例,其中先兆子痫17例,子痫3例。年龄21～33岁,妊娠36～42周,均为单胎、初产。平均胎儿体重3225g,低于     

妊高征并发HELLP综合征7例分析

ＨＥＬＬＰ综合征是一组表现溶血 (ｈｅｍｏｌｙｓｉｓ)、肝酶升高(ｅｌｅｖａｔｅｄｌｉｖｅｒｅｎｚｙｍｅｓ)和血小板减少 (ｌｏｗ ｐｌａｔｅｌｅｔｓ)的综合征 ,是重度妊高征的严重并发症 ,母婴病死率较高。我院1992年 6月至 2 0 0 0年 3月收治妊高征并发ＨＥＬＬＰ综合征 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本文 7例年龄为 2 2～ 36岁 ,平均 2 7岁 ;孕龄 32～ 40周 ,平均 36 4 周 ;初产妇 5例 ,经产妇 2例。临床表现为 :①妊高征 7例 ,均有水肿 ,其中重度水肿 4例 ;重度高血压 4例 ,轻度高血压 3例 ;6例蛋白尿 ,1例尿蛋白…     

双子宫同时三胎妊娠1例

患者30岁,住院号14593。妊娠35周双胎,妊高征,因阵发性腹痛于1987年1月13日入院。25岁结婚,月经周期正常,婚后5年未孕。于停经16周时阴道流血,当时阴道检查诊为双阴道、双宫颈、双子宫,宫体如孕4个月大小。B超检查:为双子宫双宫腔妊娠,左侧宫腔为双胎活胎,右侧宫腔单胎妊娠,     

妊高征患者胎盘肿瘤坏死因子的免疫组织化学定位

妊高征是导致母婴发病率及死亡率升高的主要原因之一。随着生殖免疫学研究的不断进展，免疫平衡失调对妊高征发病的影响日益受到重视。近年研究发现，肿瘤坏死因子（TumornecrosisfactorTNF）在妊局征发病中可能起重要作用[1，2]。我们采用SABC免疫组化方法，对正常足月妊娠、妊高征孕妇的胎盘进行TNF定位研究，以探讨其在妊高征发病中的作用。一、材料与方法1．取自1997年10月至1998年1月在本院单胎分娩产妇的胎盘、其中正常足月妊娠胎盘5例，平均孕周38．50周；妊高征胎盘20例，平均孕周37．91周（轻度妊高征5例，中、重度15例）。孕…     

胎儿宫内缺氧时的供氧疗法

笔者对30～40孕周正常妊娠25例、重度妊高征合并宫内生长迟缓(IUGR)者5例吸氧后的变化进行观察。结果表明:正常妊娠伴随妊娠的进展静止期在24小时所占的比例及其持续时间增加。静止期在24小时占的比例:孕30～32周平均2～3%,34～35周为4%,36周为9%,37周以后约占10%;静止期的最长持续时间:孕30～32周平均约5分钟,34     

尿微量蛋白及尿酶测定对妊高征早期肾损伤的诊断价值

妊高征并发肾功能衰竭严重危害母儿生命安全。因此 ,早期发现肾脏有无损害极为重要。我们测定尿Ｎ -乙酰 - β -Ｄ -氨基葡萄糖苷酶 (ＮＡＧ)及微量蛋白 (ｍＡＬＢ)变化 ,以探讨其在诊断妊高征早期肾脏损伤中的作用 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象　 1998年 9月至 1999年 9月间在我院产科分娩的初产妇 174例 ,年龄 2 2～ 31岁 ,平均 (2 6± 4)岁 ,孕周 2 8～ 42周 ,平均 (38 5± 4 9)周。既往无肾脏病史。按妊高征诊断及分类标准 (全国高等院校规划教材第四版 )分为正常晚孕组 6 2例 ,妊高征组 112例 ,其中轻、中度妊高征6 5例 ,…     

多胎妊娠药物选择性减胎术后不良妊娠结局的相关因素分析

目的:分析年龄、减胎孕周、减胎数量、保留胎儿数量对多胎妊娠药物选择性减胎术后妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2016～2019年于山东省妇幼保健院行多胎妊娠药物选择性减胎术的患者416例,随访至本次妊娠结束,其中流产28例,早产114例,足月产274例。采用单因素及多分类Logistic回归分析妊娠年龄、减胎孕周、被减胎儿数量、保留胎儿数量与不良妊娠结局(早产及流产)的关系;并对孕周<34周早产组(41例)与孕周≥34周早产组(73例)在以上相关因素中的发生占比进行比较。结果:(1)单因素分析示：行药物选择性减胎术时保留不同胎儿数量的孕妇,术后流产率、早产率及足月产率的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。减胎时孕妇年龄、减胎孕周和被减胎数量不同,术后孕妇妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)多分类Logistic回归分析示：减胎时年龄、减胎孕周和保留胎儿数量对术后孕妇的不良妊娠结局有影响,其中年龄≥40岁、减胎孕周≥14周和保留胎儿数量≥2胎是减胎术后发生早产的独立危险因素(OR>1,P<0.05),而年龄30～35岁、年龄≥40岁和保留胎儿数量≥2胎是减胎术后导致流产的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。(3)孕周<34周与孕周≥34周早产孕妇间不同年龄段的比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中孕周<34周孕妇中年龄<30岁的占比(56.1%)高于孕周≥34周孕妇(32.9%)。结论:被减胎儿数量不是减胎术后发生不良妊娠结局的危险因素,术前的评估指标更应该关注孕妇年龄、减胎时孕周、保留胎儿的数量;年龄<30岁的患者行多胎妊娠药物选择性减胎术应尽量避免早期早产的发生。     

IVF-ET助孕后的妊娠及分娩结局分析

目的研究影响IVF-ET助孕后妊娠和分娩结局的因素。方法回顾性分析IVF-ET后获妊娠的233个周期,根据年龄分为A、B、C三组。A组;21～30岁,B组31～35岁,C组26～42岁。比较不同年龄的妊娠率及妊娠丢失率,分娩率。结果 36～42岁组,妊娠率为25.96%,显著低于31～35岁组(39.69%)和21～30岁组(50.99%);该组的妊娠丢失率为44.44%,显著高于31～35岁组(37.66%)和21～30岁组(16.28%);38例双胎妊娠分娩中,3例均有其中的1婴儿畸形;133例单胎妊娠分娩均获得正常活婴。结论年龄和多胎妊娠是影响IVF-ET助孕后妊娠及分娩结局的重要因素。