氧气瓶湿化液污染细菌的调查研究

预防医院感染是当今现代医学的重要课题 ,呼吸系统的医院感染 ,在我国占医院感染的第一位 ,尤其是下呼吸道感染[1-2 ] 。为防止病原微生物通过吸氧途径进入下呼吸道引起疾病 ,我们对广西 35所医疗卫生单位使用的氧气瓶湿化液进行细菌学调查 ,现将结果报告如下。1　调查对象随机抽查乡、县、市、地、省级医疗卫生单位的手术室、ＩＣＵ室、儿科、妇产科病房、门诊注射室、急诊科等使用的瓶装氧气瓶湿化液进行细菌学和清洁方式的抽检调查。2　方法2 1　细菌学检测　将被抽检科室悬吊于氧气瓶的湿化瓶卸下 ,摇匀瓶内液体 ,在酒精灯下将无菌吸管…     

吸氧湿化瓶的消毒及其湿化液微生物污染调查

通过对郑州市15家市级医院,12家县级医院的吸氧装置使用及消毒情况调查和检测,现将结果报告如下。1　方法调查以查询为主,对使用中湿化液现场采样、检测细菌总数、致病菌及霉菌,结果按医院消毒卫生标准(ＧＢ15982—1995)、细菌总数≤100ｃｆｕ/ｍｌ,并未检出致病微生物或霉菌者为合格。2　结果2.1　在调查的27家医院中,吸氧湿化瓶用后消毒方法,4家用甲醛薰,18家用含氯消毒液浸泡,5家仅用蒸馏水冲洗。对备用湿化瓶的贮存,15家有专用盛放容器,3家挂在氧气瓶上,9家无固定存放地点,配备好的湿化瓶存放期<3天,<7天,>7天的医院分别为8家,12家和9家…     

基于估时作业成本法的两种氧气湿化瓶成本效益研究△

目的：探讨一体式氧气湿化瓶和复用式氧气湿化瓶成本效益,以保证医疗质量安全,降低消毒成本。方法：于2022年11月~2023年10月期间,选择上海市黄浦区肿瘤防治院等三家医院住院吸氧患者120例,其中使用复用式和一体式氧气湿化瓶患者各60例;选择同期门诊吸氧患者120例,其中使用复用式和一体式湿化氧气瓶患者各60例。采用估时作业成本法,对比分析使用两种氧气湿化瓶的耗材、消毒等经济成本和护理人力成本,并调查护理人员使用不同氧气湿化瓶的满意度。结果：持续吸氧超过2天的住院患者使用一体式氧气湿化瓶的成本低于复用式氧气湿化瓶;门诊患者使用复用式氧气湿化瓶的成本低于一体式氧气湿化瓶;护理人员对使用一体式氧气湿化瓶的满意度高,差异均具有统计学意义（P < 0.001）。结论：需要持续性吸氧的住院患者使用一体式氧气湿化瓶的成本效益优于复用式氧气湿化瓶,对降低医院医疗成本、减少患者及医保费用支出有一定意义。     

吸氧装置医院感染调查

目的 分析吸氧装置污染情况和控制感染的措施.方法 2006年1-6月为对照组,7-12月为观察组,对观察组62份与对照组65份消毒后未使用的湿化瓶进行监测,对持续使用的湿化液对照组63份、观察组62份分别进行每天监测;对观察组第1、6天分别与对照组第1,2天持续使用的湿化液进行监测比较.结果 两组消毒后未使用湿化瓶的合格率经统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组持续使用的湿化液第2天与第1天的细菌数经χ2检验,差异有统计学意义(P＜0.01),说明氧气湿化瓶持续使用有效期限为1 d;而观察组第6天与第1天的细菌数经χ2检验,差异有统计学意义(P＜0.01),说明氧气湿化瓶持续使用有效期限为5 d,观察组效果优于对照组.结论 临床应在氧气湿化瓶持续使用的第6天进行更换消毒的方法,说明合理使用消毒剂,加强吸氧装置消毒管理,达到有效控制医院感染具有一定意义.     

医院氧气湿化液与湿化瓶消毒效果目标性监测与分析

目的 对医院氧气湿化液与湿化瓶消毒效果进行目标性监测,预防医院感染,确保医疗安全.方法 采用目标性监测方式,每季度到临床科室采样,随机抽取使用中氧气湿化液、备用氧气湿化液以及消毒后的湿化瓶进行细菌学检查.结果 2008年共监测备用湿化液66份,合格率45.45%,使用中湿化液110份,合格率34.55%,已消毒湿化瓶62份,合格率80.65%,各季度合格率比较,备用湿化液差异无统计学意义;使用中湿化液,一季度与二季度、三季度与四季度差异有统计学意义,合格率提高,已消毒湿化瓶,四季度有明显变化,合格率达100.00%;120份不合格标本细菌谱分析示,非发酵革兰阴性杆菌构成比为83.33%,其中产碱杆菌属为67.00%、黄杆菌属为21.00%.结论 医院对氧气湿化液及湿化瓶进行目标性监测,每季度针对监测结果提出意见,不断整改,收到一定效果,建立健全规章制度和加大监控管理力度是预防湿化液污染的有效措施.     

氧气湿化瓶染菌调查

给氧是治疗病人的重要手段之一 ,而氧气湿化瓶、连接管等器械是塑料制品 ,通常不能高压灭菌 ,只能消毒待用 ,但消毒状况不尽人意。为控制医院感染 ,特进行此项调查。1　材料与方法样品采自本院各病区已消毒备用与使用中的氧气湿化瓶、连接管、雾化螺纹管。按叶应妩《全国临床检验操作规程》采样 ,并分离鉴定菌株。2　结果共采集样品 5 0 9份 ,细菌生长 2 5 8份 ,污染率 5 0 .7%。其中需氧性芽胞杆菌5 1份 ,革兰氏阳性杆菌、球菌 5 5份 ,革兰氏阴性杆菌 15 2株。染菌以革兰氏阴性杆菌为主 ,其中绿脓假单胞菌 14株。对比氧气湿化瓶、连接管和…     

氧气湿化瓶消毒保存方法的改进

目的　探讨氧气湿化瓶最有效的消毒、保存方法 ,减少湿化瓶的污染。方法　设常规组、观察组氧气湿化瓶各 10 3件 ,常规组用 0 .1%消毒灵 (含有效氯 4 0 0mg/L)浸泡 30min ,取出用无菌蒸馏水均匀冲洗晾干后安装在氧气瓶上备用。观察组用 0 .1%消毒灵浸泡 30min ,再用 95 %的酒精干燥处理后安装在氧气瓶上备用。二组均在消毒处理后 1,3,5 ,7d分别采样培养 ,比较污染程度。结果　随着保存时间延长常规组污染率明显增加 ,观察组污染率明显低于常规组。常规组、观察组保存 7d的污染率分别是 5 2 .2 8%和 9.71% ,两组比较 ,有高度显著性差异(P <0 .0 1)。结论　氧气湿化瓶在常规消毒处理后加用 95 %的酒精进行干燥处理 ,能提高消毒效果 ,延长保存时间。     

独立包装湿化瓶保存时间的探讨

目的探讨消毒后湿化瓶独立包装保存的有效期,为其妥善保存提供依据,减少因保存不当而污染造成医院感染,同时减少反复消毒造成资源浪费。方法对消毒后保存了1、2、4、7、14、21、28、35d的湿化瓶分别采样,每个时间段采集10份样本进行细菌监测,并对结果进行分析。结果保存了1、2、4、7、14、21d的湿化瓶均合格。结论湿化瓶消毒后独立包装保存的有效期为21d。     

医院吸氧湿化瓶的消毒与湿化液的污染调查

１９９６年至１９９８年，我们对长春市二级以上医院使用的吸氧湿化瓶和湿化液，进行了消毒情况的调查和微生物污染的检测。现将结果报告如下。方法吸氧湿化瓶的消毒情况以检查询问为主，湿化液污染采样检测的合格标准参考国家生活饮用水标准。即细菌总数１００ｃｆｕ／...     

医用氧疗湿化系统的清洗消毒方法改进

目的探讨医院各科室氧疗湿化系统清洗消毒方法存在的不足,采取改进措施,减少污染。方法设常规组、观察组,两组湿化瓶均用流动水冲洗后,放入500 mg/L有效氯溶液的加盖容器中浸泡30 min,常规组用蒸馏水冲洗、晾干、包装,湿化液用蒸馏水;而观察组将湿化瓶放入65℃的烘箱内烘60 min,湿化液改用瓶装灭菌水,然后对消毒后的氧气湿化瓶和湿化液采取分期抽样检测并进行对比。结果湿化瓶细菌污染件数常规组为19.17%、观察组为0.83%,两者比较差异有统计学意义(P0.01),湿化液细菌污染率常规组为21.57%、观察组为1.96%,两者比较差异有统计学意义(P0.01)。结论湿化瓶清洗消毒后加用烘箱进行干燥处理,可明显降低氧疗湿化系统细菌污染,有效控制医院感染的发生。     

氧气湿化瓶及导管细菌学调查

引起医院感染最重要的传播途径 ,是各种直接接触患者的器具物体表面染菌 ,对此我们进行专门调查。1　资　料1997～ 1998年 ,对内外科病区及急诊室所用的氧气湿化瓶内壁及内导管消毒后进行细菌及微生物本底抽查 ,采集标本 5 0份 ,做物体表面的细菌监测。2　结　果5 0份中出现部分细菌含量超标或生长致病菌有 2 4份 ,实际合格率 5 2 %。经抽查培养 ,铜绿假单胞菌为 2 4% ,占首位 ,次为金黄色葡萄球菌为 16 % ,其他菌属占 8%。3　 讨　论我们对氧气湿化瓶内壁及内导管采取有效的清洗和消毒方法 ,并确立督促监测 ,明确规定氧气湿化瓶内壁及内导…     

氧气湿化瓶系统消毒管理的探讨

目的：加强医院氧气湿化瓶消毒管理。方法：对我院干部病房氧气湿化瓶污染的调查。制定消毒方法，进行消毒效果跟踪调查，结果：干部病房氧气湿化瓶污染严重，污染率达76％，通过使用新的消毒方法，完全可以控制氧气湿化瓶的污染。结论：加强氧气湿化瓶系统消毒管理是杜绝由氧气湿化瓶引起的医院感染发生的重要措施。     

综合ICU氧气湿化瓶污染细菌与医院感染关系分析

目的调查综合ICU氧气湿化瓶污染细菌,分析氧气湿化瓶与医院感染的关系,为防范医院感染提供依据。方法采集感染、非感染患者使用后和安装未使用共3组氧气湿化瓶标本和呼吸道感染患者痰液标本,对其细菌进行分离鉴定,分析常见细菌的耐药率。结果感染组和非感染组氧气湿化瓶的污染率分别为86.79%和79.25%,两者比较,差异无统计学意义,与安装未使用组(30.18%)比较,差异有统计学意义;氧气湿化瓶和患者下呼吸道痰液分离的细菌以革兰阴性菌为主,分别占64.81%和75.38%,两者的细菌分布差异有统计学意义(P<0.05);而湿化瓶之间的细菌谱差异无统计学意义;感染患者下呼吸道痰液培养的细菌耐药率远高于氧气湿化瓶培养的细菌耐药率,差异有统计学意义(P<0.01)。结论氧气湿化瓶污染是重症监护病房患者医院感染的一个不可忽视的因素,定期更换氧气湿化瓶对于防治因其导致的医院感染至关重要。     

氧气湿化瓶两种不同清洗消毒方法效果比较

目的探讨氧气湿化瓶不同清洗消毒方法及效果,为氧气湿化瓶清洗消毒提供科学依据,为临床提供安全的产品。方法全院各科室使用后的氧气湿化瓶由消毒供应中心统一回收集中处理,分别采用手工清洗消毒和全自动清洗消毒机集中清洗消毒两种方法,手工清洗组选取600件氧气湿化瓶及管芯采用手工清洗后,用含氯消毒液浸泡消毒30min再用纯水冲洗1²min;机器清洗组选取600件氧气湿化瓶及管芯采用全自动清洗消毒机集中清洗消毒,调查两组清洗消毒后的氧气湿化瓶清洁度,两组分别随机选取20件湿化瓶及管芯进行细菌培养。结果机器清洗组调查600件氧气湿化瓶及管芯,合格595件,清洁度合格率为99.17%,手工清洗组调查600件氧气湿化瓶及管芯,合格561件,清洁度合格率为93.50%,;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论全自动清洗消毒机集中处理氧气湿化瓶的效果优于手工清洗消毒方法,能确保清洗消毒效果,有利于医院感染控制,有利于员工自我防护。     

氧气湿化瓶细菌学检测分析与管理对策

目的　为加强医院氧气湿化瓶的消毒管理 ,将由氧气湿化瓶引起的医院感染发生率降至最低。方法　对全院临床各病区的氧气湿化瓶进行定期细菌学监测 ,制定有效消毒方法并进行消毒效果追踪。结果　通过采用新制定的消毒方法 ,能有效控制氧气湿化瓶污染率 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　制定氧气湿化瓶的消毒规范和加强管理是控制院内感染发生的重要措施。     

氧气湿化瓶清洗消毒后储存时间的研究

目的对机械热力清洗消毒后氧气湿化瓶的储存时间进行研究,以降低患者呼吸道医院感染的发生。方法收集医院2011年清洗消毒后单独包装的氧气湿化瓶共400套,分别在高温霉雨季节(5~9月份)和低温干燥季节(11~3月份)进行保存,各200套,将消毒后的湿化瓶及内芯每隔5d用棉签涂擦法随机采样进行细菌培养,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果高温潮湿季节消毒后的湿化瓶在室温下存放100d,合格率为100.0%,第105天检出大肠埃希菌不合格;低温干燥季节消毒后的湿化瓶在室温下存放150d,合格率为100.0%,第155天检出金黄色葡萄球菌不合格。结论消毒供应中心根据季节发放氧气湿化瓶注明失效日期,减少科室因盲目重复消毒而增加工作量和资源浪费。     

氧气湿化瓶细菌学调查

目的探讨氧气湿化瓶导致医院感染的途径和预防措施. 方法采集10个氧气湿化瓶使用前、中、后各部位样品进行细菌培养检查,同时对湿化水、室内空气和医护人员的手进行细菌培养检测,并采集患者痰液进行培养检查. 结果 10个氧气湿化瓶使用前各部位、室内空气和医护人员的手未检到患者感染细菌,患者使用后40%的氧气湿化瓶的内芯、内壁、出气口及管道检到与患者痰液培养结果相同的致病菌. 结论氧气湿化瓶易被患者污染,其内芯是导致医院感染的最危险因素,应对其各部位进行彻底消毒.     

呼吸科湿化瓶应用与管理

我院呼吸科有40张床位,其中>75%的患者需要氧疗。呼吸科为普通病房,湿化瓶用量大,加之多为老年慢性病患者,住院时间偏长以及抗菌药物的应用,医院感染部位以呼吸道为最高。因此,在呼吸科湿化瓶的管理应避免每一个引起医院感染的环节:(1)提高护理人员预防感染的意识:加强人员素质培养,有效预防感染,降低了医疗费用,减少了患者的负担,缩短了住院天数,提高了满意度。(2)彻底消毒:患者使用后40%的氧气湿化瓶的内芯、内壁及管道各部位不同程度被污染,因此对其各部位进行严格彻底消毒。消毒前打开所有接头彻底清洗干净,防止水垢产生,浸泡于1%环境型…     

介绍一种湿化瓶的消毒方法

我院供应室对湿化瓶消毒采用含氯消毒剂的消毒方法 ,从 2 0 0 0年 4月推行以来 ,到 2 0 0 2年 4月共消毒 72 0次 ,供应室、各临床科室、医院感染办对湿化瓶定期与不定期作细菌培养监测 ,作细菌培养监测达 112次 ,细菌培养监测合格率10 0 % ,收到了比较明显的效果 ,加强了医院消毒感染管理 ,提高了消毒效率。临床实践证明 ,灭菌效果确实可靠 ,方法简单实用。1　 材　料用后的湿化瓶 ,5 %含氯消毒剂消佳净 (中国预防医学科学院北京消毒研究所 ,广东省茂名市消毒用品厂出品 ) ,蒸馏水。2　 方　法将含氯消毒剂消佳净 (含 5 %氯 )稀释成 0 .1%含…     

ICU氧气湿化瓶细菌污染与医院感染关系及预防

目的研究重症监护(ICU)氧气湿化瓶细菌污染与医院感染的关系及预防措施。方法选取2016年5月至2017年3月该院ICU患者98例,将其中发生感染的50例患者作为感染组,采集患者痰液标本50份及氧气湿化瓶50只;将未发生感染的48例患者作为未感染组,采集患者氧气湿化瓶48只;另取安装未使用的氧气湿化瓶47只作为对照组。检测各组细菌污染率,分离鉴定细菌标本,检测常见细菌耐药率并探讨预防感染措施。结果感染组氧气湿化瓶细菌感染率为86.00%,未感染组为81.25%,两组细菌感染率比较差异无统计学意义(P0.05);对照组细菌感染率为42.55%,感染组及未感染组细菌感染率高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);50例感染者痰液标本分离菌株中革兰阴性菌占75.97%,革兰阳性菌占24.03%;单因素方差分析可知,各组氧气湿化瓶细菌分布对比差异无统计学意义(P0.05);感染者痰液标本对临床常用抗菌药的耐药率较高,对阿米卡星耐药性较低,痰液标本耐药率高于氧气湿化瓶,差异有统计学意义(P0.05)。结论氧气湿化瓶细菌污染是医院ICU患者感染的重要原因,及时更换、消毒氧气湿化瓶是主要预防措施。