计算机网络技术在精确放疗及其质量控制中的应用

1概述 放射治疗和手术、化疗组成了治疗恶性肿瘤的主要手段.随着放射生物、放射物理、医学影像技术等相关学科的发展,以及CT模拟定位系统、适形放疗系统、调强放疗系统等先进放疗技术在临床的大量应用,肿瘤的放射治疗进入了以"精确定位、精确计划、精确治疗"为特征的精确放射治疗时代.随着网络技术的不断进步,计算机网络可以把放射治疗的各个部门联系在一起,可以帮助医疗工作者对各种信息和数据进行有效而可靠的处理、输送和存档,以便快速、准确、可靠地进行自动治疗条件设置及治疗验证.本院放疗中心自引进直线加速器以来,逐步构建了一套较完整的放疗网络系统(如图1所示),在适形调强等精确治疗方式的实施过程中发挥了重要作用,并进一步促进和完善了精确放疗的质量控制.     

放射治疗中定位误查的分析和修正

随着放射物理学、放射生物学、临床肿瘤学和医学影像学等相关学科的发展,放射治疗技术发生了巨大变化,传统的常规放疗已向精确放射治疗转变。所谓精确放射治疗技术,就是指以现代化的计算机技术、医学影像技术、放射生物技术、     

充分发挥综合医院优势 加速放疗专科发展

1放射治疗发展简介从伦琴发明X射线至第二次世界大战结束后(1895~1945)半个世纪,作为现代放射肿瘤学发展史中的准备阶段,是从放射物理学、放射生物学这两大基础上逐步奠定的。1945~1955年从低能射线治疗转向高能治疗,超高能工具(Co治疗机、直线加速器)使肿瘤放疗疗效逐步改观,同时放射生物学也有了长足进展。到60年代,临床上普遍使用了直线加速器。放疗的发展使外科扩大根治术的势头衰落下来,取而代之的是放疗和手术的合理综合治疗方案,人们转而追求存活质量。后装治疗推动了近距离治疗的发展。70年代中影像学开始发展,CT问世给放疗带到精确治疗时代,同时计算机工业划时代的进展,使放射治疗剂量空间分布达到相当精确的程度。80年代开始了由于施行更为严格的疗效对比统计,合理的综台治疗,如热疗、化疗、手术治疗、放疗更加有机组合。近十年来,随着放射物理学、放射生物学、临床肿瘤学和医学影像学等相关学科的发展,放射治疗技术领域发生了巨大变革。精确放射治疗已成为现在最先进的放射治疗技术。精确放射治疗技术就是以“精确定位、精确计划、精确治疗”为特征的高能X射线新的放射治疗技术的统称,它包括立体定向放射外科(SRS)、立体定向放射治疗...     

三维立体适形放疗在肿瘤治疗中的临床应用

肿瘤放疗的理想境界是只照射肿瘤而不照射正常组织,但由于恶性肿瘤呈浸润性和不规则性生长,放射治疗很难达到以上境界.随着计算机技术的迅速发展,改善了肿瘤影像学诊断,创造了肿瘤及其周围正常组织和结构上的虚拟三维结构重建技术,改进了放射物理剂量的计算方法,使放射的形状和强度更适合肿瘤的形状和强度.最先出现的是三维立体适形放疗(Three-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT),继之,又发展到逆行调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT),IMRT是3DCRT的高级阶段.然而,由于该项技术应用相对较短,还存在许多不确定性,有待进一步研究.本文针对三维适形放疗的热点、难点问题,遵照循证医学的原则加以综述.     

鼻咽癌调强适形放射治疗的进展

调强适形放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)已逐渐成为放疗的主流技术,属于精确放射治疗(放疗)的范畴.IMRT具有肿瘤的照射剂量最大、正常组织受到的保护最好、肿瘤靶区的定位最准确、靶区的剂量分布最均匀的优势,满足放疗"四个最"的愿望.从而保证靶区受到高剂量照射的同时减少正常组织的放射损伤[1].本文对该技术在鼻咽癌方面的研究综述如下.     

鼻咽癌放射治疗进展

正鼻咽癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤之一,目前最有效的根治性手段仍然为放射治疗,中晚期采用以放疗为主的综合治疗。近年来随着放射生物、放射物理、医学影像技术等相关学科的发展,鼻咽癌放疗技术不断改进,常规放疗、近距离放疗、非常规分割放射治疗、立体聚焦式放疗、适形放疗先后应用于临床,目前调强适形精确放射治疗已成为鼻咽癌治疗的主要发展方向和必然趋势。     

生物应答图像引导的放射治疗—肿瘤个体定制化放疗的全新策略

放射肿瘤学走过百余年的发展历程,随着现代工程物理、计算机技术快速发展,21 世纪"精确放疗"时代在慨念上正在颠覆传统放疗,放射治疗在放射肿瘤学技术中已成为现代肿瘤治疗选择性最广的治疗手段,尤其是"微创、无创"概念与传统手术比较成为世界未来最具发展的肿瘤局部治疗学科;快速发展"青年期"时代的"精确放疗"己在物理、临床衍生了IMRT、IGRT、VMAT、BGRT、ART、质子放疗等放疗层出不穷的新临床模式[1].     

精确放射治疗技术的临床研究进展

近十几年来,随着放射生物学、放射物理学、临床肿瘤学以及医学影像学等学科的发展进步,放射治疗技术也取得突飞猛进的进步。精确放射治疗技术,是以"精确定位、精确计划、精确治疗"为关键的高能X射线新型放射治疗技术。精确放疗技术具有高精度、高疗效、高剂量和低损伤的特点,近年来,在临床治疗中得到了较好的应用和推广,对其临床治疗的研究也得到了较好的进步,本文将对精确放射治疗技术的临床研究进展进行总结分析,为精确放疗技术的发展进步作出努力。     

分子影像学与精确放疗

目前,肿瘤放射治疗已进入精确放疗(三维适形放疗3D-CRT、调强适形放疗IMRT)时代。与常规放疗相比,精确放疗能最大程度地减少对肿瘤周围正常组织的照射,大大地提高肿瘤的照射剂量,使放射治疗的局部控制率提高,正常组织的放射损伤减少,从而明显地提高了肿瘤病人的长期生存率。     

现代放射治疗物理技术特征与方向

放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。放射治疗应用肿瘤治疗的根本目标就是最大限度提高肿瘤的控制概率(TCP),减少正常组织、器官的并发症概率(NTCP)。近年来,随着放射物理、计算机、机电等技术的飞速发展,过去常规放疗技术已逐渐为三维适形放疗(CCRT)、立体定向放射治疗(SLIT)、调强放疗(IMRT)、图像引导放疗(IGRT)等新技术代替,     

放疗技术发展对放射肿瘤学研究生教学的影响

近年来,随着肿瘤放疗技术与设备的不断发展,肿瘤放射治疗正由普通放疗进入精确放疗时代。在这种形势下,放射肿瘤研究生的教学内容也需要不断更新变化,以适应这种技术进步的需求。目前放射肿瘤学研究生培养中应当改变观念,突出放疗专业技术设备革新的特点,注重教学方法的多样化。更好地促进放射肿瘤科研究生培养,提高科研和临床服务质量。     

图像引导放射治疗的临床应用及进展

放射治疗是肿瘤治疗的三大主要治疗手段之一,60%～70%的肿瘤患者需要接受不同目的的放射治疗.近年来一些旨在提高治疗精度的新技术和新方法在临床上得到了推广和应用,如三维适形放射治疗(3DCRT)、调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)等.但如何保证和控制放射治疗的质量仍是医生和患者共同关心的问题.图像引导放射治疗(image guided radiation therapy,IGRT)是继3DCRT和IMRT之后,又一新的放疗技术,是提高放射治疗精度、保证与控制放疗质量的重要手段.     

恶性肿瘤放射治疗技术进展

放射治疗已有100多年历史,已成为肿瘤综合治疗的重要组成部分.大约70%的恶性肿瘤患者,在其病程的某一时期需要不同目的的放射治疗参与,包括根治性放疗、辅助性放疗或姑息性放疗.肿瘤放射治疗学包括放射治疗物理学(放射治疗技术)、临床放射生物学和肿瘤放射治疗临床三大部分,其中随着计算机技术和医学影像学的发展,放射治疗物理学(放射治疗技术)成为发展最迅速的领域.     

放射物理师在临床工作中的作用与地位

肿瘤的放射治疗,涉及到临床肿瘤、放射物理、放射生物学、电子学技术、计算机、生物工程技术等专业知识.其中放射物理学是医学物理学的一个重要分支,是放射肿瘤学的重要基础,任何放射治疗技术的发展和进步,都离不开放射物理的贡献[1].放射治疗中剂量分布的测定和校准,放疗设备的质量保证(QA)、质量控制(QC),计划系统参数和数据的设定和采集,计算机临床应用数据的开发以及生物医学研究中数学模型的建立,都是包括临床医师在内的其他人员难以完成的[2].     

浅谈现代放疗

在肿瘤发病率、死亡率仍占重要位置的今天 ,放射治疗仍为肿瘤局部治疗的主要手段之一。然而随着人们对肿瘤分子生物学认识的提高及计算机高科技相关学科的进展 ,肿瘤的放射治疗已不满足于二维粗略的解剖学定位、带有明显治疗反应及一些并发症的肿瘤控制率 ,而是正在朝高水平的治疗迈进。突出表现在目前放射物理及技术角度的精确放疗 ,与各学科联合渗透 ,对合适的治疗时机和时间剂量体积研究的深入 ,和未来与分子基因工程结合真正的生物靶向调强治疗。1　精确放疗有人早在 5 0年代就设想让放射治疗射线的高剂量区向手术刀一样按肿瘤形状“切…     

肿瘤精确放疗技术发展及应用现状

本文阐述了立体定向放射治疗（SRT）、三维适形放射治疗（3D-CRT）以及调强适形放射治疗（IMRT）等肿瘤精确放疗技术的概念、特点、发展历程及其临床应用近况,介绍了近年迅速发展起来的图像引导放射治疗（IGRT）影像系统、主要功能及其临床应用近况,指出以“精确定位、精确设计、精确治疗”为基础的精确放疗将会更有效地维护人们的健康。     

放射导致的心血管损伤

目前，放射导致的心血管损伤受到越来越多的关注。已有研究证明，放射治疗可以引发放射性心血管损伤。通过对接受过放射治疗的患者的调查。发现放射治疗可以导致冠心病发病率的显著增高，而且其危险度随放射剂量的增加而升高。由于放疗导致的心脏疾病(radiation—induced heart disease，RIHD)在临床上变得越来越常见，它已经成为当今肿瘤治疗的重要临床并发症。本文将对放射导致的心血管损伤的发病基础、病理变化、损伤防治以及剂量响应等进行综述。     

鼻咽癌调强适形放射治疗的护理

鼻咽癌是我国的高发肿瘤,目前的治疗以放射治疗为主.常规放疗技术由于靶区大且不规则,照射野适行度差,周围正常组织受量高,放射反应及副作用较大,而调强放射治疗是近年来发展的一项先进的精确的放疗技术,由于其具有高剂量分布在空间三维方向上可与肿瘤形状一致,而且剂量强度的分布也可以调节的特点,可以在提高肿瘤放射剂量的同时,最大限度的保护正常组织,提高患者的生存质量[1].现就护理体会如下.     

sIMRT与IMRT调强放疗技术在临床中的应用

随着放射物理、放射生物、临床肿瘤学等理论的发展,尤其是医学影像设备和计算机技术的不断进步,使放疗技术得以不断完善和发展,更好地满足临床的要求。从最开始的普通放疗技术到三维适形放疗（3 Dimensional Conformal Radia-tion Therapy,3DCRT）,是一次飞跃,从此放疗进入了精确放疗时代,肿瘤局部复发及正常组织并发症的发生率大为降低。     

两种照射方式下加速器剂量率变化对吸收剂量的影响

<正>目前,放射治疗仍然是肿瘤治疗的重要手段之一。随着现代计算机技术水平提高和放射治疗设备的发展,高精度放射治疗已经成为当前放射治疗技术发展主流方向,调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)已经逐步代替三维适形放射治疗(three-dimensional conformal radiation therapy,3-DCRT)成为当前主要的放射治疗技术。其中,直线