sIMRT与IMRT调强放疗技术在临床中的应用

随着放射物理、放射生物、临床肿瘤学等理论的发展,尤其是医学影像设备和计算机技术的不断进步,使放疗技术得以不断完善和发展,更好地满足临床的要求。从最开始的普通放疗技术到三维适形放疗（3 Dimensional Conformal Radia-tion Therapy,3DCRT）,是一次飞跃,从此放疗进入了精确放疗时代,肿瘤局部复发及正常组织并发症的发生率大为降低。     

对现代“精确放疗”的若干思考

放射肿瘤学已发展成为一门结构完善的独立学科,尤其经过近二十年的快速发展,如今已步入＂精确放疗＂的时代。通过现代精确放疗,使肿瘤患者获根治率上升达42%,已与传统手术根治患者的治疗结果接近。由于精确放疗的＂精准,无手术创伤、不受内科疾病年龄限制、不受解剖限制等优势特征＂,使需多学科综合治疗而获根治的病人中85%的患者可采用该手段治疗,且可使近90%需姑息治疗的病人从该手段中获得生活质量的治疗优势。本文仅就精确放疗技术,精确靶区、团队建设等方面进行扼要述评。     

充分发挥综合医院优势 加速放疗专科发展

1放射治疗发展简介从伦琴发明X射线至第二次世界大战结束后(1895~1945)半个世纪,作为现代放射肿瘤学发展史中的准备阶段,是从放射物理学、放射生物学这两大基础上逐步奠定的。1945~1955年从低能射线治疗转向高能治疗,超高能工具(Co治疗机、直线加速器)使肿瘤放疗疗效逐步改观,同时放射生物学也有了长足进展。到60年代,临床上普遍使用了直线加速器。放疗的发展使外科扩大根治术的势头衰落下来,取而代之的是放疗和手术的合理综合治疗方案,人们转而追求存活质量。后装治疗推动了近距离治疗的发展。70年代中影像学开始发展,CT问世给放疗带到精确治疗时代,同时计算机工业划时代的进展,使放射治疗剂量空间分布达到相当精确的程度。80年代开始了由于施行更为严格的疗效对比统计,合理的综台治疗,如热疗、化疗、手术治疗、放疗更加有机组合。近十年来,随着放射物理学、放射生物学、临床肿瘤学和医学影像学等相关学科的发展,放射治疗技术领域发生了巨大变革。精确放射治疗已成为现在最先进的放射治疗技术。精确放射治疗技术就是以“精确定位、精确计划、精确治疗”为特征的高能X射线新的放射治疗技术的统称,它包括立体定向放射外科(SRS)、立体定向放射治疗...     

放疗技术发展对放射肿瘤学研究生教学的影响

近年来,随着肿瘤放疗技术与设备的不断发展,肿瘤放射治疗正由普通放疗进入精确放疗时代。在这种形势下,放射肿瘤研究生的教学内容也需要不断更新变化,以适应这种技术进步的需求。目前放射肿瘤学研究生培养中应当改变观念,突出放疗专业技术设备革新的特点,注重教学方法的多样化。更好地促进放射肿瘤科研究生培养,提高科研和临床服务质量。     

计算机网络技术在精确放疗及其质量控制中的应用

1概述 放射治疗和手术、化疗组成了治疗恶性肿瘤的主要手段.随着放射生物、放射物理、医学影像技术等相关学科的发展,以及CT模拟定位系统、适形放疗系统、调强放疗系统等先进放疗技术在临床的大量应用,肿瘤的放射治疗进入了以"精确定位、精确计划、精确治疗"为特征的精确放射治疗时代.随着网络技术的不断进步,计算机网络可以把放射治疗的各个部门联系在一起,可以帮助医疗工作者对各种信息和数据进行有效而可靠的处理、输送和存档,以便快速、准确、可靠地进行自动治疗条件设置及治疗验证.本院放疗中心自引进直线加速器以来,逐步构建了一套较完整的放疗网络系统(如图1所示),在适形调强等精确治疗方式的实施过程中发挥了重要作用,并进一步促进和完善了精确放疗的质量控制.     

放射治疗中定位误查的分析和修正

随着放射物理学、放射生物学、临床肿瘤学和医学影像学等相关学科的发展,放射治疗技术发生了巨大变化,传统的常规放疗已向精确放射治疗转变。所谓精确放射治疗技术,就是指以现代化的计算机技术、医学影像技术、放射生物技术、     

精确放射治疗技术的临床研究进展

近十几年来,随着放射生物学、放射物理学、临床肿瘤学以及医学影像学等学科的发展进步,放射治疗技术也取得突飞猛进的进步。精确放射治疗技术,是以"精确定位、精确计划、精确治疗"为关键的高能X射线新型放射治疗技术。精确放疗技术具有高精度、高疗效、高剂量和低损伤的特点,近年来,在临床治疗中得到了较好的应用和推广,对其临床治疗的研究也得到了较好的进步,本文将对精确放射治疗技术的临床研究进展进行总结分析,为精确放疗技术的发展进步作出努力。     

鼻咽癌放射治疗进展

正鼻咽癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤之一,目前最有效的根治性手段仍然为放射治疗,中晚期采用以放疗为主的综合治疗。近年来随着放射生物、放射物理、医学影像技术等相关学科的发展,鼻咽癌放疗技术不断改进,常规放疗、近距离放疗、非常规分割放射治疗、立体聚焦式放疗、适形放疗先后应用于临床,目前调强适形精确放射治疗已成为鼻咽癌治疗的主要发展方向和必然趋势。     

多媒体教学在肿瘤放射治疗学教学中的应用体会

放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一,在恶性肿瘤的治疗过程中发挥着重要作用,是肿瘤综合治疗的重要组成部分。经过一个多世纪的发展和完善,目前放射肿瘤学已成为一门独立的临床学科。放射肿瘤学包括肿瘤放射物理学基础、肿瘤放射生物学基础、肿瘤影像学基础、临床肿瘤放射治     

惠周光：当放疗"遇上"免疫治疗

近年来, 随着肿瘤学与免疫学的不断发展与深入, 肿瘤免疫治疗已经成为抗肿瘤领域最前沿的治疗手段。而放疗作为肿瘤传统治疗手段, 多年来也在不断联合、创新、发展。当放疗"遇上"免疫治疗, 二者的碰撞能够带来哪些火花?本期我们特邀中国医学科学院肿瘤医院惠周光教授对此深入讲解, 以飨读者。     

放射物理师在临床工作中的作用与地位

肿瘤的放射治疗,涉及到临床肿瘤、放射物理、放射生物学、电子学技术、计算机、生物工程技术等专业知识.其中放射物理学是医学物理学的一个重要分支,是放射肿瘤学的重要基础,任何放射治疗技术的发展和进步,都离不开放射物理的贡献[1].放射治疗中剂量分布的测定和校准,放疗设备的质量保证(QA)、质量控制(QC),计划系统参数和数据的设定和采集,计算机临床应用数据的开发以及生物医学研究中数学模型的建立,都是包括临床医师在内的其他人员难以完成的[2].     

胸部肿瘤患者放疗后远期吞咽困难68例

放射治疗是肿瘤综合治疗的重要组成部分,根据文献记载所有恶性肿瘤的70%左右在肿瘤的某一时期需要作放射治疗。放射治疗除了有辅助性治疗、姑息性治疗的作用外,还有根治性治疗的作用。随着放射物理、放射生物和临床肿瘤学三个领域的发展,三维立体定向放射治疗和调     

放射肿瘤学的新进展

本文综述了放射肿瘤学方面的新进展，重点介绍立体聚焦立体聚集式放疗、适形放疗、强调适形放疗及高能重粒子治疗的现状与进展，由于高新设备和技术不断的进展与完善，肿瘤放射学实现了高精度定位、高精度计划设计和高精度治疗为特征的时代。     

放射治疗的重要性及放射技术人员的质量保证

<正> 放射治疗有四根支柱,即放射生物学,放射物理学,临床肿瘤学及放疗方法学。这个提法在放疗学界颇为流行。放射科技术人员的组成和放射物理工作者的作用,从我国的现状看,一个完整的放疗科由四类技术人员组成:放疗医生,放疗技术员,放射物理工作者及工程技术人员。在放疗科中,这四类人员各尽其职,共同努力,才能使放疗工作正常进行。     

肿瘤放射治疗学最新进展

近年来，作为肿瘤治疗的主要手段之一，肿瘤的放射治疗有了很大的发展，具体体现在放射物理、放射生物和放疗临床三大方面，现分述如下。     

食管癌的放射治疗进展

<正>食管癌是我国常见的恶性肿瘤,放射治疗是目前食管癌主要的、有效的和安全的治疗方法之一。随着放射物理、影像诊断等技术的不断发展,以精确定位、精确计划和精确治疗为核心的精确放疗得以快速发展,在给予靶区高剂量照射的同时可以更好地保护周围的正常器官和组织。笔者就食管癌放疗的新技术作一简要阐述。     

肿瘤放疗的发展与挑战

人类对自然界和自身的认识是一个从未知到已知再到未知的螺旋式发展过程,放射肿瘤学的发展也是如此。放射肿瘤学是通过电离辐射作用,对良、恶性肿瘤和其他一些疾病进行治疗的临床专科学科。肿瘤放射治疗的目标是尽可能地控制或杀灭肿瘤而降低正常组织的并发症概率,提高患者的长期生存率和生活质量。自1895年德国物理学家伦琴发现具有穿透力的X射线,1902年X线用于治疗皮肤癌,放射肿瘤学已经建立和发展了一百余年,放疗理论、设备、技术和疗效等已经有了很大的突破,但也面临着众多挑战,很多未知的领域等待我们去探索、思考。     

鼻咽癌调强适形放射治疗的进展

调强适形放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)已逐渐成为放疗的主流技术,属于精确放射治疗(放疗)的范畴.IMRT具有肿瘤的照射剂量最大、正常组织受到的保护最好、肿瘤靶区的定位最准确、靶区的剂量分布最均匀的优势,满足放疗"四个最"的愿望.从而保证靶区受到高剂量照射的同时减少正常组织的放射损伤[1].本文对该技术在鼻咽癌方面的研究综述如下.     

18F-FDG-PET/CT图像融合在精确放疗中的应用

近十多年来,随着计算机技术、放射物理学、分子生物学、功能影像学等学科的快速发展以及各门学科的全方位有机结合,放疗已经从简单的二维的普通照射发展为立体定向放射外科(stereotactic mdiosurgery:SRS),三维适形放射治疗(3-di- memional conformal radiation:3DCRT),调强放射治疗(intensity modulatod radiation therapy:IMRT)等精确放疗射治疗技术。如何在这些精确放技术中准确确定肿瘤靶区是临床QA、QC的重要组成部分,直接影响肿瘤的疗效和正常组织器官的保护。     

与放射肿瘤学密切相关的医学影像学

医学影像学和放射肿瘤学是两个息息相关的学科,它们的发展都起源于1895年的11月8日德国物理学家威尔赫姆*伦琴发现了X射线.由于是同源而生,放射肿瘤学在百余年来的发展历程中与医学影像学保持着千丝万缕的联系.放射治疗成功的关键是对肿瘤及周围重要器官/结构进行准确的定位和实施精确的治疗.现代医学影像技术的迅猛发展为临床提供了准确而完整的三维解剖及病变信息,计算机技术在放射治疗设备控制系统的开拓和应用极大地促进了放射治疗技术的不断进步,使得放射治疗进入了三维放射治疗(3DRT)的新的历史阶段.本文就与现代放射肿瘤学发展关系较为密切的医学影像学技术进行综述.