针灸联合推拿治疗风寒湿痹型肩关节周围炎患者的效果

目的:观察针灸联合推拿治疗风寒湿痹型肩关节周围炎患者的效果。方法:选取120例肩关节周围炎患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各60例。对照组采用推拿治疗,观察组在对照组基础上联合针灸治疗,比较两组临床疗效、治疗前后肩关节功能评分、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的83.33%(50/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组Neer肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针灸联合推拿治疗风寒湿痹型肩关节周围炎患者可提高治疗总有效率和Neer肩关节功能评分,降低VAS评分,其效果优于单纯推拿治疗。     

臂丛神经麻醉下肩关节松解术对肩周炎患者肩关节功能的影响

目的观察臂丛神经麻醉下肩关节松解术对肩周炎患者肩关节功能影响。方法将本院收治的90例肩周炎患者随机均分为对照组与观察组各45例。对照组采用常规推拿治疗,观察组在对照组治疗基础上予以臂丛神经麻醉下肩关节松解术推拿治疗。对比两组患者临床疗效、视觉模拟自评量表(VAS)评分、日常生活能力评定(ADL)评分、肩关节功能评分。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组低(P0.05);观察组ADL评分、摸背、摸耳、外旋、内旋评分均显著高于对照组(P0.05)。结论臂丛神经麻醉下中医肩关节松解术可有效改善肩周炎患者肩关节功能,减轻疼痛感,扩大肩关节活动度,有助于患者及早恢复正常功能,值得推广。     

经方柴胡黄芩芍药半夏甘草汤联合穴位贴敷治疗风寒湿阻型肩关节周围炎的效果

目的：探讨风寒湿阻型肩关节周围炎患者应用经方柴胡黄芩芍药半夏甘草汤联合穴位贴敷治疗的临床效果。方法：选取2022年1-5月于九江市中医医院就诊的86例肩关节周围炎患者,采用随机数字表法分为两组,各43例。对照组予以穴位贴敷治疗,观察组在对照组基础上加用经方柴胡黄芩芍药半夏甘草汤治疗,均连续治疗4周。比较两组治疗前后疼痛程度、肩关节功能、肩关节活动度,并记录不良反应发生情况。结果：经治疗,观察组视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节主动和被动前屈、外展、后伸、内旋、外旋、内收均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组均无不良反应。结论：风寒湿阻型肩关节周围炎患者应用经方柴胡黄芩芍药半夏甘草汤联合穴位贴敷治疗可减轻疼痛,改善肩关节功能,且安全可靠。     

温针灸联合肩关节松解术在肩关节周围炎中应用

目的:分析温针灸联合肩关节松解术在肩关节周围炎中的应用效果。方法:采用前瞻性临床试验研究方法,随机抽取自2013年7月—2015年10月在我科室进行治疗的84例肩关节周围炎患者,使用随机数表法,将研究对象随机分为2组,即联合治疗组和对照组,每组研究对象42例。对照组仅仅使用肩关节松解术治疗,联合治疗组采用肩关节松解术的同时使用温针灸疗法。分析比较两组患者的临床疗效、治疗前后VAS评分情况。结果:两组比较,联合治疗组临床效果总有效率88.1%显著高于对照组的总有效率64.3%;两组患者治疗前的VAS评分相比,治疗后联合治疗组VAS评分(2.17±1.98)分显著低于对照组VAS评分(3.59±2.02)分,以上结果均P0.05,差异具有统计学意义。结论:温针灸联合肩关节松解术可以有效地促进肩关节周围炎患者的临床治疗效果,降低患者疼痛,这对于提高患者生活质量和降低心理负担具有重大意义。     

臂丛神经阻滞下针刺松解肌筋膜触发点治疗肩关节周围炎的效果

目的 探讨臂丛神经阻滞下针刺松解肌筋膜触发点治疗肩关节周围炎的效果。方法 选择2020年3月至2022年12月长春中医药大学附属第三临床医院就诊的肩关节周围炎中晚期患者80例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组40例。对照组施用超声引导臂丛神经阻滞下手法松解治疗肩关节周围炎,观察组在对照组的基础上配合针刺松解肌筋膜触发点治疗肩关节周围炎,治疗3周。比较两组临床疗效;比较两组治疗前,治疗后1、3个月视觉模拟评分法（VAS）评分;比较两组治疗前及治疗后3个月,肩关节活动度（ROM）。结果 观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。整体比较：两组VAS评分组间、时间及交互作用比较,差异有统计学意义（P<0.05）。进一步两两比较,组内比较：两组不同时间点VAS评分两两比较,差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较：治疗后1、3个月,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后3个月,两组前屈、后伸、内收、外展、外旋ROM高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 臂丛神经...     

温针灸联合肩关节主动训练治疗肩周炎患者的效果

目的:观察温针灸联合肩关节主动训练治疗肩周炎(SP)患者的效果。方法:选取98例SP患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组各49例,对照组行肩关节主动训练治疗,研究组在对照组基础上联合温针灸治疗,比较两组治疗效果、治疗前后肩关节功能、肩部疼痛程度和运动功能评分。结果:研究组治疗总有效率为97.96%,高于对照组的81.63%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组Constant-Murley肩关节功能评分和运动功能评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸联合肩关节主动训练治疗SP患者可提高治疗总有效率、Constant-Murley肩关节功能评分和运动功能评分,以及降低VAS评分,效果优于单纯肩关节主动训练治疗。     

温针灸联合推拿手法治疗疼痛期肩关节周围炎的临床观察

目的:分析温针灸联合推拿手法治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:选取肩关节周围炎患者120例,随机分成温针灸组、推拿组、联合治疗组与对照组,每组各30例。温针灸组接受4周的温针灸治疗,推拿组接受4周的推拿治疗,联合治疗组接受为期4周的温针灸联合推拿手法治疗,对照组接受为期4周的超短波联合膏药贴敷治疗,疗程为4周。比较各组治疗期间布洛芬使用量,治疗前后肩关节疼痛程度(VAS评分)与肩关节活动受限情况(Melle评分)、中医证候评分以及血清炎症因子水平,评价临床疗效。结果:各组肩关节疼痛与活动受限情况均有明显好转,VAS评分、Melle评分与中医证候评分与血清炎症因子水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且联合治疗组改善情况显著优于其他各组(P<0.05)。结论:温针灸联合推拿手法可以显著改善肩关节周围炎患者的临床症状,提高肩关节活动能力,抑制体内炎症反应,显著优于单独使用温针灸或推拿手法以及常规物理治疗方法。     

麻醉下手法松解治疗肩关节周围炎217例临床报告

目的：探讨麻醉下手法松解治疗肩关节周围炎的疗效。方法：自2003年以来,对217例肩关节周围炎患者采用臂丛麻醉下手法松解并关节内注射曲安奈德,术后早期开始康复锻炼。结果：随访12～18个月,平均8个月,优良率96．2％。结论：肩关节周围炎患者采用臂丛麻醉下手法松解并关节内注射曲安奈德,结合早期合理的功能锻炼,能显著缩短病程,恢复患肢功能。是治疗肩并节周围炎较为理想的方法。     

臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎的临床观察简

目的 探讨臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗的临床疗效.方法 将124例患者随机分为臂丛麻醉下肩关节手法松解组（对照组）和臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗组（治疗组）.比较两组患者治疗前,治疗后2周、1月、3月SF-MpQ量表评分及肩关节综合功能评分.结果 两组在治疗前的一般资料、SF-MPQ量表及肩关节综合功能评价均没有差异.两组治疗后SF-MPQ量表评分均明显降低.治疗组与对照组有显著性差异（P＜0.05）.治疗组的肩关节综合功能评分在治疗后2周、1月、3月均明显高于对照组（P＜0.05）.两组总有效率之间无显著性差异（P＞0.05）,但治愈率之间有显著性差异（P＜0.05）.结论 臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎疗效良好.     

腕踝针配合温针灸治疗肩关节周围炎40例临床观察

目的观察腕踝针配合温针灸治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法将80例肩关节周围炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组采用腕踝针配合温针灸治疗,对照组采用单纯温针灸治疗,每日治疗1次,2周为1个疗程,1个疗程后观察2组治疗前后肩关节功能、活动度评分及临床疗效。结果治疗组与对照组均能明显改善患者的肩关节功能及活动度（P〈0.01）,但治疗组改善程度较对照组更为显著（P〈0.05）。治疗组总有效率为97.5%,对照组为85.0%,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）。结论腕踝针配合温针灸是治疗肩关节周围炎较佳的治疗方法,其疗效优于单纯温针灸治疗。     

臂丛神经阻滞配合松解术治疗粘连期肩周炎疗效观察

目的:观察臂丛神经阻滞配合传统的肩关节粘连松解术治疗粘连期肩周炎的疗效.方法:采用肩关节活动功能评定法,确定肩关节活动功能障碍严重的粘连期肩关节周围炎90例,随机分组进行臂丛神经阻滞配合传统的肩关节粘连松解术(观察组)治疗和传统温针灸(对照组)治疗,采用VAS视觉模拟评分法和肩关节活动功能评定法测定患者治疗前后的疼痛评分与肩关节活动功能的改善情况.结果:在疼痛改善方面,两组治疗前后有明显改善,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);在肩关节活动功能方面,观察组比对照组改善明显,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:臂丛神经阻滞配合传统的粘连松解术是治疗粘连期肩周炎的合适疗法.     

关节松动结合醋热疗法治疗肩周炎80例

目的 观察关节松动结合醋热疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法 回顾性分析160例肩周炎患者的临床资料,按性别、年龄、病程、治法相匹配的原则将其分为治疗组和对照组各80例。治疗组患者接受关节松动和醋热疗法,对照组患者接受关节松动和特定电滋波治疗仪理疗,10 d为1个疗程,治疗1~3个疗程。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评价肩关节疼痛程度,采用美国Michaelfeese量表评价肩关节功能。结果 与治疗前比较,治疗后两组VAS评分均显著降低（P<0.05）,肩关节功能评分均显著升高（P<0.05）;治疗组治疗后VAS评分下降值和肩关节功能评分升高值均显著大于对照组（P<0.05）。两组临床疗效分布比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 关节松动结合醋热疗法可明显减轻肩周炎患者的疼痛症状,改善肩关节功能。     

臂丛阻滞下肩部医用三氧注射结合手法松解治疗粘连性肩周炎的疗效

目的观察臂丛阻滞下肩部医用三氧注射结合手法松解治疗粘连性肩周炎的临床疗效。方法将粘连性肩周炎患者60例随机分成两组,每组30例。A组在臂丛阻滞下手法松解并痛点注射医用三氧20ml及抗炎镇痛复合液,术后加强功能锻炼。B组采用针灸、物理治疗、推拿结合药物治疗。结果治疗后12个月时A组优效28例（93．3％）,良效2例（6．7％）,优良率100％。B组优效18例（60．0％）,良效2例（6．7％）,无效10例（33．3％）,优良率67．7％。A组优良率明显高于B组（P〈0．05）。治疗前两组患者VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后各时点A组VAS评分均低于B组（P〈0．05）。结论臂丛阻滞下肩部医用三氧注射结合手法松解治疗粘连性肩周炎临床疗效显著。     

温针灸治疗肩周炎临床疗效的Meta分析

【目的】运用循证医学的方法系统评价温针灸治疗肩周炎的临床疗效。【方法】检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学数据库(CBM)及PubMed数据库,筛选采用温针灸治疗肩周炎的随机对照试验(RCT)文献,采用Rev Man 5.3软件对各研究的总有效率、视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节功能评分改善情况进行Meta分析。【结果】共纳入23篇RCT文献,涉及2279例患者,其中试验组1194例,对照组1085例。Meta分析结果显示:试验组(温针灸治疗肩周炎)的临床总有效率、VAS评分及肩关节功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】温针灸治疗肩周炎疗效优于常规针刺、电针疗法。但因纳入研究样本量偏少、文献质量低,这一结论尚需更多高质量RCT进一步验证。     

超声引导下肩峰下滑囊联合结节间沟注射治疗肩周炎的效果探讨

目的：研究超声引导下肩峰下滑囊联合结节间沟注射辅以功能锻炼治疗肩周炎的临床效果。方法方便选择2013年9月一2015年9月该院疼痛门诊肩峰下滑囊炎合并肱二头肌长头肌腱炎患者60例,通过抽签随机分成超声组(30例）和对照组(30例）,超声组采用超声定位,对照组采用传统解剖定位。使用VAS疼痛评分和Constant-Murley (CMC）肩关节功能评分分别评价两组治疗前、治疗后肩周炎情况。结果超声组治疗前的VAS(7.23±0.85）分和CMC总得分(40.36±6.38）分评分与对照组(7.36±0.92）分、(38.63±4.5）分相比差异无统计学意义,治疗后超声组VAS(1.7±0.18）分、CMC总得分(70.43±4.85）分,治疗后对照组VAS(4.5±1.25）分、CMC总得分(57.8±3.84）分相比差异有统计学意义(P<0.05）,两组组内治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05）。结论超声引导下肩峰下滑囊联合结节间沟注射镇痛复合液辅以功能锻炼是治疗肩关节炎的有效方法,效果优于传统解剖定位注射。     

肩胛上神经联合喙突下臂丛神经阻滞治疗肩周炎的临床应用

目的观察肩胛上神经联合喙突下臂丛神经阻滞治疗肩周炎的临床效果。方法选择疼痛门诊肩周炎患者57例,阻滞药物均为1%利多卡因。于患侧阻滞肩胛上神经,无不良反应后即于同侧行喙突下臂丛神经阻滞。均隔日阻滞1次,3次为1疗程。观察记录治疗前、后的VAS评分,同时记录两组患者治愈、显效、有效、无效例数及不良反应。结果与治疗前比较,第1次至第3次治疗后的VAS评分均显著降低（P〈0.05）;与第1次治疗后比较,第3次治疗后的VAS评分亦显著降低（P〈0.05）;第1次和第2次治疗后的VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;全组治愈率82.5%（47/57例）,总有效率94.7%（54/57例）;均未见不良反应发生。结论肩胛上神经联合喙突下臂丛神经阻滞治疗肩周炎可取得满意的临床疗效。     

力敏推拿治疗急性期肩周炎患者的临床疗效观察

目的:总结急性期肩周炎患者力敏腧穴的分布规律,观察力敏推拿治疗急性期肩周炎的临床疗效,为优化临床选穴提供依据.方法:探查40例急性期肩关节周围炎患者体表力敏腧穴并记录,分析力敏腧穴与肢体部位、经脉、经穴的关系及其敏化反应特征;选取3～4个力敏腧穴,对患者进行力敏推拿治疗,连续治疗5天,比较治疗前、治疗1天及5天后视觉模拟评分法(VAS)评分、Constant-Murley肩关节功能评分变化.结果:(1)探查力敏腧穴共247穴次,出现频次由高到低依次是肩井、风池、缺盆、臂臑、云门、承山、大椎、清冷渊、手三里穴区,与经穴位置重合的力敏腧穴占70.45％.(2)足少阳胆经(46穴次,18.62％)、手阳明大肠经(38穴次,15.38％)、手太阳小肠经(33穴次,13.36％)、手少阳三焦经(28穴次,11.34％)上力敏腧穴分布频次最多.(3)与治疗前相比,治疗当天VAS评分、Constant-Murley肩关节功能评分差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与治疗1天相比,治疗5天后VAS评分、Constant-Murley肩关节功能评分均有明显差异(均P<0.01).结论:(1)急性期肩周炎患者力敏腧穴分布最多的部位是上肢部与肩背部,与足少阳胆经、手三阳经关系最为密切.(2)力敏推拿能够改善急性期肩周炎患者的症状与功能障碍.     

快速针刺肩胛下肌激痛点结合传统针刺治疗肩周炎的临床观察

[目的]观察快速针刺肩胛下肌激痛点结合传统针刺对肩周炎患者肩关节活动度、疼痛和功能的疗效。[方法]纳入50例肩周炎患者,应用随机数字表法分为治疗组及对照组,每组各25例,对照组应用传统针刺法进行治疗,治疗组为传统针刺结合针刺肩胛下肌激痛点治疗。每日治疗1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程。观察指标：1）首次治疗后即刻的盂肱关节外旋活动度。2)2个疗程后两组患者盂肱关节外旋活动度、肩关节ConstantMurley评分。[结果]首次治疗后即刻比较盂肱关节外旋活动度,两组患者均有所改善（P<0.05）;与对照组比较,治疗组首次治疗后在改善盂肱关节外旋活动度更有优势（P<0.05）;相比于治疗前,治疗2个疗程后两组患者盂肱关节外旋活动度增大（P<0.05）,Constant-Murley评分提升（P<0.05）,且与对照组比较,治疗组更有优势,差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论]针刺肩胛下肌激痛点结合传统针刺疗法具有增加肩关节外旋活动度、提升肩关节ConstantMurley评分的作用,显现即刻、持久效应,值得临床推广。     

温针灸治疗肩周炎的临床效果研究

目的 探讨温针灸治疗肩周炎的临床疗效,为肩周炎的治疗提供依据。 方法 选取2018年1月—2019年1月江苏省中医院收治的肩周炎患者120例,按照随机数字表法分为对照组和联合组各60例。对照组患者进行常规西药治疗,联合组在对照组的基础上采用温针灸治疗。采用VAS视觉疼痛评分法、Melle评分、日常生活能力评价量表对2组患者治疗前后疼痛、关节活动功能、日常生活能力进行评价,并评价2组患者肩关节功能,检测2组患者治疗前后血清降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、P物质(substance P,SP)水平变化情况,统计2组治疗效果,并进行组间比较。 结果 2组治疗前患者疼痛评分、肩关节功能评分、关节活动功评分、日常生活能力评分及血清CGRP、SP水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后联合组患者疼痛评分、关节活动功能评分、血清CGRP、SP水平低于对照组,肩关节功能评分、日常生活能力评分高于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05)。联合组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 温针灸能够抑制疼痛炎性因子的异常表达,以此来缓解肩周炎患者疼痛症状,恢复肩关节功能,治疗效果较好。      

麻醉下单纯肩关节松解与联合肩关节镜囊内松解治疗骨质疏松合并冻结肩患者的早期疗效比较

目的 比较麻醉下单纯肩关节松解与联合关节镜下囊内松解治疗骨质疏松合并冻结肩患者的早期疗效。方法 2015年10月～2019年10月期间在温州市中西医结合医院关节外科及温州市运动医学中心,将诊断为原发性骨质疏松合并有冻结肩的36例患者进行随机分组,A组行麻醉下单纯肩关节松解,B组行麻醉下肩关节松解联合肩关节镜囊内松解。对比术前、术后1 d、术后1个月的疼痛程度(VAS)、肩关节的主、被动活动度及Constant-Murley肩关节评分(CMS),并作统计学分析。结果 A组术后VAS[(1.16±0.83)分vs.(6.63±1.21)分],肩关节的主、被动活动度[主动:(156.58±16.16)°vs.(82.11±13.98)°;被动:(168.16±7.30)°vs.(105.79±14.27)°],CMS评分均有显著好转[(82.21±6.19)分vs.(43.79±5.86)分],差异有统计学意义(P0.05);B组术后VAS[(1.65±0.79)分vs.(6.76±1.25)分],肩关节主、被动活动度[主动:(151.64±9.41)°vs.(86.47±13.67)°;被动:(169.12±6.67)°vs.(108.53±17.48)°],CMS评分均有显著好转[(84.47±4.72)分vs.(43.06±3.5)分],差异有统计学意义(P0.05);但组间比较无统计学差异(P0.05)。结论 麻醉下单纯肩关节松解与麻醉下肩关节松解联合肩关节镜囊内松解两种治疗方式对原发性骨质疏松合并有冻结肩患者均有显著疗效,最终选用何种治疗方式应根据术者自身的经验与条件合理选择。