吲哚美辛致高血压并拮抗钙通道阻滞剂1例

患者女，58岁。右手臂反复疼痛约20年，近一年来晚间睡觉感觉疼痛加重。既往无高血压病史，查抗O、血沉、x光摄片、类风湿检查均正常。疑为肌腱炎。每晚服吲哚美辛2片入睡(25mg／片)，连服7d后，感觉脑后部跳痛，量血压150／90mmHg。患者眼底、血脂、血糖检查均正常，也未加服其它药物。患者继续服药3d，血压持续在150／90mmHg，遂停药。4d内血压降至正常，停药后4d血压分别为140／90，130／90，120／80，110／70mmHg。因患者服其它消炎镇痛药感觉没有服吲哚美辛效果好，在服其它消炎镇痛药一段时间后，又改服吲哚美辛25mg，qd，7d后又出现上述症状，即加服钙通道阻滞剂尼群地平片5mg，qd，两药同服3d，血压未降(150／90mmHg)，两药同时停服，第4d内血压恢复正常。     

吲哚美辛肠溶片致低血容量性休克1例

吲哚美辛(indomethacin)又名消炎痛,是常用的解热镇痛药,其不良反应常有食欲减退、恶心、皮疹等.我院在临床应用吲哚美辛的过程中,发生一起病人因po吲哚美辛肠溶片致低血容量性休克.患者张×,男,41a,因高热住院待查.测T39.0℃,心率90beats/min,BP18.0/11.3kPa(135/85 mmHg).病人自诉已高热8d,曾自服APC片无效.鉴于病人高热情况严重,对症嘱患者口服吲哚美辛肠溶片25mg(江苏金坛市制药厂,批号:9504201),服药后40min,病人出现罕见的大汗淋漓,随即出现脸色苍白、四肢湿冷、肢端青紫等症,并诉心悸、胸闷、头晕.测心率120beats/min,BP6.7/5.3kPa(50/40mmHg).此时患者神志尚清,诊断为因大量出汗后所致低血容量性休克.立即快速iv gtt复方氯化钠溶     

吲哚美辛栓致严重神经系统不良反应并抽搐1例

1例33岁女性患者因痛经给予处方吲哚美辛栓2/3枚,用药半小时后出现头晕、喘促不适、手足麻木、抽搐、角弓反张、颈项强直、严重的电解质紊乱、呼吸性碱中毒等症状。动脉血气分析：pH 7.459,PCO2 21.1 mmHg,PO2 144.2 mmHg,K+ 2.94 mmol·L-1。快速地西泮10 mg 肌内注射,症状逐渐缓解。4 h后再次发作,快速地西泮5 mg 肌内注射,苯巴比妥100 mg静脉注射,症状逐渐缓解,恢复正常。考虑吲哚美辛栓不良反应,患者症状未再出现,第3天即出院。随访3个月,患者未见复发。     

吲哚美辛凝胶稳定性研究

目的:考察吲哚美辛凝胶的稳定性.方法:将包装和脱包装的吲哚美辛样品置于高温、高湿、强光环境下,考察其含量变化情况.结果:强光时脱包装吲哚美辛凝胶含量略为下降,高温时(80℃)吲哚美辛凝胶含量下降明显,高湿对吲哚美辛凝胶含量无影响.结论:吲哚美辛凝胶对高温不稳定,对强光略为不稳定,对高湿稳定,提示吲哚美辛凝胶应采用低温避光保存.     

吲哚美辛联合生长抑素或奥曲肽预防内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎的回顾性研究

目的 探讨吲哚美辛栓和生长抑素对内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的预防作用.方法 回顾性分析近6年的ERCP病例,调查其ERCP术后胰腺炎(PEP)发病率及术前使用吲哚美辛栓和术后用生长抑素或奥曲肽的情况.所有病人分为包含吲哚美辛组(共三个亚组分别为单药吲哚美辛组、吲哚美辛+高剂量奥曲肽组,吲哚美辛+生长抑素组);无吲哚美辛组.结果 699例病人纳入研究.PEP发病率为9.7%(68/699),重症胰腺炎发病率为0.85%(6/699).包含吲哚美辛组比无吲哚美辛组ERCP术后胰腺炎发病率明显降低(7.6% vs 13.8%,χ2=6.882,P<0.01).三个使用吲哚美辛亚组间比较虽差异无统计学意义(P=0.064),但是吲哚美辛+生长抑素组获得了最低的PEP发病率为3.6%(吲哚美辛+高剂量奥曲肽组为8.8%,单用吲哚美辛为11.1%).结论 该研究提示吲哚美辛联合生长抑素可预防ERCP术后胰腺炎,但需要更严格设计的大样本随机对照研究来分析.     

口服吲哚美辛片引起眩晕综合征和心律紊乱

1例71岁女性患者,因牙痛自行空腹服用吲哚美辛片75 mg,约1h后患者出现头晕、恶心、呕吐、全身震颤、出汗,即来院急诊.经查体,诊断为吲哚美辛引起的眩晕综合征及心律紊乱.对症处理给予10％葡萄糖注射液500 mL,维生素C2g静滴,安定10 mg,胃复安10 mg肌肉注射,约2h后症状消失,完全恢复,未曾复发.     

“天麻胶囊”质量标准中补充检验吲哚美辛的方法

目的:建立天麻胶囊中非法添加吲哚美辛的检测方法.方法:采用TLC快速筛选、HPLC-PDA法进行定量检验以及UPLC-MS法进行结构确认.结果:建立的方法能鉴别并确认添加的吲哚美辛,灵敏度高,专属性好.结论:该方法简便、快速,结果准确,可用于检测天麻胶囊中非法加入的吲哚美辛成分.     

吲达帕胺致心悸

患者女,69岁。1999年3月因间断头晕、头痛、胸痛在北京军区总医院确诊为高血压病、冠心病,予以复方帕吉林(降压欣)、复方丹参、愈风宁心、消心痛口服治疗。平素血压120-130/70-80mmHg。2003年8月因顾虑降压欣远期不良反应,降血压药更改为吲达帕胺片(寿比山)2.5mg,1次/d。换药当日晨起服用吲达帕胺2.5mg后约10min,患者感到明显心悸伴轻度憋气,急查心电图示:窦性心动过速(心率138次/min),无明显ST-T改变,BP150/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),当即平卧休息,间歇交替压迫两侧眼球,约20min后心率降至76次/min,症状完全消失,BP120/75mmHg。因发生心…     

加巴喷丁预防慢性偏头痛发作随机对比研究

目的评价加巴喷丁对慢性偏头痛发作预防的有效性和安全性。方法共入组顽固性偏头痛病例60例。其中加巴喷丁组、吲哚美辛组治疗各30例。治疗前2组的一般资料、临床评价和实验室指标无统计学差异。结果治疗第1周,加巴喷丁组和吲哚美辛组头痛消失率分别为（76±5）%和（42±6）%（P〈0.01）;加巴喷丁组头痛缓解率（13±3）%,吲哚美辛组头痛缓解率（8±2）%（P〉0.05）,治疗第三周加巴喷丁组和吲哚美辛组头痛消失率分别为（89±6）%和（50±7）%（P〈0.01）;加巴喷丁组头痛缓解率（10±2）%和（12±3）%（P〉0.05）,加巴喷丁治疗中,有2例患者出现头晕,失眠,无肝、肾功能等影响。结论加巴喷丁治疗慢性阵发性偏侧头痛安全性好,可以作为预防控制慢性偏侧头痛的有效药物。     

氨糖美辛致血压升高3例

我们应用氨糖美辛治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎中．有3例致血压升高．现介绍如下。例1，林××，女性．52岁。患类风湿性关节炎十多年，双手指关节梭形肿胀畸形，膝关节、踝关节也常肿痛，平时血压BP18～20／10～12kPa，当气候转冷时肿痛加剧。给服氨糖美辛2片，日2次，服1周后感胃部不舒，恶心欲吐，头晕、头痛，心悸、胸闷等症状。查BP28～30／13～14kPa，心率108次／min．关节肿痛有减轻。即停服氨糖美辛，用尼群地平、倍地乐克和双氧灭痛等治疗，5天后血压心率恢复正常。例2，郑XX；女性，49岁。因患高血压井中风后遗症右侧偏…     

高效液相色谱法同时测定头痛灵胶囊中5组分的含量

目的:采用高效液相色谱法同时测定头痛灵胶囊中阿司匹林、咖啡因、普奈洛尔、醋酸泼尼松和吲哚美辛的含量.方法:采用C18色谱柱,流动相为乙腈-0.01 mol·L-1磷酸二氢钾(1%三乙胺,用磷酸调节pH 2.8)(50:50),检测波长为270nm,流速0.9 mL·min-1.结果:咖啡因在15.46～48.46 mg·L-1,阿司匹林在99.88～299.64 mg·L-1,普奈洛尔在5.26～15.78 mg·L-1,醋酸泼尼松在4.03～12.09 mg·L-1,吲哚美辛在10.04～30.10 mg·L-1浓度范围内峰面积与浓度线性关系良好.结论:该方法可同时测定头痛灵胶囊中阿司匹林、咖啡因、普奈洛尔、醋酸泼尼松和吲哚美辛的含量.     

宁泌泰联合特拉唑嗪或吲哚美辛栓治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效

目的 观察宁泌泰联合特拉唑嗪或吲哚美辛栓治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效.方法 将120例患者随机分为2组,给予口服宁泌泰胶囊(每次4粒,每天3次)联合特拉唑嗪片(每次2mg,每晚睡前服1次)或吲哚美辛栓(每次1枚,每晚1次)塞肛治疗,疗程1月;采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)积分作为疗效评价依据.结果 两组治疗前后NIH-CPSI积分自身配对比较差异有显著性(P＜0.05);宁泌泰联合特拉唑嗪组总有效率为88.71%,宁泌泰联合吲哚美辛组总有效率为87.93%,两组疗效差异不明显(P＞O.05).结论 宁泌泰与特拉唑嗪或吲哚美辛栓联合治疗Ⅲ型前列腺炎,疗效均满意.     

口服吲哚美辛致急性骨骼肌震颤1例

吲哚美辛为非甾体类抗炎药，具有抗炎、解热、镇痛的作用，临床较为常用。该药常见的不良反应为恶心、呕吐、腹泻、溃疡等胃肠道反应及头痛、头昏、眩晕等中枢症状。笔者却发现1例因口服吲哚美辛引起急性骨骼肌震颤，现报道如下。患者，女，52岁，因肩关节疼痛口服吲哚美辛，25     

新癀片中药组分对吲哚美辛的减毒作用

目的探讨新癀片中的中药组分对化学药成分吲哚美辛的减毒作用。方法采用急性毒性实验。给ICR小鼠分别ig不同剂量的新癀片、化学药成分吲哚美辛,记录各组小鼠的死亡数、毒性症状,用Bliss法分别计算LD50。同时另设新癀片中药组分组,确定其最大给药量,并观察毒性反应。结果新癀片中药组分对小鼠的1日最大给药量为18.2g/kg。吲哚美辛的LD50为18.31mg/kg,新癀片的LD50为1217.83mg/kg,由于吲哚美辛在新癀片中的质量分数为2.478%,因此折算成新癀片中吲哚美辛的LD50为30.16mg/kg。结论新癀片中中药组分对吲哚美辛具有减毒作用。     

反相高效液相色谱法测定吲哚美辛微乳中吲哚美辛的含量

目的 建立吲哚美辛微乳中吲哚美辛的含量测定方法.方法 采用反相高效液相色谱法,以甲醇-水-冰醋酸=73∶27:0.05为流动相,检测波长254nm,流速1.0mL·min-1.结果 吲哚美辛在3.349-33.49 μg·mL-1与峰面积线性关系良好,r=0.9999.平均回收率为95.4％,RSD为2.2％.结论 该法简便、快速、重复性好,可用于吲哚美辛微乳中吲哚美辛的含量测定.     

吲哚美辛肠溶片引起低血容量性休克2例

蚓跺美辛（Indometacin，消炎痛）是常用的解热镇痛及抗炎抗风湿药，常见的不良反应有头痛、头晕、恶心、消化不良等。桐乡市第一人民医院在临床应用吲哚美辛的过程中，发生了2例低容量性休克。l病例患者沈某，女，62岁，有关节炎病史，因持续高热住院待查，测T39．2℃，心率94次／min，BP18．2／11．6kPa（136／87mmHg）。鉴于患者的关节炎病史，高热情况严重，对症嘱其口服吲哚美辛肠溶片50mg（江苏金坛市制药厂，批号950622），50min后，患者大汗淋漓，随即出现脸色苍白，四肢湿冷，肢端青紫等症状；并诉胸闷，头晕、嗜睡、测心率125…     

吲哚美辛栓用于原发性痛经的疗效观察

目的：观察吲哚美辛栓治疗原发性痛经的疗效。方法：选择100例在本院妇科门诊治疗痛经的学生、用吲哚美辛栓置于患者肛门内,用药30min后观察疗效。结果：85例患者30min后痛经症状消失,4例症状减轻,1例无效,有效率为99％。结论：吲哚美辛栓肛门内用药经济方便,见效快,可用于治疗原发性痛经。     

吲哚美辛栓引起的全身性过敏反应

吲哚美辛栓具有解热、镇痛及非特异性抗炎作用。其最常见的不良反应是胃刺激和头痛。过敏反应较为罕见。吲哚美辛栓可避免胃肠道刺激,使用方便、副作用少。但在我院对症治疗的同时,就2000年7～8月份在妇产科出现吲哚美辛栓致全身性过敏反应的人数达5人以上,其中最为严重的1例现报道如下。     

药物导电压敏胶的制备及其体外透皮释放试验

目的:考察固化在导电压敏胶中的吲哚美辛在低频脉冲电流作用下的释放现象,试图将透皮给药治疗体系与低频脉冲电刺激相结合来提高疗效。方法:利用紫外光固化技术将吲哚美辛直接固化在导电压敏胶中,通过药物体外透皮释放模型测定吲哚美辛的释放。结果:光引发剂对压敏胶固化有重要影响,使用混合光引发剂有利于固化;压敏胶厚度不宜超过2cm;吲哚美辛药量增加,对预聚体配方的固化及保存有影响,吲哚美辛合适用量约为0.50％。结论:制得了固化良好、具有一定粘性和可多次使用的含药导电压敏胶;低频脉冲电流刺激下(正、负极),压敏胶中吲哚美辛的释放加快。     

唑来膦酸注射液致不良反应1例

1例74a女性患者,因严重骨质疏松首次给予唑来膦酸注射液5mg静脉滴注。用药第2天,患者出现头晕、头痛、胸痛、全身关节疼痛加重,BP160/80mmHg,T38.4℃。给予硝酸甘油、吸氧、吲哚美辛、塞来昔布、眩晕宁等对症治疗,14d后患者症状好转。