老年胆石症的临床特征及外科治疗分析

本研究回顾性分析85例老年胆结石患者的临床资料,以探讨其临床特征及外科治疗原则。 1资料与方法 1．1一般资料2004年1月至2008年6月我院手术治疗老年胆结石患者85例,男61例,女24例;年龄60—82岁,平均（67．1±5．2）岁;包括急性结石性胆囊炎48例、慢性结石性胆囊炎22例、胆总管结石13例、急性梗阻性化脓性胆管炎2例。合并慢性阻塞性肺疾病24例、高血压22例、脑血管病变17例、冠状动脉粥样硬化性心脏病14例、糖尿病13例。     

胆囊部分切除术在临床中的应用

我院采用胆囊部分切除术,治疗特殊情况下的结石性胆囊炎18例,结合效果,探讨此手术方式及注意事项。1 临床资料1．1 一般资料:本组病例中男7例、女11例,最大年龄78岁,最小年龄19岁,其中肝硬化合并结石性胆囊炎4例、萎缩性胆囊炎5例、胆囊结石嵌顿、胆囊肿大局部水肿,粘连严重7例、胆     

腹腔镜胆囊切除术110例分析

2010年12月—2012年6月共开展腹腔镜胆囊切除术(LC)110例,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组110例患者中,男46例,女64例。年龄18～75岁,平均41岁。病程2d～20年。其中,慢性结石性胆囊炎98例,急性结石性胆囊炎5例,胆囊息肉7例。并存疾病:高血压病史者12例,心脏病史者4例,糖尿病史者     

95例胆囊切除术体会

胆囊切除术是治疗胆囊疾病的最常用方法。我科自1994年2月~1995年8月共施行胆囊切除术95例,报告如下:1 临床资料1．1 一般资料:本组95例均为单纯性胆囊疾病,男23例,女72例,其中结石性胆囊炎88例,非结石性胆囊炎4例,胆囊息肉3例;年龄最小17岁,最大78岁,平均44岁;急诊手术41例,入院择期手术37例,保守治疗后再手术12例,保守治疗后无效再手术5例。     

胆囊三角外侧缘进路胆囊切除98例体会

我院从1992年3月~1997年7月,共作胆囊切除术100例,98例采用胆囊三角外侧缘进路的顺逆结合法切除胆囊,收到满意的效果。现报道如下:1 临床资料1．1 一般资料:98例中,男16例,女82例,男女之比为1:5.1。最小年龄22岁,最大年龄79岁,平均年龄47.9岁。胆囊结石伴胆囊炎或胆囊息肉样病变89例,胆囊结石伴胆总管结石5例,胆囊结石合并胆总管结石、胆总管癌1例,左肝内胆管结石1例,右肝内胆管结石合并右肝叶萎缩1例,胆囊结石     

胆源性胰腺炎112例报告

我院1982年3月～1993年2月对112例胆源性胰腺炎在手术中和/或手术后应用纤维胆道镜检查胆道系统,现总结如下: 1 临床资料 男30例,女82例。年龄18～85岁。本组胰腺炎均经手术确诊,31例有病理诊断。急性水肿性63例,急性出血坏死性12例,慢性36例。经手术和胆道镜证实引起胰腺炎的胆道疾患是:胆石病102例(胆囊结石40例,胆管结石25例,胆囊合并胆管结石37例);胆道蛔虫9例(5例合并胆管结石)胰头癌和Vater氏壶腹癌各1例,急性化脓性胆囊炎继发化脓性胆管炎4例。     

腹腔镜胆囊切除手术并发症防治体会

我院自2007年11月至2008年11月共实施腹腔镜胆囊切除术（Lc）150例，本文总结并发症防治的体会。1临床资料本组150例中慢性结石性胆囊炎急性发作80例，慢性萎缩性胆囊炎并结石10例，填满型胆囊结石5例，单纯慢性胆囊炎并结石45例，胆囊息肉10例。男60例，女90例；年龄19—88岁；合并其它疾病50例。慢性结石性胆囊炎急性发作的80例中结石嵌顿时间48h内者45例，48～72h者20例，1周内超过72h者5例，1周者10例。     

基层医院行腹腔镜胆囊切除术127例体会

我院自2003年10月至2004年7月独立完成腹腔镜胆囊切除术127例,取得良好临床效果,现报道如下。资料与方法本组病人男36例,女91例,男女比例1∶2.5。年龄14～71岁,平均48岁。结石性慢性胆囊炎86例,结石性急性胆囊炎6例,萎缩性胆囊炎4例,胆囊息肉31例。手术方法:使用德国WOLF公司10     

肝床剥离法在胆囊切除术中的应用

<正> 为了彻底切除病变胆囊,降低胆囊切除术后综合征的发生率和术后右上腹不适等,我科自1986年1月～1988年6月无选择性试行经肝床剥离胆囊法30例,疗效较满意,现报告如下: 临床资料本组30例中,男7例,女23例,最小5岁,最大67岁。30例中无结石性坏疽性胆囊炎4例,胆石性胆囊炎17例,并胆总管结石5例,肝内胆管结石2例,创伤后胆囊坏疽1例,胆囊息肉1例,并发急性化脓性梗阻性胆管炎(AOSC)4例。急诊手     

小切口胆囊切除术139例

小切口胆囊切除术自 1982年由Ismael和Dubious报道以来[1] ,取得了显著进展。我院自 2 0 0 0年始共施行小切口胆囊切除术 (MC) 139例 ,获得了满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 139例 ,男 5 8例 ,女 81例 ;年龄 2 4～ 83岁 ,平均 5 2 4岁。其中慢性结石性胆囊炎 110例 ,急性结石性胆囊炎 2 1例 ,胆囊息肉 2例 ,慢性非结石性胆囊炎6例。术前合并冠心病 2 1例 ,高血压病 30例 ,糖尿病 2例 ,慢性支气管炎、肺气肿 9例。1 2　手术方法　在持续硬膜外麻醉或全身性麻醉下施行手术。行右肋缘下斜切口或直切口 ,切口长度为 4～ 6cm ,…     

腹腔镜胆囊切除术22例临床分析

20 0 4年 1月至 10月 ,施行电视腹腔镜胆囊切除 (LC)2 2例 ,其中中转开腹 2例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 2例 ,男性 4例 ,女性 18例 ,年龄 2 9～ 81岁。慢性结石性胆囊炎急性发作 9例 ,慢性结石性胆囊炎 8例 ,胆囊息肉 5例。并存疾病 :糖尿病史者 6例 ,     

老年急性胆囊炎手术治疗的临床疗效分析

1 临床资料 1．1 一般资料 本组男29例，女61例；年龄65～69岁者58例，70～79岁者27例，80岁以上者5例，平均年龄70．1岁。本组90例老年急性胆囊炎中，结石性急性胆囊炎78例，非结石性急性胆囊炎12例。入院时间：发病后24h内41例，48h以上30例，72h以上22例。既往有慢性胆囊炎反复发作史57例，病程3个月～31年。有并存疾病52例（55．8％），     

小切口胆囊切除术辅以中药治疗胆囊疾病502例体会

笔者行小切口胆囊切除术(MC)辅以中药治疗胆囊疾病,取得满意效果。报告如下:1临床资料1.1一般资料1986年1月至2006年10月收治并施行小切口胆囊切除术辅以中药治疗的病例502例,男198例,女304例,年龄最小18岁,最大78岁,平均47.3岁。一般择期手术的结石性胆囊炎336例(66.9%),非结石性胆囊炎9例(1.8%),胆     

小切口胆囊切除术580例临床分析

1999年 4月以来 ,开展小切口胆囊切除术 (MC) 5 80例 ,效果良好。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 80例中 ,男 118例 ,女 4 6 2例 ,年龄2 5岁～ 75岁 ,其中 ,慢性结石性胆囊炎 4 6 5例 ,急性结石性胆囊炎 72例 ,坏疽性胆囊炎 11例 ,慢性萎缩性胆囊炎 2 0例 ,胆囊息肉 12例。急诊手术 78例 ,择期手术 5 0 2例。顺逆结合手术 4 77例 ,逆行切除 97例 ,胆囊部分切除烧灼术 6例。延长切口 12例 ,术中胆囊动脉出血 4例 ,术后并发胆漏 2例。1.2　手术方法　仰卧位 ,沿切口标记逐层切开 ,进腹后不进行广泛探查 ,仅用中食指简单了解肝…     

胆囊切除术不引流的治疗体会

我们于1991~2000年共行胆囊切除术264例,其中术后未置引流188例,术后并发症发生率为1.6%,均治愈出院。现对本组病例总结分析如下。 1 一般资料 188例中,男101例,女57例,年龄25~82岁,平均44岁。手术病因：慢性胆囊炎、胆囊结石98例,慢性胆囊炎25例,慢性胆囊炎急性发作23例,急性单纯胆囊炎15例,急性化脓性胆囊炎10例,其中伴有结石3例,急性坏疽性胆囊炎3例,急性穿孔性胆囊炎、胆囊结石1例。急性胆源性胰腺炎7例,胆囊息肉5例。 2 术后情况 住院时间7~25天,平均9.3天。术后经B超证实有2例胆囊窝积液,1例肝肾隐窝积液…     

小切口胆囊切除术230例临床体会

我院自1999年5月～2002年5月开展小切口胆囊切除术(MC)230例。报道如下。1临床资料1 1一般资料 :230例中 ,男96例 ,女134例。年龄27～80岁 ,平均53岁。病因 :慢性结石性胆囊炎153例 ,慢性结石性胆囊炎急性发作45例(其中坏疽性胆囊炎22例) ,胆囊息肉28例 ,胆囊腺瘤4例。合并糖尿病15例。无1例出现并发症。1 2手术方法:采用气管插管麻醉22例 ,其余均采用椎管麻醉。取右肋缘下斜切口长在5cm以内 ,切开腹外斜肌腱膜和腹直肌前鞘外缘 ,距在腹直肌外缘约1cm处钝分两侧肌肉(注意用力均匀、缓慢、持续) ,使肌肉间的裂隙大于或等于皮肤切口的长度 ,…     

老年结石性胆囊炎围手术期的处理

结合我院１０年来手术治疗老年结石性胆囊炎２１５例,现就围手术期的处理作一探讨。１资料和方法１．１一般资料：本组２１５例,其中男６８例,女１４７例。年龄６１岁～８３岁,平均年龄６６．２岁。其中急性结石性胆囊炎３２例,慢性结石性胆囊炎１８３例。术前并存病...     

B超预测小切口胆囊切除的价值

关于小切口胆囊切除手术近年来已有不少报道。此方法具有创伤小、疼痛轻、恢复快、美观等特点 ,但并非所有的胆囊切除都适合小切口切除。为减少盲目性 ,我院外科与Ｂ超室经过查新咨询后于 1996年至 1997年用Ｂ超预测小切口胆囊切除2 54例 ,其中资料齐全 187例取得较好成果 ,现报告如下。资料与方法　 1 本组病人 187例 ,女 142例 ,男 4 5例 ,年龄 15～ 82岁。其中慢性结石性胆囊炎12 5例 ,慢性结石性胆囊炎急性发作 56例 ,胆囊息肉 6例。2 方法　采用美国Ａｃｕｓｏｎ12 8Ｘｐ/ 10型超声诊断仪 ,频率 3 5ＭＨｚ ,相对固定有经验的Ｂ超医生…     

24例腹腔镜胆囊切除术后ERCP检查与分析

材料与方法 男5例,女19例。年龄28～64岁,平均39.5岁。施行LC术后最短1.5月,最长4年余,平均2.4年。LC术前诊断:慢性结石性胆囊炎17例,急性结石性胆囊炎4例,胆囊息肉3例。ERCP检查前患者症状体征:右上腹疼痛伴消化道症状15例,巩膜、皮肤轻、中度黄疸7例,胆漏2例。24例B超检查提示:胆总管结石3例,胆总管扩张4例,     

老年人结石性胆囊炎穿孔五例治疗体会

老年人结石性胆囊炎化脓穿孔的发病率不是很高,但误诊率很高,一旦误诊,对病人造成的危害较大,易引起医疗纠纷或医疗事故,我院向2008年～2012年共收治老年人结石性胆囊炎胆囊穿孔5例。现报告如下。临床资料1.一般资料：本组共5例,男性1例,女性4例,年龄60～75岁,平均年龄65岁,