冷球蛋白干扰血细胞分析仪细胞计数结果

本文用Coulter JT-IR型血细胞分析仪检查了3156例住院病人抗凝静脉血作血常规检查,发现32例因冷球蛋白的干扰使白细胞直方图出现异常峰,特予报道.     

冷球蛋白对五分类血液分析仪计数白细胞及血小板的影响

我们使用SE 95 0 0全自动五分类血液分析仪对 14 6 0例住院病人进行常规检测 ,发现 2 8例报告提示可疑 ,经进一步复检 ,属于血小板聚集 10例 ,巨型血小板 2例 ,有核红细胞 1例 ,冷球蛋白干扰所致 11例 ,余 4例原因不明 ,报道如下。1　材料和方法1 1　仪器　SE 95 0 0全自动血液分析仪及配套试剂 ,CoulterONYX血液分析仪及配套试剂。1 2　检测对象　本院住院病人 14 6 0例 ,年龄 4～ 90岁 ,住院后血常规检查白细胞及血小板计数可疑者 2 8例。1 3　血细胞分析　静脉采血 1ml,用EDTA K2 (1.5mg)抗凝 ,采血后 1～ 4h上机测试。报告可疑的…     

血细胞自动分析仪误报异常信息及漏诊恶性血液病原因分析

目的探讨血细胞自动分析仪误报异常信息及漏诊恶性血液病的原因。方法病人静脉血经EDTA—K2抗凝后用Sysmex SF-3000血细胞自动分析仪检测,同时制备血涂片瑞氏染色检查外周血白细胞分类。结果500例异常信息中真实信息286例,假信息214例;107例初复诊恶性血液病用血液分析仪检查漏诊率18．7％（20／107）。结论Sysmex SF-3000血细胞自动分析仪可作为大量血液常规检杏中的过筛工具,对仪器检测出现异常信息以及特殊低（高）值计数而仪器检测无异常信启提示的标本,必须进一步进行血涂片显微镜检查复核。     

冷凝集现象对血常规多项参数检测结果的干扰及处理对策

目的探讨冷凝集现象对血常规多项参数检测结果的干扰及其消除方法。方法将4例有冷凝剂现象的血常规标本,分别于37℃水浴前、后在Sysmex XN-1000全自动血细胞分析仪上进行全血细胞计数,记录检测结果并分析细胞分布图及仪器报警信息。结果冷凝集现象可导致红细胞计数(RBC)、红细胞比容(Hct)结果假性减低,RBC、Hct与血红蛋白浓度(Hb)的关系严重不符,红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)结果假性增高,同时造成白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)结果减低,但Hb结果无明显变化,并出现直方图、散点图异常,仪器报警提示RBC凝集及双峰RBC分布。标本经37℃水浴20min后,冷凝集现象消除,上机检测时血常规各项参数检测结果均恢复正常,直方图及散点图恢复正常,无仪器报警提示。结论冷凝集现象可导致血常规多项参数检测结果严重失真,因此,在检测血常规标本时应及时发现冷凝集标本,对其进行37℃水浴20min后可以解除标本凝集,从而使血常规各参数的检测结果得以校正,为临床提供正确有效的检验报告。     

SE—9500血液分析仪出现报警的报告分析

我们在用ＳＥ 95 0 0全自动五分类血液分析仪对 1460例住院病人进行常规检测时 ,发现有 2 8例报告有报警(ＷＢＣ及ＰＬＴ旁注“ ”) ,经进一步复核发现 :血小板聚集10例 ,巨型血小板 2例 ,有核红细胞 1例 ,11例可能为冷球蛋白干扰所致 ,余 4例原因不明 ,现报道如下。一、材料和方法1.材料　 ( 1)仪器 :ＳＥ 95 0 0全自动血液分析仪及配套试剂 ,ＣｏｕｌｔｅｒＯＮＹＸ血液分析仪及配套试剂。 ( 2 )检测对象 :本院住院病人 1460例 ( 4～ 90岁 )住院后做血常规检查 ,其报告中白细胞及血小板示可疑者 2 8例 ( 2 % )。2 .方法　静脉采血 1ｍｌ,…     

红细胞碎片对白细胞计数结果的影响

目的　分析在 CD-1 70 0型血液分析仪上作白细胞 ( WBC)计数检测时 ,在 3 5 fl线附近出现一匕首样峰的异常白细胞直方图和不准确的白细胞计数结果的原因。方法　对 2 0例 (肝病患者 1 8例 ,新生儿 2例 )异常白细胞直方图的可能原因进行逐一分析 ;采用制片染色作显微镜检查 ,用稀释液洗涤红细胞后再用仪器检测和进行红细胞渗透脆性试验 ,同时对这些标本用显微镜目测法计数 WBC,并与计数法结果进行配对 t检验。结果　出现异常直方图的 WBC计数结果与目测法结果的差异有显著性 ( P<0 .0 1 ) ,仪器法结果显著增高 ,且这些标本的红细胞渗透脆性均显著降低。结论　白细胞计数假性增高与红细胞膜脆性变化密切相关。建议出现异常白细胞直方图时 ,须用显微镜目测法计数白细胞     

静脉血放置时间对血常规部分检测结果的影响

目的：了解静脉血不同放置时间对血细胞分析仪检测血常规结果的影响。方法：采集60例门诊及住院患者静脉血各2ml,EDTA-K2抗凝,分别放置0min、5min、10min、30min、60min后,通过仪器上机检测血常规结果。结果：RBC和 HGB标本放置时间不同,检测结果无显著性差异（P〉0.05）。 WBC在标本放置10min内检测结果呈不规则递减,差异具有统计学意义（P〈0.05）,标本放置10min之后检测结果无差异（P〉0.05）。 PLT在标本放置30min内检测结果呈不规则递增,差异具有统计学意义（P〈0.05）,标本放置30min后检测结果无差异（P〉0.05）。结论：经 EDTA-K2抗凝的静脉血标本,在采血30min 后进行全血细胞分析,可提高结果的准确性。     

ABX-MICROS-60型血细胞分析仪静脉血与末梢血检测结果比较

目的探讨ABX-MICROS-60型全自动血细胞分析仪对患者静脉血与末梢血标本血常规检测结果的区别。方法应用ABX-MICROS-60型全自动血细胞分析仪检测160例患者的静脉血与末梢血标本的血常规。结果同一患者的静脉血与末梢血血常规检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ABX-MICROS-60型全自动血细胞分析仪对静脉血与末梢血进行血常规检测的结果存在差异,需对末梢血血常规结果进行校正。     

ABX‐MICROS‐60型血细胞分析仪静脉血与末梢血检测结果比较

目的探讨 ABX‐MICROS‐60型全自动血细胞分析仪对患者静脉血与末梢血标本血常规检测结果的区别.方法应用 ABX‐MICROS‐60型全自动血细胞分析仪检测160例患者的静脉血与末梢血标本的血常规.结果同一患者的静脉血与末梢血血常规检测结果差异有统计学意义(P<0.05).结论ABX‐MICROS‐60型全自动血细胞分析仪对静脉血与末梢血进行血常规检测的结果存在差异,需对末梢血血常规结果进行校正.     

静脉血离心富集法提高幼稚细胞检出率

用常规方法推血片进行分类，因白细胞数量太少，往往易造成幼稚细胞漏检，我们尝试用血细胞分析仪测定剩余的抗凝静脉血离心富集白细胞后进行分类，取得较好的效果。１　材料与方法１．１　标本来源　本院病人５０例，白血病患者２６例，再障８例，淋巴瘤６例，肿瘤化疗６例，肿瘤放疗４例。其中男性２９例，女性２１例，平均年龄２２～６５岁。所选病例在ＣｏｕｌｔｅｒＭＤ２型自动血细胞计数仪上计数，白细胞计数均小于１．２×１０９／Ｌ，静脉血１ｍｌ，系血细胞分析仪测定后标本。１．２　ＣｏｕｌｔｅｒＤＭ２自动血细胞计数仪。１．…     

男性静脉血血液分析仪测定参考值调查

血细胞分析仪是目前临床常规检验诊断仪,用静脉血作标本,这显然与人工末稍血计数测得的参考值有所不同。本文用血细胞分析仪测定100名健康男青年静脉血参数,供同道参考。一、材料和方法1.对象　经体检确认合格者,本市健康兵检100名,18～22岁,男性。2.仪器　日本SysmexKX-21型血液分析仪配套试剂及质控(QC)液。3.方法　以QC液检验各项指标均符合规定要求。采静脉血1.0ml加干燥的抗凝管中(1.5?TA-K2,1.5mg/ml血液抗凝),充分颠倒混合5次,在测定前再以同样混匀方法立即测定。从采血后30min开始并在3h内完成检测。二、结果　对100名测定结…     

ADVIA70全自动血液分析仪使用与评价

ADVIA70血液分析仪是德国Bayer公司最近推出的全自动血细胞五分类26参数血液分析仪,该仪器在我国首次使用,为全面了解其性能,现对该仪器总重复性、批内精密度、批间精密度、线性、白细胞分类准确性进行评价,现报告如下。1材料与方法1.1ADVIA70型全自动血液分析仪及配套试剂、校准品、质控品。1.2标本来自本院住院病人,顺利抽取静脉全血1.0ml,EDTA-K22.0mg/ml抗凝,充分混匀,30min～4h内检测完毕。2方法及结果2.1总变异测定取20人份静脉血标本,直接测定方式进行测定,每份标本重复测定3次,按下式计算:注:仪器设计精度(CV%):WBC2.0,RB…     

肝病患者异常白细胞直方图原因初探

我们对50例肝病患者在血细胞分析仪上出现白细胞直方图异常的样本进行了手工复检,并探讨了其发生的可能原因。材料和方法一、研究对象　本院肝病患者50例,其中重症肝炎35例,肝硬化10例,肝癌5例,其白细胞直方图均呈附图所示的特征性曲线。二、仪器　美国Abbott公司生产的CELL-DYN1600型全血细胞分析仪及配套的试剂。用仪器配套的全血校正品校正后,其高、中、低三个质控品的测试结果均在控制范围内。附图　肝病患者异常的白细胞直方图　　三、方法1.仪器检测　抽取患者的静脉血0.5ml置于含EDTA-K21.0mg的小试管内,混匀后2h内上机检测。…     

白细胞直方图在白血病诊断中的临床应用

目的对白血病白细胞直方图进行研究，旨在探讨以外周血作血常规检测出的直方图作为白血病的早期诊断和分型的参考依据。方法分别采集61例确诊或疑诊为白血病患者的静脉血经EDTA-K2抗凝后，通过自动血球分析仪检测并描绘出白细胞直方图进行分析。结果白细胞直方图检查结果：急粒分化型（M1型）：白细胞直方图都在35～130fL区域，峰呈极度左移；急淋L2型：多为大淋巴细胞，绝大部分白细胞位置都在直方图35～135fL横轴区域范围；急淋L3型：以大淋巴细胞为主，直方图位置在60～170fL横轴区域；慢粒：白细胞粒细胞显著升高，直方图位置在60～400fL区域，并见有高大的细胞峰谱；慢淋：白细胞的位置全集中在直方图35～100fL区域；急单：白细胞大部分都在直方图80～250fL区域位置上，直方图中可见大小与形态不一的分布区域。结论根据白血病白细胞直方图的特点可辅助急粒性白血病、急淋性、慢粒性、慢淋性、急单性等白血病的早期诊断，并作为过筛试验的科学依据和分型的参考依据，具有较大实用价值和较强的科学性、先进性。     

显微镜检查在血细胞分析中的应用

目的 探索显微镜检查在血细胞分析仪应用中的重要性.方法 收集1 076例临床血常规标本,首先用血细胞分析仪筛检,对出现异常提示标本进行显微镜涂片复检.结果 显微镜复检阳性率为32.6%.结论 应用血细胞分析仪时应进行必要的显微镜复检,保证血细胞分析结果 的准确性.     

血小板聚集对仪器法白细胞计数及分类的干扰

在ＣＤ－１６００血细胞分析仪的应用过程中，发现白细胞（ＷＢＣ）直方图在３５ｆ１处常有高起点，其ＷＢＣ计数及分类发生错误，与手工计数及分类均有较大差异。故而加以分析。材料和方法一、仪器１．美国雅培ＣＤ－１６００三分类血细胞分析仪及配套原装进口试剂。２．日本Ｏｌｙｍｐｕｓ双目显微镜。二、方法１．全部标本均来自本院住院病人，抽取静脉血１ｍｌ，ＥＤＴＡ－Ｋ２抗凝，在４ｈ内完成检测。２．随机取ＣＤ－１６００正常ＷＢＣ直方图样本３０份，用手工重复计数，血涂片染色油镜分类。３．收集ＣＤ－１６００ＷＢＣ在３５ｆ…     

两种末梢血采集方式对儿童全血细胞分析结果的影响探讨

目的比较末梢血两种不同采集方式对儿童全血细胞分析结果的影响。方法分别用毛细管吸取和抗凝管刮取两种方式采集两组末梢血标本,每例标本同时用两种不同的血细胞分析仪检测,并进行人工镜检。比较两组标本白细胞散点图出现异常杂点的比例、异常报警的假阳性率及白细胞分类结果的准确性。结果白细胞散点图出现异常杂点的比例,抗凝管刮取组在两种血细胞分析仪中分别为28.06%、31.65%,毛细管吸取组分别为6.42%、5.50%;未成熟细胞、异常/异型淋巴细胞、血小板聚集的异常报警假阳性率,抗凝管刮取组高于毛细管吸取组;白细胞分类结果相对人工镜检分类,抗凝管刮取组的嗜酸细胞、单核细胞分类偏差较大。结论用毛细管方式采集末梢血对血细胞分析结果的影响较抗凝管刮取方式少,更适用于临床。     

希森美康XN-1000血细胞分析仪白细胞分类与人工涂片分类结果的比较分析

目的评价希森美康XN-1000血细胞分析仪(仪器法)对静脉血白细胞分类计数的准确性,为临床标本检查的规范化提供依据。方法选择120份用仪器法检测血常规结果出现白细胞分类计数有报警提示的标本,同时进行人工涂片分类(镜检法)复检,比较仪器法和金标准镜检法的结果。结果仪器法与镜检法比较,白细胞计数分类中,中性粒细胞与单核细胞分类两组存在显著性差异(P=0.000),仪器法检测存在单核细胞假性升高,中性粒细胞假性减低;仪器法和镜检法符合率是69.17%(阳性标本83份),仪器法假阳性率是30.83%(37份假阳性)。结论希森美康XN-1000血细胞分析仪白细胞出现报警提示可以有效筛选阳性标本,但同时对阳性标本需要进行人工镜检复核,以避免假阳性结果。     

白细胞分类仪器法和人工法对比分析

目的观察某国产血细胞分析仪白细胞分群的效果。方法使用BC-3000血细胞分析仪及目视显微镜同时对150例标本进行检查和对比分析。结果两种方法对白细胞分类结果差异有统计学意义。结论血细胞分析仪并不能代替目视显微镜进行白细胞分类，所有标本均应在目视显微镜下作白细胞分类或重新采血。     

血细胞分析仪测定血小板假性减少原因分析

随着血液分析仪的推广和普及,血液分析仪越来越广泛地应用于临床血常规分析中。血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点,在检验工作中广泛应用。在每天的血细胞分析工作中都会遇到白细胞、红细胞直方图正常,但是血小板直方图异常且血小板数目减少的标本。根据血小板直方图的提示,再次用分析仪进行复查并进行显微镜下计数。作者发现有很多的标本是假性的血小板减少。