中医联合溴吡斯的明治疗重症肌无力的临床观察

目的探讨中医联合溴吡斯的明治疗重症肌无力(MG)的临床疗效。方法选择66例符合纳入标准的MG患者,并随机分为观察组与对照组,每组各33例,对照组单纯采用溴吡斯的明治疗,观察组则在对照组的基础上配合中医特色治疗(包括口服中药、针灸、拔火罐、按摩等)。治疗前后两组患者均进行问卷调查(包括定量MG评分表(QMG)、Busch生活质量评价表),并观察治疗前后两组患者的QMG评分及生活质量改善情况。结果疗程结束后,观察组患者的临床症状及生活质量改善情况均明显优于对照组,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05),且无明显不良反应。结论中医联合溴吡斯的明治疗MG不仅可以明显改善患者的临床症状,还可以明显提高患者的生活质量,且不良反应轻,是一种治疗MG安全有效的治疗方法。     

眼肌型重症肌无力的临床治疗

为了比较激素和溴吡斯的明在眼肌型重症肌无力（MG）患者中的不同疗效，寻找最佳治疗方法，厦门大学附属中山医院神经内科刘肇绩等对2001年12月至2009年1月就诊的初次发病的43例眼肌型MG患者资料进行回顾性研究，根据治疗方式分为溴吡斯的明治疗（A）组6例，溴吡斯的明无效后改用泼尼松治疗（B）组16例，     

益气升提汤治疗重症肌无力的临床效果分析

目的观察益气升提汤在重症肌无力(MG)治疗中的临床效果。方法选取2015年1月至2016年9月永城市人民医院收治的80例重症肌无力患者,随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用强的松加溴吡斯的明治疗,观察组在对照组基础上给予益气升提汤煎剂口服,观察两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论益气升提汤对重症肌无力有较好的治疗效果,值得临床推广应用。     

术前用强的松降低术后重症肌无力危象的研究

目的探讨降低胸腺切除术后发生重症肌无力危象的方法。方法将本院40例胸腺瘤合并重症肌无力的患者进行随机分组,分为实验组20例,对照组20例。实验组术前联合溴吡斯的明及强的松个体化治疗2个月左右,对照组术前用溴吡斯的明治疗2个月左右。两组患者均在重症肌无力症状缓解或明显改善后,再行胸腺切除 纵隔脂肪清除术治疗。结果实验组术后出现重症肌无力危象1例(5%),无死亡病例;对照组术后出现重症肌无力危象9例(45%),死亡2例,重症肌无力危象的发生率明显下降,两者有显著意义(P=0.0035<0.05)。结论胸腺瘤合并重症肌无力的患者术前联合用溴吡斯的明及强的松个体化治疗2个月左右,术后重症肌无力危象的发生率显著降低,并发症少,恢复快。     

术前用强的松降低术后重症肌无力危象的研究

目的 探讨降低胸腺切除术后发生重症肌无力危象的方法。方法 将本院40例胸腺瘤合并重症肌无力的患者进行随机分组,分为实验组20例,对照组20例。实验组术前联合溴吡斯的明及强的松个体化治疗2个月左右,对照组术前用溴吡斯的明治疗2个月左右。两组患者均在重症肌无力症状缓解或明显改善后,再行胸腺切除＋纵隔脂肪清除术治疗。结果 实验组术后出现重症肌无力危象1例（5%）,无死亡病例;对照组术后出现重症肌无力危象9例（45%）,死亡2例,重症肌无力危象的发生率明显下降,两者有显著意义（P=0.0035〈0.05）。结论 胸腺瘤合并重症肌无力的患者术前联合用溴吡斯的明及强的松个体化治疗2个月左右,术后重症肌无力危象的发生率显著降低,并发症少,恢复快。     

益气祛湿方治疗重症肌无力的临床疗效及对患者生活质量的影响评价

目的观察益气祛湿方治疗重症肌无力的临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法将符合纳入标准的40例重症肌无力（I型、Ⅱa型、Ⅱb型）患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予益气祛湿方，对照组给予溴吡斯的明，疗程均为8周。治疗前后分别对患者进行定量重症肌无力评分（QMG）表、Busch生活质量评价表的问卷调查．观察治疗前后的QMG评分、生活质量的改善情况。结果治疗后两组QMG量表评分比较差异有统计学意义（P〈0．05），说明治疗组临床症状的改善优于对照组；治疗后两组Busch生活质量量表总分比较差异有统计学意义（P〈0．05），说明治疗组对生活质量的改善优于对照组，尤其是在体力功能、情感功能、总生活质量方面的改善均明显优于对照组（P〈0,01），且未发现不良反应。结论益气祛湿方不仅可以改善患者的QMG评分．还可以提高患者的生活质量，且无明显不良反应．说明益气祛湿方治疗重症肌无力是一种安全有效的方法。     

补中益气汤对于重症肌无力患者外周血体液免疫功能指标的影响

目的本文分析重症肌无力患者通过补中益气汤治疗取的临床效果,了解补中益气汤对患者外周血体液免疫功能指标产生的影响。方法将2014年07月10日至2017年07月16日于我院治疗的重症肌无力患者80例作为本文研究对象,40例接受溴吡斯的明治疗治疗的病患纳入西医组,40例病患接受溴吡斯的明+补中益气汤治联合治疗,治疗时间12周,对比两组治疗有效率、临床绝对评分、中医症状积分、临床相对评分以及体液免疫指标Ach RAb水平。结果中医组77.50%病患治疗有效,西医组60.00%病患治疗有效,中医组治疗有效率明显高于西医组,将西医组和中医组数据展开梳理,组间的对比存在统计学差异,(P0.05)。治疗之后中医组临床绝对评分、中医症状积分、临床相对评分以及体液免疫指标Ach RAb水平优于西医组,将西医组和中医组数据展开梳理,组间的对比存在统计学差异,(P0.05)。结论补中益气汤治疗用于治疗重症肌无力患者,安全性高,能够明显改善病患肌无力症状。     

强的松在重症肌无力围手术期的应用

目的：降低胸腺切除治疗重症肌无力的并发症。方法：术前三个月个体化应用强的松及溴吡斯的明,控制重症肌无力症状后手术。结果：患者术后平稳,不用上呼吸机辅助呼吸,药量容易控制,未出现重症肌无力危象,康复快,随访一年,病情稳定。结论：术前三个月个体化应用强的松结合溴吡斯的明,控制重症肌无力症状后手术,能明显降低重症状肌无力危象等并发证。达到满意的治疗效果。     

竹叶石膏汤治疗肺癌胃阴亏虚型化疗呕吐30例临床观察

目的　观察竹叶石膏汤治疗肺癌胃阴亏虚型化疗呕吐的临床疗效。方法　将60例肺癌胃阴亏虚化疗呕吐患者按照数字抽签法随机分为2组。对照组30例采取甲氧氯普胺进行止吐治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上采用竹叶石膏汤治疗。观察至化疗后第7天临床疗效、恶心呕吐情况及不良反应率,并观察2组治疗前后均对患者进行生活质量（quality of life, QOL）评分。结果　治疗组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗组恶心呕吐分度轻于对照组（P<0.05）;治疗组不良反应率低于对照组（P<0.05）。2组治疗后生活质量均有一定的改善（P<0.05）,治疗组治疗后QOL评分明显高于对照组（P<0.05）。结论　竹叶石膏汤治疗胃阴亏虚型化疗呕吐疗效显著,能有效改善患者的呕吐症状。     

加味麻子仁汤治疗阿片类药物所致便秘临床研究

目的 分析自拟加味麻子仁汤治疗阿片类药物所致便秘的临床疗效。方法 选取我院肿瘤科2014年10月-2016年10月收治的因服用阿片类药物导致便秘的48例恶性肿瘤癌性疼痛患者，以随机数字表法分为两组，各24例。观察组采用自拟加味麻子仁汤治疗，对照组予乳果糖口服溶液，比较两组临床疗效、治疗前后中医症状积分、疼痛控制情况及生活质量。结果 与对照组的66.67%相比，观察组总有效率为91.67%，显著提高（P<0.05）。治疗后两组首次排便时间、每次排便时间、排便间隔时间、排便难度、排便性状症状积分及总积分均较治疗前明显下降（P<0.01），且观察组治疗后改善情况优于对照组（P<0.01）。与治疗前比较，两组疼痛数字评分法（NRS）评分均明显下降，KPS功能状态评分明显上升（P<0.01），且观察组治疗后疼痛控制及生活质量评分改善情况均优于对照组（P<0.01）。结论 自拟加味麻子仁汤治疗阿片类药物所致便秘疗效显著，可改善临床症状，减轻患者痛苦，提高生活质量。     

复方黄杞汤治疗Ⅰ、Ⅱ型老年重症肌无力回顾性分析

目的 观察复方黄杞汤治疗Ⅰ、Ⅱ型老年重症肌无力的疗效及对西药减停的影响。方法 回顾性选取2021年1月—2022年1月就诊于辽宁中医药大学附属医院重症肌无力门诊的Ⅰ、Ⅱ型老年重症肌无力患者（年龄≥60岁）30例,其中男13例,女17例,Ⅰ型16例,Ⅱ型14例,25例患者初诊时服用西药治疗（Ⅰ型11例,Ⅱ型14例）,19例患者单独服用溴吡斯的明片治疗（Ⅰ型10例,Ⅱ型9例）,6例患者服用溴吡斯的明片联合醋酸泼尼松片治疗（Ⅰ型1例,Ⅱ型5例）。对其门诊病历及随访得出的信息进行回顾,收集其接受中药治疗前及治疗3个月、6个月、12个月时的重症肌无力绝对评分和相对计分以及服用西药量的变化情况,利用IBM SPSS Statistics 26.0软件进行统计分析。结果 30例老年患者服药3个月、6个月、12个月后,重症肌无力临床绝对评分较上一时间节点均显著下降（P<0.05）。服药12个月后,Ⅰ型患者有效率为93.75%,Ⅱ型患者有效率为100%,总体有效率可达96.67%,且87.5%的Ⅰ型老年患者可达到临床基本痊愈,42.86%的Ⅱ型老年患者可达到临床基本痊愈,共66.67%的老年患者可...     

针刀结合温针灸治疗颈性眩晕60例临床疗效分析

目的〓观察针刀结合温针灸治疗颈性眩晕的临床疗效。方法〓将60例患者，随机分为观察组和对照组。观察组30例采用针刀结合温针灸治疗颈性眩晕，对照组30例则采用天麻素注射液及盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗，治疗3周后比较两组患者临床症状与功能积分及临床疗效，并在疗程结束后2个月对患者进行随访评定远期疗效。结果〓观察组总有效率为96.7%，明显优于对照组76.7%（P<0.05）；与治疗前比较，两组治疗后及疗程结束2个月后患者症状与功能评分均有明显提高（P<0.05或P<0.01）；与对照组相比，观察组治疗后及疗程结束2个月后患者评分显著高于对照组（P<0.01）。结论〓针刀结合温针灸可明显改善颈性眩晕患者的临床症状，其疗效优于使用。     

氯化钾对治疗重症肌无力疗效的影响

目的观察氯化钾对治疗重症肌无力(MG)疗效的影响。方法将2005年1月至2010年12月到河源市人民医院就诊的54例MG患者随机分为两组:对照组(29例)采用单纯嗅吡斯的明和泼尼松片治疗,治疗组(25例)在对照组治疗的基础上加服氯化钾治疗,分别于治疗后2、6、12周进行疗效观察。结果两组患者在治疗后2、6周的临床疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后12周治疗组的临床症状缓解快,复发率低,且临床症状疗效控制好。结论使用氯化钾联合治疗MG有助于改善患者的复发率及临床症状。     

益气补肾化浊方治疗96例重症肌无力脾肾两虚证患者的回顾性研究

目的 观察益气补肾化浊方对重症肌无力脾肾两虚证患者的疗效及西药减停情况.方法 通过资料收集、电话回访和电子问卷,对2015年6月-2018年6月就诊于北京中医药大学东方医院门诊部的重症肌无力患者情况进行回顾,共纳入96例符合标准的病例.将治疗过程分为4个时期:第一期(第一次门诊就诊)、第二期(服用中药且口服西药减量到原剂量一半)、第三期(达到西医微小状态持续3个月及以上)、第四期(达到自发病以来身体最佳状态).分别在4个时期进行重症肌无力复合量表、中医症状量表、生活质量量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评估,并计算达到第三期和第四期所用时长.不能达到上述时间点的患者则记录治疗前及治疗后12、18、24个月时各量表评分.结果 96例患者4个阶段各量表评分逐期下降,疗效均＞98％.可达到西医微小状态及发病以来身体最佳状态的患者比例依次为仅服用溴吡斯的明者(45/45),服用溴吡斯的明及醋酸泼尼松者(22/29),服用溴吡斯的明及他克莫司(2/6),服用溴吡斯的明、醋酸泼尼松及他克莫司者(5/16).结论 益气补肾化浊方可减轻重症肌无力患者的临床症状,减停大部分患者的西药使用,并改善患者的临床表现、中医证候、生活质量及焦虑抑郁状态.     

胸腺手术切除联合隔姜灸治疗重症肌无力疗效观察

目的:观察胸腺手术切除联合隔姜灸治疗重症肌无力的临床疗效。方法:将46例重症肌无力患者随机分为对照组和治疗组,每组23例。对照组采用胸腺手术切除加口服溴吡啶斯的明片治疗,治疗组在对照组治疗基础上辅以隔姜灸治疗。观察两组患者临床症状评分,以及血清中抗乙酰胆碱受体抗体水平,并比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后两组患者的临床症状评分均低于治疗前,且治疗组患者的临床症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);对照组有效率为91.00%,治疗组有效率为61.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者血清中抗乙酰胆碱受体抗体(acetylcholine receptor antibody,Ach RAb)水平均低于治疗前,且治疗组患者血清中Ach RAb水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:胸腺手术切除联合隔姜灸疗法能够显著改善重症肌无力患者的临床症状,降低血清中Ach RAb水平,临床疗效显著。     

益气除湿方治疗重症肌无力的临床研究

目的：观察益气除湿方治疗重症肌无力（myasthenia gravis ,MG）气虚湿盛型的临床疗效及其对患者协同刺激分子 PD-1/PD-L1表达的影响。方法选择2012年10月-2013年11月湖北中医药大学附属医院门诊及病房MGⅠ、Ⅱ型患者38例,随机分为治疗组（20例）和对照组（18例）。治疗组给予益气除湿方联合基础西药（强的松或嗅吡斯的明）治疗;对照组仅给予强的松或嗅吡斯的明治疗,两组疗程均为10周,采用重症肌无力定量评分（QMG）进行疗效评价,采用流式细胞技术分析治疗前后患者外周血CD4＋T淋巴细胞上PD-1和CD4＋单核细胞上PD-L1的表达,同时作安全性评价。结果治疗组显效率为70.0％,对照组显效率为45.0％,治疗组显效率高于对照组（P＜0.05）;治疗组总有效率为90.0％,对照组总有效率为89.0％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前比较,治疗组治疗后协同刺激分子PD-1/PD-L1的表达显著降低（P＜0.05）,对照组治疗后各指标无明显变化（P＞0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后协同刺激分子PD-1/PD-L1的表达显著降低（P＜0.05）。在治疗过程中,治疗组和对照组各有1例患者出现轻度腹泻、恶心、呕吐。结论益气除湿方可以明显改善重症肌无力患者临床症状,降低协同刺激分子PD-1/PD-L1的表达,且无明显不良反应。     

超声引导下针刀联合局部封闭治疗梨状肌综合征患者临床研究

目的：探讨超声引导下针刀联合局部封闭治疗梨状肌综合征患者临床研究。方法：选自我院于2015年1月至2018年1月期间收治的梨状肌综合征患者65例,依据随机数字表法分为观察组34例与对照组31例。对照组采用局部封闭治疗,观察组在对照组基础上结合超声引导下针刀治疗。两组疗程均为4周。比较两组治疗疗效,治疗前后VAS评分和痛阈值变化,及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率(94.12%)高于对照组(64.52%)(P<0.05)。两组治疗后VAS评分降低(观察组：t=23.574,对照组：t=18.214,P<0.05);观察组治疗后VAS评分低于对照组(t=9.500,P<0.05)。两组治疗后痛阈值升高(观察组：t=12.107,对照组：t=11.046,P<0.05);观察组治疗后痛阈值高于对照组(t=3.932,P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论：超声引导下针刀联合局部封闭治疗梨状肌综合征患者临床疗效明显,值得临床借鉴。     

电针夹脊穴治疗强直性脊柱炎的疗效分析

目的 观察电针夹脊穴方法治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法 以2014年1月-2017年1月我院收治的108例强直性脊柱炎患者为研究对象,治疗组和对照组各54例,治疗组采用电针夹脊穴治疗,对照组采用常规西医方法治疗。治疗后对2组治疗效果、症状改善情况、实验室指标等进行评价。结果 ①治疗组临床总有效率为92.59%,对照组临床总有效率为77.78%,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。②治疗组中医症状评分、视觉模拟评分（VAS）、晨僵时间均低于对照组,脊柱活动度、胸廓活动度则高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。③治疗组红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）均低于对照组,比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与常规西医治疗相比,电针夹脊穴方法治疗强直性脊柱炎临床疗效更好,能缓解症状,改善实验室指标。     

真武通脉汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病临床观察

目的观察真武通脉汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病（Ⅳ期）患者的临床疗效。方法将脾肾阳虚型糖尿病肾病（Ⅳ期）患者65例随机分为对照组（34例）和治疗组（31例），治疗组在对照组常规治疗的基础上加用真武通脉汤，观察治疗前后血压、血糖、血脂、血电解质、血肌酐、晨尿微量白蛋白等。结果治疗后治疗组中舒张压、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、晨尿微量白蛋白明显低于对照组（P<0.05）；与治疗前比较，治疗组高密度脂蛋白明显升高（P<0.05），对血肌酐的影响略逊于对照组；治疗组的症状积分改善程度和临床总有效率优于对照组（P<0.05）。结论真武通脉汤改善脾肾阳虚型糖尿病肾病（Ⅳ期）患者危险因素，改善临床症状，提高临床疗效。     

通督调神针刺法治疗血管性帕金森综合征的临床研究

目的观察通督调神针刺法治疗血管性帕金森综合征（vascular Parkinsonism,VP）的临床疗效。方法根据随机数字表法将40例患者分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用通督调神针刺法配合服用美多巴,对照组单纯服用美多巴,2组均治疗8周。结果2组治疗后Webster量表评分均比治疗前降低（P<0.05）,治疗组评分显著低于对照组（P<0.05）;治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论通督调神针刺法治疗血管性帕金森综合征具有较好的效果。