恶性风险指数Ⅲ在术前鉴别卵巢肿瘤性质中的价值

目的:评价应用血清CA125水平、超声分数、绝经状态及三者结合的恶性肿瘤风险指数时卵巢肿瘤术前良、恶性预测的临床价值.方法:对172例卵巢肿瘤分别根据术前血清CA125水平、超声分数、鲍经状态以及恶性肿瘤风险指数对上述肿瘤的良、恶性进行预测,比较其敏感性、特异性及阳性预测率、阴性预测率.结果:对卵巢肿瘤良、恶性预测以恶性肿瘤风险指数值200为界的敏感性为68.6%、特异性95.0%及阳性预测率85.4%、阴性预测率87.8%,高于其他3项预测指标.结论:恶性肿瘤风险指数较其他指标对卵巢肿瘤良、恶性的预测更为准确.     

CA125、CA199联合超声检查在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值

[目的]探讨血清CA125、CA199联合超声检查在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值.[方法]对2005年1月至2009年12月在本院住院的103例卵巢肿瘤患者进行血清CA125、CA199检测及超声检查,并分别以血清CA125〉35 u/mL、CA125〉100 u/mL;CA199〉37 u/mL、CA199〉70 u/mL;阻力指数RI〈0.5、RI〈0.6作为阳性结果,比较各种指标对卵巢恶性肿瘤预测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性值.[结果]卵巢恶性肿瘤患者血清CA125、CA199水平明显高于良性肿瘤组.多普勒血流显像恶性肿瘤组RI显著低于良性肿瘤组,且两组相比差异有显著性（P〈0.05）, 超声联合血清CA125、CA199检查的敏感性可提高到90.9%,阴性预测值为90.1%,阳性预测值为96.1%,特异性为95.8%,与单独使用时比较均有提高.[结论]血清CA125 CA199联合多普勒超声血流显像可明显提高卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性和特异性.     

接受者工作特征曲线对卵巢良恶性肿瘤预测模型的评价

超声图像、血清CA-125(癌抗原)测定、年龄、绝经状态是卵巢良恶性肿瘤的术前鉴别诊断依据。为探讨更有效的预测方法，笔者对191例卵巢肿瘤病例，利用Ben等建立的接受者工作特征曲线(receiver operating characteristic，ROC)评价超声评分、单独CA-125值、危险度指数(risk of malignancy index，RMI)及临床超声(clinical ultrasound diagnosis，CUD)的预测能力，结果报告如下。     

血清CA125与超声在诊断卵巢恶性肿瘤中的应用

目的研究血清CA125和超声及联合应用在检查卵巢恶性肿瘤中的应用价值。方法取术后病理确诊的卵巢恶性肿瘤58例,并以76例良性肿瘤为对照组。两组病例术前均行超声检查和CA125测定。结果CA125测定与超声检查及联合检测对术前卵巢恶性肿瘤诊断的敏感度分别为81.0%,89.7%,94.8%;特异度分别为88.2%,88.2%,97.4%;准确度分别为85.1%,88.8%,96.3%;阳性率分别为81.0%,89.7%,94.8%;阳性预测值分别为83.9%,85.2%,96.5%;阴性预测值分别为85.9%,91.8%,96.1%;阳性似然比分别为6.84,7.57,36.0;阴性似然比分别为0.22,0.12,0.05。结论以65kU/L为血清CA125水平临界值检测卵巢恶性肿瘤可提高其特异性,但对早期患病者可能会发生漏检现象;超声检测的实验评价指标比CA125更为优越,但在肿瘤图象定性诊断上存在着一定局限;CA125联合超声对诊断卵巢恶性肿瘤有重要价值,可提高术前确诊率。     

血清CA125与超声在诊断卵巢恶性肿瘤中的应用

目的 研究血清CA125和超声及联合应用在检查卵巢恶性肿瘤中的应用价值.方法 取术后病理确诊的卵巢恶性肿瘤58例,并以76例良性肿瘤为对照组.两组病例术前均行超声检查和CA125测定.结果 CA125测定与超声检查及联合检测对术前卵巢恶性肿瘤诊断的敏感度分别为81.0%,89.7%,94.8%;特异度分别为88.2%,88.2%,97.4%;准确度分别为85.1%,88.8%,96.3%;阳性率分别为81.0%,89.7%,94.8%;阳性预测值分别为83.9%,85.2%,96.5%;阴性预测值分别为85.9%,91.8%,96.1%;阳性似然比分别为6.84,7.57,36.0;阴性似然比分别为0.22,0.12,0.05.结论 以65kU/L为血清CA125水平临界值检测卵巢恶性肿瘤可提高其特异性,但对早期患病者可能会发生漏检现象;超声检测的实验评价指标比CA125更为优越,但在肿瘤图象定性诊断上存在着一定局限;CA125联合超声对诊断卵巢恶性肿瘤有重要价值,可提高术前确诊率.     

超声、CA125对卵巢恶性肿瘤的诊断与术后随访

目的研究超声和CA125在检查卵巢恶性肿瘤中的应用价值。，方法取术后病理确诊的卵巢恶性肿瘤69例，并以48例良性肿瘤为对照组，两组病例术前均行超声检查和CA125测定。结果超声检查与CA125测定术前对卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性分别为88％、84％，特异性分别为87．0％、97．9％、准确性分别为88．0％、89．7％。超声及CA125联合诊断恶性卵巢肿瘤的敏感性为97．1％，特异性为97．9％，准确性为97．4％。对恶性肿瘤的随访结果显示：CA125测定值随化疗次数的增加而下降，测定值的高低、持续时间与肿瘤的复发和转移密切相关。结论超声检查结合CA125测定对鉴别卵巢良恶性肿瘤有重要价值，可提高术前确诊率。术后随访及预测肿瘤的复发和转移，CA125较超声更敏感。     

恶性危险指数结合超声频谱参数对卵巢肿瘤良、恶性的诊断价值

目的探讨在判断卵巢肿瘤良、恶性的诊断中,恶性危险指数（RMI4）分别与彩色多普勒超声血流阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、时间平均最大速度（TAMXV）联合应用,判断其中最佳联合方式,并分析其诊断价值。 方法回顾150例卵巢肿瘤患者（92例良性病例,58例恶性病例）术前超声检查结果,包括二维声像图特征和频谱多普勒RI、PI、TAMXV测值;根据患者超声二维声像图像特征、绝经状态、血清CA125进行RMI4评分。记录单一变量以及双变量（RMI4分别与RI、PI、TAMXV以两种诊断标准结合）判断肿瘤为良恶性的结果与术后病理进行对照,计算各组的敏感度、假阳性率、阳性预测值、阴性预测值。 结果RMI4单独诊断时具有91%敏感性及22%假阳性率,多普勒变量中,TAMXV具有100%敏感性与49%假阳性率。而当RMI4与TAMXV的组合（同时符合二者恶性标准既判断肿瘤为恶性）具有敏感性91%与假阳性率11%。 结论彩色多普勒超声RMI4评分与TAMXV同时符合恶性标准时诊断卵巢肿瘤为恶性的判断方法,优于单一变量及其他双变量联合方式。      

应用二维超声、彩色多普勒超声及CA-125测定诊断卵巢恶性肿瘤的评价

目的 评价二维超声、彩色多普勒血流显像及血清CA－125测定对卵巢肿瘤的定性诊断价值。方法 56例卵巢肿瘤患者于术前3d内行二维超声,彩色多普勒超声检测及血清CA－125测定,术后经病理组织学验证。结果 43例卵巢良性肿瘤中6例及13例卵巢恶性肿瘤中11例二维超声显示结构异常,7例良性肿瘤和7例恶性肿瘤RI＜0．4,12例良性肿瘤及10例恶生肿瘤CA－125测定＞37U／ml,三者敏感性分别为84．7％,53．8％、76．9％,特异性分别为86．0％、83．7％、72．1％。结论 以二维超声作为诊断基础,多在数综合评价可提高卵巢恶性肿瘤诊断率。     

四种恶性风险指数对卵巢肿瘤良恶性鉴别的诊断价值

目的评估4种恶性风险指数（RMI）对鉴别卵巢肿瘤良恶性的诊断价值。 方法回顾性分析2017年10月至2018年10月在常州市第二人民医院接受治疗的200例卵巢肿瘤患者的术前癌抗原125（CA125）水平、绝经状态、超声分数、肿瘤大小以及术后病理等资料，采用不同的计算方法（RMI1、RMI2、RMI3、RMI4）计算卵巢肿瘤的RMI，并进行良恶性判定，结果与病理对照，评价在不同病理组织类型和临床分期的诊断价值，通过ROC曲线比较4种RMI与单项指标诊断效能的高低，以及各项的阳性预测值、阴性预测值、特异度和敏感度。采用Cochran's Q检验比较RMI1、RMI2、RMI3、RMI4四种方法的异同，Dunn's检验（经Bonferroni法校正）进行4种指数的两两比较。 结果RMI1、RMI2、RMI3、RMI4的ROC曲线下面积分别为0.859、0.872、0.866、0.878。根据ROC曲线分析，RMI1、RMI2、RMI3的界值为100，RMI4的界值为200时，其敏感度分别为77.5%、82.6%、80.0%、82.5%，特异度分别为94.4%、91.9%、93.1%、93.1%，阳性预测值分别为77.5%、71.7%、74.4%、75.0%，高于原始界值的阳性预测值。4种RMI诊断效能比较差异具有统计学意义（χ²=8.333，P=0.04），进行两两比较，发现RMI1与RMI2两种方法之间差异具有统计学意义（P=0.028）。RMI对卵巢恶性上皮性肿瘤的诊断率较高（71%、77%、71%、74%），其中RMI2的诊断率比其他3种RMI高；RMI对卵巢非上皮性肿瘤的诊断率较低（均为40%）。在卵巢恶性肿瘤中，对I期病变及交界性肿瘤的诊断率低。 结论4种RMI对卵巢肿瘤的良恶性诊断均有较高的特异度和阳性预测值，但对非上皮性肿瘤、交界性肿瘤、卵巢肿瘤早期患者敏感度较低，仍需进一步改良。     

超声及125CA在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值

目的评价超声及血清125CA对于卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法分析经二维超声、彩色多普勒超声及血清125CA检查并经手术病理证实的卵巢癌患者109例。结果54例卵巢恶性肿瘤中,表现为囊性改变占9.5%;表现为囊实混合性为占64.6%;表现为实性改变占17.4%。超声检查及125CA在诊断卵巢恶性肿瘤上分别获得了90.8%、75.9%敏感度,96.4%、65.6%特异度,96.1%、68.3%阳性预测值,91.3%、73.5%阴性预测值,93.6%、71.6%准确度。超声检查比125CA具有更高的诊断价值,两者差异有统计学意义。联合使用可以提高敏感度和阴性预测值。结论超声诊断卵巢恶性肿瘤比125CA具有更高诊断价值;两者联合应用可以降低漏诊率,是筛查卵巢恶性肿瘤的良好办法。     

血清人附睾上皮分泌蛋白4、CA125和卵巢恶性肿瘤风险模型在卵巢癌疾病中的诊断价值

目的探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)、CA125和卵巢恶性肿瘤风险模型(ROMA)对女性卵巢癌疾病的诊断应用价值。方法选择经石蜡切片病理报告确诊的患者:卵巢癌患者64例(A组)、卵巢良性疾病120例(B组)、健康女性对照者38例(C组)。比较各组HE4、CA125水平,结合绝经状态,根据ROMA结果预测卵巢恶性肿瘤的发病情况。血清HE4、CA125水平检测使用酶联免疫吸附法和微粒子化学发光法。结果卵巢癌组血清HE4、CA125水平和ROMA值高于健康对照组(P0.05),盆腔良性疾病组血清CA125水平和ROMA值高于健康对照组(P0.05),盆腔良性疾病组HE4水平与健康对照组差异无统计学意义(P0.05)。HE4、CA125和ROMA值的特异性分别为98.33%、80.80%、82.50%;敏感性分别为75.00%、65.62%、81.25%,HE4特异性最好,ROMA值敏感性最好。HE4的阳性率还与患者年龄显著相关,ROMA指数的阳性率则与患者年龄、绝经状态显著相关(P0.05)。结论血清HE4、CA125的联合检测及ROMA指数的计算有助于评估腹盆腔肿块患者患卵巢癌的风险情况。     

血清CA125与彩色多普勒超声在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用

目的：评价血清CA125与彩色多普勒超声在卵巢恶性肿瘤术前诊断中的价值。方法：收集2002—01／2006—12在我院进行NNCA125及多普勒超声检测并经手术病理证实的卵巢肿瘤患者88例，并进行分析。结果：CA125检测超声对诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度为92，5％。结论：CA125联合超声对诊断卵巢恶性肿瘤有重要价值。     

血清CA125、HE4联合超声GI-RADS分类诊断卵巢恶性肿瘤的临床价值

目的探讨血清CA125、HE4联合超声GI-RADS分类诊断卵巢恶性肿瘤的临床价值。方法选取2018年1月-2021年1月在本院确诊的卵巢肿瘤患者86例,所有病例经病理组织学确诊,基于国际肿瘤分析(IOTA)简易标准(SR)进行GI-RADS分类,检测血清肿瘤标记物人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125 (CA125),以病理结果为金标准,采用Kappa一致性分析血清CA125、HE4联合超声GI-RADS分类诊断卵巢恶性肿瘤的价值。结果 86例卵巢肿瘤患者经病理诊断显示66例阴性,20例阳性。血清HE4诊断显示39例阴性,47例阳性;血清CA125诊断显示41例阴性,45例阳性;血清CA125+HE4诊断显示49例阴性,37例阳性;GI-RADS分类法诊断显示67例阴性,19例阳性;HE4+GI-RADS分类法诊断显示68例阴性,18例阳性;CA125+GI-RADS分类法诊断显示67例阴性,19例阳性;血清CA125+HE4+GI-RADS分类诊断结果显示,69例阴性,17例阳性。血清CA125、HE4联合GI-RADS分类诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于其他诊断方式,分别为95.00%、95.45%、95.35%、86.36%、98.43%。结论血清CA125、HE4联合超声GIRADS分类在鉴别卵巢恶性肿瘤中表现良好,诊断效能高,值得在临床推广应用。     

应用ROMA指数评估卵巢良恶性肿瘤的诊断价值

目的研究恶性肿瘤风险评估(ROMA)指数在卵巢良恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析卵巢肿瘤接受手术治疗的患者288例,采用Cobas 602全自动免疫分析仪检测132例卵巢良性肿瘤和156例卵巢癌患者血清中人附睾分泌蛋白4(HE4)与糖类抗原(CA)125水平,计算ROMA指数及ROMA风险评估的截断值,联合绝经状态评估患者患卵巢恶性肿瘤的风险性。结果血清CA125、HE4及ROMA指数在卵巢癌组中分别为302.60(104.69,595.03)U/mL、222.65(116.38,485.30)pmol/L、83.85%(58.89%,95.46%),均高于对照组和卵巢良性肿瘤组(P0.017)。卵巢良性肿瘤组与对照组比较仅CA125水平有升高(P0.017)。ROMA指数最优截断值拟定为绝经前9.96%,绝经后43.35%。绝经前各指标在鉴别卵巢良恶性肿瘤中的价值如下:ROMA指数(Youden指数0.639,灵敏度83.8%,特异度80.1%,曲线下面积0.896),HE4(Youden指数0.662,灵敏度66.2%,特异度100.0%,曲线下面积0.886),CA125(Youden指数0.578,灵敏度88.2%,特异度69.6%,曲线下面积0.854)。绝经后分别是:ROMA指数(Youden指数0.882,灵敏度93.2%,特异度95.0%,曲线下面积0.958),HE4(Youden指数0.750,灵敏度75.0%,特异度100.0%,曲线下面积0.953)、CA125(Youden指数0.748,灵敏度89.8%,特异度85.0%,曲线下面积0.952)。结论应用ROMA指数能显著提高卵巢恶性肿瘤风险评估的灵敏度、特异度以及准确性,提高诊断效能。     

血清CA125和人附睾蛋白4联合检测在维吾尔族女性卵巢癌中诊断的研究

目的探讨人血清CA125和人附睾蛋白4(HE4)水平在维吾尔族女性卵巢良、恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法检测235例维吾尔族女性血清标本,其中卵巢癌104例(卵巢癌组),卵巢良性疾病71例(卵巢良性疾病组);体检健康女性60例(健康对照组)。采用微粒子发光法分别检测所有研究对象的血清CA125和HE4含量,并计算发病风险计算值(ROMA)指数。结果卵巢癌组CA125、HE4及ROMA指数明显高于其他2组,差异有统计学意义(P0.05)。健康对照组和卵巢良性疾病组比较,差异无统计学意义(P0.05)。根据受试者工作特征曲线(ROC)分析,未绝经者HE4检测卵巢癌的临界值为43.7pmol/L,敏感性69.5%,特异性84.0%;CA125的的临界值为19.0U/mL,敏感性92.9%,特异性76.0%;ROMA指数的临界值为19.0%,敏感性74.6%,特异性92.0%。绝经者HE4的临界值为47.1pmol/L,敏感性76.1%,特异性70.5%;CA125的临界值为15.3U/mL,敏感性81.4%,特异性64.4%;ROMA指数的临界值为20.0%,敏感性79.1%,特异性86.3%。ROMA指数诊断价值高于HE4及CA125。结论 CA125和HE4联合检测有助于维吾尔族女性卵巢癌的诊断价值。     

彩色多普勒超声联合血清CA125检测在卵巢良恶性肿瘤诊断中的价值

目的评价CDFI联合血清CA125检测在卵巢良恶性肿瘤诊断中的价值。方法回顾性分析159例卵巢肿瘤的临床特点、CDFI检查结果及血清CA125水平,并与手术病理结果对照。结果 CDFI诊断卵巢良性肿瘤准确率98.9%,卵巢恶性肿瘤准确率为71.6%;CA125诊断卵巢良性肿瘤准确率85.9%,诊断卵巢恶性肿瘤准确率88.1%;CDFI结合CA125诊断卵巢良性肿瘤准确率98.9%,诊断卵巢恶性肿瘤准确率94.0%。结论 CDFI与血清CA125联合检测是鉴别卵巢肿瘤良、恶性的良好方法。     

恶性危险指数在附件包块术前诊断中的应用

目的：探讨以绝经状态,血清CA125和超声评分3者结合建立的恶性危险指数对附件包块术前诊断中的应用进行评价。方法：针对2001—01／2008—06附件包块患者475例,计算3种恶性危险指数判断恶性肿瘤的敏感度、特异度;统计图形用ROC曲线及ROC曲线下面积来评价诊断方法。结果：三种RMI的ROC曲线下面积均高于单一诊断指标,以200为临界值,RMI1,RMI2,RMI3的敏感度分别是57.1%、62．3％、59．0％。结论：恶性危险指数是诊断附件恶性肿瘤的良好指标,利于术前进行治疗方案的选定。     

HE4和CA125联合检测对卵巢肿瘤鉴别诊断和病理分型的关系研究

目的探讨糖蛋白抗原125(CA125)与人附睾蛋白4(HE4)联合检测的临床价值。方法选取2013年6月至2015年8月收治的卵巢恶性肿瘤患者46例(恶性肿瘤组),卵巢良性肿瘤患者48例(良性肿瘤组),均检测血清CA125、HE4水平,并以ROC曲线评价其诊断价值,对不同病理分型患者CA125、HE4指标水平进行对比。结果 CA125最佳诊断切值为47.9U/L,血清CA125≥47.9U/L预测卵巢恶性肿瘤阳性的特异性为87.34%,敏感性为76.69%;HE4最佳诊断切值为55.68pmol/L,血清HE4≥55.68pmol/L预测卵巢恶性肿瘤阳性的特异性为90.34%,敏感性为83.01%;良、恶性卵巢肿瘤患者CA125与HE4水平差异具有统计学意义(P0.05);CA125、HE4联合检测诊断卵巢恶性肿瘤特异性与单独检测差异无统计学意义(P0.05),但敏感性明显高于单独检测,差异具有统计学意义(P0.05);卵巢上皮性肿瘤患者CA125、HE4水平较非卵巢上皮性肿瘤患者高,且差异具有统计学意义(P0.05);黏液性卵巢恶性肿瘤患者CA125、HE4水平显著低于浆液性卵巢恶性肿瘤患者,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过联合检测血清CA125与HE4,可显著提高卵巢肿瘤鉴别诊断价值,且CA125与HE4在卵巢恶性肿瘤病理分型中具有辅助作用。     

彩色多普勒超声血流阻力指数联合糖链抗原125对卵巢肿瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声血流阻力指数（resistance index,RI）联合血清糖链抗原125（carbohydrate antigen 125,CA125）检测在卵巢良、恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法检测60例卵巢肿瘤患者血清CA125水平,并行彩色多普勒超声检查记录RI,与手术组织病理结果进行对照,比较RI及RI联合CA125诊断卵巢肿瘤的效能。结果手术组织病理诊断卵巢良性肿瘤45例,恶性肿瘤15例;RI联合CA125诊断良性、恶性卵巢肿瘤的准确率（93.33%、86.67%）高于RI（66.67%、53.33%）（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声RI联合血清CA125检测鉴别诊断良、恶性卵巢肿瘤优于单独应用彩色多普勒超声RI。     

血清CA125、CA199及CEA联合检测在卵巢肿瘤诊断中的价值

目的探讨血清癌抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)及癌胚抗原(CEA)联合检测在卵巢肿瘤诊断中的价值.方法采用电化学发光法测定卵巢肿瘤患者术前空腹血清中的CA125、CA199、CEA的含量.结果卵巢恶性肿瘤患者血清中的CA125均值为(210±242.5)U/ml,阳性率72.4%,CA199均值为(39.7±40.7)U/ml,阳性率为44.8%,明显高于卵巢良性肿瘤患者,差异有显著性(P＜0.01和P＜0.05);CEA的均值及阳性率较良性肿瘤患者组高,但差异无显著性(P＞0.05).CA125和CA199两项联合检测及CA125、CA199、CEA三项联合检测敏感性均为89.7%,较单项测定CA125高,差异有显著性(P＜0.05).结论 CA125、CA199联合检测可提高卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性,在鉴别诊断卵巢肿瘤的良恶性方面有一定的价值,而增加CEA检测并不能提高卵巢恶性肿瘤的检出率.