肱骨髁上骨折远端外旋转移位对复位后侧方移位稳定性的影响

目的探讨肱骨髁上骨折远端外旋转移位对复位后侧方移位稳定性的影响。方法63例肱骨髁上骨折患者随机分成两组，观察组复位后保留远端5°～15°外旋移位，对照组复位后不保留旋转移位，比较两组骨折端的稳定性。结果两组复位后侧方移位发生率无显著差异。结论肱骨髁上骨折复位后肱骨远端可保留一定的外旋移位。     

手术治疗陈旧性肱骨外踝骨骺骨折疗效分析

手术治疗陈旧性肱骨外踝骨骺骨折疗效分析山东中医学院附属医院（２５００１１）邱红明１０年来，我院手术治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨骺骨折１１０例，现就有关问题进行总结分析。１临床资料本组男９５例，女１５例；年龄１～１２岁；伤后至本次手术时间最长７年，最短３周...     

内外侧小夹板治疗肱骨内上髁骨折

内外侧小夹板治疗肱骨内上髁骨折青岛市城阳区红岛医院（２６６１１４）綦敦恺近几年来，我们采用内外两块小夹板加纸压垫固定治疗肱骨内上髁骨折１０例，效果较好。临床资料：本组男９例，女１例，年龄７～１６岁。右侧８例，左侧２例，８例骨片翻转移位９０度，２例肱骨...     

闭合复位经皮单向克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折126例疗效分析

目的 探讨闭合复位单向克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及效果.方法 回顾分析1999～2008年治疗126例儿童肱骨髁上骨折病例,在臂丛加静脉复合麻醉下运用简易透视闭合复位单向克氏针内固定治疗.随访时间为6～13个月.结果 所有病例均骨性愈合,平均愈合时间6.5周,疗效评定参照Dodgt's标准,优89例,良34例,3例转开放性手术治疗.结论 闭合复位单向克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折具有创伤小、内固定可靠、住院时间短、无肘部手术瘢痕等优点.     

单侧外固定支架用于关节处骨折43例体会

1996年 10月～ 1998年 12月 ,我们应用仲嘉单侧外固定支架治疗关节处骨折 4 3例 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组男 2 8例 ,女 15例 ;年龄 12～ 80岁。创伤原因 :车祸 18例 ,爆炸伤 1例 ,跌伤 15例 ,重物压砸伤 5例 ,高处坠落伤 4例。髋关节处骨折 ,股骨粗隆间、粗隆下骨折 ,股骨颈骨折 9例 ;肩关节处骨折 ,陈旧性肱骨头及肱骨外科颈骨折 2例 ;膝关节处骨折 ,股骨髁、胫骨平台粉碎性骨折 14例 ;肘关节处骨折 ,肱骨髁粉碎性骨折、肱骨下段粉碎性骨折波及肱骨髁 7例 ;腕关节处骨折 ,陈旧性克雷氏骨折及巴通氏骨折 6例 ;踝关节处骨折 ,…     

肱三头肌肘肌翻转入路手术治疗肱骨远端髁间骨折

目的观察肱三头肌肘肌翻转(TRAP)入路手术治疗肱骨远端髁间骨折的疗效。方法肱骨远端髁间骨折28例,采用TRAP入路行骨折开放复位内固定术治疗。结果 28例术后随访12～42个月。骨折全部骨性愈合,愈合时间为10～18周。患者前臂旋转功能均恢复正常,肘关节屈伸活动范围为85°～138°,肘关节内外翻及后外侧的稳定性良好。肱三头肌力良好24例、一般4例。临床疗效为优8例、良16例、可4例。结论 TRAP入路手术治疗肱骨远端髁间骨折,术后患者肱三头肌力量及肘关节功能恢复好。     

闭合穿针骨外固定治疗肱骨髁上骨折32例体会

198 9～ 1999年 ,我院对 32例肱骨髁上骨折患者施行闭合穿针骨外固定 ,取得满意疗效。现报告如下。一般资料 :本组男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 5～ 14岁 ,平均 8.5岁。闭合骨折 31例 ,开放骨折 1例。合并髁间骨折 1例。左侧18例 ,右侧 14例。屈曲型 2 1例 ,伸直型 11例。治疗方法 :采用局麻、臂丛或氯胺酮麻醉。选用 1.5～2 .0 mm骨圆针。为避免误伤血管、神经 ,近心骨折端穿针须由尺侧向桡侧 ,穿针平面距骨折端面 2 cm,垂直于肱骨干 ;远心骨折端由内髁水平进针至外髁。穿针成功后在 X线下进行骨折复位 ,复位满意后由术者维持复位状态 ,由助手…     

肘关节镜下闭合复位内固定治疗儿童JacobⅡ型肱骨外髁骨折3例报告

目的 探讨肘关节镜下治疗JacobⅡ型肱骨外髁骨折的可行性。方法 JacobⅡ型肱骨外髁骨折患儿3例,均给予肘关节镜下经皮穿针内固定治疗。术中,先空针抽吸关节囊内积血,注射盐水充盈关节囊,置入关节镜及操作器械。清除骨折间隙软组织后,复位远端骨折块,X线透视下置入克氏针,交叉固定。结果 术中患儿均获得满意复位,无一例转为切开复位;平均手术时间75 min,平均住院时间6 d。出院后规律复查、换药,1个月后均恢复良好,骨折断端对位满意,未出现感染等短期并发症。顺利拔除克氏针,规律功能锻炼,1年后复查未出现骨不愈合、畸形愈合与神经麻痹等远期并发症。结论 肘关节镜下治疗JacobⅡ型肱骨外髁骨折术中操作视野良好,便于清除骨折间隙软组织,实现骨折解剖复位,手术创伤小、术后并发症少。     

两种方法治疗儿童肱骨髁上骨折的效果比较

儿童肱骨髁上骨折的治疗方法较多。1991～2000年,我们收治262例儿童肱骨髁上骨折,其中176例采用尺骨鹰嘴骨牵引加手法复位小夹板外固定治疗,86例采用切开复位交叉克氏针内固定 石膏外固定治疗。现作回顾性分析,并对两种疗法的效果进行比较。     

交锁髓内针置入治疗下肢长骨骨折76例分析

2001～2005年,我们应用交锁髓内针置人治疗下肢长骨骨折76例,效果满意。现报告如下。 临床资料：本组76例下肢长骨骨折患者,男53例,女23例;年龄16～55岁,平均35．5岁。其中陈旧性骨折15例,新鲜骨折61例;车祸伤50例,坠落伤16例,重物砸伤8例,机器轧伤2例。手术均于连续硬膜外麻醉下进行,术中先行骨折复位,陈旧性骨折于断端咬除硬化骨,打通髓腔,严重大范围粉碎性骨折术中将骨折块逐一基本复位。     

手法复位石膏外固定与经皮克氏针内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折对比观察

目的探讨儿童Gartlandnl型肱骨髁上骨折最佳治疗方法及肘内翻发生的原因。方法选择6—12岁Gartland111型肱骨髁上骨折患儿40例,其中行三维手法闭合复位石膏外固定（A组）20例,三维手法闭合复位经皮克氏针交叉穿针内固定（B组）20例。术后随访9～20个月（平均15个月）,随访时检查和记录健、患侧携带角及肘关节功能。结果A组12例未达到解剖复位,3例发生肘内翻畸形;B组均达到解剖复位,1例发生肘内翻畸形,2例发生尺神经损伤。根据Flyrm标准评定,两组肘关节功能无显著差异（P〉0．05）。结论Gartland11I型肱骨髁上骨折如果选择正确,两种手术方法均能达到满意的临床效果,肘内翻畸形的产生是远骨折端的成角和旋转同时存在所致。     

自体骨髓移植治疗青壮年陈旧股骨颈骨折

目的研究闭合复位内固定加自体骨髓移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的方法及临床效果。方法采用闭合复位螺纹加压空心钉内固定,经皮骨髓移植治疗青壮年陈旧股骨颈骨折13例。其中骨髓移植3次11例、2次2例,骨髓移植间隔2～3周。结果所有病例都获得随访,随访时间10.5～38个月,11例愈合（84.6%）。无关节内骨化及关节囊骨化的发生。股骨颈短缩2例。髋关节功能按Harris评分标准评定：优8例、良2例、可1例、差2例,优良率为76.9%。结论闭合复位内固定加自体骨髓移植治疗青壮年陈旧股骨颈骨折具有手术简单、创伤轻、骨折愈合率高的优点,可使有骨缺损的青壮年陈旧股骨颈骨折患者避免切开植骨或复杂的带血管骨瓣移植大手术。     

髁钢板及加压螺钉治疗股骨髁间粉碎性骨折34例报告

1995年至今 ,我院采用髁钢板及加压螺钉内固定治疗股骨髁间粉碎性骨折 34例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组男 31例 ,女 3例 ;年龄 2 0～ 5 1岁 ,平均38.4岁。骨折位于左侧 2 4例 ,右侧 10例。开放性骨折 19例 ,闭合性骨折 15例。骨折类型为“Y”型 19例 ,“T”型 8例 ,粉碎性 7例 ,所有病例移位均明显。受伤原因为车祸伤 2 8例 ,骑自行车摔伤 6例。受伤至入院时间 1～ 2 4小时。治疗方法 :手术视骨折部位分别行外侧或内前侧竖行切口 ,选用外侧切口于膝关节近侧 ,远端达髌骨外下方。将髌骨翻向内侧 ,显露髁间及骨折线 ,复位髁间骨…     

30例孟氏骨折的手术治疗体会

孟氏骨折指尺骨上１／３骨折合并桡骨头脱位。１９９３～１９９７年,我院收治３０例孟氏骨折患者,均采用手术治疗。现将结果及体会介绍如下。临床资料：本组男２１例、女９例,年龄３～４２岁。骨折位于左侧１１例,右侧１９例;合并肱骨外上髁撕脱骨折３例,肱骨内上髁...     

单侧外固定架治疗骨折24例体会

1996年 8月～ 1998年 7月 ,我院对四肢开放性骨折及合并骨筋膜室高压症的闭合骨折共 2 4例实施外固定架治疗 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组男 16例 ,女 8例 ;年龄 16～ 5 1岁 ,平均 32岁。股骨开放性骨折 4例 ,胫腓骨开放性骨折 15例 ,胫腓骨闭合性骨折合并骨筋膜室高压症 3例 ,桡骨远端开放性骨折 2例。方法与结果 :对开放性骨折者先行彻底清创术 ,直视下清除碎骨片 ,骨折复位 ,斜形骨折或蝶形骨块应用 1～ 2枚加压螺钉固定 ;股骨由大腿前外侧进针 ,胫腓骨由胫骨前内侧进针 ,桡骨由背外侧进针 ;闭合骨折骨筋膜室减压后骨折处采用…     

有限内固定结合外固定架治疗四肢长骨多段粉碎性骨折26例

以往 ,临床上治疗四肢长骨多段粉碎性骨折常采用手法整复石膏外固定、骨牵引、髓内针或 Ender钉内固定等方法。但上述方法对此类骨折的复位和固定强度均欠满意 ,并常带来诸多并发症。 1 989～ 1 998年 ,我们采用有限内固定结合单边万向多功能外固定架治疗四肢长骨多段粉碎性骨折 2 6例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 2 6例中 ,男 2 2例 ,女 4例。年龄 1 6～ 5 8岁 ,平均 34 .5岁。骨折部位 :肱骨 2例 (肱骨干双段骨折 1例、肱骨干骨折伴髁上粉碎骨折 1例 ) ,股骨 9例 (股骨干双段骨折 5例、股骨干大段多块粉碎…     

手法复位8字绷带固定治疗肱骨髁上骨折73例

手法复位８字绷带固定治疗肱骨髁上骨折７３例梁山县人民医院（２７４８００）刘广柱，贾存岭１９８８～１９９４年。我们采用手法复位后８字绷带固定治疗小儿伸展型肱骨髁上骨折７３例，效果满意。其中男４０例，女３３例；年龄４～１２岁。均为闭合伸展型骨折，４０例伴...     

跟骨关节内骨折30例手术治疗体会

跟骨关节内骨折是足部常见的复杂骨折。 1998年 3月以来 ,我院对 30例跟骨关节内骨折 ,采取手术治疗。报告如下。临床资料 :本组男 2 2例 ,女 8例 ;平均年龄 37岁 (19～ 5 3岁 )。致伤原因 :坠落伤 2 7例 ,重物砸伤 2例 ,车祸伤 1例。CT扫描能够清楚地显示跟骨内关节面损伤的情况。根据 Sander分型 ,本组 型 2 3例 , 型 5例 , 型 2例。手术方法 :本组 30例均采用切开复位内固定。经跟骨外侧入路显露跟骨外侧壁及跟骨后关节面 ,将骨折复位后给以植骨及内固定 ,内固定方式根据骨折类型及软组织条件选用螺钉 +克氏针或钢板固定。术后不予石…     

儿童肱骨外髁骨不连的治疗进展

儿童肱骨外髁骨不连是肱骨外髁骨折后的并发症之一,其发病后可引起肘部骨发育异常、肘关节对应关系丧失、肢体外观畸形及肘关节功能障碍,给患儿的身心健康带来严重的负担。深入了解其发病原因、解剖结构及治疗方式有助于规范肱骨外髁骨折的临床治疗及并发症的预防。该文针对儿童肱骨外髁骨不连的病因、解剖及手术治疗等的研究进展进行综述。     

肱骨内髁骨折

肱骨内髁骨折(包括滑车部和内上髁部)是肘部少见的骨折。由于其解剖特点和受伤机理的特殊,骨折块常发生移位和翻转,造成复位和固定的困难。此类损伤国内外文献报道较少,临床上常因认识不清而错误诊治,以致肘关节病废。为提高对本症的认识。我们将1973～1978年治疗的11例作一分析,供同道参考。